ริดสีดวงทวารเป็นปัญหาทั่วไปที่ผู้คนต้องเผชิญโดยไม่คำนึงถึงเพศ โดยธรรมชาติแล้ว โรคนี้จะมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายอย่างต่อเนื่อง และในบางกรณีก็เต็มไปด้วยโรคแทรกซ้อน ยิ่งกว่านั้นโรคนี้ทำให้ผู้ป่วยไม่เพียง แต่ทางร่างกาย แต่ยังรวมถึงความไม่สะดวกทางอารมณ์ด้วย โชคดีที่ยาแผนปัจจุบันมีเครื่องมือและเทคนิคมากมายที่สามารถช่วยชีวิตบุคคลจากโรคนี้ได้ และหนึ่งในวิธีที่ทันสมัยและมีประสิทธิภาพที่สุดคือการทำ ligation ของริดสีดวงทวาร แล้วสาระสำคัญของขั้นตอนคืออะไรและปลอดภัยจริงหรือไม่
ริดสีดวงและความรุนแรงของโรค
อย่างที่คุณทราบ โรคริดสีดวงทวารเป็นพยาธิสภาพที่มาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นและการอักเสบที่ตามมาของต่อมน้ำเหลืองของช่องท้องริดสีดวงทวารในทวารหนัก มีสี่ขั้นตอนหลักความก้าวหน้าของโรค:
- ในระยะแรกยังไม่มีก้อนที่ก่อตัวขึ้น ผู้ป่วยบ่นว่ารู้สึกไม่สบายในทวารหนักเท่านั้น บางครั้งมีอาการคันและแสบร้อนเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม โรครูปแบบนี้มักจะรักษาได้ที่บ้าน
- ในขั้นตอนที่สอง มีโหนดอยู่แล้ว มักจะมีรูปทรงที่ชัดเจน ในระหว่างการถ่ายอุจจาระ โหนดนี้มักจะออกมา แต่แล้วก็หดกลับ ผู้ป่วยบ่นว่าไม่สบาย บางครั้งอาจพบเลือดในอุจจาระ
- ระยะที่สามมีอาการประมาณเดียวกัน อย่างไรก็ตามปมไม่หดหลังจากถ่ายอุจจาระผู้ป่วยต้องตั้งด้วยตัวเอง
- ในขั้นตอนที่สี่ ปมไม่สามารถปรับได้อีกต่อไป - อยู่ข้างนอกตลอดเวลา โดยธรรมชาติแล้ว ปรากฏการณ์ดังกล่าวไม่เป็นที่พอใจอย่างยิ่ง ผู้ป่วยมักมีปัญหาและปวดเมื่อเดิน นั่ง ฯลฯ ไม่ต้องพูดถึงการเปลี่ยนแปลงในภูมิหลังทางอารมณ์ โดยวิธีการที่แหวนน้ำยางไม่ค่อยสามารถช่วยในขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยมักจะแนะนำให้ทำการผ่าตัดต่อมน้ำออกโดยสมบูรณ์
ligation คืออะไร
การผูกริดสีดวงทวารด้วยห่วงยางเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างใหม่ซึ่งเริ่มให้บริการแก่ผู้ป่วยตั้งแต่ปี 2505 หลังจากการศึกษานำร่องในสหรัฐอเมริกา ในทางกลับกัน หลักการของการรักษาที่คล้ายคลึงกันนั้นถูกอธิบายโดยฮิปโปเครติสเป็นครั้งแรก
สาระสำคัญของขั้นตอนค่อนข้างง่าย บนพื้นฐานของการติดริดสีดวงทวารภายในแหวนน้ำยางพิเศษ ด้วยเหตุนี้การไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อของโหนดจึงถูกรบกวนและทำให้เนื้อเยื่อเริ่มตาย ตามกฎแล้วกระบวนการจะเริ่มขึ้น 2-3 วันหลังจากขั้นตอน ริดสีดวงทวารหลุดออกมาพร้อมกับแหวนและอุจจาระ อย่างไรก็ตาม กระบวนการนี้อาจเจ็บปวดเล็กน้อยในบางครั้ง แทนที่ด้วยตอไม้ที่ปกคลุมไปด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
ligation เหมาะสมเมื่อใด
การกำจัดริดสีดวงทวารโดยใช้ห่วงยางทำได้หากผู้ป่วยมีโหนดภายในที่มีโครงสร้างชัดเจนและเด่นชัด ลักษณะที่คล้ายคลึงกันสอดคล้องกับระดับที่สองและสามของโรค บางครั้ง ligation ถูกกำหนดในขั้นตอนที่สี่ แต่อีกครั้งก็ต่อเมื่อทั้งโหนดภายในและโหนดแบบเลื่อนลงมีโครงสร้างที่ชัดเจน
เตรียมตัวอย่างไรสำหรับขั้นตอน
แท้จริงแล้ว ligation ของริดสีดวงทวารไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษเนื่องจากขั้นตอนค่อนข้างง่าย โดยธรรมชาติแล้ว จำเป็นต้องมีการล้างลำไส้ ซึ่งสามารถทำได้ด้วยการแก้ไขเมนูและสวนเล็กน้อย
หากคุณกำลังใช้ยาที่ทำให้เลือดบางลง อย่าลืมบอกแพทย์เกี่ยวกับยานี้ บางทีอาจต้องปรับระบบการรักษาด้วยยาเล็กน้อย ไม่แนะนำให้ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (เช่น ยาที่มีพาราเซตามอล ไอบูโพรเฟน) ก่อนทำหัตถการ เนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด
ริดสีดวงทวาร: ligation และ พันธุ์ขั้นตอน
ในการแพทย์แผนปัจจุบัน มีสองวิธีหลักในการติดห่วงยาง
- แหวนสามารถใช้กับลิเกเตอร์เชิงกลได้ ใส่ anoscope เข้าไปในพื้นที่ของไส้ตรงและแก้ไขเพื่อให้มองเห็นริดสีดวงทวารในรูของอุปกรณ์ หลังจากนั้นจะใส่ ligator เข้าไปใน anoscope แพทย์ใช้แคลมป์จับที่หัวของโหนดริดสีดวงทวารแล้วดึงเข้าไปใน ligator หลังจากนั้นเขาจึงใช้วงแหวนโดยใช้กลไกทริกเกอร์พิเศษ จากนั้นหนีบที่ฐานของโหนด
- ligation สูญญากาศเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างใหม่ ใส่อุปกรณ์พิเศษเข้าไปใน anoscope ซึ่งสร้างแรงกดดันเล็กน้อย ต้องขอบคุณเครื่องดูดสูญญากาศทำให้หัวของปมถูกดูดเข้าไปในอุปกรณ์อย่างรวดเร็วหลังจากนั้นจึงสวมแหวนลาเท็กซ์ลงไปซึ่งจะถูกตรึงบนก้านของกระบวนการ ในระหว่างขั้นตอนแพทย์จะต้องตรวจสอบความดันอย่างระมัดระวังไม่เช่นนั้นอาจสามารถแยกโหนดออกได้อย่างสมบูรณ์ตามด้วยการมีเลือดออกมาก
ริดสีดวงทวารด้วยห่วงยาง มีข้อห้ามไหม
แม้ว่าขั้นตอนจะถือว่าปลอดภัย แต่ก็ยังมีข้อห้ามอยู่บ้าง รายการของพวกเขารวมถึง:
- ริดสีดวงทวารในระยะแรกเมื่อต่อมยังไม่ก่อตัว
- ริดสีดวงทวารชนิดผสมซึ่งไม่มีความชัดเจนในการแยกภายในและนอตภายนอก
- รอยร้าวในเยื่อเมือกในทวารหนัก
- ความผิดปกติของเลือดต่างๆ รวมทั้งปัญหาการแข็งตัวของเลือด
- อาการกำเริบของโรคอักเสบเรื้อรังต่างๆ เช่น proctitis;
- ริดสีดวงทวารระดับที่สี่
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างทำหัตถการ
ลาเท็กซ์ ligation ของริดสีดวงทวารเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างง่ายและปลอดภัย อย่างไรก็ตาม มันมีความเสี่ยง ดังนั้นผู้ป่วยควรตระหนักถึงผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น:
- บางครั้งคนหลังทำหัตถการบ่นว่าเจ็บบริเวณริดสีดวงทวารที่รักษา ตามกฎนี้เกิดจากการใส่แหวนลาเท็กซ์อย่างไม่ถูกต้อง หากคุณมีอาการปวดคุณควรติดต่อแพทย์ของคุณ บางครั้งผู้เชี่ยวชาญจำเป็นต้องถอดวงแหวนที่มีอยู่ออกและทำขั้นตอนใหม่อีกครั้ง
- ค่อนข้างบ่อยหลังการผ่าตัดและกระบวนการแยกโหนด ผู้ป่วยสังเกตเห็นลักษณะของเลือดเจือปนในอุจจาระ ปริมาณเล็กน้อยถือว่าปกติ แต่ถ้าเลือดออกแย่ลง ควรไปพบแพทย์
- แหวนยางเลื่อนหลุดในบางกรณี สาเหตุมักจะเป็นขั้นตอนที่ไม่ถูกต้อง แต่ในกรณีส่วนใหญ่ การเลื่อนหลุดจะเกิดจากการยกของหนักในช่วงสองสามวันแรกหลังการผ่าตัด การเริ่มฝึกกีฬาก่อนกำหนด อาการท้องผูก ฯลฯ
- เส้นเอ็นของริดสีดวงทวารเต็มไปด้วยการก่อตัวของลิ่มเลือดซึ่งค่อนข้างเจ็บปวด อย่างไรก็ตามสามารถลบก้อนออกได้มักจะได้รับความช่วยเหลือจากยา ธรรมชาติบำบัดจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล
- การอักเสบเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างหายากที่เกิดขึ้นหลังการทำหัตถการ ตามกฎแล้วสิ่งนี้จะเกิดขึ้นในกรณีที่ริดสีดวงทวารได้รับบาดเจ็บระหว่างการผ่าตัดหรือการถ่ายอุจจาระ กระบวนการอักเสบคือข้อบ่งชี้ในการรักษา
- หลังจากทำหัตถการ อาจเกิดรอยแยกทางทวารหนักในบริเวณโหนดที่แยกออกมา จากสถิติพบว่าภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวถูกบันทึกไว้ในประมาณ 1% ของกรณีทั้งหมด ตามกฎแล้วรอยแตกจะเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บเช่นระหว่างอาการท้องผูกและการถ่ายอุจจาระ หากวินิจฉัยปัญหาได้ทันเวลาและเริ่มการรักษา ก็สามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้ เนื้อเยื่อจะสร้างใหม่
ระยะพักฟื้นเป็นอย่างไรบ้าง
ริดสีดวงทวารกับห่วงยางไม่ต้องเข้าโรงพยาบาล อย่างไรก็ตาม ควรปฏิบัติตามกฎบางประการเพื่อเร่งกระบวนการบำบัดและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน
ผู้ป่วยควรทบทวนอาหารก่อน เพื่อหลีกเลี่ยงอาการท้องผูกซึ่งอาจทำให้เกิดรอยแตกและการบาดเจ็บอื่นๆ อาหารควรรวมถึงอาหารเหลว เช่นเดียวกับอาหารที่อุดมด้วยเส้นใยซึ่งช่วยกระตุ้นการทำงานปกติของลำไส้ ระบบการดื่มก็มีความสำคัญเช่นกัน คุณต้องดื่มน้ำสะอาดอย่างน้อยหนึ่งลิตรต่อวัน (ไม่นับชา กาแฟ และน้ำผลไม้)
ในช่วงสัปดาห์แรกๆ คุณควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่มากเกินไป เลิกฝึกกีฬา อย่ายกน้ำหนัก โดยธรรมชาติคุณต้องตรวจสอบสุขอนามัยส่วนบุคคลอย่างระมัดระวังเพราะไม่เช่นนั้นกรณีมีโอกาสสูงที่จะติดเชื้อและการพัฒนาของกระบวนการอักเสบ อย่างไรก็ตาม คนไข้สามารถกลับบ้านทำงานได้แทบจะในทันที
ขั้นตอนมีค่าใช้จ่ายเท่าไร
แน่นอนว่าสำหรับผู้ป่วยหลายๆ คน ค่าใช้จ่ายสำหรับขั้นตอนเฉพาะเป็นจุดสำคัญ ligation ริดสีดวงทวารราคาเท่าไหร่? ราคาจะขึ้นอยู่กับนโยบายทางการเงินของคลินิกโดยตรง อุปกรณ์และยาที่ใช้ เมืองที่พำนัก คุณสมบัติของแพทย์ ฯลฯ เราสามารถพูดถึงตัวเลขเฉลี่ยเท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่ ligation ของริดสีดวงทวารมีค่าใช้จ่ายประมาณ 5-10 พันรูเบิล แน่นอนว่าค่าใช้จ่ายของขั้นตอนจะผันผวนตามจำนวนโหนดและปัจจัยอื่นๆ อย่างไรก็ตาม หากคุณพิจารณาว่าระบบการรักษาดังกล่าวช่วยให้คุณสามารถกำจัดโรคได้ตลอดไป ราคาก็ไม่สูงนัก
รีวิวจากคนไข้และหมอ
ligation ริดสีดวงทวารคืออะไร? ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญและผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นไปในเชิงบวก ขั้นตอนใหม่นี้ช่วยให้คุณลบโหนดได้อย่างรวดเร็วและไม่ลำบาก อาการกำเริบได้ แต่จากสถิติพบว่าหายากมาก
ขั้นตอนนั้นใช้เวลาหลายนาทีและซึ่งไม่สามารถชื่นชมยินดีได้ มักมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง แน่นอนว่ารู้สึกไม่สบายบ้าง แต่ก็ผ่านไปอย่างรวดเร็ว ไม่มีช่วงพักฟื้นดังกล่าว ผู้ป่วยสามารถกลับสู่วิถีชีวิตปกติได้ทันที อย่างไรก็ตาม ด้วยข้อจำกัดด้านอาหารและการออกกำลังกายบางอย่าง ข้อเสียเท่านั้นที่สามารถนำมาประกอบกับข้อห้ามเนื่องจากไม่ใช่ในทุกขั้นตอนของการพัฒนาของโรคจึงเป็นไปได้ที่จะกำจัดริดสีดวงทวารโดย ligation
