ภาวะช็อกจากการถ่ายเลือดจะปรากฎในนาทีแรกเมื่อมีการนำเลือดของกลุ่มที่เข้ากันไม่ได้เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ ภาวะนี้มีลักษณะเป็นใบหน้าแดง อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น หายใจลำบาก ความดันโลหิตลดลง ระบบหัวใจและหลอดเลือดหยุดชะงัก หมดสติ ปัสสาวะและอุจจาระไหลออกโดยไม่ได้ตั้งใจ
สาเหตุของอาการช็อกหลังการถ่ายเลือด
ภาวะช็อกจากการถ่ายเลือดเกิดขึ้นเมื่อมีการถ่ายเลือดที่เข้ากันไม่ได้ หากระบุกลุ่ม ปัจจัย Rh หรือสัญญาณ isoserological อย่างไม่ถูกต้อง อาการช็อกอาจเกิดจากการถ่ายเลือดที่เข้ากันได้หาก:
- สภาพของผู้ป่วยยังไม่ได้รับการศึกษาเพียงพอ
- เลือดที่ใช้ถ่ายเลือดมีคุณภาพต่ำ
- มีความไม่เข้ากันระหว่างโปรตีนของผู้รับและผู้บริจาค
ถ่ายช็อต
ส่วนใหญ่ทันทีหลังการรักษาสภาพของผู้ป่วยดีขึ้นชั่วคราว แต่ต่อมามีภาพความเสียหายร้ายแรงต่อไตและตับ ซึ่งบางครั้งก็จบลงด้วยความตาย ความผิดปกติของไตเฉียบพลันมาพร้อมกับการปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะการลดลงอีกและการหยุดปัสสาวะอย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตการปรากฏตัวของสัญญาณของภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในหลอดเลือดและความผิดปกติของไตเฉียบพลันได้
ช็อกหลังการถ่ายเลือดขึ้นอยู่กับระดับความกดดันของผู้ป่วย:
- ที่ 1 - แรงดันสูงสุด 90 mmHg. ศิลปะ.;
- 2 - สูงถึง 70 มม. ปรอท ศิลปะ.;
- 3 - ต่ำกว่า 70 mmHg st.
ความรุนแรงของภาวะช็อกจากการถ่ายเลือดและผลที่ตามมานั้นขึ้นอยู่กับตัวโรคโดยตรง ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย อายุ การวางยาสลบ และปริมาณการถ่ายเลือด
การดูแลฉุกเฉินสำหรับการถ่ายเลือดช็อต
เมื่อผู้ป่วยเกิดอาการช็อกจากการถ่ายเลือด เขาต้องการการดูแลฉุกเฉินดังต่อไปนี้:
- การบริหาร sympatholytic, หัวใจและหลอดเลือดและ antihistamines, corticosteroids และการสูดดมออกซิเจน
- ถ่าย polyglucin เลือดของกลุ่มที่เหมาะสมในขนาด 250-500 มล. หรือพลาสม่าในปริมาณเท่ากัน การแนะนำสารละลายไบคาร์บอเนต 5% หรือสารละลายโซเดียมแลคเตท 11% ในปริมาณ 200-250 มล.
- การปิดล้อมทวิภาคีกับยาโนเคนตาม Vishnevsky A. V. (แนะนำสารละลายโนโวเคน 0.25-0.5% ในปริมาณ 60-100 มล.)
ในกรณีส่วนใหญ่ มาตรการป้องกันการกระแทกดังกล่าวจะทำให้สภาพร่างกายดีขึ้นป่วย
รักษาอาการช็อกจากการถ่ายเลือด
แต่มาตรการป้องกันการกระแทกหลักคือการแลกเปลี่ยนการถ่ายเลือดซึ่งเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการป้องกันความเสียหายของไตในระยะเริ่มต้นของภาวะแทรกซ้อน การถ่ายแลกเปลี่ยนจะดำเนินการหลังจากการตรวจสอบผู้บริจาคและผู้รับอย่างละเอียดเท่านั้น สำหรับขั้นตอนนี้ ใช้เฉพาะเลือดสดในขนาด 1500-2000 มล.
ภาวะช็อกจากการถ่ายเลือดในระยะเฉียบพลันต้องได้รับการรักษาทันที ด้วยการพัฒนาของ anuria กับ azotemia ปัจจุบันมีการใช้เครื่องมือ "ไตเทียม" ด้วยความช่วยเหลือซึ่งเลือดของผู้ป่วยได้รับการทำให้บริสุทธิ์จากผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษ