สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการสูญเสียการได้ยินอย่างรุนแรงอย่างหนึ่งคือมะเร็งท่อน้ำดี นี่คือเนื้องอกที่ประกอบด้วยอนุภาคของเยื่อบุผิวที่เสื่อมสภาพ เมื่อโตขึ้นจะปิดกั้นช่องหูชั้นกลางทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ คุณควรติดต่อแพทย์โสตนาสิกลาริงซ์วิทยาทันทีเมื่อมีอาการเจ็บหูทื่อและกดทับ วิงเวียนและมีกลิ่นเหม็น เป็นใครและปฏิบัติต่อใคร ทุกคนรู้แน่นอน ในบทความของวันนี้ เราจะมาดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับคุณสมบัติของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่กล่าวถึง
สาระสำคัญของโรค
โคเลสเตทโตมาไม่อยู่ในหมวดหมู่ของโรคมะเร็ง มีการอธิบายครั้งแรกในศตวรรษที่ 19 แต่เพิ่งได้รับชื่อที่ทันสมัย หลังจากการศึกษาโดยละเอียดเกี่ยวกับองค์ประกอบของเนื้องอกซึ่งมีโคเลสเตอรอลอยู่เป็นจำนวนมาก นักวิทยาศาสตร์ได้แนะนำคำศัพท์ที่เกี่ยวข้องในการปฏิบัติทางการแพทย์ ผ่านไประยะหนึ่ง ก็สามารถระบุสาเหตุหลักของโรคได้ เพื่อค้นหาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
โคเลสเตอโตมาของหูเป็นสารประกอบคล้ายเนื้องอกสีขาวที่บรรจุอยู่ในแคปซูล มันถูกสร้างขึ้นโดยชั้นของเซลล์เคราตินที่ทับซ้อนกัน ขนาดแตกต่างกันไปตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรถึง 5-7 ซม. ส่วนประกอบหลักคือสารประกอบโปรตีน เคราติน ไลพอยด์ และโคเลสเตอรอล เนื้องอกถูกปกคลุมด้วยเมทริกซ์ - เปลือกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่พอดีกับกระดูกอย่างอบอุ่นและบางครั้งก็เติบโตเป็นมัน ในระหว่างกระบวนการนี้ เนื้อเยื่อรอบข้างจะถูกทำลาย
สาเหตุของโรคและการเกิดโรค
หู cholesteatoma มีสองรูปแบบ:
- มาแต่กำเนิดหรือจริง การปรากฏตัวของโรคเกิดจากความผิดปกติของพัฒนาการของตัวอ่อนในครรภ์ โอกาสที่จะเกิดขึ้นจะเพิ่มขึ้นหากผู้หญิงใช้ยา ototoxic ในระหว่างตั้งครรภ์ได้รับการเอ็กซ์เรย์ซ้ำ ๆ เนื้องอกมักจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในพีระมิดของกระดูกขมับ ไม่ค่อยบ่อยในส่วนด้านข้างของกะโหลกศีรษะและหนึ่งในสี่ของโพรงสมอง
- ซื้อแล้ว. โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยในวัยผู้ใหญ่ ปัจจัยที่จูงใจให้เกิดการพัฒนาคือโรคหูอักเสบเรื้อรัง (หูชั้นกลางอักเสบ, eustachitis), การบาดเจ็บที่บาดแผล
ยาแผนปัจจุบันเชื่อมโยงการเกิดรูปแบบที่ได้มาของพยาธิวิทยาด้วยหนึ่งในสองกลไก
ในกรณีแรก การเกิดโรคบ่งบอกถึงการละเมิดความสามารถในการมองเห็นของท่อหูกับพื้นหลังของเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ความดันในช่องแก้วหูลดลงและส่วนหนึ่งของเมมเบรนจะค่อยๆดึงเข้าไป ผลึกคอเลสเตอรอล เซลล์บุผิวที่ลอกออก และเคราตินเริ่มสะสมที่นี่ ดังนั้นคอเลสทีโทมาในหูที่ได้มาจึงถูกสร้างขึ้น
ในกรณีที่สอง ความเสียหายทางกลหรือหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังนำไปสู่การฉีกขาดแก้วหู. ช่องเปิดระหว่างช่องหูชั้นนอกกับหูชั้นกลาง เยื่อบุผิว squamous จะเติบโตเป็นโพรงแก้วหู แคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพันกักสิ่งแปลกปลอมก่อตัวเป็นมะเร็งท่อน้ำดี
ภาพทางคลินิก
ในกรณีส่วนใหญ่ มะเร็งท่อน้ำดีในหูชั้นกลางจะไม่แสดงอาการเฉพาะ สถานการณ์นี้ไม่เหมาะสำหรับทุกคน ผู้ป่วยบางรายไปพบแพทย์โดยมีอาการดังต่อไปนี้:
- เจ็บหู มีลักษณะเป็นเสียงระเบิด
- ไม่สบายในวัดหรือหน้าผาก;
- สูญเสียการได้ยิน;
- มีหนองออกจากหูมีกลิ่นเหม็น
- คลื่นไส้และเวียนศีรษะรุนแรง
ด้วยขนาดที่เล็ก ทำให้ตรวจไม่พบเนื้องอกด้วยสายตา ก้อนขนาดใหญ่ดูเหมือนก้อนเนื้อสีขาวโปนโปนผ่านช่องหูชั้นนอก
ในกรณีของการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิ ภาพทางคลินิกจะเสริมด้วยอาการมึนเมา ผู้ป่วยบ่นว่าอุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อยล้าอ่อนเพลียและเบื่ออาหาร อาจมีอาการปวดสั่นได้ในบริเวณหูที่ได้รับผลกระทบ
ภาวะแทรกซ้อนที่น่าจะเป็น
หากคุณละเลยอาการของโรคและทำให้การรักษาล่าช้า อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ในหมู่พวกเขา สิ่งต่อไปนี้ได้รับการยอมรับว่าเป็นเรื่องธรรมดาที่สุด:
- ทวารของเขาวงกตพร้อมด้วยสมบูรณ์สูญเสียการได้ยิน
- อัมพฤกษ์ของเส้นประสาทใบหน้า
- ซิกมอยด์ ไซนัสอุดตัน
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
- โคม่า
- สมองบวม
คุณไม่ต้องกลัวเนื้องอกร้าย องค์ประกอบของ cholesteatoma ของหูไม่ใช่เนื้องอก พวกเขาไม่สามารถควบคุมการแบ่งและแพร่กระจายไปทั่วร่างกายผ่านเส้นทางการสร้างเม็ดเลือดอย่างควบคุมไม่ได้
อันตรายของกระบวนการทางพยาธิวิทยาอยู่ใกล้กับสมองและปลายประสาท ความลับที่เนื้องอกหลั่งออกมาทำให้โครงสร้างเหล่านี้เปราะบาง ดังนั้นเยื่อหุ้มสมองอักเสบสมองบวมและโรคอื่น ๆ จึงพัฒนาอย่างรวดเร็วพร้อมกับอาการที่เด่นชัด หากขาดการดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณภาพ อาจทำให้เสียชีวิตได้
วิธีการวินิจฉัย
หากคุณสงสัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง คุณควรติดต่อแพทย์หูคอจมูกโดยเร็วที่สุด เขาเป็นใครและแพทย์คนนี้ดูแลอย่างไร แม้แต่เด็กเล็กก็รู้ หากคุณไปพบนักบำบัดในพื้นที่ เขาจะแนะนำผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางเพื่อรับการวินิจฉัยโดยละเอียด
เริ่มด้วยการตรวจช่องหูภายนอกด้วยเครื่องตรวจหูชั้นใน การใช้อุปกรณ์นี้คุณสามารถตรวจจับกระบวนการอักเสบระบุการปรากฏตัวของการก่อตัวทางพยาธิวิทยาและการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของแก้วหู ผู้ป่วยจะได้รับเอกซเรย์ รูปภาพแสดงเนื้องอกอย่างชัดเจน หากมี แพทย์ผู้มีประสบการณ์สามารถประเมินขนาดและการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นได้อย่างแม่นยำ อย่างไรก็ตาม เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ให้ภาพที่มีรายละเอียดมากขึ้น
ถึงจำนวนวิธีเพิ่มเติมแบบสำรวจรวมถึง:
- audiometry เพื่อตรวจสอบความชัดเจนในการได้ยินของผู้ป่วย
- สอบการรับรู้เสียงด้วยส้อมเสียง
- vestibulometry - การวิเคราะห์การทำงานของอุปกรณ์ขนถ่าย
ขั้นตอนที่ระบุไว้ในวันนี้สามารถทำได้ในศูนย์คลินิกโสตนาสิกลาริงซ์วิทยาทุกแห่ง จากผลการตรวจอย่างละเอียดแพทย์ยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัยเบื้องต้นให้คำแนะนำในการกำจัดโรค วันนี้การรักษาเนื้องอกเป็นไปได้สองวิธี: อนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด พวกเขาจะกล่าวถึงในรายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
ในระยะแรกโรคสามารถกำจัดได้โดยวิธีอนุรักษ์นิยม โดยปกติพวกเขาจะหันไปใช้การล้างพื้นที่ศักดิ์สิทธิ์ด้วยสารละลายของกรดบอริกหรือเอนไซม์โปรตีโอไลติก ต้องทำซ้ำทุกวันเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์
หากขั้นตอนมาตรฐานไม่ช่วยให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้น คุณต้องใช้ท่อโพรงแบบพิเศษที่ปลายโค้งงอ ในระหว่างขั้นตอนแพทย์จะสอดเข้าไปในช่องเปิดในแก้วหู ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงที หนองที่ไหลออกจากหูจะหยุด และเนื้อเยื่อที่เสียหายจะงอกใหม่อย่างรวดเร็ว
ศัลยกรรม
เมื่อวิธีอนุรักษ์นิยมล้มเหลวในการกำจัดพยาธิวิทยา ขอแนะนำให้ทำการผ่าตัดคอเลสตีโอโตมา ท่ามกลางข้อบ่งชี้อื่นๆ สำหรับการดำเนินการเร่งด่วนสามารถสังเกตได้:
- ภาวะแทรกซ้อนในกะโหลกศีรษะ;
- กระดูกอักเสบ;
- อัมพฤกษ์ของเส้นประสาทใบหน้า
- เขาวงกต;
- ติ่งเนื้ออักเสบเป็นระยะ
ด้านบนนี้แสดงเฉพาะกรณีที่พบบ่อยที่สุดเมื่อต้องผ่าตัดเอา cholesteatoma ในหูออก การดำเนินการจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลเสมอโดยคำนึงถึงภาพทางคลินิกและสุขภาพทั่วไปของผู้ป่วย
ขั้นตอนนั้นประกอบด้วยหลายขั้นตอน ขั้นแรก แพทย์จะทำการเอาเนื้องอกออก เพื่อแยกการแพร่กระจายของกระบวนการติดเชื้อซ้ำ เขาจึงล้างโพรงที่ทำความสะอาดแล้ว ในบางกรณี การทำศัลยกรรมพลาสติกเยื่อแก้วหูยังได้รับการกำหนดเพิ่มเติมเพื่อฟื้นฟูความสมบูรณ์
การฟื้นตัวหลังการกำจัดโคเลสเตอรอลในหู
ผลที่ตามมาของการผ่าตัดในรูปแบบของอาการวิงเวียนศีรษะหรือคลื่นไส้สามารถเกิดขึ้นได้กับผู้ป่วยเป็นเวลา 7-10 วัน อาการดังกล่าวจะค่อยๆ หายไปโดยปกติไม่จำเป็นต้องดูแลทางการแพทย์เพิ่มเติม ก่อนปลดออก แพทย์ต้องเย็บแผลออกจากแผลแล้วพันผ้าพันแผล ขอแนะนำให้เปลี่ยนทุกสองสามวันจนกว่าการกู้คืนจะเสร็จสมบูรณ์ บางครั้งการทำกายภาพบำบัดจะช่วยให้แผลหายเร็วขึ้น
การตรวจติดตามผลต้องใช้เวลา 4 สัปดาห์หลังจากออกจากโรงพยาบาล แพทย์มักจะตรวจสอบการได้ยินของผู้ป่วย หากจำเป็นต้องดำเนินการครั้งที่สอง สามารถทำได้หลังจากการผ่าตัดครั้งแรกเพียง 6 เดือนเท่านั้น มิฉะนั้นจะไม่สามารถหลีกเลี่ยงการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน
วิธีป้องกัน
Cholesteatoma ไม่อยู่ในหมวดหมู่ของโรคมะเร็ง แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าจะสามารถเพิกเฉยต่ออาการเริ่มแรกได้ ไม่ใช่เพื่อขอความช่วยเหลือจากแพทย์ การรักษาคุณภาพสูงมักจะหลีกเลี่ยงการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน สามารถป้องกันพยาธิสภาพนี้ได้หรือไม่
การป้องกันโรคส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการรักษากระบวนการอักเสบทั้งหมดที่ส่งผลต่อหูอย่างทันท่วงที นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับสตรีมีครรภ์และเด็ก Cholesteatoma ของหูในเด็กเป็นปรากฏการณ์ที่ค่อนข้างธรรมดา น่าเสียดายที่การพัฒนาของมันมักจะมาพร้อมกับโรคไข้สมองอักเสบในท้องถิ่นและ hydrocephalus
การป้องกันโรคยังรวมถึงการเสริมสร้างภูมิคุ้มกันอีกด้วย ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องบริโภควิตามินเชิงซ้อนเป็นประจำ กินให้ถูกต้อง และดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพ อย่าลืมขั้นตอนการชุบแข็งและการเล่นกีฬาที่เป็นไปได้
