การขาดธาตุเหล็กในร่างกายมนุษย์ทำให้เกิดปัญหามากมาย ยาแผนปัจจุบันที่มีเฮโมโกลบินต่ำจะช่วยเติมเต็มสารสำคัญสำรอง
โรคโลหิตจางคืออะไร
เงื่อนไขนี้มีโครงสร้างเฮโมโกลบินในระดับต่ำ ภาวะโลหิตจางพัฒนาซึ่งออกซิเจนไปยังเซลล์เนื้อเยื่อเสื่อมลง มียาที่เพิ่มฮีโมโกลบินในร่างกายมนุษย์
ภาวะโลหิตจางมีหลายประเภทซึ่งขาดโปรตีน สารประกอบเหล็ก หรือไซยาโนโคบาลามินรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดคือโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ซึ่งเกิดจากความต้องการและการบริโภคที่ไม่ตรงกัน เฟไอออน
โรคมีสองระดับ:
- การขาดธาตุเหล็กแฝง ซึ่งความเข้มข้นของเฟอร์ริตินและเฮโมโกลบินลดลง รวมถึงการเติมสารทรานเฟอร์ริน ขณะที่ไม่มีอาการทางคลินิกของการขาดเฟอี
- ภาวะโลหิตจางอย่างเหมาะสมโดยมีลักษณะที่ชัดเจนของการขาดธาตุโลหะในอวัยวะของมนุษย์เมื่อการละเมิดการก่อตัวของโมเลกุลของเฮโมโกลบิน
ความสำคัญของธาตุเหล็กในร่างกาย
นี่คือองค์ประกอบที่จำเป็นสำหรับบุคคล ประมาณ 70% ของสารนี้รวมอยู่ในองค์ประกอบของเฮโมโกลบิน อวัยวะภายในไม่สามารถสังเคราะห์ไอออนของเหล็กได้ พวกมันจะถูกส่งด้วยอาหารเท่านั้น
โปรตีนเฮโมโกลบินจับโมเลกุลออกซิเจนในเซลล์เม็ดเลือดแดง
ธาตุเหล็กไม่เพียงพอทำให้ขาดออกซิเจน ฮีโมโกลบินที่ลดลงได้รับการฟื้นฟูด้วยยาและยาที่มี Fe-ion
โครงสร้างเฮโมโกลบิน
โครงสร้างของเฮโมโกลบินประกอบด้วยหน่วยย่อยโปรตีนที่มีฮีมสี่หน่วย สารประกอบไฮโดรโฟบิก อิออน และไฮโดรเจนเกิดขึ้นระหว่างโปรโตเมอร์ตามหลักการเสริม
Heme มีโลหะไอออนสองวาเลนต์ ซึ่งรวมอยู่ในกลุ่มเทียม
สัญญาณของโรคโลหิตจาง
การเตรียมธาตุเหล็กสำหรับฮีโมโกลบินต่ำในผู้ใหญ่มีไว้สำหรับความดันเลือดต่ำ, สีซีดของผิวหนัง, เส้นเลือดแตก, อ่อนแอ, ง่วงนอน, เวียนศีรษะ, ประสิทธิภาพลดลง, ใจสั่น, หายใจถี่
เหตุผลที่กินยาคือ ผิวเปลี่ยน แห้งกร้าน ลอกเกิน แผ่นเล็บกลายเป็นริ้วและเปราะและผมไม่มีความแข็งแรงเพียงพอพวกมันหลุดออกและแตกออก รูปแบบที่ขาดธาตุเหล็กสามารถระบุได้ด้วยรสนิยมที่ผิดเพี้ยน
ในการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ ขีดจำกัดล่างของปริมาณเฮโมโกลบินปกติจะอยู่ที่ 130 กรัมต่อลิตรสำหรับตัวผู้และตัวเมีย 120 กรัมต่อลิตร
โลหิตจางเล็กน้อยคือค่า Hb ที่สูงกว่า 90 กรัมต่อลิตรแต่น้อยกว่า 110 กรัมต่อลิตร โลหิตจางปานกลางคือ Hb ระหว่าง 70 ถึง 90 กรัมต่อลิตร และรุนแรงคือ Hb ต่ำกว่า 70 กรัมต่อลิตร
คุณสมบัติของยาที่เลือกใช้
เพื่อขจัดภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก แพทย์จะเลือกยาที่เพิ่มฮีโมโกลบิน โดยพิจารณาจากลักษณะการเผาผลาญของไอออนเหล็ก ลักษณะการดูดซึม องค์ประกอบ และรูปแบบขนาดยา
การบริหารยาเข้ากล้ามพบว่าให้ผลลัพธ์ที่แย่กว่าสูตรยาเม็ดแบบรับประทาน นี่เป็นเพราะวิธีการดูดซับไอออนของโลหะซึ่งเริ่มต้นในลำไส้ วิธีแรกในการบริหารทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์มากขึ้น
การเตรียมธาตุเหล็กสำหรับฮีโมโกลบินต่ำในผู้ใหญ่ควรมีเนื้อหาที่เหมาะสมของธาตุในรูปแบบบริสุทธิ์ซึ่งมีตั้งแต่ 80 ถึง 160 มก. ปริมาณนี้เทียบเท่ากับซัลเฟต 320 มก. ก็เพียงพอแล้วที่จะได้รับผลการรักษาที่ต้องการ การเบี่ยงเบนจากขนาดยาที่เลือกหรือการหยุดยาจะทำให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์
เงื่อนไขสำคัญสำหรับการรักษาที่เหมาะสมคือการรักษาความสมบูรณ์ของเม็ดยาเมื่อรับประทาน มันไม่ได้เคี้ยว แต่กลืนกับน้ำทันที โดยปกติ ยาธาตุเหล็กเหลวจะมีประสิทธิภาพน้อยกว่ารูปแบบยาเม็ด
การเตรียมวิตามินและแร่ธาตุที่ซับซ้อนนั้นทำได้ไม่เต็มที่ชดเชยการขาดองค์ประกอบในร่างกายเนื่องจากมีเนื้อหาต่ำ
ที่ปลอดภัยที่สุดคือการเตรียมการห่อหุ้มและเคลือบด้วยธาตุเหล็กเพื่อเพิ่มฮีโมโกลบิน แบบฟอร์มนี้ปกป้องเยื่อบุผิวเมือกของทางเดินอาหารจากผลกระทบด้านลบของยา
ยารักษาโรคโลหิตจาง
การใช้ยาต่างกันขึ้นอยู่กับชนิดของโรคโลหิตจาง ผลิตภัณฑ์เหล่านี้อาจเป็นผลิตภัณฑ์ที่มีธาตุเหล็กหรือสารวิตามินในรูปของไซยาโนโคบาลามิน กรดโฟลิกและแอสคอร์บิก อัลฟาโทโคเฟอร์รอล ไรโบฟลาวิน หรือไพริดอกซิน
ในรูปแบบ aplastic ของโรค ยากลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาที่ใช้อะนาโบลิกสเตียรอยด์ แอนโดรเจน และไซโตสแตติกส์ยาอีริโทรพอยอิตินมุ่งกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดและเพิ่มปริมาณฮีโมโกลบิน
ผลิตภัณฑ์เหล็ก
มักใช้รักษาอาการโลหิตจาง กลุ่มนี้รวมถึงการเตรียมธาตุเหล็กเพื่อเพิ่มฮีโมโกลบินต่ำ โดยปกติ ยาเหล่านี้คือยาที่มีเกลือซึ่งถูกดูดซึมผ่านผนังลำไส้ได้ดีเพื่อรวมเข้ากับโครงสร้างฮีมในภายหลัง การก่อตัวของเฮโมโกลบินทำให้การขนส่งออกซิเจนดีขึ้น
มียาที่มีธาตุเหล็กไตรวาเลนท์หรือธาตุเหล็กอยู่ด้วย เพื่อปรับปรุงความพร้อมของรูปแบบแรก สารประกอบกรดอะมิโนจำเป็นต้องขนส่ง Fe2+-ไอออนไปยังไขกระดูก การดูดซึมธาตุเหล็กด้วยวาเลนซ์ II จะเพิ่มขึ้นภายใต้อิทธิพลของกรดแอสคอร์บิก ซึ่งขนส่งไอออนและรวมเข้ากับโครงสร้างฮีม
จากมุมมองทางสรีรวิทยา การเตรียมยาเม็ดจะดีกว่า การบริหารยาทางหลอดเลือดจะใช้เพื่อทำให้ร่างกายอิ่มตัวอย่างรวดเร็วด้วยองค์ประกอบเมื่อมีโรคเกี่ยวกับลำไส้และไม่มีการปรับปรุงจากการรักษาด้วยรูปแบบที่เป็นของแข็ง
ใช้ยาในปริมาณมากเพื่อให้ได้ค่าฮีโมโกลบินปกติ จากนั้นจึงปรับขนาดยาบำรุง ใช้ยาที่ลดลงเพื่อป้องกันโรคโลหิตจาง
ยาที่มีธาตุเหล็ก
คนที่เป็นโรคโลหิตจางมักถามหมอถึงวิธีเพิ่มฮีโมโกลบินในเลือด การเตรียมเป็นซัลเฟตพร้อมอาหารเสริมวิตามิน หลังมีส่วนช่วยในการดูดซึมและความพร้อมใช้งานที่ดีขึ้น
ยาที่ใช้กันมากที่สุดคือ Sorbifer Durules ประกอบด้วยเฟอร์รัสซัลเฟตและวิตามินซี
อีกวิธีหนึ่งคือยา Tardiferron ซึ่งกรดแอสคอร์บิกจะถูกแทนที่ด้วยกรดโฟลิก รับประทานยาในตอนเช้าและตอนบ่ายก่อนอาหาร 30 นาที แท็บเล็ตควรล้างด้วยน้ำ 200 มล.
การเตรียมแคปซูลรวมเงินทุน:
- "Ferrofolgamma" ที่มีเฟอร์รัสซัลเฟต ไซยาโนโคบาลามิน วิตามินซี
- Ferretab กับ fumarate และกรดโฟลิก
- Fenules กับ FeSO4, B9, B5, C, B2, B6 วิตามิน
ยา "อักติเฟอร์ริน" ในรูปแบบแคปซูล ยาหยอด และน้ำเชื่อมรักษาโรคโลหิตจางในเด็ก
ยาเพิ่มเฮโมโกลบินราคาถูก "Hematogen" มีโปรตีนอัลบูมินและ FeSO4..
ยา "โทเท็ม" ในรูปของสารละลายประกอบด้วยธาตุเหล็ก (II) กลูโคเนต ทองแดง แมงกานีส
Prolongatum Hemofer dragee มีเฟซัลเฟต
ยาที่มีธาตุเหล็กเฟอริก
รวมถึงยาเพิ่มฮีโมโกลบินในเลือด การทบทวนยากลุ่มนี้ทำให้คุณสามารถกำหนดรูปแบบขนาดยาและคุณสมบัติของสารออกฤทธิ์ในองค์ประกอบของยาโรคโลหิตจางได้
ในยาที่มีธาตุเหล็กเฟอริก โลหะนี้มีอยู่ในรูปของโพลิมอลโทสไฮดรอกไซด์ องค์ประกอบนี้มี:
- ยา "มัลโทเฟอร์" ซึ่งผลิตเป็นน้ำเชื่อม ยาฉีด และยาเม็ด
- ยา "เฟนูเลส" ผลิตเป็นหยดและเป็นน้ำเชื่อม
- หมายถึง "เฟอร์รัมเล็ก" - ยาเม็ด ยาฉีด และน้ำเชื่อม
ยา "ไบโอเฟอร์" นอกจากโพลิมอลโทสไฮดรอกไซด์แล้ว ยังมีกรดโฟลิก มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ต
ในโครงสร้างของยา Ferlatum ส่วนประกอบที่ใช้งานของสารละลายคือโปรตีนซัคซิเนต
ยาเตรียมธาตุเหล็กฉีดเข้ากล้ามสำหรับฮีโมโกลบินต่ำในผู้ใหญ่ หากมีข้อบ่งชี้บางประการ มีลักษณะเฉพาะโดยการดูดซึมธาตุเหล็กในทางเดินอาหารลดลงในโรคเรื้อรังต่างๆ ในรูปแบบของลำไส้อักเสบ ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง กลุ่มอาการการดูดซึมไม่เพียงพอ
การใช้ยาทางหลอดเลือดควรดำเนินการด้วยอาการกำเริบของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นหรือในกระเพาะอาหาร มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล แพ้สารธาตุเหล็ก ถอดส่วนกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กออก
เพื่อให้เนื้อเยื่อของร่างกายอิ่มตัวอย่างรวดเร็วด้วยโลหะในกรณีที่สูญเสียเลือดมาก ก่อนการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับโรคริดสีดวงทวาร การรักษาโรคไฟโบรมัยโอติก และโรคอื่นๆ ยาจะถูกฉีดเข้าสู่กล้ามเนื้อ ปริมาณธาตุเหล็กในยาที่ใช้สำหรับการบำบัดแบบฉีดไม่ควรเกิน 100 มก. ต่อวัน ก็เพียงพอที่จะทำให้โมเลกุล transferrin อิ่มตัวด้วยโลหะนี้อย่างสมบูรณ์Venofer, Argeferr, Likferr, Cosmofer ถูกผลิตขึ้นในรูปแบบของสารละลายฉีด
การรักษาอาการไม่พึงประสงค์
การเตรียมธาตุเหล็กสำหรับฮีโมโกลบินต่ำในผู้ใหญ่อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงซึ่งเกิดจากความไวของผู้ป่วยแต่ละรายและรูปแบบของยา
ผลิตภัณฑ์บางชนิดอาจทำให้เกิดกระบวนการแพ้ทุกประเภทที่เกิดจากการแพ้สารออกฤทธิ์
เยื่อเมือกของระบบย่อยอาหารระคายเคืองด้วยวิธีการที่มีธาตุเหล็ก แต่ไม่หุ้มเกราะป้องกัน ในกรณีนี้จะมีอาการเจ็บปวดบริเวณลิ้นปี่และลำไส้ล้างลำไส้ลำบาก
การทานยาและของเหลวทำให้เคลือบฟันดำขึ้นบนฟัน
การใช้สารละลายทางเส้นเลือดจะกระตุ้นให้เกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตัน (thrombophlebitis) ซึ่งหลอดเลือดในบริเวณที่ฉีดจะเกิดการอักเสบ
ผลของการบำบัด
การเตรียมธาตุเหล็กสำหรับฮีโมโกลบินต่ำในผู้ใหญ่เริ่มมีผลเพียงสามสัปดาห์หลังจากรับประทานยา ซึ่งค่า Hb จะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ประสิทธิผลของผลทางเภสัชบำบัดของยาถือเป็นบวกเมื่อค่าฮีโมโกลบินปกติถึง 60 วัน ปริมาณจะถูกปรับสำหรับการรักษาบำรุงรักษา
ในการรักษาโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ผู้ป่วยจะได้รับยาควบคู่ไปกับการใช้ยา การใช้อาหารจากพืช น้ำผลไม้ ซึ่งมีวิตามินในปริมาณมาก สำหรับการฟื้นฟู จะต้องให้โปรตีนแก่ร่างกายด้วยเนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์จากนม
สิ่งที่สำคัญที่สุดคือแพทย์ที่เข้าร่วมควรจัดการกับการเลือกใช้ยารักษาโรคโลหิตจาง การใช้ยาด้วยตนเองไม่ได้ช่วยให้อาการดีขึ้นตามที่ต้องการ แต่จะทำให้เกิดปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ ซึ่งจะทำให้อาการของโรครุนแรงขึ้น
