เทคนิคการช่วยหายใจในรีวิวนี้ถือเป็นการผสมผสานระหว่างหลักการทางสรีรวิทยา การแพทย์ และวิศวกรรม สมาคมของพวกเขามีส่วนช่วยในการพัฒนาเครื่องช่วยหายใจ เผยให้เห็นความต้องการเร่งด่วนที่สุดในการปรับปรุงเทคโนโลยีนี้และแนวคิดที่มีแนวโน้มมากที่สุดสำหรับการพัฒนาในอนาคตของทิศทางนี้
การช่วยชีวิตคืออะไร
การช่วยชีวิตคือชุดของการกระทำซึ่งรวมถึงมาตรการเพื่อฟื้นฟูการทำงานของร่างกายที่สูญเสียไปอย่างกะทันหัน เป้าหมายหลักของพวกเขาคือการใช้วิธีการช่วยหายใจของปอดเทียมเพื่อฟื้นฟูการทำงานของหัวใจ การหายใจ และการทำงานที่สำคัญของร่างกาย
สถานะปลายทางของร่างกายบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา ส่งผลต่อทุกอวัยวะและระบบ:
- สมองกับหัวใจ
- ทางเดินหายใจและระบบเผาผลาญ
วิธีการช่วยหายใจของปอดเทียมต้องคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของร่างกายที่ชีวิตของอวัยวะและเนื้อเยื่อยังคงดำเนินต่อไปเล็กน้อยแม้ว่าหัวใจและการหายใจจะหยุดลงอย่างสมบูรณ์ การช่วยชีวิตอย่างทันท่วงทีช่วยให้คุณสามารถทำให้เหยื่อรู้สึกตัวได้อย่างมีประสิทธิภาพ
เครื่องช่วยหายใจหรือที่เรียกว่าเครื่องช่วยหายใจคือวิธีการใดๆ ที่ช่วยหรือกระตุ้นการหายใจ ซึ่งเป็นกระบวนการเมตาบอลิซึมที่เกี่ยวข้องกับการแลกเปลี่ยนทั่วไปของก๊าซในร่างกายผ่านการระบายอากาศของปอด การหายใจภายนอกและภายใน อาจอยู่ในรูปแบบของการส่งอากาศด้วยตนเองไปยังบุคคลที่ไม่หายใจหรือไม่พยายามหายใจเพียงพอ หรืออาจเป็นเครื่องช่วยหายใจโดยใช้อุปกรณ์เคลื่อนอากาศออกจากปอดเมื่อบุคคลนั้นไม่สามารถหายใจได้ด้วยตนเอง เช่น ระหว่างการผ่าตัดด้วยการดมยาสลบ หรือเมื่อผู้ป่วยอยู่ในอาการโคม่า
เป้าหมายของการช่วยชีวิตคือการบรรลุผลดังต่อไปนี้:
- สายการบินต้องชัดเจน
- ต้องการการระบายอากาศในเวลาที่เหมาะสม;
- ต้องฟื้นฟูการไหลเวียน
คุณสมบัติของเครื่องช่วยหายใจ
เครื่องช่วยหายใจทำได้โดยอุปกรณ์แบบแมนนวลสำหรับเป่าลมเข้าปอด ไม่ว่าจะด้วยความช่วยเหลือจากเจ้าหน้าที่กู้ภัยที่นำส่งไปยังอวัยวะของผู้ป่วยด้วยการช่วยหายใจแบบปากต่อปาก หรือใช้อุปกรณ์กลไกที่ออกแบบมาสำหรับ ขั้นตอนนี้ วิธีหลังกลายเป็นมากกว่ามีประสิทธิภาพมากกว่าการใช้มือกดหน้าอกหรือแขนของผู้ป่วย เช่น วิธีซิลเวสเตอร์
การช่วยหายใจแบบปากต่อปากก็เป็นส่วนหนึ่งของการช่วยฟื้นคืนชีพด้วย ทำให้เป็นทักษะการปฐมพยาบาลที่สำคัญ ในบางสถานการณ์ วิธีนี้เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด หากไม่มีอุปกรณ์พิเศษอยู่ในมือ เช่น การใช้ยาเกินขนาด ประสิทธิภาพของวิธีการในปัจจุบันมีจำกัดในโปรโตคอลส่วนใหญ่สำหรับบุคลากรทางการแพทย์ ขอแนะนำให้ผู้ช่วยทางการแพทย์ใช้เครื่องช่วยหายใจเมื่อใดก็ตามที่ผู้ป่วยไม่สามารถหายใจได้
ลำดับของการกระทำ
เทคนิคการช่วยหายใจของปอดเทียมมีมาตรการดังต่อไปนี้:
- เหยื่อนอนหงาย ปลดกระดุมเสื้อ
- โยนหัวเหยื่อกลับ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ มือข้างหนึ่งอยู่ใต้คอ อีกข้างหนึ่งยกคางเบา ๆ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะโยนหัวกลับให้มากที่สุดและเปิดปากของเหยื่อ
- หากมีสถานการณ์ที่คุณไม่สามารถอ้าปากได้ คุณควรพยายามกดบริเวณคางและทำให้ปากเปิดโดยอัตโนมัติ
- ถ้าคนหมดสติ ดันขากรรไกรล่างไปข้างหน้าโดยสอดนิ้วเข้าไปในปาก
- หากคุณสงสัยว่ามีอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอ ให้เอียงศีรษะไปด้านหลังเบาๆ และตรวจหาสิ่งกีดขวางทางเดินหายใจ
เทคนิคต่างๆไอวีแอล
เพื่อให้คนมีชีวิต มีการพัฒนาวิธีการช่วยหายใจต่อไปนี้:
- "ปากต่อปาก";
- ปากต่อจมูก;
- "mouth-device-mouth" - พร้อมการแนะนำท่อรูปตัว S
เทคนิคสำหรับการระบายอากาศแบบกลไกต้องมีความรู้คุณสมบัติบางอย่าง
เมื่อดำเนินการดังกล่าวเพื่อตรวจสอบว่าหัวใจหยุดเต้นเป็นสิ่งสำคัญหรือไม่
สัญญาณของเงื่อนไขดังกล่าวอาจเป็น:
- มีลักษณะเป็นสีเขียวหรือสีซีดบนผิวหนังอย่างแหลมคม
- หลอดเลือดแดง carotid ไม่มีชีพจร
- หมดสติ
ถ้าหัวใจหยุดเต้น
ในกรณีที่หัวใจหยุดเต้นควรทำการนวดหัวใจแบบปิด:
- คนๆ นั้นนอนหงายอย่างรวดเร็ว สิ่งสำคัญคือต้องเลือกพื้นผิวแข็งสำหรับสิ่งนี้
- กู้ชีพคุกเข่าข้าง
- จำเป็นต้องวางฝ่ามือของฐานบนกระดูกอกของเหยื่อ ในเวลาเดียวกันอย่าลืมว่าคุณไม่สามารถสัมผัสกระบวนการ xiphoid ได้ ด้านบนของมือข้างหนึ่งวางมืออีกข้างด้วยฝ่ามือ
- นวดโดยใช้การเคลื่อนไหวอย่างกระฉับกระเฉง ความลึกควรอยู่ที่ 4-5 เซนติเมตร
- แต่ละแรงกดควรสลับกับการยืดผม
การทำซาฟาร์แบบสามขนาดบอกเป็นนัยถึงขั้นตอนต่อไปนี้ในระหว่างการช่วยหายใจ:
- เอียงศีรษะสูงสุดเพื่อทำให้ทางเดินหายใจตรง
- ดันไปข้างหน้ากรามล่างเพื่อไม่ให้ลิ้นจม
- ปากง่าย
คุณสมบัติของวิธีปากต่อจมูก
เทคนิคการช่วยหายใจของปอดโดยใช้วิธี "ปากต่อจมูก" บอกเป็นนัยถึงความจำเป็นในการปิดปากของเหยื่อและดันกรามล่างไปข้างหน้า คุณต้องใช้ริมฝีปากปิดบริเวณจมูกและเป่าลมเข้าไป
เป่าเข้าปากและโพรงจมูกพร้อมกันด้วยความระมัดระวังเพื่อป้องกันเนื้อเยื่อปอดจากการแตกที่อาจเกิดขึ้นได้ ประการแรกสิ่งนี้ใช้กับลักษณะเฉพาะของการช่วยหายใจทางกล (การช่วยหายใจของปอด) สำหรับเด็ก
กฎการกดหน้าอก
ขั้นตอนการเริ่มหัวใจควรดำเนินการร่วมกับการช่วยหายใจของปอดเทียม สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าตำแหน่งของผู้ป่วยบนพื้นแข็งหรือกระดาน
คุณจะต้องเคลื่อนไหวอย่างกระตุกๆ โดยใช้น้ำหนักตัวของผู้ช่วยชีวิตเอง ความถี่ของการกดควรเป็น 60 แรงกดใน 60 วินาที หลังจากนั้นควรกดหน้าอก 10-12 ครั้ง
เทคนิคการช่วยหายใจของปอดเทียมจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นหากดำเนินการโดยผู้ช่วยชีวิตสองคน การช่วยชีวิตควรดำเนินต่อไปจนกว่าการหายใจและการเต้นของหัวใจจะกลับคืนมา นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องหยุดการกระทำหากผู้ป่วยเสียชีวิตทางชีวภาพซึ่งสามารถกำหนดได้จากสัญญาณลักษณะเฉพาะ
หมายเหตุสำคัญเมื่อทำการช่วยหายใจ
กฎสำหรับการระบายอากาศทางกล:
- การระบายอากาศทำได้โดยใช้อุปกรณ์ที่เรียกว่าเครื่องช่วยหายใจ
- เสียบอุปกรณ์เข้าไปในปากของผู้ป่วยและเปิดใช้งานด้วยตนเอง โดยสังเกตช่วงเวลาที่จำเป็นเมื่อนำอากาศเข้าสู่ปอด
- การหายใจสามารถทำได้โดยพยาบาล แพทย์ ผู้ช่วยแพทย์ นักบำบัดโรคระบบทางเดินหายใจ แพทย์ หรือบุคคลที่เหมาะสมอื่นๆ ที่บีบหน้ากากถุงลมนิรภัยหรือชุดเครื่องเป่าลม
เครื่องช่วยหายใจเรียกว่าการบุกรุก หากเกี่ยวข้องกับเครื่องมือใดๆ ที่เจาะเข้าไปในปาก (เช่น ท่อช่วยหายใจ) หรือผิวหนัง (เช่น ท่อช่วยหายใจ)
เครื่องช่วยหายใจมีสองโหมดหลักในสองแผนก:
- การระบายอากาศแบบบังคับโดยที่อากาศ (หรือส่วนผสมของก๊าซอื่น ๆ) เข้าสู่หลอดลม;
- การระบายอากาศแรงดันลบ โดยที่อากาศจะถูกดูดเข้าไปในปอดเป็นหลัก
การใส่ท่อช่วยหายใจมักใช้ในการช่วยหายใจระยะสั้น ท่อถูกสอดเข้าไปในจมูก (การใส่ท่อช่วยหายใจทางจมูก) หรือปาก (การใส่ท่อช่วยหายใจแบบ orthotracheal) และเข้าไปในหลอดลม ในกรณีส่วนใหญ่ ผลิตภัณฑ์ที่มีปลอกแขนแบบเป่าลมใช้สำหรับป้องกันการรั่วซึมและป้องกันการสำลัก การใส่ท่อช่วยหายใจแบบมีปลอกแขนถือเป็นการป้องกันความทะเยอทะยานได้ดีที่สุด ท่อช่วยหายใจทำให้เกิดอาการปวดและไออย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ดังนั้น เว้นแต่ผู้ป่วยหมดสติหรือวางยาสลบยาระงับประสาทมักจะถูกกำหนดเพื่อให้แน่ใจว่าความทนทานของหลอด ข้อเสียอื่นๆ ของการใส่ท่อช่วยหายใจคือความเสียหายต่อเยื่อบุโพรงจมูก
ประวัติวิธีการ
วิธีการจัดการกับกลไกภายนอกทั่วไปที่เปิดตัวในปี 1858 คือ "วิธีซิลเวสเตอร์" ซึ่งคิดค้นโดยดร. เฮนรี่ โรเบิร์ต ซิลเวสเตอร์ ผู้ป่วยนอนหงายโดยยกแขนขึ้นเหนือศีรษะเพื่อช่วยหายใจเข้าแล้วกดไปที่หน้าอก
ข้อบกพร่องของกลไกควบคุมทำให้แพทย์พัฒนาวิธีการช่วยหายใจที่ดีขึ้นในยุค 1880 ซึ่งรวมถึงวิธีของ Dr. George Edward Fell และวิธีที่สอง ซึ่งประกอบด้วยเครื่องเป่าลมและวาล์วหายใจเพื่อส่งอากาศผ่าน tracheotomy ความร่วมมือกับ Dr. Joseph O'Dwyer นำไปสู่การประดิษฐ์เครื่อง Fell-O'Dwyer: เครื่องเป่าลมและอุปกรณ์สำหรับใส่และถอนท่อที่เคลื่อนลงมาตามหลอดลมของผู้ป่วย
สรุป
คุณลักษณะของการช่วยหายใจของปอดในกรณีฉุกเฉินคือ ไม่เพียงแต่สามารถใช้ได้โดยบุคลากรทางการแพทย์เท่านั้น (วิธีปากต่อปาก) แม้ว่าจะต้องผ่าตัดอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น แต่ต้องสอดท่อเข้าไปในทางเดินหายใจผ่านรูที่ทำศัลยกรรม ซึ่งมีเพียงแพทย์หรือหน่วยกู้ภัยเท่านั้นที่ทำได้ สิ่งนี้คล้ายกับ tracheostomy แต่ cricothyrotomy นั้นสงวนไว้สำหรับการเข้าถึงปอดในกรณีฉุกเฉิน มักใช้เฉพาะเมื่อคอหอยปิดสนิทหรือมีอาการบาดเจ็บที่ใบหน้าขากรรไกรขนาดใหญ่เท่านั้นป้องกันการใช้เครื่องมืออื่นๆ
คุณสมบัติของเครื่องช่วยหายใจสำหรับเด็กคือการปฏิบัติตามขั้นตอนอย่างระมัดระวังในช่องปากและโพรงจมูก การใช้เครื่องช่วยหายใจและถุงอ็อกซิเจนจะช่วยให้ขั้นตอนง่ายขึ้น
เมื่อทำการช่วยหายใจในปอดจำเป็นต้องควบคุมการทำงานของหัวใจ ขั้นตอนการช่วยชีวิตจะสิ้นสุดลงเมื่อผู้ป่วยเริ่มหายใจเอง หรือมีสัญญาณของการเสียชีวิตจากเชื้อ
