ตับคือตัวกรองตามธรรมชาติของร่างกายเรา การละเมิดในการทำงานของอวัยวะนี้ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อร่างกายทั้งหมด โรคตับแข็งของตับเป็นโรคที่อันตรายมากซึ่งมีการพัฒนาหลายขั้นตอนขึ้นอยู่กับความรุนแรงของหลักสูตร ระดับความเสียหายของอวัยวะสุดท้ายและอันตรายที่สุดเรียกว่าโรคตับแข็งที่ไม่ได้รับการชดเชยของตับ ซึ่งหมายความว่าเซลล์ที่เสียหายของอวัยวะไม่สามารถฟื้นฟูได้ ในบทความนี้เราจะพิจารณาสาเหตุของพยาธิสภาพและการรักษาที่เป็นไปได้
คำจำกัดความ
ตับแข็งที่ไม่ได้รับการชดเชยคือระยะของโรคตับแข็งที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ ซึ่งนำไปสู่ผลลัพธ์ที่แก้ไขไม่ได้ ในขั้นตอนนี้ เนื้อเยื่อของอวัยวะจะถูกทำลาย และถูกแทนที่ด้วยสารประกอบของแผลเป็น กระบวนการทางพยาธิวิทยาส่งผลกระทบต่อตับเกือบทั้งหมด ซึ่งเป็นสาเหตุของการเสียรูปและขนาดลดลง
อวัยวะไม่สามารถทำหน้าที่ได้ ซึ่งทำให้ร่างกายมึนเมาและเกิดโรคอันตรายที่อาจถึงแก่ชีวิตได้คุณลักษณะของระยะ decompensated คือความรวดเร็วในการพัฒนา โรคนี้มักพบในคนสูงอายุอายุ 50-60 ปี
เหตุผล
ตับแข็งระยะเสื่อมสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ พิจารณาสิ่งที่พบบ่อยที่สุด
- การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์. ซึ่งเป็นปัจจัยหลักในการพัฒนาพยาธิวิทยา
- ใช้ยา
- การใช้ยาในระยะยาว
- ปฏิกิริยากับสารอันตราย
- โรคไวรัส.
- เส้นเลือดอุดตันที่ตับ
- สูบบุหรี่
- ควบคุมอาหารผิด
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง
- โรคของหัวใจ
อาการ
ไม่เหมือนกับระยะก่อนหน้าของโรคตับแข็งที่อาการของโรคไม่รุนแรง ในโรคตับแข็งที่ไม่ได้รับการชดเชย อาการจะเด่นชัดมาก ซึ่งทำให้ง่ายต่อการวินิจฉัยการพัฒนาของสภาพทางพยาธิวิทยา
ผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับอาการทางคลินิกต่อไปนี้:
- ลดน้ำหนักกะทันหัน
- อุตุนิยมวิทยา
- ปวดท้อง รู้สึกไม่สบายซี่โครงทางด้านขวา
- เบื่ออาหาร
- ร่างกายพร่อง
- ไข้สูง
- อุจจาระแตก
- ดีซ่าน
- ริดสีดวงทวาร
- ผิวเหลือง
- บวมโดยเฉพาะในท้อง
- เลือดออก
- คลื่นไส้อาเจียน
- ความผิดปกติทางจิตและอารมณ์ที่แสดงออกมาเป็นนอนไม่หลับ หงุดหงิด น้ำตาไหล
- รอยแดงของผิวหนังของฝ่ามือ
- ปิดผนึกอวัยวะ
- ลักษณะเส้นใยแมงมุม
- การปรากฏตัวของ "จุดตับ".
- การสะสมของของเหลวในช่องท้อง
- ม้ามโต
- ประจำเดือนมาไม่ปกติและมีบุตรยาก
- สมรรถภาพในผู้ชายบกพร่อง
เป็นที่น่าสังเกตว่าด้วยโรคตับแข็งที่ไม่ได้รับการชดเชย อาการจะค่อยๆ ปรากฏขึ้น ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของบุคคล
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคอย่างทันท่วงทีทำให้คุณสามารถเริ่มการรักษาได้ก่อนที่จะเริ่มมีอาการที่ย้อนกลับไม่ได้ การวินิจฉัยโรคตับแข็งที่ไม่ได้รับการชดเชยนั้นรวมถึงวิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือหลายวิธี ข้อมูลมากที่สุดมีดังต่อไปนี้:
- ตรวจปัสสาวะทั่วไป. ด้วยการพัฒนาของพยาธิวิทยา โปรตีน เซลล์เม็ดเลือดแดงและเกลือจะถูกกำหนด
- ตรวจนับเม็ดเลือด. ระดับของตับแข็งแสดงโดยระดับฮีโมโกลบินต่ำ การเพิ่มขึ้นของ ESR และเม็ดเลือดขาว
- ตรวจเลือดทางชีวเคมี. บ่งชี้การเพิ่มขึ้นของบิลิรูบิน, AST, ฟอสฟาเตส ซึ่งช่วยลดระดับของโปรตีน คอเลสเตอรอล และยูเรีย
- อัลตราซาวด์ตับและอวัยวะอื่นๆในช่องท้อง. การลดลงของตับบ่งบอกถึงการเสียรูป อาการนี้อันตรายมากและต้องรักษาทันที
- ตรวจชิ้นเนื้อ. โดยใช้วิธีการวินิจฉัยนี้ ระดับของความเสียหายของอวัยวะจะถูกตรวจสอบ
- ส่องกล้อง. นี่คือการตรวจการผ่าตัดช่วยในการกำหนดระดับของโรคตับแข็ง การทำงานของอวัยวะ และลักษณะทั่วไป
- MRI หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
การรักษา
การรักษาโรคตับแข็งที่ไม่ได้รับการชดเชยจะขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย โดยคำนึงถึงสภาพทั่วไปของอวัยวะ ระดับของความเสียหายของเนื้อเยื่อ อายุและสภาพของผู้ป่วยด้วย แต่ถึงแม้ว่าการรักษาจะเริ่มตั้งแต่อาการแรกของระยะนี้ จะหยุดการทำลายตับได้ยากมาก ดังนั้นการบำบัดรักษาจึงถูกกำหนดโดยส่วนใหญ่
การรักษารวมถึงการใช้ยา การผ่าตัด และการรับประทานอาหาร
ในบรรดายา มีการใช้ยากลุ่มต่อไปนี้
- ป้องกันตับ. เป็นยาที่ทำหน้าที่ปกป้องตับจากผลร้ายของสารพิษและสารอันตราย นอกจากนี้ยังช่วยต่อต้านสารพิษและเพิ่มการงอกใหม่ของเซลล์ตับ
- ดีท็อกซ์. ยาขับสารพิษออกจากร่างกาย
- ยากดภูมิคุ้มกัน. ใช้ในการปลูกถ่ายอวัยวะ
- ยาอหิวาต์
- กระตุ้นภูมิคุ้มกัน
- ยาขับปัสสาวะ
- วิตามินคอมเพล็กซ์
- ยาต้านไวรัสที่สำคัญที่สุดในกรณีไวรัสตับแข็งที่ไม่ได้รับการชดเชย
- ให้ยาปฏิชีวนะเมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อน
- การเตรียมธาตุเหล็กในกรณีที่มีฮีโมโกลบินต่ำ
การผ่าตัดรักษา
ใช้กับโรคร้ายแรงได้ วิธีที่พบบ่อยที่สุดในกรณีนี้คือการปลูกถ่ายตับ ซึ่งหากผลออกมาเป็นที่น่าพอใจ จะช่วยยืดอายุขัยของบุคคลได้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าวิธีนี้ไม่ได้ให้ผลดีเสมอไป เนื่องจากอวัยวะที่ปลูกถ่ายอาจถูกปฏิเสธโดยร่างกาย อาจมีการระบุการปลูกถ่ายตับของผู้บริจาคหากมีโอกาสอย่างน้อย 50% ที่จะฟื้นตัว
ไดเอทเทอราพี
อาหารในตับแข็งที่ไม่ได้รับการชดเชยมีบทบาทสำคัญ นี่เป็นเพราะร่างกายไม่สามารถทำหน้าที่ป้องกันและเผาผลาญได้ ผู้เชี่ยวชาญในพยาธิวิทยานี้แนะนำให้รับประทานอาหารตามแผนอาหารฉบับที่ 5 อาหารควรรับประทานวันละหลายครั้งในส่วนเล็ก ๆ ในกรณีที่เป็นโรคที่ซับซ้อนแนะนำให้บดอาหารให้เป็นน้ำซุปข้น พิจารณาคำแนะนำหลัก
- ห้ามอาหารที่มีไขมันสูง พืชตระกูลถั่ว รวมทั้งอาหารรสเผ็ด เค็ม รมควัน
- เลิกดื่มชาและกาแฟที่เข้มข้นแล้ว
- ห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยเด็ดขาด
- ไม่รวมเครื่องดื่มอัดลมและขนมหวาน
- ควรจำกัดโปรตีนจากสัตว์ในอาหาร
การป้องกัน
มาตรการป้องกันลดความเสี่ยงในการเกิดตับแข็งในตับ คุณเพียงแค่ต้องปฏิบัติตามกฎบางอย่าง:
- ห้ามดื่มแอลกอฮอล์
- กินให้ถูก หลีกเลี่ยงอาหารมันๆ อาหารรสจัด
- ล้างมือและอาหารให้สะอาดก่อนรับประทานอาหาร
- ห้ามสูบบุหรี่หรือเสพยา
- ป้องกันโรคตับอักเสบ
- ดูแลเรื้อรัง
- ควบคุมความดันโลหิต
- วิตามินบำบัด
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
เนื่องจากร่างกายสูญเสียความสามารถในการต้านทานสารอันตรายระหว่างโรคตับแข็งในตับ ภาวะทางพยาธิวิทยาต่างๆ จึงสามารถเกิดขึ้นได้กับภูมิหลังนี้ ตัวอย่างเช่น:
- เลือดออกบ่อยที่สุดในทางเดินอาหารและหลอดอาหาร
- โรคสมองจากตับ
- ท้องมาน. นี่คือการสะสมของของเหลวในช่องท้อง ผลที่ตามมาคือการเพิ่มการติดเชื้อทุติยภูมิ ซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
- ลักษณะของไส้เลื่อน
- เนื้องอกร้าย
- โคม่า
พยากรณ์
ด้วยโรคตับแข็งที่ไม่ได้รับการชดเชย การพยากรณ์โรค โชคไม่ดี ในกรณีส่วนใหญ่ไม่เอื้ออำนวย นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุและสตรี เนื่องจากพวกเขามีความอ่อนไหวต่อการเกิดโรคมากขึ้น
ตับแข็งระยะนี้ ตับถูกทำลายจนไม่สามารถงอกใหม่ได้อีกต่อไป และโรครองของร่างกายที่เกิดขึ้นในกรณีนี้ทำให้รุนแรงขึ้นเท่านั้น ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยส่วนใหญ่เสียชีวิตด้วยภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย และด้วยการพัฒนาของเลือดออกรุนแรง ความตายสามารถเกิดขึ้นได้ทันที โรคไข้สมองอักเสบจากตับทำให้เสียสติและนำไปสู่อาการโคม่าในที่สุด เป็นผลให้บุคคลนั้นเสียชีวิต
ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงที โอกาสที่อายุขัยจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ในกรณีอื่นๆ บุคคลสามารถอยู่กับการวินิจฉัยนี้ได้ไม่เกินห้าปี
สรุป
ตับแข็ง Decompensated ของตับเป็นโรคที่อันตรายมาก อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ โดยการดำเนินมาตรการป้องกัน ความเสี่ยงของการเกิดขึ้นสามารถลดลงได้ จำเป็นต้องตรวจสอบสุขภาพของคุณและในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงที่น่าตกใจเกิดขึ้นในร่างกายให้ปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด
