หลังยาปฏิชีวนะจะแพ้ไหม? ไม่เพียงแต่ "อาจจะ" เท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยอีกด้วย แน่นอน ในกรณีส่วนใหญ่ เรากำลังพูดถึงอาการทางผิวหนังเล็กน้อยซึ่งแทบไม่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายเลย อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางรายอาจพบปฏิกิริยาที่รุนแรงมากซึ่งคุกคามชีวิตหากไม่มีการรักษาที่เหมาะสมและทันท่วงที
ยาปฏิชีวนะอะไรทำให้เกิดอาการแพ้ได้
อาการแพ้หลังกินยาปฏิชีวนะเป็นเรื่องปกติ อาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาหรือความรู้สึกไวต่อบางกลุ่มอาจเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย นอกจากนี้ ยาปฏิชีวนะทั้งหมดมีรายการข้อห้ามและผลข้างเคียงจำนวนมาก ซึ่งรวมถึงการกล่าวถึงการแพ้ ยาต้านแบคทีเรียส่วนใหญ่เป็นสารก่อภูมิแพ้ที่รุนแรง ซึ่งควรอยู่ภายใต้การดูแลและตามใบสั่งแพทย์
ที่พบมากที่สุดคืออะม็อกซีซิลลินและเพนิซิลลิน ยาปฏิชีวนะเหล่านี้สามารถทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงและเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว เพื่อหลีกเลี่ยงอาการข้างเคียงอย่างถูกต้อง ควรเปลี่ยนยาเหล่านี้ด้วยสารที่ปลอดภัยกว่า การแพ้ยาเพนิซิลลินและอะม็อกซีซิลลินมักเกิดขึ้นระหว่างอายุระหว่าง 20 ถึง 50 ปี
ผู้ป่วยบางรายมักเป็นโรคภูมิแพ้ การรักษาผู้ป่วยกลุ่มดังกล่าวมักจะมาพร้อมกับอาการบวมน้ำ ไข้ ผื่นผิวหนัง และอาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ ส่วนใหญ่มักเกิดปฏิกิริยาดังกล่าวหลังการรักษาด้วยยาในกลุ่มเพนิซิลลินหรือซัลโฟนาไมด์ ยาจากกลุ่มอื่นอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ได้เช่นกัน แต่พบว่าอาการช็อก (อาการที่รุนแรงที่สุดของการแพ้) มักถูกกระตุ้นโดยยาปฏิชีวนะจากกลุ่มเพนิซิลลิน
สาเหตุของอาการแพ้
ไม่มีสาเหตุเดียวที่ชัดเจนของอาการแพ้ในผู้ป่วยต่อยาบางชนิด อย่างไรก็ตาม พบปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้ที่กระตุ้นให้เกิดภาวะภูมิไวเกิน:
- การปรากฏตัวของโรคร่วม (cytomegalovirus, HIV / AIDS, โรคเกาต์, โมโนนิวคลีโอซิส, มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟซิติก, มะเร็งและโรคที่คล้ายคลึงกัน);
- แพ้อย่างอื่น (ฝุ่นบ้าน เกสร สะเก็ดผิวหนังของสัตว์ ฯลฯ);
- หลักสูตรการรักษาซ้ำด้วยยาตัวเดียวกัน
- ยาในปริมาณมาก;
- พันธุกรรมความโน้มเอียง
ในยาต้านแบคทีเรียมีสารประกอบโปรตีนซึ่งระบบภูมิคุ้มกันทำปฏิกิริยา อาการไม่พึงประสงค์จากยาปฏิชีวนะเป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรง ดังนั้นการใช้ยาด้วยตนเองจึงไม่เป็นที่ยอมรับและเป็นอันตรายอย่างยิ่ง ขึ้นอยู่กับลักษณะของสิ่งมีชีวิต ปฏิกิริยาสามารถพัฒนาได้ภายในหนึ่งถึงสามชั่วโมงต่อวัน
อาการแพ้ยาปฏิชีวนะ
ทางคลินิก อาการแพ้หลังจากทานยาปฏิชีวนะนั้นมีทั้งอาการเฉพาะและอาการทั่วไปที่ส่งผลต่อร่างกาย ปฏิกิริยาหลังนี้พบได้บ่อยในคนวัยกลางคน แม้ว่าเด็กและผู้สูงอายุก็สามารถแพ้ได้มากเช่นกัน
อาการข้างเคียงของอาการข้างเคียง
โดยส่วนใหญ่ ปฏิกิริยาในท้องถิ่นมักปรากฏเป็นผื่นที่ผิวหนังและอาการทางผิวหนังอื่นๆ อาการแพ้หลังจากใช้ยาปฏิชีวนะ (ภาพอาการที่ผิวหนังด้านล่าง) มักปรากฏเป็นลมพิษ จุดสีแดงหลายจุดปรากฏบนผิวหนัง ซึ่งในบางกรณีอาจรวมกันเป็นจุดใหญ่จุดเดียว แผ่นแปะจะคันและรู้สึกอุ่นกว่าผิวสุขภาพดีโดยรอบ
อาการบวมน้ำของ Quincke คืออาการบวมที่เกิดขึ้นในบางพื้นที่ของร่างกายผู้ป่วย (กล่องเสียง, ถุงอัณฑะ, ริมฝีปาก) มาพร้อมกับความแดง, รู้สึกอิ่ม, คัน. อาการแพ้บนผิวหนังหลังยาปฏิชีวนะจะมาพร้อมกับผื่นซึ่งอาจมีขนาดแตกต่างกันและการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น จุดสามารถอยู่ที่แขน หลัง หน้าท้อง ใบหน้า หรือทั่วร่างกาย
ถ้าเกิดอาการแพ้หลังยาปฏิชีวนะความไวแสงอาจเป็นลักษณะเฉพาะ ในกรณีนี้ อาการคันและรอยแดงเกิดขึ้นที่บริเวณของร่างกายที่โดนแสงแดด อาจมีถุงหรือบูลเลที่เต็มไปด้วยของเหลวใสปรากฏขึ้น
อาการทั่วไป
อาการแพ้ทั่วไปหลังจากใช้ยาปฏิชีวนะ ได้แก่ ปฏิกิริยาแอนาไฟแล็กติก, กลุ่มอาการคล้ายซีรั่ม, กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน, กลุ่มอาการไลล์, ไข้จากยา, มึนเมา
อะนาไฟแล็กติกช็อกเป็นเรื่องปกติสำหรับอาการแพ้อย่างรุนแรง ปฏิกิริยาจะเกิดขึ้นทันทีหลังจากรับประทานยา (สูงสุดหลังจากสามสิบนาที) ภาวะนี้แสดงโดยความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น หายใจลำบากเนื่องจากกล่องเสียงบวม คัน และอุณหภูมิร่างกายสูงเกินไป ผื่นที่ผิวหนัง หัวใจล้มเหลว
อาการป่วยในซีรั่มจะเกิดขึ้นหนึ่งถึงสามสัปดาห์หลังจากรับประทานยาปฏิชีวนะ อาการดังกล่าวมีลักษณะเฉพาะคือ อุณหภูมิร่างกายสูง ปวดและปวดตามข้อ ต่อมน้ำเหลืองโต และผื่นขึ้น ลมพิษและอาการบวมน้ำของ Quincke เกิดขึ้น มีการละเมิดการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด: หายใจถี่ปรากฏขึ้นพร้อมกับออกแรงเล็กน้อย, อาการเจ็บหน้าอก, อิศวร, ความอ่อนแอทั่วไป ภาวะแทรกซ้อนของโรค ได้แก่ ภาวะช็อกจากอะนาไฟแล็กติก
การแพ้หลังจากใช้ยาปฏิชีวนะในผู้ใหญ่อาจมีอาการไข้ร่วมกับยาได้ โดยปกติ อาการที่ซับซ้อนจะเกิดขึ้นหนึ่งสัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา และแก้ไขได้สูงสุดสองถึงสามวันหลังจากหยุดยา เมื่อใช้ยาปฏิชีวนะตัวเดิมซ้ำๆ อาจมีอาการไข้ขึ้นภายในไม่กี่อึดใจชั่วโมง. อาการหลักคืออุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด หัวใจเต้นช้า คัน มีผื่นที่ผิวหนัง
โรคไข้เลือดออกมีลักษณะเฉพาะโดยการเพิ่มจำนวน eosinophils และ leukocytes ในเลือด (เกิดขึ้นกับโรคจำนวนมากพอสมควร) โดยมีเกล็ดเลือดลดลง อย่างหลังมีปัญหาเกี่ยวกับการหยุดเลือดไหลและเพิ่มเลือดออก
ไลล์ซินโดรมหายากมาก ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะโดยการก่อตัวของถุงน้ำขนาดใหญ่บนผิวหนังที่เต็มไปด้วยของเหลว เมื่อมันระเบิด พื้นผิวของบาดแผลขนาดใหญ่จะถูกเปิดเผย ตายไป ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อมักจะมารวมกัน กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน เกิดจากผื่นผิวหนัง เยื่อเมือกเปลี่ยนแปลง มีไข้สูง
แต่อาการแพ้หลังยาปฏิชีวนะไม่ได้รุนแรงเสมอไป มักมีอาการแทรกซ้อนเฉพาะอาการเฉพาะที่
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับภาวะช็อก
การปฐมพยาบาลสำหรับอาการรุนแรงของภาวะช็อกจากอะนาไฟแล็กติกจะดำเนินการโดยไม่ชักช้า คุณต้องหยุดใช้ยาโทรเรียกรถพยาบาล คุณสามารถฉีดอะดรีนาลีน ผู้ป่วยจะได้รับของเหลวจำนวนมากเพื่อรักษาสมดุลในร่างกาย เพื่อป้องกันการสำลัก คุณต้องวางผู้ป่วยบนพื้นแข็งแล้วหันศีรษะไปด้านข้าง หากยาที่ก่อให้เกิดอาการช็อกถูกฉีดเข้ากล้ามเนื้อ น้ำแข็งจะถูกนำไปใช้กับบริเวณที่ฉีดเพื่อลดการแทรกซึมของยาเข้าสู่ร่างกาย แพทย์อาจค่อยๆ ป้อนน้ำเกลือเข้าเส้นเลือดเพื่อลดความเข้มข้นของยาปฏิชีวนะ
มาตรการวินิจฉัย
ถ้าเกิดอาการแพ้หลังจากใช้ยาปฏิชีวนะ จะทำอย่างไร? มาตรการวินิจฉัยจะช่วยในการระบุสาเหตุที่แท้จริงของสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยและความโน้มเอียงที่จะเกิดอาการแพ้ วิธีมาตรฐานใช้สำหรับสิ่งนี้
สำหรับอาการแพ้หลังจากใช้ยาปฏิชีวนะ จะทำการทดสอบผิวหนัง หยดด้วยยาต้านแบคทีเรียที่ถูกกล่าวหาซึ่งก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์จะถูกนำไปใช้กับผิวหนังของปลายแขนและทำการตัดเล็กน้อย ผลลัพธ์จะถูกประเมิน หากมีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ แสดงว่ามีภูมิไวเกิน การตรวจเลือดอิมมูโนโกลบูลินอีแสดงยาปฏิชีวนะจำเพาะที่เกิดปฏิกิริยา
รักษาโรคภูมิแพ้ด้วยยาปฏิชีวนะ
จำเป็นต้องรักษาอาการแพ้หลังจากใช้ยาปฏิชีวนะภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น เพราะในกรณีที่ซับซ้อน มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้อย่างรวดเร็ว อย่าลืมยกเลิกยาปฏิชีวนะที่ได้รับ ยาจะต้องถูกแทนที่ด้วยยาที่เหมาะสม แต่จากกลุ่มอื่น
นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังได้รับยาบรรเทาอาการทั่วไปและอาการเฉพาะที่ กำลังดำเนินการ Desensitization นั่นคือยาที่ผู้ป่วยมีภูมิไวเกินจะได้รับจากขนาดเล็กปริมาณจะค่อยๆนำไปสู่ระดับที่ต้องการ
ยารักษา
การรักษาอาการแพ้หลังจากใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกับยาแก้แพ้ในรูปแบบของขี้ผึ้งและยาเม็ด ส่วนใหญ่มักจะกำหนดให้กับผู้ป่วย "Cetrin", "Loratadin" หรือ "Lorano"
“ลอราทาดีน” มีฤทธิ์ต้านอาการคันและป้องกันอาการแพ้ มันเริ่มทำงานหลังจากกินเข้าไปสามสิบนาทีและผลในเชิงบวกยังคงอยู่ในหนึ่งวัน ยาไม่เสพย์ติด. รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละครั้ง แทบไม่มีผลข้างเคียง ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการอาเจียนหรือปากแห้ง ข้อห้ามคือแพ้ "ลอราทาดีน" และให้นมบุตร
เซทรินเป็นยาแก้แพ้สำหรับใช้อย่างเป็นระบบ ใช้สำหรับอาการแพ้, ลมพิษ, อาการบวมน้ำของ Quincke, โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ รับประทานพร้อมหรือไม่มีอาหาร ดื่มน้ำสะอาดหนึ่งแก้ว หนึ่งเม็ดวันละครั้งก็เพียงพอแล้ว เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีควรรับประทานครึ่งเม็ดวันละสองครั้ง ผู้ป่วยสูงอายุ (ในกรณีที่ไม่มีโรคไต) ไม่ต้องปรับขนาดยา
Enterosorbents เป็นยาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการแพ้หลังจากใช้ยาปฏิชีวนะ ซึ่งช่วยขับสารก่อภูมิแพ้ออกจากร่างกายได้อย่างรวดเร็ว “ถ่านกัมมันต์”, “Polysorb”, “Enterosgel” ช่วยได้
ถ่านหินในอัตราหนึ่งเม็ดต่อน้ำหนัก 10 กิโลกรัม "Enterosgel" ดูดซับสารพิษแบคทีเรียที่เป็นอันตรายและไวรัสถูกขับออกจากร่างกายในเจ็ดชั่วโมง ประสิทธิผลของยาได้รับการพิสูจน์ทางคลินิกแล้ว ยานี้ช่วยในเรื่องความผิดปกติของลำไส้ โรคทางระบบที่รุนแรง การแพ้ และโรคอื่นๆ ที่ทำให้ร่างกายมึนเมา
“Polysorb” ถูกนำมาใช้เป็นวิธีแก้ปัญหา ผงควรผสมกับน้ำหนึ่งในสี่หรือครึ่งถ้วย ปริมาณที่แนะนำโดยเฉลี่ยสำหรับผู้ใหญ่คือ 3 กรัมของยา (นี่คือหนึ่งช้อนโต๊ะ "พร้อมสไลด์") เหมาะที่สุดสำหรับเด็กที่จะให้ "Polysorb" 1 กรัม (ประมาณหนึ่งช้อนชา "พร้อมสไลด์") สำหรับอาการแพ้เรื้อรัง ให้รับประทานวันละ 3 ครั้ง หลักสูตรการบำบัดเป็นเวลา 10-14 วัน
สูตรพื้นบ้านกำจัดผื่น
ยาแผนโบราณมีหลายวิธีในการกำจัดผื่นผิวหนัง วิธีที่ง่ายและประหยัดที่สุดคือการรักษาด้วยสมุนไพร เช่น ยาร์โรว์ เลมอนบาล์ม วาเลอเรียน ตำแย หรือฮอว์ธอร์น ยาต้มควรชุบบริเวณที่ได้รับผลกระทบสองหรือสามครั้งต่อวัน เติมหญ้าแห้งหนึ่งช้อนโต๊ะลงในแก้วน้ำ เพื่อเตรียมยาต้มก็เพียงพอที่จะยืนยันองค์ประกอบในอ่างน้ำเป็นเวลาสิบนาที
สามสิบนาทีก่อนอาหาร คุณสามารถดื่มน้ำคื่นฉ่ายหนึ่งช้อนชา น้ำผลไม้เตรียมจากพืชสดเท่านั้น คุณสามารถใช้คั้นน้ำผลไม้หรือขูดพืชด้วยเครื่องขูดละเอียดแล้วบีบ คุณสามารถชงชาจาก Hawthorn ได้ แต่ต้องผสมเป็นเวลาสามสิบนาที ใช้องค์ประกอบ 50 มล. ก่อนอาหารยี่สิบนาที หลักสูตรของการรักษาดังกล่าวคือสองสัปดาห์
เพื่อลดอาการภูมิแพ้เมื่อทานยาปฏิชีวนะ คุณต้องเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน ในการทำเช่นนี้คุณควรปรับอาหารใช้คอมเพล็กซ์วิตามินตามที่แพทย์สั่งใช้สูตรพื้นบ้านเพื่อป้องกันอาการไม่พึงประสงค์สิ่งมีชีวิต
ภูมิแพ้หลังใช้ยาปฏิชีวนะในเด็ก
เด็กเป็นกลุ่มผู้ป่วยพิเศษ แต่อาการแพ้ยาต้านแบคทีเรียในวัยเด็กนั้นง่ายกว่าผู้ใหญ่ อาการรุนแรง ภาวะแทรกซ้อน หรืออาการทางระบบมีน้อยมาก โดยปกติเมื่อแพ้หลังจากใช้ยาปฏิชีวนะเด็กจะมีลักษณะเฉพาะโดยปฏิกิริยาทางผิวหนังในรูปแบบของผื่น อาการดังกล่าวในทางปฏิบัติไม่รบกวน
ถ้าเกิดอาการแพ้หลังจากใช้ยาปฏิชีวนะ จะทำอย่างไร? คุณต้องหยุดยา ด้วยความรุนแรงของอาการจึงมีการกำหนดยาต้านฮีสตามีน ในบางกรณีจำเป็นต้องใช้สารฮอร์โมน ตามกฎแล้วการบำบัด (ยกเว้นการถอนยา) นั้น จำกัด เฉพาะการแต่งตั้งขี้ผึ้งเพื่อขจัดอาการบนผิวหนังซึ่งเป็นอาหารที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ แนะนำให้อาบน้ำในห้องอาบน้ำเท่านั้นเพราะผื่นจะแย่ลงจากการโดนน้ำเป็นเวลานาน
อาหารพิเศษสำหรับโรคภูมิแพ้
แนะนำให้รับประทานอาหารพิเศษสำหรับผู้ที่แพ้หลังจากใช้ยาปฏิชีวนะ เพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน แนะนำให้เพิ่มอาหารที่มีวิตามินจำนวนมากในอาหาร ผลไม้มีประโยชน์อย่างยิ่ง (เว้นแต่แน่นอนว่าไม่มีปฏิกิริยากับพวกมัน) เป็นประโยชน์ในการบริโภคผลิตภัณฑ์นมหมักซึ่งจะช่วยฟื้นฟูระบบย่อยอาหาร ซึ่งการทำงานจะถูกรบกวนโดยการใช้สารต้านแบคทีเรีย
สำหรับการแพ้รูปแบบใด ๆ แนะนำให้กินซีเรียล เนื้อไม่ติดมัน ถั่วลันเตา บวบ แอปเปิ้ล ลูกแพร์ ขนมปังโฮลมีล ชีสอ่อน เนยละลาย ซีเรียลก้อน. จำเป็นต้อง จำกัด พาสต้า, ขนมปังโฮลวีต, คอทเทจชีส, ครีมเปรี้ยวและโยเกิร์ตด้วยสารเติมแต่งต่างๆ, เนื้อแกะ, เซโมลินา, ผลเบอร์รี่ อย่างน้อยที่สุด คุณควรกินหัวหอม กระเทียม แครอท หัวบีต
เราต้องเลิกทานอาหารรสจัดและเผ็ด โซดาหวาน กาแฟและโกโก้ ช็อคโกแลต จำเป็นต้องแยกอาหารทอด เค็มเกินไป รมควัน ปลาและอาหารทะเลออกจากเมนู ไม่แนะนำให้บริโภคผลไม้และผลเบอร์รี่ที่ก่อให้เกิดภูมิแพ้, ผลไม้รสเปรี้ยว, ซอสมะเขือเทศ, มายองเนส, น้ำผึ้ง และถั่วต่างๆ
อะไรใช้แทนยาปฏิชีวนะได้
ตามกฎแล้ว การแพ้เกิดขึ้นกับยาบางชนิดหรือกลุ่มยา ในกรณีนี้ แพทย์ที่เข้าร่วมจะแทนที่สารต้านแบคทีเรียด้วยสารที่คล้ายคลึงกันในแง่ของกลไกการออกฤทธิ์ แต่มีองค์ประกอบต่างกัน ควรเปลี่ยนไปใช้ tetracyclines, aminoglycosides, macrolides และอื่น ๆ แต่การสั่งจ่ายยาด้วยตัวเองเป็นเรื่องสำคัญมากที่ยอมรับไม่ได้ ทั้งนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับยาปฏิชีวนะ ด้วยปฏิกิริยารุนแรงหรือความไวอย่างรุนแรงต่อยาต้านแบคทีเรียจำนวนมาก phytotherapy จะถูกระบุ
ป้องกันอาการแพ้
กฎที่สำคัญที่สุดคือการละทิ้งการวินิจฉัยตนเองและการรักษาตนเองโดยสิ้นเชิง จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์โดยอิสระเพื่อนัดหมายเพื่อทดสอบการแพ้หากยังไม่เคยมีขั้นตอนการวินิจฉัยดังกล่าวมาก่อน นอกจากนี้ ควรถามญาติคนต่อไปเกี่ยวกับอาการไม่พึงประสงค์จากยาใดๆ หากเป็นกรณีนี้ คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบโดยเด็ดขาด มีแนวโน้มที่จะมีความโน้มเอียงเรื้อรัง ยาแก้แพ้ที่พบบ่อยที่สุดควรอยู่ในชุดปฐมพยาบาลที่บ้านเพื่อป้องกันอาการไม่พึงประสงค์ของระบบภูมิคุ้มกันในเวลาที่เหมาะสม
ดังนั้น การแพ้ยาปฏิชีวนะจึงเป็นภาวะที่อาจเป็นอันตรายได้ ซึ่งจำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ที่เข้าร่วมและต้องเปลี่ยนยาใหม่ ในบางกรณีจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลืออย่างเร่งด่วนจากแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิ ในอนาคต การรักษาจะต้องดำเนินการด้วยยาต้านแบคทีเรียที่เหมาะสม และใช้ไฟโตเทอราพีด้วย
