ยา "Citramon Ultra" - ยาแก้อักเสบและยาแก้ปวดตามองค์ประกอบที่รวมกัน
สารออกฤทธิ์ของยานี้คือกรดอะซิติลซาลิไซลิก คาเฟอีนและพาราเซตามอล ยานี้ผลิตโดย PharmVILAR บริษัทยาของรัสเซีย รูปแบบการให้ยา - เม็ดเคลือบฟิล์ม: สองด้าน, เป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า, มีปลายมน, ด้านหนึ่ง - ความเสี่ยง, เปลือก - สีน้ำตาลอ่อน, แกนกลาง - สีขาว กล่องบรรจุประกอบด้วย 5, 6, 10, 15 หรือ 20 เม็ดในแผลพุพองและคำแนะนำในการใช้งาน
สารเพิ่มปริมาณใน Citramon Ultra คือ: ไฮดรอกซีโพรพิลเมทิลเซลลูโลส, คอลลอยด์ซิลิกอนไดออกไซด์, แป้งมันฝรั่ง, เซลลูโลสไมโครคริสตัลไลน์, ครอสโพวิโดน, กรดซิตริก, แลคโตสโมโนไฮเดรตโมโนไฮเดรต, กรดสเตียริก, โพลีเอทิลีนไกลคอล ฟิล์มเปลือกประกอบด้วยส่วนประกอบต่อไปนี้: โพลิไวนิลแอลกอฮอล์, Opadry II (ซีรีส์ 85), macrogol, แป้งโรยตัว, ไททาเนียมไดออกไซด์, เหล็กออกไซด์ (ดำ, แดงและเหลือง)
การกระทำทางเภสัชวิทยา
ตามที่ระบุไว้ในคำแนะนำ "Citramon Ultra" เป็นผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ที่ผสมผสานกัน ซึ่งเป็นผลมาจากคุณสมบัติของส่วนประกอบหลัก:
- กรดอะเซทิลซาลิไซลิก: มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและลดไข้ ช่วยลดความเจ็บปวด โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบ และยังช่วยยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด ลดโอกาสการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน และทำให้จุลภาคปกติในจุดโฟกัสของการอักเสบ
- พาราเซตามอล: มีฤทธิ์ลดไข้ ยาแก้ปวด และต้านการอักเสบที่อ่อนแอ ซึ่งเป็นผลมาจากอิทธิพลของสารนี้ต่อศูนย์ควบคุมอุณหภูมิของมลรัฐไฮโปทาลามัส และมีคุณสมบัติอ่อนแอในการยับยั้งการสังเคราะห์ทางชีววิทยาของพรอสตาแกลนดินในเนื้อเยื่อส่วนปลายได้อย่างรวดเร็ว.
- คาเฟอีน: กระตุ้นการสะท้อนกลับของโครงสร้างของไขสันหลัง, กระตุ้น vasomotor และระบบทางเดินหายใจ, ลดการรวมตัวของเกล็ดเลือด, ขยายหลอดเลือดของสมอง, ไต, กล้ามเนื้อโครงร่าง, หัวใจ สารช่วยลดความรู้สึกง่วงซึม อ่อนล้า เพิ่มสมรรถภาพทางร่างกายและจิตใจ ปรับโทนสีของหลอดเลือดในสมองให้เป็นปกติ และเร่งการไหลเวียนของเลือด คาเฟอีนในปริมาณน้อยในการรวมกันนี้แทบไม่มีผลกระตุ้นต่อระบบประสาทส่วนกลาง
ลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์
ตามคำแนะนำของ Citramon Ultra กรดอะซิติลซาลิไซลิกจะถูกดูดซึมจนหมดหลังจากการบริหารช่องปาก ในระหว่างนี้จะมีการตรวจพบการกำจัด presystemic ในผนังลำไส้และตับ (กระบวนการ deacetylization) ส่วนที่ดูดซึมของสารจะถูกไฮโดรไลซ์อย่างรวดเร็วโดย cholinesterases และ plasma albuminesterase การสื่อสารกับโปรตีนในพลาสมา - สูงถึง 90% ความเข้มข้นสูงสุดของสารในเนื้อเยื่อจะถึงหลังจากผ่านไปประมาณ 2 ชั่วโมง การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพเกิดขึ้นในตับด้วยการก่อตัวของสาร 4 ชนิด
กรดแอสคอร์บิกถูกกำจัดโดยส่วนใหญ่โดยการทำงานในท่อของไต: 60% - ในรูปของกรดซาลิไซลิก พาราเซตามอลถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหาร ความเข้มข้นสูงสุดคือ 5–20 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร การสื่อสารกับโปรตีนในพลาสมา - มากถึง 15% การเผาผลาญเกิดขึ้นในตับโดยการผันคำกริยากับกลูโคโรไนด์และซัลเฟต นอกจากนี้ พาราเซตามอลอาจถูกออกซิไดซ์บางส่วนโดยเอนไซม์ตับไมโครโซมอล ในกรณีนี้ การก่อตัวของสารพิษขั้นกลางที่ผสานกับกลูตาไธโอน ซิสเทอีน และกรดเมอร์แคปทูริกเกิดขึ้น
ข้อบ่งชี้ในการใช้ "Citramon Ultra"
ยานี้กำหนดให้บรรเทาอาการปวดจากต้นกำเนิดต่างๆ ที่มีความรุนแรงปานกลางและรุนแรงเล็กน้อย:
- ปวดหัว;
- อัลโกดิสเมนโนเรีย
- โรคประสาท;
- ไมเกรน;
- ปวดข้อ;
- ปวดฟัน;
- โรคซาร์ส (ไข้หวัดใหญ่)
Aยานี้มีข้อห้ามหรือไม่
ข้อห้าม
ข้อห้ามอย่างยิ่งในการแต่งตั้งยานี้คือ:
- เลือดออกในทางเดินอาหาร การกัดเซาะและแผลในทางเดินอาหาร;
- โรคหอบหืดหลอดลมและโพรงจมูกรวมกันบางส่วนหรือทั้งหมดโดยไม่สามารถทนต่อกรดอะซิติลซาลิไซลิกและยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่นๆ
- ความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบรุนแรง;
- การผ่าตัดที่มีเลือดออก
- โรคโลหิตจาง;
- พอร์ทัลความดันโลหิตสูง
- hypocoagulation, ฮีโมฟีเลีย, hypoprothrombinemia;
- ไตวาย;
- avitaminosis K;
- ต้อหิน;
- โรควิตกกังวล (โรคตื่นตระหนก อาการกลัวที่กลัว) ความหงุดหงิด รบกวนการนอนหลับ
- ไตรมาสที่ 1 และ 3 ของการตั้งครรภ์ กระบวนการให้นม
- อายุน้อยกว่า 15 ปี (เนื่องจากมีแนวโน้มที่จะเกิดโรค Reye's syndrome ที่มีไข้เนื่องจากโรคไวรัส);
- แพ้เฉพาะบุคคล
ในบรรดาข้อห้ามที่เกี่ยวข้องของ "Citramon Ultra" (ใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์) คือ:
- เกาต์;
- โรคตับ ตับวาย แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
- ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงเป็นพิษเป็นภัย;
- ไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์
- แอลกอฮอล์;
- แก่.
คำแนะนำสั้น ๆ วิธีรับประทานยา
ตามด้วยคำแนะนำสำหรับ "Citramon Ultra" ยาจะรับประทานพร้อมกับหรือหลังอาหาร แนะนำให้ใช้ขนาดต่อไปนี้: วันละ 3-4 ครั้ง 1-2 เม็ด ช่วงเวลาระหว่างปริมาณเดียวคือ 4-8 ชั่วโมง จำนวนสูงสุดคือ 8 เม็ดต่อวัน
วิธีรับประทาน "Citramon Ultra" เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทราบล่วงหน้า หากไม่มีการดูแลทางการแพทย์ ระยะเวลาของหลักสูตรไม่ควรเกิน 5 วันเป็นยาชาหรือยาลดไข้
ราคา "Citramon Ultra" ก็พอรับได้
อาการไม่พึงประสงค์
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นขณะใช้ยานี้:
- ระบบการแข็งตัวของเลือด: โรคโลหิตจาง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, การแข็งตัวของเลือด, methemoglobinemia, โรคเลือดออก (เลือดกำเดาไหล, เลือดออกตามเหงือก, จ้ำ, ฯลฯ), ลดการรวมตัวของเกล็ดเลือด
- ระบบย่อยอาหาร: อาเจียน ปวดท้อง คลื่นไส้ เป็นพิษต่อตับ
- ระบบหลอดเลือดและหัวใจ: อิศวร ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
- ระบบปัสสาวะ: พิษต่อไต, ไตถูกทำลายรวมกับเนื้อตาย papillary
- อวัยวะรับความรู้สึก: การมองเห็นผิดปกติ หูอื้อ หูหนวก
- อาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง, หลอดลมหดเกร็ง, คัน, แดงที่ผิวหนัง, แองจิโออีดีมา
- ระบบประสาทส่วนกลาง: ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ
ในวัยเด็ก อาจมีอาการ Reye's syndrome ซึ่งแสดงออกในรูปของ Metabolic acidosis, hyperpyrexia, อาเจียน, การทำงานของตับบกพร่อง, ความผิดปกติการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ที่เกี่ยวข้องกับคุณสมบัติของส่วนประกอบหลักของยา "Citramon Ultra": พาราเซตามอลอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้, ปวดท้อง, ภูมิแพ้, โรคโลหิตจาง, methemoglobinemia, thrombocytopenia; กรดอะซิติลซาลิไซลิก - กระตุ้นการพัฒนาของอาการป่วย; คาเฟอีน - หูอื้อ, นอนไม่หลับ, แขนขาสั่น, ใจสั่น, อาเจียน, หายใจถี่, การพึ่งพายา สำหรับอาการใด ๆ ควรหยุดแผนกต้อนรับ
ความแตกต่างระหว่าง "Citramon Ultra" และ "Citramon P"
ชื่อที่คล้ายคลึงกันมักทำให้เกิดคำถามมากมายจากคนไข้ ยา "Citramon P" เป็นยาที่เหมือนกันทุกประการกับ "Citramon Ultra" ยาทั้งสองมีผลคล้ายคลึงกันมีองค์ประกอบที่ใช้งานอยู่เหมือนกัน อย่างไรก็ตาม มีความแตกต่างเล็กน้อยระหว่างยาเหล่านี้ ซึ่งก็คือผลกระทบต่อกระเพาะอาหาร ยา "Citramon Ultra" ผลิตในยาเม็ดเคลือบฟิล์ม ดังนั้นยารูปแบบนี้จึงปลอดภัยสำหรับผู้ที่เป็นโรคกระเพาะ เม็ดยา "Citramon P" ไม่มีเปลือกดังกล่าวซึ่งอาจส่งผลเสียต่อเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร
ยาเกินขนาด
อาการหลักของการใช้ยาเกินขนาดเล็กน้อยของตัวแทนเภสัชวิทยานี้สามารถ: ผิวสีซีด, เวียนศีรษะ, หูอื้อ, กระเพาะอาหาร, อาเจียน, คลื่นไส้ ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น Metabolic acidosis, อาการเบื่ออาหาร, การเผาผลาญบกพร่องกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับกลูโคส, หลอดลมหดเกร็ง, ยุบ, เซื่องซึม, อาการง่วงนอน, หายใจถี่, ชัก, การเป็นเนื้องอก, เลือดออก ดังนั้นจึงต้องสังเกตปริมาณ Citramon Ultra อย่างเคร่งครัด
อาการของตับทำงานผิดปกติหลังจากให้ยาเกินขนาดอาจเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปไม่เกิน 48 ชั่วโมง ในสถานการณ์ที่รุนแรง อาจเกิดภาวะตับวายด้วยโรคไข้สมองอักเสบแบบก้าวหน้า จากนั้นจะโคม่าและเสียชีวิตได้ ความผิดปกติอื่นๆ ที่เป็นไปได้: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, ภาวะไตวายเฉียบพลันที่มีเนื้อร้ายในท่อ, ตับอ่อนอักเสบ การบำบัด: จำเป็นต้องตรวจสอบความสมดุลของกรดเบสและอิเล็กโทรไลต์อย่างต่อเนื่อง หลังจากการวินิจฉัยโรคที่จำเป็นแล้วผู้ป่วยอาจได้รับซิเตรตโซเดียมไบคาร์บอเนตหรือโซเดียมแลคเตท เมื่อเทียบกับพื้นหลังของความเป็นด่างสำรองที่เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการทำให้เป็นด่างของปัสสาวะ มีการขับถ่ายกรดอะซิติลซาลิไซลิกเพิ่มขึ้น
คำแนะนำพิเศษ
เราจึงค้นพบว่า "Citramon Ultra" ช่วยอะไรได้บ้าง เมื่อจัดการกับสิ่งนี้แล้วควรศึกษาคุณสมบัติของแผนกต้อนรับ สิ่งสำคัญที่สุดคือไม่สามารถกำหนดยานี้ให้กับเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปีได้ ความจริงก็คือ Citramon Ultra มีกรดอะซิติลซาลิไซลิกซึ่งในที่ที่มีการติดเชื้อไวรัสจะเพิ่มโอกาสในการเกิดโรค Reye's สัญญาณของพยาธิวิทยานี้ ได้แก่ โรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลัน การอาเจียนซ้ำๆ เป็นเวลานาน และการเพิ่มขนาดของตับ ด้วยการรักษาในระยะยาว การตรวจเลือดและการทำงานของตับจึงเป็นสิ่งที่จำเป็น ในกรณีของการใช้ยา "Citramon Ultra" โดยผู้ป่วยโรคภูมิไวเกินหรือโรคหืดการตอบสนองต่อซาลิไซเลตหรืออนุพันธ์อื่น ๆ ของกรดอะซิติลซาลิไซลิกต้องปฏิบัติตามข้อควรระวังพิเศษ
ขณะทานกรดอะซิติลซาลิไซลิก การแข็งตัวของเลือดช้าลง ดังนั้นเมื่อวางแผนการผ่าตัด ขอแนะนำให้เตือนแพทย์ล่วงหน้าเกี่ยวกับการใช้ยานี้ ปริมาณต่ำของสารนี้ช่วยชะลอการขับกรดยูริกซึ่งในผู้ป่วยที่มีอาการคล้ายคลึงกันสามารถกระตุ้นการโจมตีของโรคเกาต์ได้ เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการมีเลือดออกในทางเดินอาหารในระหว่างระยะเวลาการรักษา ขอแนะนำให้งดการดื่มแอลกอฮอล์
คำแนะนำในการใช้งาน Citramon Ultra บอกอะไรเราอีกบ้าง
ปฏิกิริยาระหว่างยา
ด้วยการใช้ยา "Citramon Ultra" ร่วมกับเฮปาริน, สารกันเลือดแข็งทางอ้อม, reserpine, ฮอร์โมนสเตียรอยด์และยาลดน้ำตาลในเลือด ผลของยาจะเพิ่มขึ้น นอกจากยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์แล้ว methotrexate ความเสี่ยงของผลข้างเคียงจะเพิ่มขึ้น ด้วยการใช้ยาเหล่านี้ร่วมกันเป็นเวลานาน ยังเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิด papillary necrosis ของไตและ analgesic nephropathy ซึ่งเป็นการพัฒนาของภาวะไตวายระยะสุดท้าย
เมื่อรับประทาน Citramon Ultra แบบเม็ดที่มีซาลิไซเลตและพาราเซตามอลในปริมาณสูง อาจมีโอกาสเกิดโรคเนื้องอกได้กระเพาะปัสสาวะและไต
เมื่อรับประทาน furosemide, spironolactone, ยาลดความดันโลหิต, ยา uricosuric ที่ส่งเสริมการขับกรดยูริกตามธรรมชาติ ร่วมกับ Citramon Ultra ประสิทธิภาพจะลดลง
เมื่อรวมกับยา "Citramon Ultra" เช่น phenylbutazone, rifampicin, barbiturates, ethanol, tricyclic antidepressants, hepatotoxic ก็มีการผลิตสาร hydroxylated metabolites เพิ่มขึ้น ซึ่งทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการมึนเมารุนแรงได้ ยาเกินขนาดเล็กน้อย คำแนะนำสำหรับการใช้งาน "Citramon Ultra" ยืนยันสิ่งนี้
ด้วยการบำบัดด้วยยาบาร์บิทูเรตในระยะยาว ประสิทธิภาพของยาพาราเซตามอลจะลดลง เมื่อใช้ตัวกระตุ้นของเอนไซม์ตับ microsomal (รวมถึง cimetidine) โอกาสที่ยาพาราเซตามอลจะเป็นพิษต่อตับจะลดลง เมื่อใช้ร่วมกับ metoclopramide การดูดซึมของพาราเซตามอลจะเร่งขึ้น โดยมีคลอแรมเฟนิคอลทำให้ครึ่งชีวิตเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
ผลที่ตามมาอื่นๆ ของปฏิกิริยาระหว่างยากับ "Citramon Ultra":
- สารกันเลือดแข็ง, อนุพันธ์คูมารินที่มีการใช้ยาพาราเซตามอลซ้ำๆ พร้อมกัน: ผลของยาเหล่านี้ได้รับการปรับปรุงเนื่องจากการสังเคราะห์ทางชีววิทยาของปัจจัยตับที่ก่อให้เกิดการแข็งตัวของเลือดลดลง
- เมื่อรับประทานควบคู่กับเอทานอล มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
- Diflunisal: ระดับพาราเซตามอลในพลาสมาเพิ่มขึ้น แต่ความเสี่ยงของการเกิดพิษต่อตับเพิ่มขึ้น
- เออร์โกทามีน: การดูดซึมถูกเร่ง
- ยา Myelotoxic: ความเป็นพิษต่อเม็ดเลือดของยาเพิ่มขึ้น
ในคำแนะนำสำหรับอะนาล็อก "Citramona Ultra" ของผลิตภัณฑ์ไม่ได้ระบุไว้ ตรวจสอบพวกเขาออกด้านล่าง
ยาสามัญ
สิ่งต่อไปนี้ถือเป็นผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ที่คล้ายคลึงกัน:
- อควาซิทรามอน;
- "Coficil-plus";
- "Askofen-P";
- "Migrenol Extra";
- "ซิทรามีน";
- "Citramon P";
- "เกิน";
- Citrapar และอื่นๆ
แต่ไม่แนะนำให้เปลี่ยนสินค้าเอง ปรึกษาแพทย์ดีกว่า
ค่ายา
ราคาของ "Citramon Ultra" อยู่ที่ประมาณ 50 ถึง 170 รูเบิล ขึ้นอยู่กับภูมิภาคและเครือข่ายร้านขายยา
รีวิว
ในฟอรั่ม คุณจะพบคำวิจารณ์มากมายเกี่ยวกับยานี้ มีทั้งแง่บวกและแง่ลบ ผู้ป่วยบางรายพิจารณาว่ายานี้ขาดไม่ได้สำหรับการเกิดอาการปวดต่างๆ พวกเขาทราบว่า "Citramon Ultra" บรรเทาความรู้สึกไม่สบายได้อย่างรวดเร็ว ไม่ส่งผลเสียต่อกระเพาะอาหาร และสามารถทนต่อได้อย่างง่ายดาย
บทวิจารณ์เชิงลบมีข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงของการใช้ยานี้ ในหมู่พวกเขา อาการที่เด่นชัดที่สุดคืออาการป่วย ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร อาการวิงเวียนศีรษะรุนแรง
