พื้นฐานของการทำงานของสิ่งมีชีวิตหลายเซลล์คือความเชี่ยวชาญของเซลล์ที่มุ่งทำหน้าที่เฉพาะ ความแตกต่างของเซลล์นี้เริ่มต้นในช่วงต้นของการพัฒนาของตัวอ่อน แต่ในร่างกายของเรามีเซลล์ที่สามารถรับความเชี่ยวชาญพิเศษต่างๆ ได้ตลอดชีวิตของบุคคล และสิ่งนี้ใช้ได้กับเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์ ซึ่งรักษาองค์ประกอบเชิงปริมาณและคุณภาพของเซลล์เม็ดเลือดให้คงที่
ข้อมูลทั่วไป
เซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด (Hematopoietic Stem Cell จากคำภาษากรีก Haima - เลือด, Poiesis - การสร้าง) เป็นเซลล์ต้นกำเนิดที่สามารถแบ่งและแยกเซลล์เม็ดเลือดได้ไม่จำกัด
พวกเขาจะก่อตัวขึ้นในไขกระดูกแดงและแยกออกเป็นสี่ทิศทาง:
- อิริทรอยด์ (ในเซลล์เม็ดเลือดแดง).
- Megakaryocytic (ในเกล็ดเลือด).
- Myeloid (เซลล์เม็ดเลือดขาวหลายเซลล์, เม็ดเลือดขาว).
- น้ำเหลือง (ในเซลล์ลิมโฟไซต์).
การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด (Allogeneic - จากผู้บริจาค, autologous - การปลูกถ่ายเซลล์ของตัวเอง) ฟื้นฟูระบบเม็ดเลือดซึ่งสามารถบกพร่องในบางโรค, เคมีบำบัด
การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดอัตโนมัติครั้งแรกเกิดขึ้นในปี 2512 โดยอี. โธมัส (ซีแอตเทิล สหรัฐอเมริกา) เทคนิคสมัยใหม่ใน 80% ของผู้ป่วยสามารถเอาชนะมะเร็งเม็ดเลือดได้ ในขั้นตอนนี้ ยามีวิธีการกำจัดของทารกในครรภ์ เมื่อบริจาคเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดโดยเลือดจากสายสะดือ เนื้อเยื่อของตัวอ่อน ไขกระดูก เนื้อเยื่อไขมัน
คุณสมบัติของวัสดุมือถือนี้
เซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด (hemocytoblasts) มีคุณสมบัติหลักสองประการ:
- ความสามารถในการแบ่งแบบอสมมาตร ในระหว่างที่เซลล์ลูกสาวสองคนถูกสร้างขึ้น เหมือนกับแม่ อย่างไรก็ตาม เซลล์ไม่ผ่านการสร้างความแตกต่าง พวกเขายังคงเป็นเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดหลายเซลล์ ซึ่งหมายความว่าสามารถเลือกเส้นทางความเชี่ยวชาญพิเศษใดๆ ข้างต้นได้
- การมีอยู่ของศักยภาพในการสร้างความแตกต่างในเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด ซึ่งหมายความว่าเซลล์ต้นกำเนิดกำลังแบ่งตัวและเซลล์ลูกสาวจะเริ่มเฉพาะทาง เปลี่ยนเป็นเม็ดเลือดแดง เกล็ดเลือด ลิมโฟไซต์ ลิวโคไซต์
เซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดในไขกระดูกก็เหมือนกับทุกเซลล์ในร่างกายของเรา มีอายุ - "วัยเด็ก" สั้น "เยาวชน" ที่บินเร็ว เมื่อเซลล์เลือก "กองทัพ" หรือ "การศึกษา" และ ระยะเวลานาน “ครบกำหนด”
ฉันจะไปเซลล์เม็ดเลือดแดง - ให้พวกเขาสอนฉัน
เซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดส่วนใหญ่ในไขกระดูกจะอยู่เฉยๆ และไม่แบ่งตัว แต่เมื่อฮีโมไซโตบลาสต์ตื่นขึ้น มันเป็นทางเลือกที่สำคัญที่สุด - เพื่อก่อให้เกิดสเต็มเซลล์ที่มีหลายศักยภาพใหม่ หรือเพื่อเริ่มต้นกระบวนการของความเชี่ยวชาญเฉพาะด้านเซลล์ลูกสาว ในกรณีแรก เซลล์สามารถยืดอายุ "วัยเด็ก" ได้ไม่มีกำหนด ส่วนกรณีที่ 2 เซลล์จะเข้าสู่ช่วงชีวิตต่อไป
เซลล์เม็ดเลือดที่โตเต็มที่เริ่มแบ่งตัวแบบไม่สมมาตร ซึ่งนำไปสู่ความแตกต่างและความเชี่ยวชาญเฉพาะด้าน สารตั้งต้นของเซลล์ถูกสร้างขึ้นโดยเลือก "การศึกษา" - เส้นทางการพัฒนาของไมอีลอยด์ หรือ "กองทัพ" - เส้นทางการพัฒนาของต่อมน้ำเหลือง
เซลล์เม็ดเลือดเม็ดเลือดพัฒนาเป็นเกล็ดเลือด เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาวมาโครฟาจ แกรนูโลไซต์ (เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง - อีโอซิโนฟิล นิวโทรฟิล หรือเบโซฟิล)
ลิมฟอยด์ฮีโมไซโตบลาสต์จะก่อให้เกิดเซลล์ภูมิคุ้มกันของร่างกาย - T-lymphocytes (รู้จักแอนติเจนของคนแปลกหน้า), B-lymphocytes (ผลิตแอนติบอดี), T-helpers (โจมตีเซลล์แปลกปลอม), NK-lymphocytes (ให้ฟาโกไซโตซิสของตัวแทนต่างประเทศ)
ตระหนักถึงศักยภาพ
สเต็มเซลล์เม็ดเลือด เข้าสู่ขั้นตอนการสร้างความแตกต่าง สูญเสียศักยภาพและตระหนักถึงศักยภาพ มีหลายปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการเลือกเส้นทางการพัฒนาเม็ดเลือด:
- สิ่งแวดล้อม - ส่วนต่าง ๆ ของไขกระดูกมีความแตกต่างกัน
- ปัจจัยที่กระทำในระยะไกล ตัวอย่างเช่น ฮอร์โมน erythropoietin ซึ่งกระตุ้นการสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดง ถูกสังเคราะห์ในไต สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพเหล่านี้เรียกว่าไซโตไคน์และปัจจัยการเจริญเติบโต (ฮอร์โมนพาราไทรอยด์, อินเตอร์ลิวคิน)
- สัญญาณของระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจที่ส่งข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของร่างกายและองค์ประกอบของเลือด
วันนี้กลไกการสร้างเม็ดเลือดยังไม่ได้รับการเปิดเผยอย่างสมบูรณ์และยังคงรอผู้ได้รับรางวัลโนเบลที่จะเรียนรู้ที่จะควบคุมชะตากรรมของเม็ดเลือดขาว
ปลูกถ่ายไขกระดูก
นี่คือคำที่ใช้บ่อยที่สุดเพื่ออ้างถึงการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด นี่เป็นวิธีการที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคเลือด เนื้องอกวิทยา และโรคทางพันธุกรรม วิธีการบำบัดสมัยใหม่ช่วยให้สามารถใช้ไขกระดูกของผู้บริจาคเท่านั้น ปัจจุบันผู้บริจาคสเต็มเซลล์เม็ดเลือด ได้แก่ เลือดส่วนปลาย เลือดจากสายสะดือ และผลิตภัณฑ์ยาตัวอ่อนของทารกในครรภ์
สาระสำคัญของการปลูกถ่ายเม็ดเลือดมีดังต่อไปนี้ ในระยะเริ่มแรก ผู้ป่วยจะเข้าสู่ขั้นตอนการปรับสภาพ (การฉายรังสีหรือเคมีบำบัด) ซึ่งการทำงานของไขกระดูกของเขาเองถูกยับยั้ง จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับการระงับเซลล์เม็ดเลือดที่เติมอวัยวะสร้างเม็ดเลือดและฟื้นฟูการทำงานของเม็ดเลือด
เป็นเจ้าของหรืออื่นๆ
ขึ้นอยู่กับแหล่งที่มาของเซลล์ต้นกำเนิดสำหรับการปลูกถ่าย จัดสรร:
- ปลูกถ่ายอัตโนมัติ. ด้วยการรักษานี้ ผู้ป่วยจะได้รับการระงับการสร้างเม็ดเลือดของตนเอง ซึ่งต้องได้รับล่วงหน้าและเก็บไว้ในช่องแช่แข็ง การปลูกถ่ายชนิดนี้ใช้ในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งนิวโรบลาสโตมา เนื้องอกในสมอง และมะเร็งชนิดแข็งอื่นๆ
- ปลูกถ่าย. ในกรณีนี้ เซลล์เม็ดเลือดผู้บริจาคถูกนำมาใช้ ซึ่งสามารถเป็นญาติสนิทของผู้ป่วยหรือเซลล์ที่เลือกจากการลงทะเบียนผู้บริจาคไขกระดูก
ด้วยการปลูกถ่ายอัตโนมัติ ไม่มีการปฏิเสธเซลล์และภาวะแทรกซ้อนของภูมิคุ้มกัน แต่วิธีนี้ไม่ได้ผลเสมอไป การปลูกถ่ายทั้งหมดมีประสิทธิภาพสำหรับกรรมพันธุ์จำนวนมาก (โรคโลหิตจาง Fanconi, ภูมิคุ้มกันบกพร่องรวมรุนแรง) และได้มา (มะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจาง aplastic, โรค myelodysplastic) เลือดและระบบเม็ดเลือด แต่ต้องเลือกผู้บริจาคอย่างระมัดระวังเพื่อให้เข้ากันได้
สรุป
แต่อย่างไรก็ตาม การปลูกถ่ายไขกระดูกมีความเสี่ยงต่อสุขภาพของผู้ป่วยอย่างมาก นั่นคือเหตุผลที่จะดำเนินการในกรณีจำเป็นเท่านั้น
วิธีการปลูกถ่ายไขกระดูกสมัยใหม่ได้ช่วยชีวิตผู้ป่วยโรคเลือดหลายพันคนแล้ว
Stemเซลล์เม็ดเลือดจากสายสะดือถูกใช้ครั้งแรกในปี 2530 และปัจจุบันเทคนิคเหล่านี้ได้ช่วยชีวิตผู้ป่วยไปแล้วกว่า 10,000 ราย ในเวลาเดียวกันธนาคารของสเต็มเซลล์จากสายสะดือก็พัฒนาขึ้นเพราะสามารถรับประทานได้ไม่เกิน 100 มล. และเพียงครั้งเดียว เมื่อถูกแช่แข็ง เซลล์จะคงอยู่ได้ 20 ปี และสามารถรับเลือดผู้บริจาคในธนาคารดังกล่าวได้
อีกแนวทางหนึ่งในการพัฒนาการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์คือการบำบัดของทารกในครรภ์ซึ่งใช้เซลล์จากตัวอ่อน แหล่งที่มาของพวกเขาคือวัสดุที่ทำแท้ง แต่นี่เป็นหัวข้อสำหรับบทความที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิง