ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันคือการอักเสบของตับอ่อน ในกรณีส่วนใหญ่มันเกิดขึ้นในผู้ใหญ่เมื่อโรคเกิดขึ้นในเด็กจะสังเกตเห็นอาการเด่นชัดน้อยลง แต่ถ้าการวินิจฉัยไม่ตรงเวลาก็อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงเนื่องจากตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันได้ โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในวัยใด สาเหตุ อาการ และการรักษาที่เพียงพอ - มีการอธิบายไว้ในบทความ
ประเภทโรค
บ่อยที่สุดแพทย์ระบบทางเดินอาหารแยกแยะโรคเฉียบพลันสองรูปแบบ:
- Interstitial (edematous-serous) - แบบฟอร์มนี้พบได้บ่อยในเด็ก ตอบสนองต่อการรักษาพยาบาลได้ดี และความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนมีน้อย เด็กไม่ค่อยมีไข้
- ทำลายล้าง (ตับอ่อนอักเสบ) - มีการวินิจฉัยในเด็กน้อยกว่ามาก แต่ถ้าตรวจพบจำเป็นต้องไปโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนเพื่อรับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน ในบางกรณี จำเป็นต้องช่วยชีวิตผู้ป่วยด้วยซ้ำ หากคุณไม่ติดต่อผู้เชี่ยวชาญเด็กอาจไม่ทนต่อพิษร้ายแรงของร่างกาย เปอร์เซ็นต์การตายในตับอ่อนอักเสบถึง 70% ในกรณีส่วนใหญ่ ตับแข็งเป็นภาวะแทรกซ้อนของการอักเสบของคั่นระหว่างหน้า ด้วยเหตุนี้เมื่ออาการแรกปรากฏขึ้นจึงต้องรีบไปโรงพยาบาลเพื่อขอความช่วยเหลือจากแพทย์
รูปทรงคั่น
สัญญาณแรกของโรคคือปวดท้องส่วนบนอย่างรุนแรง บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดดังกล่าวรุนแรงและทำให้รุนแรงขึ้นโดยการตรวจสอบ มันสามารถคงอยู่สำหรับการโจมตีด้วยความถี่ของอาการและความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นอย่างมากในท่าหงาย มีอาการป่วยอื่นๆ อีกหลายประการ:
- ปวดท้อง
- ท้องอืด
- คลื่นไส้อย่างต่อเนื่องและอาเจียนเป็นบางครั้งซึ่งไม่ช่วยบรรเทา
- ร่างกายอ่อนแอทั่วไป ผิวลวก
- อัตราการเต้นของหัวใจสูง
รูปแบบการทำลายล้าง
อาการของโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันในเด็กที่มีรูปแบบการทำลายล้างจะเป็นดังนี้:
- ปวดท้องด้านซ้ายอย่างต่อเนื่อง อาการปวดดังกล่าวมักเรียกว่าปวดกระดูกสันหลัง เนื่องจากผู้ป่วยดูเหมือนว่าอาการปวดจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ด้านหลัง
- อาเจียนบ่อยมาก
- ท้องอืดท้องเฟ้อ
- มีไข้สูง อุณหภูมิร่างกายมักจะสูงขึ้นถึงระดับผิดปกติ (40 องศา) หากไม่มีการดำเนินการใดๆกำจัดอาการนี้ เด็กอาจพังและหมดไฟ
- ตาขาวเหลือง (ตาขาวเป็นสีเหลือง). นี่เป็นอาการที่ร้ายแรงมาก ซึ่งบ่งชี้ถึงความเสียหายร้ายแรงต่ออวัยวะภายใน ตับ ตับอ่อน ถุงน้ำดี นอกจากนี้ยังสามารถบ่งบอกถึงโรคตับอักเสบ มะเร็ง และโรคติดเชื้ออื่นๆ
- อาการร่างกายทรุดโทรมอย่างรุนแรง วิงเวียน ปวดหัว แม้จะเป็นลมได้
- ชีพจรผิวเผินง่าย
จะทำอย่างไรกับตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันในเด็ก
หากพบอาการให้โทรเรียกรถพยาบาลทันที ปล่อยให้การโทรกลายเป็นเท็จแทนที่จะเป็นอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพของเด็ก
สามตัวช่วยที่สำคัญที่สุดก่อนหมอจะมาถึง:
- เย็น,
- หิว
- สันติภาพ
จำเป็นต้องปฏิเสธอาหารและน้ำโดยสิ้นเชิง การใช้อาหารใด ๆ จะระคายเคืองต่อผนังตับอ่อนที่เสียหายอยู่แล้ว ส่งผลให้ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
เพื่อลดอาการปวดและการอักเสบ จำเป็นต้องติดสิ่งที่เย็นไว้กับที่ปวด ตัวอย่างเช่น น้ำแข็งห่อด้วยโพลีเอทิลีน หรือ ตัวอย่างเช่น ถุงผักที่วางในช่องแช่แข็ง
ห้ามรับประทานยาใดๆ รวมทั้งยาแก้ปวดโดยเด็ดขาด พวกเขาจะกลบความเจ็บปวด แต่ทำให้กระบวนการวินิจฉัยยากขึ้น หลังจากมาถึงและตรวจร่างกาย แพทย์จะให้ยาที่จำเป็นแก่ผู้ป่วยเอง
ก็เช่นกันควรหลีกเลี่ยงการรักษาในโรงพยาบาล โรคของช่องท้องนั้นหลอกลวงมากและแม้ว่าเด็กจะดีขึ้น แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าโรคนั้นได้ผ่านไปแล้วหลังจากนั้นระยะหนึ่งก็จะปรากฏขึ้นอีกครั้ง แต่ด้วยกำลังที่มากขึ้นและผลที่เลวร้ายกว่า
หมอฉุกเฉินต้องให้ยาแก้ปวดและยาแก้กระสับกระส่ายของทารก ช่วยบรรเทาอาการกระตุกจากกล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะภายในและช่วยในการขจัดน้ำตับอ่อนออกจากต่อม นอกจากนี้ แพทย์ควรพยายามเอาสิ่งที่เหลืออยู่ในกระเพาะอาหารออกทางท่อเพื่อป้องกันไม่ให้น้ำย่อยไหลออกมา
สาเหตุของการปรากฏตัวในเด็ก
สาเหตุการเจ็บป่วยที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก:
- ควบคุมอาหารผิด. เมนูสำหรับเด็กประกอบด้วยอาหารที่มีไขมันหรืออาหารหวานจำนวนมาก
- การติดเชื้อชนิดต่างๆ. อีสุกอีใส ไข้หวัดใหญ่ วัณโรคเทียม เชื้อซาลโมเนลโลซิส โรคบิด เอนเทอโรไวรัส เริม เริม คางทูม ตับอักเสบ หัดเยอรมัน และโรคติดเชื้ออื่นๆ
- บาดเจ็บที่ตับอ่อน รวมทั้งโดนกระแทกที่ท้อง หกล้ม
- ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงเป็นปริมาณแคลเซียมในเลือดที่เพิ่มขึ้น ส่วนใหญ่แล้ว โรคประจำตัวนี้สามารถแสดงออกได้ว่าเป็นภาวะปัญญาอ่อนและมีโรคหัวใจในผู้ป่วย บ่อยครั้งสาเหตุของโรคคือการใช้วิตามินดีในปริมาณมาก
- พยาธิสภาพของระบบทางเดินอาหารหรือตับ
- พิษหรือบาดเจ็บทางการแพทย์. กินยาผิดหรือกินสารพิษ
- โรคที่ทำลายตับอ่อน
- เนื้องอกของตับอ่อน
การวินิจฉัยตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
สัญญาณแรกของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันคือปวดท้องรุนแรง ดังนั้นการวินิจฉัยจะดำเนินการโดยการละทิ้งโรคที่มีอาการไม่เหมาะสม ก่อนอื่นด้วยอาการที่คล้ายคลึงกัน แพทย์ไม่รวมโรคต่างๆ เช่น ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน ลำไส้อุดตัน อาการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหาร (พบได้ยากมากในเด็ก มักวินิจฉัยในวัยรุ่น)
ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันได้รับการวินิจฉัยโดยใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการดังต่อไปนี้:
- ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์ (ตรวจหาจำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้น)
- การวิเคราะห์อุจจาระทั่วไป (ตรวจสอบเศษอาหารที่ไม่ได้แยกแยะ)
- ชีวเคมีในเลือด (ใช้ในการตรวจหาปริมาณเอนไซม์อะไมเลสที่เพิ่มขึ้น รวมทั้งวิเคราะห์ระดับน้ำตาลในเลือด)
- อัลตราซาวนด์ของช่องท้อง (ใช้ในการวินิจฉัยความผิดปกติของช่องท้อง การมีแผลในกระเพาะอาหาร ตับ ตับอ่อน ม้าม ไต และต่อมหมวกไต) ตรวจหาเนื้องอกและเนื้องอก สภาพทั่วไปของอวัยวะ).
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (ช่วยให้คุณกำหนดระดับของความเสียหายต่อตับอ่อน)
- X-ray (ทำการตรวจหาปัญหาในหุ่นยนต์: กระเพาะอาหาร ไต ตับ ลำไส้ ม้าม และไดอะแฟรม) ด้วยการวินิจฉัยที่ถูกต้อง อย่างน้อยสองภาพจะถูกถ่ายจากมุมที่ต่างกัน
การวินิจฉัยควรทำในโรงพยาบาลและอยู่ภายใต้การดูแลเท่านั้นแพทย์ระบบทางเดินอาหาร เมื่อพิจารณาตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องกำหนดรูปแบบของตับอ่อนทันที นี่เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการรักษาเพิ่มเติมและการเลือกวิธีการป้องกัน
การรักษา
การรักษาโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันในเด็กควรทำในโรงพยาบาลและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ระบบทางเดินอาหารเท่านั้น การนัดหมายการรักษาจะดำเนินการเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัดและทั้งหมดเป็นเพราะการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์จำเป็นต้องใช้ยาทั้งหมดและดำเนินการตามขั้นตอนมากมาย
ในแต่ละกรณี การรักษาด้วยการต่อต้านเอนไซม์เป็นสิ่งจำเป็น ซึ่งจะหยุดกระบวนการทำลายล้างในตับอ่อน
ระหว่างการรักษาตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันในเด็ก ผู้ป่วยจะต้องนอนพักและอาหาร ห้ามรับประทานอาหารทอดและอาหารที่มีไขมันสูงโดยเด็ดขาดเพราะร่างกายที่ป่วยไม่สามารถรับมือได้ ในสามวันแรก แพทย์อาจกำหนดให้อดอาหาร ในช่วงเวลานี้ ผู้ป่วยจะถูกห้ามไม่ให้รับประทานอาหารอย่างอื่นนอกจากน้ำ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้เซลล์ตับอ่อนที่เสียหายสามารถเริ่มฟื้นตัวได้ เพื่อให้แน่ใจว่าร่างกายได้รับวิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็น ผู้ป่วยจะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
สำหรับการเฝ้าติดตามพารามิเตอร์การไหลเวียนโลหิตอย่างต่อเนื่องและหากจำเป็นให้รักษาภาวะแทรกซ้อนอย่างเร่งด่วน ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังห้องไอซียู ในตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันในเด็ก แพทย์เฉพาะทางเดินอาหารเท่านั้นที่สามารถกำหนดวิธีการรักษาและปริมาณยาได้ เพราะบางครั้งมีการแพ้เฉพาะบุคคลต่อส่วนประกอบ และในกรณีนี้อาจเกิดผลข้างเคียงและลักษณะของโรคร่วมได้
หากผู้ป่วยมีอาการรุนแรงหรือถึงขั้นรุนแรง แพทย์อาจตัดสินใจให้การรักษาโดยด่วน ระหว่างการผ่าตัดมักใช้วิธีส่องกล้อง ตามด้วยการติดตั้งท่อระบายน้ำซึ่งจำเป็นต่อการระบายของเหลวหรือเลือด ตามกฎแล้วท่อระบายน้ำจะถูกลบออกภายในระยะเวลาหนึ่งถึงเจ็ดวัน ทั้งหมดนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณของของเหลวที่ระบายออกไป แต่มีบางครั้งที่ท่อระบายออกทันทีหลังการทำงาน
หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะต้องได้รับยาที่กำหนดซึ่งป้องกันกระบวนการอักเสบ ส่วนใหญ่มักใช้ยาปฏิชีวนะ แพทย์อาจสั่งการบำบัดด้วยการคายน้ำตามความจำเป็น นี่เป็นขั้นตอนที่น้ำส่วนเกินออกจากร่างกายโดยการใช้ยา ยาขับปัสสาวะที่ใช้บ่อยที่สุด
ใช้อะไรดี
เพื่อให้ฟื้นตัวได้เร็ว ผู้ป่วยต้องเข้ารับการบำบัดทดแทนด้วยการเตรียมเอนไซม์ ซึ่งออกแบบมาสำหรับการรักษาระยะยาว นอกจากนี้ แพทย์อาจสั่ง (เพิ่มเติม) ยาประเภทต่อไปนี้:
- ฮอร์โมน
- เมแทบอลิซึมของยา
- ยากล่อมประสาท
- Cholagogues.
ในกรณีที่มีอาการปวดโดยเฉพาะในช่วงวันแรกของการรักษา เด็กจะได้รับยาที่ขจัดความเจ็บปวดและอาการกระตุก สำหรับยานี้เหมาะที่สุดสำหรับยารักษาโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน เช่น ยาแก้ปวดและยาแก้กระสับกระส่าย:
- "ไม่มี-shpa";
- "Baralgin";
- "โปรเมดอล".
ในกรณีส่วนใหญ่ ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน มีการสังเคราะห์เอนไซม์เพิ่มขึ้น สำหรับการตั้งถิ่นฐาน เด็ก ๆ จะได้รับยาดังต่อไปนี้:
- "ฟาโมทิดีน";
- "ไพเรนเซไพน์";
- "รานิทิดีน".
ยาลดกรดก็เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาเช่นกัน - ยาสำหรับตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันที่ช่วยลดกรดไฮโดรคลอริก กองทุนเหล่านี้รวมถึง: "Almagel", "Malux" และอื่นๆ
เพื่อกำจัดตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันได้สำเร็จ จำเป็นต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญและปฏิบัติตามแนวทางการรักษาแบบบูรณาการ บางครั้งต้องใช้เวลานานในโรงพยาบาลเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน ตามที่ระบุไว้แล้วมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่กำหนดให้การรักษาและปริมาณสำหรับตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันในเด็ก การใช้ยาด้วยตนเองเป็นอันตรายถึงชีวิตเท่านั้น และยังอาจก่อให้เกิดอันตรายต่อตับและไตที่ไม่สามารถแก้ไขได้
โภชนาการสำหรับตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
คำถามว่าจะกินอะไรกับตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันในเด็กทำให้ผู้ปกครองหลายคนกังวล ท้ายที่สุดแล้ว อาหารที่คัดสรรมาอย่างดีจะทำให้อวัยวะที่เป็นโรคสงบได้อย่างรวดเร็ว
ในตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ตับอ่อนต้องการสารอาหารพิเศษ แพทย์แนะนำให้อบอาหารในเตาอบหรือนึ่ง ต้องห้ามกินหมูมีไขมันมากดังนั้นจึงควรแทนที่ด้วยเครื่องอบแห้ง แต่เนื้ออร่อยไม่น้อยกว่า: เนื้อลูกวัว, เนื้อวัว, ไก่, ไก่งวงหรือกระต่าย ปลาปรุงสุกอย่างดีที่สุดไม่ว่าจะนึ่งหรือต้ม เมื่อเลือกปลา คุณควรให้ความสนใจกับพันธุ์ที่มีไขมันต่ำด้วย เช่น ปลาไพค์คอน ปลาทรายแดง ปลาคอด หอก หญ้าฝรั่นหรือปลาคาร์พ เมื่อเลือกผลิตภัณฑ์จากนม ควรเลือกใช้ตัวเลือกที่ไม่มีกรด เช่น คีเฟอร์ โยเกิร์ต คอทเทจชีส กรดแอซิโดฟิลัส ควรเลือกชีสที่ไม่รุนแรงเช่น Dutch หรือ Yaroslavl ควรเติมเนยหรือน้ำมันพืชลงในอาหารสำเร็จรูป เพราะวิธีนี้เท่านั้นที่คุณจะได้รับประโยชน์สูงสุดจากอาหารเหล่านี้ นอกจากนี้ ธัญพืชหลายชนิดก็มีประโยชน์เช่นกัน โดยเฉพาะข้าวโอ๊ตและบัควีทในรูปแบบของซีเรียลบดละเอียด และคุณยังสามารถกินพาสต้าและบะหมี่ได้อีกด้วย
ผักที่เป็นโรคเช่นตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันในเด็กอายุ 2 ปีขึ้นไปจะต้องบดและต้มอย่างดีที่สุด เกือบทุกอย่างเหมาะสำหรับผัก: แครอท ฟักทอง มันฝรั่ง บวบ กะหล่ำดอก หัวบีท พวกเขาจะเป็นประโยชน์ต่อร่างกายของคุณเท่านั้น อนุญาตให้ใช้ขนมปังได้เฉพาะสีขาว ของแห้ง หรือแครกเกอร์เท่านั้น ซุปที่มีซีเรียลข้างต้นจะมีประโยชน์มากเช่นกัน สิ่งเดียวที่ไม่แนะนำคือการทำซุปด้วยกะหล่ำปลีและเครื่องเทศร้อน
นอกจากนี้ คุณยังสามารถกินผลไม้ที่ไม่มีกรด แอปเปิ้ลควรปอกเปลือกดีที่สุด และวิธีที่มีประโยชน์ที่สุดในการเตรียมผลไม้คือการอบหรือบด คุณยังสามารถกินผลไม้แห้ง เตรียมผลไม้แช่อิ่ม เยลลี่ และน้ำผลไม้ที่ไม่เป็นกรดได้
เพื่อตัวคุณเองทางที่ดีควรแยกออกจากอาหาร: เนื้อสัตว์ที่มีไขมัน, เกี๊ยว, เกี๊ยว, เนื้อรมควัน, ไส้กรอกและชีสรสเผ็ด รวมถึงเป็นการดีกว่าที่จะปฏิเสธที่จะใช้: ไก่, เนื้อสัตว์, น้ำซุปเห็ด, ครีมเปรี้ยว, ไข่, เนื้อหมูและเนื้อแกะ, พืชตระกูลถั่ว, กะหล่ำปลีขาว, หัวไชเท้าและสีน้ำตาล น้ำผลไม้ที่เป็นกรดและผลไม้ ขนมหวาน ของดอง น้ำหมัก เครื่องเทศ พริก และเครื่องปรุงรสเผ็ดจะส่งผลเสียเช่นกัน ห้ามรับประทานอาหารจานด่วนโดยเด็ดขาด
แน่นอนว่าห้ามกินของอร่อยมากมาย แต่สูตรอาหารมากมายให้คุณปรุงผลงานชิ้นเอกที่แท้จริงของโลกแห่งการทำอาหารจากผลิตภัณฑ์ที่ได้รับอนุญาต และการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพจะไม่เพียงส่งผลดีต่อตับอ่อนเท่านั้น แต่ยังส่งผลดีต่อร่างกายโดยรวมด้วย อย่างที่คุณเห็น โภชนาการในตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันในเด็กอายุ 10 ปี (และไม่เพียงเท่านั้น) ค่อนข้างหลากหลาย ท้ายที่สุด คุณสามารถเตรียมอาหารมากมายจากผลิตภัณฑ์ที่นำเสนอ
ป้องกันตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
เมื่อตรวจพบถุงน้ำดีอักเสบและถุงน้ำดีอักเสบ ไม่ควรปล่อยให้พวกเขามีโอกาส โรคเหล่านี้สามารถเป็นจุดเริ่มต้นของตับอ่อนอักเสบได้อย่างแม่นยำ พยายามหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียด ตรวจสอบโภชนาการของลูก อย่าปล่อยให้เขากินมากเกินไป พยายามให้ลูกของคุณไม่เย็นมาก แต่ไม่ใช่อาหารร้อน ควรเป็นอุณหภูมิปานกลาง ทำให้บางส่วนมีขนาดเล็กลง แต่ให้อาหารบ่อยขึ้น ทางเลือกที่ดีที่สุดคือหกมื้อต่อวัน อธิบายให้ลูกฟังด้วยว่าอาหารต้องเคี้ยวให้ละเอียด จากนั้นกระเพาะจะย่อยอาหารได้ง่ายขึ้น เพิ่มอาหารในอาหารของคุณวิตามินจำนวนมาก: A, C, B1, B2, B12, PP และ K การออกกำลังกายการออกกำลังกายการเล่นกีฬาเป็นสิ่งสำคัญ การออกกำลังกายช่วยเร่งการเผาผลาญและกระบวนการย่อยอาหาร
ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเป็นโรคร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาลอย่างจริงจังและยาวนาน และในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบแม้แต่การผ่าตัด ที่อาการแรกอย่ารอช้า แต่รีบขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันที ในระยะลุกลาม ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันรักษาไม่หาย ในสถานการณ์ที่ยากลำบากโดยเฉพาะ แม้แต่ความตายก็เกิดขึ้นได้
พยายามดูแลลูกให้ดี อย่าให้เหตุผลสำหรับความเครียดแก่เขา ไปเล่นกีฬา พยายามทำให้เขาชินกับโภชนาการที่เหมาะสมและวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ชื่นชม รัก และปกป้องลูก ๆ ของคุณ เพราะพวกเขาคือสิ่งที่มีค่าที่สุดที่เรามี
