ในโลกของเทคโนโลยีชั้นสูง ยุคสมัยได้เริ่มต้นขึ้นแล้วเมื่อวิทยาศาสตร์และการแพทย์จับมือกันและช่วยเหลือซึ่งกันและกันเพื่อพัฒนาให้ดีขึ้น ส่วนใหญ่ประกอบด้วยวิธีการใหม่ในการวินิจฉัยโรค การตรวจหาโรคก่อนหน้านี้ ตอนนี้ทุกคนกำลังพูดถึงการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI), การสะท้อนด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้านิวเคลียร์ (NMR), การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และแม้แต่เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) แต่เป็นเวลานานมีวิธีอื่นในการมองเห็นสภาพแวดล้อมภายในของร่างกายมนุษย์ - scintigraphy ของกล้ามเนื้อหัวใจ
คำจำกัดความ
scintigraphy ของกล้ามเนื้อหัวใจเป็นการศึกษาระยะไกลแบบไม่รุกรานของหัวใจโดยใช้อนุภาคกัมมันตภาพรังสี อันที่จริง นี่คือบันทึกการกระจายของไอโซโทปเหล่านี้ในร่างกายในกระบวนการแก้ไขการแผ่รังสีของพวกมัน
scintigraphy ของกล้ามเนื้อหัวใจตายโดยพื้นฐานแล้วเป็นการศึกษาเดียวกับที่อธิบายไว้ข้างต้น แต่ใช้แทลเลียมกัมมันตภาพรังสี ผลิตขึ้นทั้งที่มีการทดสอบโหลดและไม่มี ช่วยให้คุณกำหนดจุดโฟกัสของการขาดเลือดได้อย่างแม่นยำ ซึ่งทำให้ขาดไม่ได้ในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจ (โรคหลอดเลือดหัวใจ)
ให้แต่ละคนตามความต้องการ
ตั้งแต่ปี 2550 ในสหรัฐอเมริกายุโรปตะวันตกและอีกหลายประเทศที่พัฒนาแล้ว scintigraphy ได้กลายเป็นที่แพร่หลาย กว่าสิบห้าล้านคนได้ใช้บริการทางการแพทย์นี้แล้ว มีขั้นตอนที่ค่อนข้างเป็นกิจวัตรที่ไม่ต้องใช้เวลาและความพยายามมากนัก
ในพื้นที่หลังโซเวียต สถานการณ์แตกต่างกันโดยพื้นฐาน ในขณะนี้ มีกล้องแกมมาประมาณสองร้อยตัวสำหรับการทำ scintigraphy ในรัสเซีย (เทียบกับอเมริกา 13,000 ตัว) และมีจำหน่ายในระดับการดูแลเฉพาะทางเท่านั้น
มันทำงานยังไง
ผู้ป่วยที่เตรียมตัวสำหรับขั้นตอนจะถูกฉีดเข้าไปในเส้นเลือดด้วยยา radiotracer ที่มีโมเลกุลเวกเตอร์และไอโซโทปกัมมันตภาพรังสี งานของพวกเขาเชื่อมต่อกันเนื่องจากเวกเตอร์มีความสัมพันธ์ทางเคมี (จำหน่าย) กับอวัยวะหรือเนื้อเยื่อเฉพาะของร่างกายมนุษย์ และไอโซโทปจะปล่อยรังสีแกมมาออกสู่อวกาศรอบ ๆ การลงทะเบียนคลื่นประเภทนี้ทำให้คุณสามารถระบุตำแหน่งของเลือดที่ดีที่สุดและแย่ที่สุดได้
scintigraphy แสดงอะไร
ด้วยวิธีการถ่ายภาพนี้ คุณสามารถดูและประเมินปริมาณเลือดที่ส่งไปยังกล้ามเนื้อหัวใจอย่างรอบคอบ ทั้งโดยรวมและในแต่ละส่วน หาบริเวณที่มีการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอ รวมทั้งแยกบริเวณที่เนื้อเยื่อหัวใจเสียชีวิตจากจุดที่ยังสามารถรักษาได้ ในผู้ป่วย postinfarction รอยแผลเป็นและบริเวณ ischemia จะตรวจพบได้ง่าย นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญสามารถทำนายได้ตามผลการศึกษาซึ่งคาดว่าจะมีภาวะแทรกซ้อนและเร็วแค่ไหน
ข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอน
เนื่องจากขั้นตอนนี้ค่อนข้างแพง จุดประสงค์ของมันจึงต้องมีเหตุผล ดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:
1. สำหรับผู้ที่มีสุขภาพดีอย่างเห็นได้ชัดก่อนการแข่งขันกีฬาที่สำคัญและการผ่าตัดระยะยาวภายใต้การดมยาสลบเพื่อขจัดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหรือการบาดเจ็บ
2. สำหรับการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจ หากมีข้อกำหนดเบื้องต้นทั้งหมดสำหรับการวินิจฉัยดังกล่าว
3. เป็นวิธีการทดสอบประสิทธิผลของการรักษา: การปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจ, การผ่าตัดขยายหลอดเลือด, การรักษาด้วยยา
4. เพื่อตรวจการทำงานของหัวใจหลังเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตาย (แต่ไม่ใช่ทันที เพราะอาจเกิดอาการหัวใจวายซ้ำๆ ได้)
ตามกฎแล้ว วิธีนี้จะช่วยให้คุณวินิจฉัยเฉพาะจุดและยืนยันได้อย่างแม่นยำ
เตรียมผู้ป่วยสำหรับขั้นตอน
ก่อนขั้นตอนทางการแพทย์หรือการวินิจฉัย ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำจากแพทย์ ซึ่งการปฏิบัติตามนี้จะช่วยให้ดำเนินการศึกษาอย่างเต็มที่และบาดแผลน้อยลงสำหรับบุคคล:
- การศึกษาเสร็จสิ้นในขณะท้องว่าง;
- วันก่อนคุณไม่สามารถดื่มกาแฟ, โคคา - โคล่า, ชา, กินช็อคโกแลต;
- คุณต้องหยุด ทานยารักษาหัวใจให้คงที่;
- ทำอัลตราซาวนด์เพื่อแยกแยะการตั้งครรภ์ และมารดาที่ให้นมบุตรควรเตรียมนมล่วงหน้าในขณะที่ทารกเป็นไปไม่ได้ที่จะให้นมลูกเป็นเวลาสองวัน
- ผู้ชายในวันก่อนการศึกษาไม่ควรใช้ยาเพื่อปรับปรุงการแข็งตัวของอวัยวะเพศ- อย่าลืมบอกแพทย์หากคุณเป็นโรคหอบหืด
การเตรียมสารกัมมันตภาพรังสี
scintigraphy ของกล้ามเนื้อหัวใจไม่สมบูรณ์หากไม่มีการใช้ยากัมมันตภาพรังสี ขณะนี้มีหลายประเภทขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการศึกษา:
- MIBI หรือ sestamibi ใช้สำหรับศึกษาการทำงานของหัวใจ มี tropism สำหรับกล้ามเนื้อหัวใจ
- โมโน- และบิสฟอสโฟเนตมีความเกี่ยวพันกับเนื้อเยื่อกระดูก ใช้ในการวินิจฉัยโรคมะเร็งและโรคแทรกซ้อน รวมถึงการบาดเจ็บ
- กรด Diethylenetriaminepentaacetic ตรวจพบพยาธิสภาพของไต
- Pertechnates ใช้สำหรับการทดสอบต่อมไทรอยด์
- ไอโอดีน-123 สำหรับการสร้างภาพต่อมไทรอยด์
ยาได้ปรากฏตัวในตลาดเภสัชวิทยาสมัยใหม่แล้ว ซึ่งทำให้สามารถวินิจฉัยโรคเนื้องอกในรูปแบบเฉพาะได้ สารเหล่านี้จะถูกฉีดเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ทางเส้นเลือด ดังนั้นคุณจำเป็นต้องค้นหาล่วงหน้าว่าผู้ป่วยมีอาการแพ้หรือไม่
การทดสอบความเครียด
scintigraphy ความเครียดของกล้ามเนื้อหัวใจดำเนินการในลักษณะเดียวกับการศึกษาที่คล้ายกันเกี่ยวกับคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เพื่อสร้างสถานการณ์ที่ตึงเครียด ผู้ป่วยจะได้รับการเสนอให้ออกกำลังกายบนเครื่องจำลอง (ลู่วิ่ง จักรยาน) ข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนดังกล่าวคือการเปลี่ยนแปลงของ ECG ที่เชื่อถือได้ซึ่งเป็นลักษณะการร้องเรียนของโรคหลอดเลือดหัวใจ หนึ่งในส่วนที่ยากที่สุดของกระบวนการนี้คือการสร้างภาพคุณภาพสูงของช่องซ้าย เกณฑ์สำหรับกลุ่มตัวอย่างที่เป็นบวกคือ:
- กระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายออกไม่เกิน 35%
- เพิ่มส่วนดีดออกระหว่างการทำงานหนักมากกว่า 5%
- การหดตัวที่บกพร่องอย่างน่าเชื่อถือ
- ความผิดปกติในท้องถิ่นของ cardiomyocyte หดตัวที่โหลดน้อยที่สุด
ผลการคำนวณ
scintigraphy ของกล้ามเนื้อหัวใจให้ภาพกล้ามเนื้อหัวใจหลายประเภท อย่างแรก สิ่งเหล่านี้ยังคงเรียกว่าภาพนิ่ง นี่คือการแสดงอวัยวะสองมิติ (แบน) ส่วนใหญ่มักจะตรวจกระดูก ต่อมไร้ท่อ ฯลฯ ด้วยวิธีนี้
ประการที่สอง มีภาพไดนามิกหรือภาพเคลื่อนไหวที่ให้คุณประเมินการทำงานของอวัยวะกลวงได้ ได้มาจากการเพิ่มภาพนิ่งหลายภาพ ใช้ตรวจตับ ไต หัวใจ หลอดเลือด
ประเภทที่สามของการลงทะเบียนการศึกษาคือการซิงโครไนซ์ ECG การนำคาร์ดิโอแกรมออกเพิ่มเติมทำให้คุณสามารถเปรียบเทียบการทำงานและภูมิประเทศของรอยโรคของอวัยวะ
ผู้เชี่ยวชาญบางคน เมื่อทำการตรวจกล้ามเนื้อหัวใจตาย ให้เชื่อมต่อ SPECT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ที่ปล่อยโฟตอนเดียว) เพื่อให้ได้ภาพสามมิติของอวัยวะที่อยู่ระหว่างการศึกษา มักเกิดขึ้นเมื่อสงสัยว่าเป็นพยาธิสภาพของหัวใจหรือสมอง
วิธีการนี้ปลอดภัยหรือไม่
ในรัสเซีย scintigraphy จะดำเนินการในกรณีพิเศษเท่านั้นกล้ามเนื้อหัวใจ ข้อห้ามในการศึกษานี้เป็นเรื่องง่าย: ขาดความไวของแต่ละบุคคลต่อการเตรียมไอโซโทปรังสี นอกจากนี้ ขั้นตอนนี้มีข้อห้าม:
- คุณแม่ตั้งครรภ์และให้นมบุตร;
- ผู้ที่มีโรคร้ายแรงของอวัยวะและระบบอื่น ๆ (สิ่งนี้สามารถสร้างปัญหาระหว่างการศึกษาโดยใช้ภาระ);
- ผู้ป่วยติดเชื้อและมีไข้;
- กับกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด มีอาการหัวใจวาย และหลังจากหัวใจวายเมื่อเร็วๆ นี้
วิธีการนี้ไม่เจ็บปวดและไม่เป็นอันตรายในทางปฏิบัติ ในบางครั้ง ผู้ป่วยอาจพบผลข้างเคียงจากการใช้ยาหรือการออกกำลังกาย แต่อาการไม่สบายมักจะหายไปอย่างรวดเร็วและผู้คนจะกลับสู่ชีวิตปกติ
วิธีการเดินทาง
ทำ scintigraphy กล้ามเนื้อหัวใจที่ไหนดี? ประการแรก จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจในคลินิกหรือในโรงพยาบาลเพื่อการรักษาเพื่อพิจารณาว่ามีความจำเป็นสำหรับการศึกษาที่มีราคาแพงเช่นนี้หรือไม่ ตรวจพบโรคหัวใจจำนวนมากด้วยวิธีที่เข้าถึงได้ง่ายขึ้น
ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น ในพื้นที่หลังโซเวียต โอกาสในการทำการทดสอบดังกล่าวมีเฉพาะในเมืองใหญ่เท่านั้น scintigraphy ของกล้ามเนื้อหัวใจในมอสโกดำเนินการในคลินิกเอกชนหลายแห่งรวมถึงในศูนย์วิทยาศาสตร์และการปฏิบัติสำหรับโรคหัวใจแบบแทรกแซงที่สถาบันวิจัยผู้สูงอายุแห่งรัสเซียของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย N. N. A. N. Bakulev และใน Department of Radiation Diagnostics of Clinical Center of MMA ที่ได้รับการตั้งชื่อตาม ไอ.เอ็ม.เซเชนอฟ
นโยบายราคาในสถาบันการแพทย์ของรัฐและเอกชนอาจแตกต่างกันบางครั้งถึงมากจำเป็น. ดังนั้นจึงควรศึกษาบริการต่างๆ ที่โรงพยาบาลแต่ละแห่งเสนออย่างรอบคอบแล้วตัดสินใจว่าจำนวนเงินที่ขอนั้นเหมาะสมกับคุณหรือไม่สำหรับการศึกษาวิจัย เช่น การตรวจกล้ามเนื้อหัวใจตาย ราคาในมอสโกอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขอบเขตของขั้นตอนและที่ตั้งของขั้นตอน ค่าใช้จ่ายอยู่ที่ไหนสักแห่งในภูมิภาคระหว่างเจ็ดถึงแปดพันรูเบิล นี่เป็นเพียงการวิจัยง่ายๆ แต่มีผู้ป่วยที่ต้องการ scintigraphy ของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ราคาของมันจะสูงอย่างน้อยสองเท่า จากหนึ่งหมื่นห้าพันรูเบิลตามลำดับ อย่างไรก็ตาม วิธีนี้จะช่วยให้แพทย์เห็นภาพสถานะสุขภาพของผู้ป่วยได้สมบูรณ์ยิ่งขึ้น และยังช่วยในการเลือกกลยุทธ์การรักษาที่ดีที่สุดอีกด้วย
การตรวจกล้ามเนื้อหัวใจเป็นวิธีที่ค่อนข้างใหม่ ไม่รุกราน ปลอดภัย และไม่เจ็บปวดในการตรวจกล้ามเนื้อหัวใจ ด้วยการผสมผสานความสำเร็จของเทคโนโลยีคอมพิวเตอร์สมัยใหม่และการค้นพบในด้านสารกัมมันตภาพรังสี ทำให้สามารถวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจได้ในระยะแรกสุด
