Sigmoidoscopy เป็นวิธีการตรวจส่องกล้องที่ช่วยให้คุณประเมินสภาพของทวารหนัก (ทวารหนัก) ได้ทางสายตา รวมถึงตรวจเยื่อบุทวารหนักด้วย นอกจากนี้ การตรวจ RRS ยังช่วยให้ตรวจดิทัลซิกมอยด์ส่วนปลายได้
สิ่งบ่งชี้ในการนำ
การส่องกล้องนี้ดำเนินการเพื่อตรวจหาโรคในลำไส้และรักษาได้ทันท่วงที ตามกฎแล้ว การศึกษา RRS ได้รับการระบุเพื่อใช้ในกรณีที่สงสัยว่าเป็นเนื้องอกวิทยา เลือด น้ำมูกหรือหนองออกจากลำไส้ ในอุจจาระผิดปกติ และกระบวนการอักเสบเรื้อรังในทวารหนัก ข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจนี้คือโรคริดสีดวงทวารซึ่งเป็นเนื้องอกต่อมลูกหมากที่น่าสงสัยในผู้ชายหรือเนื้องอกวิทยาของอวัยวะอุ้งเชิงกรานในสตรี นอกจากนี้ RRS ของลำไส้ยังใช้สำหรับการเตรียมการหากจำเป็นต้องใช้วิธีการส่องกล้องแบบอื่น (เช่น สวนแบเรียมหรือลำไส้ใหญ่) นอกจากนี้ยังดำเนินการเพื่อตรวจหาแผลและติ่งเนื้อที่มีความเป็นไปได้ของการนำวัสดุสำหรับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์
ข้อห้าม. การเตรียมผู้ป่วย
RRS ตรวจทางทวารหนักไม่ได้ทำหากมีเลือดออกมาก หากมีมีประจำเดือนในผู้หญิงที่มีการอักเสบเฉียบพลันของทวารหนักหรือช่องท้องเช่นเดียวกับรอยแยกทางทวารหนักเฉียบพลัน ลำไส้เล็ก แต่กำเนิดหรือได้มา
ควรสังเกตว่าเงื่อนไขที่สำคัญที่สุดในการตรวจสอบการส่องกล้องทางทวารหนักคือการทำความสะอาดลำไส้จากเนื้อหาสูงสุด
ดังนั้น ในช่วงก่อนการบงการนี้ ขอแนะนำให้ทานอาหารบางอย่าง ผู้ป่วยถูกบังคับให้งดอาหาร ผลไม้สด ผัก ขนมปังดำและพืชตระกูลถั่ว กะหล่ำปลีในรูปแบบใดๆ และอาหารอื่น ๆ ที่นำไปสู่อาการท้องอืด (ท้องอืดเพิ่มขึ้นในลำไส้)
ควรจำไว้ว่าในตอนเย็นก่อนการตรวจโดย proctologist และในตอนเช้าของวันสอบจะได้รับอนุญาตให้ดื่มของเหลวเพียงเล็กน้อยเท่านั้น (คุณสามารถดื่มน้ำนิ่งหรือชาอ่อน กับน้ำตาล).
ล้างลำไส้ด้วยสวนทวาร
เพื่อเตรียม sigmoidoscopy ในตอนเย็นก่อนการตรวจ คุณต้องทำสวนทำความสะอาด 2 อันในช่วงเวลา 15 นาที ในตอนเช้าควรทำการล้างลำไส้ซ้ำ หากกำหนดการตรวจ proctologist ในช่วงครึ่งแรกของวันห้ามรับประทานอาหารเช้า หากจะทำการตรวจ sigmoidoscopy ในตอนบ่าย ผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้รับประทานอาหารเช้าแบบเบา ๆ แต่ก่อนออกจากบ้าน ควรฉีดยาสวนอีก 1 ครั้ง
มาดูวิธีทำความสะอาดลำไส้ส่วนล่างอย่างถูกวิธีกันดีกว่า เพราะหากไม่มีการตรวจ RRS นี้คงเป็นไปไม่ได้
สำหรับถือน้ำยาทำความสะอาดควรเตรียมแก้ว Esmarch, ปิโตรเลียมเจลลี่, น้ำหนึ่งลิตร (อุณหภูมิไม่ควรเกิน 20 ° C) และขาตั้งกล้อง ขั้นตอนมีดังนี้:
• เติมระบบหลังจากตรวจสอบอุณหภูมิของน้ำ;
• แขวนเหยือกของ Esmarch บนขาตั้งกล้องที่ความสูงไม่เกิน 30 ซม. จากผู้ที่ควรชำระลำไส้;
• หล่อลื่นปลายด้วยวาสลีน
• เราวางผู้ป่วยไว้ทางด้านซ้าย (ขาควรงอเข่าและพาไปที่ท้องเล็กน้อย);
• กางก้นและสอดปลายเข้าไปในทวารหนัก 3 ซม. ไปทางสะดือ จากนั้น 10 ซม. ขนานกับกระดูกสันหลัง
• แล้วเปิดก๊อกน้ำให้น้ำไหลเข้าลำไส้
ทำน้ำยาทำความสะอาดด้วยตัวเองได้อย่างไร
ในการทำเช่นนี้ คุณต้องอยู่ในท่างอเข่าในห้องน้ำ พิงศอก แล้วสอดปลายเข้าไปในทวารหนักด้วยมือเปล่า ต้องทำอย่างช้าๆและระมัดระวังมาก หลังจากนั้นคุณต้องเปิดก๊อกน้ำของ Esmarch และแนะนำน้ำ หากคุณรู้สึกเจ็บ ควรปิดกั้นการบริโภคของเหลวและรอสักครู่ หายใจให้สม่ำเสมอและลูบท้อง
ควรสังเกตว่า จำเป็นต้องควบคุมปริมาณน้ำที่ฉีด (ไม่ควรเกินสองลิตร) เพื่อการทำความสะอาดลำไส้ที่ดีขึ้น ขอแนะนำให้ถือของเหลวไว้อย่างน้อย 10 นาที ถ้าเป็นไปได้ก็เดินหรือนอนคว่ำก็ได้
หากคุณต้องการวางสวนล้างทำความสะอาด 2 ตัวในคราวเดียว คุณสามารถหยุดพักระหว่างพวกเขาได้ประมาณ 45 นาที นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าน้ำล้างจะถูกลบออกจากสวนแรก
ตามคำขอของผู้ป่วย คุณสามารถใช้ microclysters พิเศษ (เช่น "Mikrolaks") พวกเขาจะถูกใช้ทางทวารหนัก สังเกตการกระทำทางเภสัชวิทยาหลังจากผ่านไป 15 นาที
การเตรียม sigmoidoscopy โดยไม่ต้องสวน
ในการทำเช่นนี้ ให้เตรียมยาที่เหมาะสม ที่ใช้บ่อยที่สุดคือ:
• "ฟอร์ทรานส์". ในตอนเย็นก่อนการตรวจผู้ป่วยควรดื่มน้ำ 3 ลิตรตั้งแต่ 17.00 น. ถึง 20.00 น. โดยจะต้องละลายยาเตรียม 3 ซองก่อน ควรใช้สารละลายประมาณหนึ่งลิตรต่อชั่วโมง ไม่มีอาหารเช้าในตอนเช้า
• "ดูฟาลัก". ในวัน sigmoidoscopy คุณต้องดื่มน้ำ 2 ลิตรจาก 18 ถึง 20 ชั่วโมงละลายน้ำเชื่อมที่ระบุ 200 มล. ห้ามรับประทานอาหารเช้าในวันสอบ
• ฟลีทฟอสโฟโซดา. หากกำหนดการตรวจ RRS ในช่วงครึ่งแรกของวัน ในตอนเช้าก่อนขั้นตอน คุณควรดื่มของเหลวเบา ๆ แทนอาหารเช้า อาจเป็นชาหรือกาแฟ น้ำผลไม้ที่ไม่มีเนื้อ หรือน้ำอัดลมที่ไม่อัดลม จากนั้นในน้ำเย็น 100 มล. จำเป็นต้องละลายยาหนึ่งซองแล้วดื่มสารละลาย ในขณะเดียวกันก็ควรล้างด้วยน้ำเย็น 2 แก้ว แทนที่จะเป็นอาหารกลางวัน คุณต้องบริโภคของเหลวเบา ๆ อย่างน้อย 800 มล. แทนอาหารเย็น - แก้วอีกแก้ว หลังจากนั้นต้องดื่มยาอีก 1 ซองแบบเดียวกับตอนเช้า
คุณสมบัติของ sigmoidoscopy
ขั้นตอน RRS ดำเนินการอย่างเคร่งครัดในขณะท้องว่าง การตรวจผู้ป่วยต้องถอดเสื้อผ้าที่อยู่ใต้เอวแล้ววางตำแหน่งข้อศอกหัวเข่าบนโซฟา ด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในทวารหนัก sigmoidoscopy จะดำเนินการด้วยการดมยาสลบ เพื่อจุดประสงค์นี้ใช้ครีมที่มีไดเคน อาจดำเนินการบล็อก perianal หากจำเป็น ให้วางยาสลบ
แพทย์ค่อยๆ นำกล้องตรวจทางทวารหนักเข้าไปในไส้ตรงและเคลื่อนไปข้างหน้าโดยส่งอากาศเข้าไปในระดับปานกลาง ซึ่งช่วยให้ลำไส้ยืดตรงและช่วยให้มองเห็นเยื่อเมือกได้ดีขึ้น จากนั้นจึงถอด obturator และภายใต้การควบคุมด้วยสายตา rectoscope จะถูกเลื่อนไปที่ลำไส้ใหญ่ sigmoid หลังจากการตรวจแล้ว หลอดจะถูกลบออกจากลำไส้ในลักษณะเป็นวงกลมและทำการตรวจต่อไป
ควรสังเกตว่าการตรวจ RRS มีความปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ เฉพาะในกรณีที่ดำเนินการอย่างไม่ถูกต้อง ลำไส้อาจทะลุได้ ซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดทันที
รีวิว sigmoidoscopy
ต้องบอกทันทีว่าการตรวจนี้ไม่เจ็บแต่ชัวร์ ผู้ป่วยบางรายไม่รู้สึกไม่สบายเลย ในขณะที่ผู้ป่วยบางรายต้องการยาชาเฉพาะที่เป็นอย่างน้อย บ่อยครั้งที่ปัจจัยกำหนดที่ส่งผลต่อทัศนคติต่อ sigmoidoscopy คือความกลัว
เพื่อตรวจหาโรคต่างๆ เช่น มะเร็งลำไส้ตรงหรือลำไส้ใหญ่ sigmoid เช่นเดียวกับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือโรคโครห์น เป็นการตรวจ RRS ที่ใช้ ความคิดเห็นของแพทย์เกี่ยวกับขั้นตอนนี้เป็นไปในเชิงบวก เนื่องจากเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยอาการปวดในท้อง เลือดหรือสิ่งเจือปนอื่นๆ ในอุจจาระ อาการท้องผูกเรื้อรังหรือท้องเสีย และโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กโดยไม่ทราบสาเหตุ
ควรสังเกตด้วยว่าแนะนำให้ใช้ sigmoidoscopy สำหรับทุกคนที่มีอายุมากกว่า 55 ปีเพื่อตรวจหาเนื้องอกในลำไส้ในระยะเริ่มต้น ด้วยกรรมพันธุ์ที่กำเริบ ขั้นตอนนี้ควรทำทุกปี
