ในบทความเราจะบอกคุณว่าควรดื่มอะไรก่อนการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เพื่อชำระล้างลำไส้ นี่เป็นวิธีการวิจัยโดยใช้กล้องส่องกล้องเพื่อศึกษาสภาวะของลำไส้ ซึ่งช่วยในการวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในผนังลำไส้ ขั้นตอนนี้จะไม่เจ็บปวดสำหรับผู้ป่วย เนื่องจากขณะนี้ดำเนินการภายใต้การระงับประสาทหรือการดมยาสลบที่ออกฤทธิ์สั้น เพื่อให้การศึกษาเป็นข้อมูล คุณควรทานยาพิเศษเพื่อทำความสะอาดลำไส้ก่อนการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
ทำไมต้องล้างลำไส้
งานหลักของยาประเภทนี้คือทำความสะอาดลำไส้อย่างมีคุณภาพ ขจัดแก๊สและสารพิษ อุปกรณ์ส่องกล้องลำไส้ใหญ่ที่ทันสมัยประกอบด้วยหลอดบาง ๆ ที่ทำจากเส้นใยที่มีกล้องวิดีโอพิเศษในตอนท้าย เนื่องจากมีความเป็นพลาสติกสูงจึงโค้งงอได้ดีผ่านโครงสร้างของลำไส้จึงทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายน้อยลง การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่มาพร้อมกับขั้นตอนการตรวจทั้งหมดด้วยการออกอากาศทางจอภาพ ซึ่งทำให้สามารถบันทึกและเปรียบเทียบผลลัพธ์กับขั้นตอนเพิ่มเติมได้
อะไรอยู่ในลำไส้เรา
ในลำไส้ของคนที่มีสุขภาพดี มีสารที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องในกระบวนการย่อยอาหาร เส้นใยไฟเบอร์ เศษอาหาร น้ำ ธาตุ เกลือ เมือก เอนไซม์ตับอ่อนและน้ำดี รวมทั้งพืชจากแบคทีเรีย อาหารที่แตกต่างกันต้องการความพยายามที่แตกต่างกันของร่างกายในระหว่างการย่อยอาหาร เนื้อไขมันที่เหลืออยู่ในลำไส้เป็นเวลานานที่สุด (12 ชั่วโมงขึ้นไป)
ห้ามกินเนื้อสัตว์ก่อนส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ อาหารโปรตีนและคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่ายจะถูกย่อยเร็วขึ้น เส้นใยของผักและผลไม้ของเหลวที่เข้ามาสร้างเงื่อนไขทั้งหมดสำหรับการเคลื่อนไหวของมวลอุจจาระที่เร็วขึ้นผ่านลำไส้กระตุ้นการบีบตัว แต่สำหรับการตรวจสอบการถ่ายอุจจาระตามธรรมชาตินั้นไม่เพียงพอ ควรทำความสะอาดลูเมนและผนังลำไส้เพื่อประเมินโครงสร้างของเนื้อเยื่อด้วยสายตาให้มากที่สุด นักส่องกล้องตรวจสามารถตรวจพบรอยแผลเป็น แผลพุพอง การกัดเซาะ การยึดเกาะ เนื้องอก ติ่งเนื้อขนาดเล็ก
สำหรับการรักษาที่ตามมา จำเป็นต้องกำหนดระดับของกระบวนการอักเสบหรือการทำลายให้ถูกต้อง ตลอดจนการแปลความหมายของกระบวนการทางพยาธิวิทยา เพื่อให้การวินิจฉัยได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ จึงมีการเตรียมการ
ยาทำความสะอาดลำไส้ก่อนส่องกล้อง
ยาล้างลำไส้ควรมีคุณสมบัติเป็นยาระบาย อย่างไรก็ตาม ยาบางชนิดอาจไม่เหมาะสำหรับการเตรียมการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ในคลังแสงของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เพื่อกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้มียาที่มีผลต่าง ๆ ในรูปแบบหยด, ยาเม็ด, สารละลายมัน, แผ่นเคี้ยว ในหมู่พวกเขา:
- เพิ่มไฟเบอร์และเอ็นไซม์ในอุจจาระ;
- กระตุ้นปลายประสาทในกล้ามเนื้อของผนังลำไส้
- ระคายเคืองต่อเยื่อเมือก
ก่อนการศึกษา ยาเหล่านี้ไม่เหมาะสำหรับการทำความสะอาดคุณภาพสูง การใช้งานจะเปลี่ยนลักษณะที่ปรากฏของเยื่อบุชั้นในของลำไส้ ทำให้วินิจฉัยได้ยาก จนถึงปัจจุบัน ยาต่อไปนี้ใช้เพื่อชำระล้างลำไส้ก่อนการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่:
- Fortrans;
- Lavacol;
- Moviprep;
- "ฟลีท";
- "Pikoprep";
- เอนโดฟอล์ก
มาดูรายละเอียดกันหน่อย
Fortrans
การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ด้วยวิธี "Fortrans" เป็นอย่างไร? การเตรียมการทางการแพทย์สำหรับการทำความสะอาดลำไส้ประกอบด้วยเกลือโพแทสเซียม โซเดียม และมาโครกอล มันทำหน้าที่กับร่างกายโดยจับสารเหล่านี้กับโมเลกุลของน้ำ ยาช่วยเพิ่มปริมาณลำไส้และขับออกจากลำไส้โดยการถ่ายอุจจาระ ยาระบายนี้ไม่ดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดทั่วไป ไม่ก่อให้เกิดผลต่อระบบร่างกาย
กฎการเตรียมการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่:
- หากทำการศึกษาในตอนเช้า วันก่อนการวินิจฉัย คุณสามารถรับประทานอาหารกลางวันแบบเบาๆ หรืออาหารเช้าได้ (จนถึงเวลา 12.00 น.) ผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่จะต้องใช้ยานี้ 4 ซองเพื่อทำความสะอาดลำไส้ แต่ละคนจะต้องละลายในน้ำหนึ่งลิตร สารละลายยาที่ได้รับจะได้รับ 1 แก้วทุก ๆ 15 นาทีตั้งแต่ 17:00 น. ถึง 21:00 น. โดยรวมผู้ป่วยต้องดื่มน้ำ 4 ลิตร นั่นคือสิ่งที่ระบุไว้ในคำแนะนำในการใช้งาน ราคาของ "Fortrans" จะระบุไว้ด้านล่าง
- เมื่อการทดสอบเสร็จสิ้นในช่วงบ่าย จะใช้ยาสองขั้นตอน ควรใช้สารละลาย Fortrans ที่เตรียมไว้ 2 ลิตรตั้งแต่เวลา 19:00 น. ถึง 21:00 น. ก่อนการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และให้สารละลายในปริมาณเท่ากันในตอนเช้าของวันที่วินิจฉัย ตั้งแต่เวลา 8.00 น. ถึง 10.00 น.
เพื่อเพิ่มรสชาติของยา คุณสามารถเติมน้ำมะนาวเล็กน้อยลงไป ในกระบวนการของการแก้ปัญหายาเสพติดขอแนะนำให้ย้าย: ทำงานบ้านใด ๆ เดินนวดหน้าท้องอย่างอิสระ (ตามคำแนะนำสำหรับการใช้ Fortrans)
ราคายาเริ่มต้นที่ 440 รูเบิล ขึ้นอยู่กับภูมิภาคและเครือข่ายร้านขายยา
ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญอย่างเคร่งครัด คุณไม่สามารถหยุดใช้ยาได้ในกรณีที่มีอาการผิดปกติ ในกรณีนี้ คุณสามารถเลื่อนการแก้ปัญหาเป็นเวลา 20-30 นาที แล้วทำตามขั้นตอนต่อไปจนกว่าจะถึงปริมาณที่ต้องการ
นี่คือยารักษาการล้างลำไส้ก่อนการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:
- ผู้ป่วยโรคร้ายแรง เช่น ขาดน้ำหรือหัวใจล้มเหลวรุนแรง
- ลำไส้อุดตันบางส่วนหรือทั้งหมด
- การปรากฏตัวของเนื้องอกเนื้องอกหรือพยาธิสภาพอื่นของลำไส้ใหญ่ซึ่งมาพร้อมกับความเสียหายอย่างกว้างขวางต่อเยื่อบุลำไส้
- อายุน้อยกว่า 15 ปี (จากการขาดข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ทางคลินิก);
- ความไวสูงต่อโพลีเอทิลีนไกลคอล เนื่องจากมีรายงานการเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ (บวม ผื่น) เมื่อทานยา
ลาวาคอล
พิจารณาคำแนะนำการใช้ "Lavacol" ราคาและข้อเสนอแนะจะมีให้ด้วย
ยานี้อยู่ในหมวดยาระบายออสโมติก ในองค์ประกอบของมันมีโพแทสเซียมและโซเดียมคลอไรด์, โพลีเอทิลีนไกลคอล, โซเดียมไบคาร์บอเนต ยานี้มีผลต่อผนังของลำไส้ใหญ่ช่วยกระตุ้นการปล่อยของเหลวเข้าไปในรูของมัน ในขณะเดียวกัน อุจจาระก็นิ่มลงและเริ่มถูกขับออกจากร่างกาย ดังนั้นการล้างลำไส้ด้วย Lavacol ก่อนการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่จึงค่อนข้างมีประสิทธิภาพ หนึ่งห่อบรรจุยา 15 ซอง
ผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์มีข้อดีหลายประการ: ไม่รบกวนสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในเลือด, ไม่เผาผลาญด้วยการก่อตัวของผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษ, ไม่สะสมในร่างกาย, ไม่ก่อให้เกิดการระคายเคืองของเมือกฝาครอบลำไส้ นอกจากนี้เครื่องมือนี้ไม่เปลี่ยนองค์ประกอบปกติของจุลินทรีย์ในลำไส้
หากกำหนดการศึกษาในช่วงเช้า วันก่อน ควรเจือจางซองละ 15 ซองในน้ำ 200 มล. และดื่มทุก 15-20 นาที เพื่อให้ได้ผลสูงสุด ยาควรสิ้นสุดก่อนขั้นตอนการวินิจฉัย 18-19 ชั่วโมง ดังนั้นเวลาที่แนะนำให้ใช้คือ 14:00 น. ถึง 19:00 น.
หากมีการวางแผนการตรวจส่องกล้องในตอนเย็นการเตรียมการด้วยความช่วยเหลือของยา "Lavacol" จะดำเนินการในสองขั้นตอน วันก่อนขั้นตอนการทำความสะอาดลำไส้จะดำเนินการตามรูปแบบข้างต้น ในตอนเช้าก่อนการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ผู้ป่วยควรเตรียมอีก 5 ห่อ และใช้สารละลายภายในหนึ่งชั่วโมง ในทุกรูปแบบ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้เพิ่มปริมาณของเหลวที่คุณดื่ม 1 ลิตร
ข้อห้ามในการใช้ยานี้คือ:
- ลำไส้ขยายเป็นพิษ;
- หัวใจล้มเหลว
- ขาดน้ำ;
- การทำงานของไตบกพร่อง;
- แพ้ยา;
- อายุต่ำกว่า 18;
- ช่วงตั้งครรภ์
นี่จะเป็นการยืนยันคำแนะนำในการใช้งาน ตามความคิดเห็นราคาของ "Lavacol" ค่อนข้างเป็นที่ยอมรับ - ประมาณ 200 รูเบิล หลายคนชอบเครื่องมือนี้ มันมีประสิทธิภาพและยอมรับได้ดี ถ้าเทียบกับ Fortrans แล้ว Lavacol จะดีกว่า เพราะมันถูกกว่า 2 เท่า
Moviprep
ยานี้ผลิตในรูปของผงที่มีเกลือโซเดียม, กรดแอสคอร์บิก, มาโครกอล สารเหล่านี้เพิ่มแรงดันออสโมติกในลูเมนของลำไส้ ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ของเหลวจากเลือดเข้าสู่โพรงลำไส้ อุจจาระจะถูกทำให้เป็นของเหลวและขับออกจากร่างกายอย่างสมบูรณ์
การล้างลำไส้ก่อนส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ด้วย Moviprep มีประโยชน์หลายประการ:
- ปริมาตรของสารละลายน้อยกว่ากองทุนด้านบน 2 เท่า
- ยามีรสมะนาว ซึ่งทำให้ทานง่ายขึ้นมาก
คุณสามารถกินก่อนการวินิจฉัยได้ 18-20 ชั่วโมง หลังจากนั้นคุณสามารถดื่มน้ำ ชา และผลไม้แช่อิ่มที่กรองแล้วได้ เมื่อกำหนดขั้นตอนในช่วงเช้า การเตรียมจะดำเนินการในขั้นตอนเดียว ยาเสพติดเป็นไปตามรูปแบบต่อไปนี้:
- ตั้งแต่ 19:00 ถึง 20:00 น. ใส่สารละลายหนึ่งลิตรเข้าไป
- หลังจากนั้นคุณควรดื่มน้ำประมาณ 0.5 ลิตร
- ตั้งแต่ 21:00 ถึง 22:00 น. - สารละลายอีกหนึ่งลิตร
สำหรับทำอาหาร คุณต้องเอา "A" และ "B" หนึ่งถุง ผงจะต้องผสมในน้ำ 300 มล. จากนั้นเติมของเหลวลงในปริมาตรหนึ่งลิตร ปริมาณทั้งหมดควรแบ่งออกเป็น 4 ปริมาณ - ดื่มทุก 15 นาที ลิตรที่สองของผลิตภัณฑ์ถูกเตรียมในลักษณะเดียวกัน
หากทำการศึกษาในตอนบ่าย ลิตรแรกจะถูกถ่ายในตอนเช้า ครั้งที่สอง - ตั้งแต่ 10.00 ถึง 11.00 น.
ตรวจก่อนส่องกล้องตรวจลำไส้
ยาล้างลำไส้ก่อนส่องกล้องมีเกลือโซเดียมฟอสเฟต กลไกการออกฤทธิ์ของยาระบายเกิดจากการเพิ่มขึ้นของปริมาณน้ำในลำไส้ เช่นเดียวกับการกระตุ้นการบีบตัวของลำไส้ แทบไม่ดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดอาจมีการละเมิดความเข้มข้นของฟอสฟอรัสและโซเดียมในพลาสมาเล็กน้อย ซึ่งไม่ต้องการการแก้ไข
ข้อห้ามในการใช้ยาระบาย:
- เมกะโคลอนที่เป็นพิษ;
- มีแผลในลำไส้;
- ต่ำกว่า 15;
- หัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
- การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของไต;
- แพ้ยา
การใช้เกี่ยวข้องกับกิจกรรมต่อไปนี้: เวลา 7-8 โมงเช้า ดื่มน้ำ 1 แก้ว จากนั้นละลายยา 45 มล. ในน้ำครึ่งแก้ว ดื่มในอึกเดียว คุณต้องดื่มน้ำอย่างน้อย 3 ลิตรต่อวันในอาหาร
Picoprep
ให้ก่อนส่องกล้องตรวจ Pikoprep ยานี้มีอยู่ในรูปของผงที่มีกลิ่นส้มและมีกรดซิตริก แมกนีเซียมออกไซด์และโซเดียมพิโคซัลเฟต การทำความสะอาดลำไส้เกิดขึ้นเนื่องจากการออสโมติกของส่วนประกอบ เกลือไม่ถูกดูดซึมและไม่ก่อให้เกิดผลกระทบต่อระบบ
เพื่อทำความสะอาดลำไส้อย่างถูกต้อง คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำ เนื้อหาของซองแรกควรนำมาละลายในน้ำเวลา 8:00-9:00 น. ก่อนลำไส้ใหญ่ ดื่มยา 1 ของเหลว 25 ลิตร เจือจางซองที่สองในน้ำและดื่มเวลา 16.00-17.00 น. กับน้ำ 3 แก้ว ปริมาณของเหลวที่ดื่มระหว่างวันควรมีอย่างน้อย 4 ลิตร
มีข้อห้ามในการใช้ยา Pikoprep:
- เกิดอาการแพ้;
- ออกเสียงคายน้ำ;
- ลำไส้อุดตัน;
- แมกนีเซียมในเลือดสูง
- การผ่าตัดแบบเฉียบพลัน
- การตั้งครรภ์
เอนโดฟอล์กก่อนการวินิจฉัย
ตามรีวิว "Endofalk" ในการทำความสะอาดลำไส้ก่อนการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน
คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของยา Endofalk คือทำให้ท้องเสียเป็นน้ำ เนื่องจากส่วนผสมของ macrogol 3350 และอิเล็กโทรไลต์ต่างๆ ที่มีอยู่ในยากระตุ้นฤทธิ์เป็นยาระบาย ซึ่งช่วยเร่งการเดินผ่านลำไส้
เนื่องจากการมีอยู่ของพอลิเอทิลีนไกลคอลที่มีน้ำหนักโมเลกุลสูง สารละลายไอโซออสโมลาร์จึงถูกสร้างขึ้น ซึ่งจำนวนอนุภาคขององค์ประกอบที่ละลายน้ำนั้นเทียบได้กับระดับของพวกมันในพลาสมาในเลือด อิเล็กโทรไลต์ในสารละลายมีสภาวะสมดุล นอกจากนี้ ออสโมลาริตีและความสมดุลยังป้องกันการดูดซึมของของเหลวในกระเพาะอาหารและลำไส้ และส่งเสริมสมดุลของอิเล็กโทรไลต์และน้ำที่เหมาะสมระหว่างลูเมนของทางเดินอาหารกับเตียงหลอดเลือด
สมดุลเกลือน้ำในร่างกายจึงแทบไม่ถูกรบกวน โพลิเอธิลีนไกลคอลป้องกันการก่อตัวของก๊าซที่เกิดจากการเผาผลาญของแบคทีเรียเนื่องจากไม่ถูกดูดซึมและเผาผลาญ
ข้อห้าม: ลำไส้อุดตัน ลำไส้อุดตันลำไส้หรือกระเพาะอาหารอุดตัน; megacolon ที่เป็นพิษ, การเจาะทางเดินอาหาร, อาการลำไส้ใหญ่บวมเฉียบพลัน, แผลเป็น, แนวโน้มที่จะสำลักและสำรอกเนื้อหาในกระเพาะอาหาร, ความผิดปกติการสะท้อนการกลืน อ่อนแรง ขาดน้ำ หัวใจล้มเหลวระดับ 3 และ 4 การทำงานของไตบกพร่อง โรคตับ อายุต่ำกว่า 18 ปี
เตรียมสารละลาย 1 ซอง เจือจางในน้ำ 0.5 ลิตร แนะนำให้ใช้สารละลาย 0.2-0.3 ลิตรในช่วงเวลา 10 นาที เพื่อการทำความสะอาดที่สมบูรณ์ คุณต้องดื่มสารละลาย 3-4 ลิตร
ยาตัวไหนดีกว่ากัน
ตามที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าว ยาระบายเกือบทั้งหมดที่กล่าวถึงข้างต้นใช้เพื่อชำระล้างลำไส้ก่อนการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ซึ่งเป็นหลักการเดียวกันของการกระทำ ความแตกต่างอยู่ในความแตกต่างเล็กน้อยขององค์ประกอบและรสนิยมของการเตรียมการ
โดยส่วนใหญ่แพทย์จะสั่งยาฟอร์ทรานส์ เครื่องมือนี้ไม่มีรสชาติที่ถูกใจ แต่ถือว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุด ด้วยความน่าจะเป็น 99% ยาจะให้ผลในเชิงคุณภาพซึ่งได้รับการยืนยันจากความคิดเห็นของผู้ป่วยด้วย
