การบำบัดถูกออกแบบมาเพื่อระงับการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่ไม่ต้องการต่อสิ่งเร้า
เทคโนโลยีนี้มักใช้เพื่อกำจัดโรคภูมิต้านตนเอง ซึ่งเป็นโรคที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายต้องทนทุกข์ทรมานอย่างมาก ร่างกายถูกโจมตีและอวัยวะของตัวเองถูกทำลาย อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับคำจำกัดความของการบำบัดต้านการอักเสบและกดภูมิคุ้มกันในโรคข้อและโรคไต - เพิ่มเติม
นี่คืออะไร
คุณมักจะได้ยินว่าในระหว่างการปลูกถ่าย มีการใช้ยากดภูมิคุ้มกัน ซึ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการโจมตีจากการปฏิเสธอวัยวะที่ปลูกถ่ายจากสิ่งมีชีวิตอื่น นอกจากนี้ยังใช้กันอย่างแพร่หลายหลังการปลูกถ่ายไขกระดูก การรักษาดังกล่าวมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการป้องกันโรครวมทั้งในระยะเฉียบพลัน
ภาวะแทรกซ้อน
มีและปฏิกิริยาการรับสินบนเรื้อรังต่อโฮสต์ใหม่หรือที่เรียกว่าภาวะแทรกซ้อนของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันสำหรับโรคไตวายเรื้อรัง นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่ามันเป็นระบบผู้บริจาคที่เริ่มส่งผลเสียต่อร่างกายของผู้ป่วย น่าเสียดายที่การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันจะส่งผลในทางลบ เพิ่มความเสี่ยงของโรคติดเชื้อ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมเทคนิคนี้จึงควรใช้ร่วมกับมาตรการอื่นๆ ที่ออกแบบมาเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ
การรักษา
การกดภูมิคุ้มกันแบบเฉพาะมีสารกำจัดเซลล์ cytostatics, glucocorticoids ยาเหล่านี้เป็นยารอง เช่น Sirolimus, Tacrolimus และอื่นๆ ในทางคู่ขนานกัน มีการใช้วิธีการอื่น เช่น โมโนโคลนัลแอนติบอดี พวกมันถูกออกแบบมาเพื่อกำจัดอิทธิพลเชิงลบในระดับเซลล์บางอย่างในระบบภูมิคุ้มกัน
บำรุงภูมิคุ้มกัน
มีตัวชี้วัดมากมายสำหรับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันในไตอักเสบ แต่สิ่งสำคัญคือ: ขั้นตอนนี้ควรรับประกันอายุขัยที่ยาวที่สุดที่เป็นไปได้ด้วยการปลูกถ่ายที่วางไว้ในร่างกายมนุษย์ และในทางกลับกันก็เป็นจุดแตกหักและในขณะเดียวกันการปราบปรามภูมิคุ้มกันอย่างเพียงพอในช่วงเวลาที่มีความเสี่ยง ด้วยวิธีนี้ ผลข้างเคียงจะลดลง
หนึ่งขั้นตอนสามารถแบ่งออกเป็นหลายช่วงเวลา 2 ได้รับอนุญาต:
- ครั้งแรกไม่เกินหนึ่งปีหลังจากขั้นตอนถือว่าสนับสนุนแต่เนิ่นๆ ในช่วงเวลานี้ ปริมาณยากดภูมิคุ้มกันที่วางแผนไว้จะค่อยๆ ลดลง
- ช่วงที่สองยืดเยื้อมากขึ้น โดยจะดำเนินการหนึ่งปีหลังจากการทำงานของไตที่ปลูกถ่ายหรืออวัยวะอื่น ๆ ดำเนินต่อไป และในขณะที่ภูมิคุ้มกันลดลงและอาหารเสริมระดับกลางเพียงพอ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนก็หยุดลง
การเลือกยา
ตามโปรโตคอลสมัยใหม่ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการบำบัดด้วยการกดขี่ มัยโคฟีโนเลตก็ถูกใช้เพื่อผลลัพธ์ที่ดีเช่นกัน เมื่อเทียบกับ azathioprines อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง ไม่มีการสำแดงของการปฏิเสธเฉียบพลัน พวกเขามีลำดับความสำคัญน้อยกว่า จากการสังเกตเหล่านี้ จะเห็นได้ชัดว่าอัตราการรอดตายหลังการย้ายปลูกเพิ่มขึ้น
ขึ้นอยู่กับผู้ป่วยและความเสี่ยงเฉพาะของพวกเขา ยากดภูมิคุ้มกันแต่ละชนิดจะถูกระบุ การเลือกประเภทนี้ถือเป็นข้อบังคับ ซึ่งไม่สามารถละเลยได้ไม่ว่ากรณีใดๆ มีการกำหนดยาทดแทนสำหรับยามาตรฐาน และนี่เป็นทางออกที่ดีที่สุดในกรณีที่ยาที่เลือกอย่างใดอย่างหนึ่งไม่ได้ผล
ไม่ใช่เรื่องแปลกที่เบาหวานจะเกิดขึ้นหลังการปลูกถ่ายอวัยวะ ซึ่งอาจเกิดจากสเตียรอยด์ในผู้ป่วยที่พัฒนากระบวนการกลูโคสบกพร่อง พัฒนาเป็นเบาหวานหลังบาดแผล ดังนั้นจึงแนะนำให้ลดขนาดยาหรือหยุดใช้สเตียรอยด์เลย แต่บางครั้งมีสถานการณ์ที่มาตรการนี้ไม่ช่วย ดังนั้นจึงต้องพิจารณาทางเลือกการรักษาอื่นๆ
การปฏิเสธการปลูกถ่ายเฉียบพลัน
ภาพสะท้อนเฉียบพลันเป็นสัญญาณว่าระบบภูมิคุ้มกันได้รับการตอบสนองซ้ำๆ ซึ่งมีไว้สำหรับแอนติเจนของผู้บริจาค หากมีอาการดังกล่าว แสดงว่ามีความเสี่ยงสูงที่ครีเอตินีนจะเพิ่มขึ้น และด้วยเหตุนี้ การถ่ายปัสสาวะจึงมีระดับที่ต่ำกว่าและความเจ็บปวดและความเหนียวก็ปรากฏขึ้นในพื้นที่ขนส่ง
อาการทางเทคนิคที่นำเสนอมีความอ่อนไหวสูง มีตัวบ่งชี้และลักษณะเฉพาะของตนเอง ซึ่งส่งผลต่อการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน นั่นคือเหตุผลที่ในระยะแรกของการรักษาจำเป็นต้องแยกสาเหตุรองของความผิดปกติ และเพื่อยืนยันการปฏิเสธการปลูกถ่ายแบบเฉียบพลันได้อย่างถูกต้อง จำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อของอวัยวะที่ปลูกถ่าย ควรสังเกตว่าโดยทั่วไปการตรวจชิ้นเนื้อเป็นการตรวจในอุดมคติหลังจากการรักษาที่ผิดปกติดังกล่าว เพื่อป้องกันการวินิจฉัยเกินจริงของการปฏิเสธเฉียบพลันหลังจากผ่านไประยะหนึ่งหลังการปลูกถ่าย
จะทำอย่างไรหลังจากพ่ายแพ้ตอนแรก?
ในขณะที่เกิดอาการกำเริบครั้งแรกซึ่งในที่สุดก็มีลักษณะของการปฏิเสธเซลล์และเพิ่มความไวแพทย์แนะนำใช้การบำบัดด้วยชีพจรเป็นการรักษา โดยพื้นฐานแล้วสามารถป้องกันการปฏิเสธได้ เพื่อดำเนินการกิจกรรมนี้จะใช้ "Methylprednisolone" ประสิทธิภาพของขั้นตอนนี้จะได้รับการประเมิน 48 หรือ 72 ชั่วโมงหลังการรักษา และคำนึงถึงพลวัตของระดับครีเอตินินด้วย ผู้เชี่ยวชาญสังเกตว่าในวันที่ 5 หลังจากเริ่มการรักษา ระดับครีเอตินีนจะกลับสู่ตำแหน่งเดิม
มีบางกรณีที่ถูกปฏิเสธอย่างเฉียบพลันตลอดช่วง แต่ในขณะเดียวกันการรักษาจะดำเนินการ จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าความเข้มข้นอยู่ในช่วงที่ยอมรับได้ สำหรับปริมาณของ "Mycophenolates" ไม่ว่าในกรณีใดควรต่ำกว่าอัตราที่แนะนำ หากการปฏิเสธเฉียบพลันแบบไม่มีรากเกิดขึ้น ไม่ว่าจะรักษาไว้อย่างเพียงพอหรือไม่ก็ตาม ควรทำการแปลงเป็นทาโครลิมัส
สำหรับการบำบัดด้วยการเต้นของชีพจรซ้ำๆ จะใช้ได้เฉพาะในกรณีของการปฏิเสธอย่างเฉียบพลัน แต่ควรคำนึงว่าวิธีนี้ใช้ไม่เกินสองครั้ง น่าเสียดายที่ช่วงที่สองของการปฏิเสธต้องใช้สเตียรอยด์อย่างหนัก จำเป็นต้องกำหนดยาที่จะต่อสู้กับแอนติบอดี
นักวิทยาศาสตร์ที่กำลังตรวจสอบปัญหานี้แนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยแอนติบอดีทันทีหลังจากเริ่มการบำบัดด้วยชีพจร แต่มีผู้สนับสนุนทฤษฎีนี้คนอื่น ๆ พวกเขาแนะนำว่าจำเป็นต้องรอสองสามวันหลังจากการบำบัดแล้วใช้สเตียรอยด์เท่านั้น แต่หากอวัยวะที่ติดตั้งในร่างกายเริ่มเสื่อมสภาพแสดงว่าจำเป็นต้องเปลี่ยนแนวทางการรักษา
การรักษาที่เหมาะสมระหว่างการบาดเจ็บจากการต่อกิ่งเรื้อรัง
หากการปลูกถ่ายค่อยๆ ล้มเหลวในการทำงาน แสดงว่ามีการเบี่ยงเบนไปจากปกติหรือเกิดพังผืดขึ้น การปฏิเสธเรื้อรังทำให้ตัวเองรู้สึกได้
เพื่อให้ได้ผลดีหลังการปลูกถ่าย จำเป็นต้องใช้ความเป็นไปได้ที่ทันสมัยทั้งหมดอย่างมีเหตุมีผล ใช้ยากดภูมิคุ้มกัน และใช้เทคนิคทางการแพทย์ที่ซับซ้อน ดำเนินการวินิจฉัย ติดตาม และดำเนินการป้องกันอย่างทันท่วงที สำหรับขั้นตอนบางประเภท แนะนำให้ใช้ครีมกันแดด และการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันในกรณีนี้จะได้ผลมากกว่ากันมาก
ยากดภูมิคุ้มกันก็มีผลข้างเคียงเช่นกัน ทุกคนทราบดีว่าการรับประทานยาใดๆ ก็ตามอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ในร่างกาย ซึ่งคุณต้องเรียนรู้และพร้อมที่จะต่อสู้ก่อน
ระหว่างการใช้ยาที่มุ่งหมายสำหรับการรักษา จะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด ฉันต้องการสังเกตว่าในกรณีของการรักษาระยะยาว ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นบ่อยขึ้นมาก ซึ่งเกิดขึ้นในผู้ป่วยเกือบ 50%
ยากดภูมิคุ้มกันที่พัฒนาขึ้นใหม่มีน้อยจำนวนผลข้างเคียง แต่น่าเสียดายที่บางครั้งผลกระทบต่อร่างกายนำไปสู่ความจริงที่ว่าผู้ป่วยมีความผิดปกติทางจิต
อะซาไธโอพรีน
ในการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันสำหรับโรคไตอักเสบ ยานี้ใช้มา 20 ปีแล้ว ซึ่งควรนำมาพิจารณาด้วย ยับยั้งการสังเคราะห์ DNA และ RNA จากผลงานที่ทำ มีการละเมิดระหว่างการแบ่งเซลล์ลิมโฟไซต์ที่โตเต็มที่
ไซโคลสปอริน
ยานี้เป็นเปปไทด์จากพืช ได้มาจากเชื้อรา ยานี้เกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่ามันขัดขวางการสังเคราะห์และขัดขวางการทำลายของลิมโฟไซต์และการกระจายในร่างกาย
ทาโครลิมัส
ยาที่มีต้นกำเนิดจากเชื้อรา. อันที่จริงมันใช้กลไกของการกระทำเช่นเดียวกับการรักษาก่อนหน้านี้ แต่น่าเสียดายที่ผลของการใช้ยานี้ความเสี่ยงของโรคเบาหวานเพิ่มขึ้น น่าเสียดายที่ยานี้มีประสิทธิภาพน้อยกว่าในช่วงพักฟื้นหลังการปลูกถ่ายตับ แต่ในขณะเดียวกัน ยานี้ถูกกำหนดเมื่อมีการปลูกถ่ายไตและอยู่ในระยะของการปฏิเสธ
ซิโรลิมัส
ยานี้ เหมือนกับสองยาก่อนหน้านี้ มีต้นกำเนิดจากเชื้อรา แต่มีกลไกการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกันในร่างกายมนุษย์ สิ่งที่เขาทำคือทำลายการแพร่ขยาย
ตัดสินโดยรีวิวชอบทั้งผู้ป่วยและแพทย์เป็นที่ทราบกันดีว่าการใช้ยาอย่างทันท่วงทีในระหว่างการปลูกถ่ายเป็นการรับประกันว่าโอกาสในการอยู่รอดของอวัยวะที่ปลูกถ่ายจะเพิ่มขึ้นและป้องกันสาเหตุที่เป็นไปได้ของการปฏิเสธ
สำหรับช่วงเวลาแรก ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของผู้เชี่ยวชาญ พวกเขาคอยติดตามสถานะสุขภาพของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง บันทึกปฏิกิริยาต่าง ๆ ต่อสิ่งเร้าบางอย่าง ทุกอย่างจำเป็นเพื่อให้ในกรณีที่สัญญาณแรก ของการปฏิเสธอวัยวะที่ปลูกถ่ายควรพยายามป้องกัน
