การตีบของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น หรือที่เรียกว่า pyloric stenosis เป็นพยาธิสภาพของทางเดินอาหารซึ่งเกิดขึ้นจากการตีบของลูเมนของไพโลเรอในกระเพาะอาหาร เป็นผลให้มีการละเมิดกระบวนการทางเดินอาหารจากโพรงในกระเพาะอาหารไปยังลำไส้ ในรูปแบบขั้นสูง โรคนี้สามารถทำให้เกิดโรคร้ายแรงได้ เช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงสภาวะสมดุล
ตีบเป็นโรคที่ได้มา แต่ในบางกรณีมีพยาธิสภาพแต่กำเนิด
สาเหตุของโรคนี้
โรคกระเพาะตีบเป็นอาการแทรกซ้อนของโรคแผลในกระเพาะอาหาร การรักษาแผลพุพองเกิดขึ้นตามกฎผ่านการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็น แผลเป็นที่ปรากฏตรงบริเวณที่เป็นแผลจะส่งผลต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ส่งผลให้ผนังกระเพาะอาหารเสียหาย
มีสาเหตุหลายประการที่นำไปสู่การตีบของกระเพาะอาหาร:
- มีไส้เลื่อนเปิดหลอดอาหาร
- ถุงน้ำดีอักเสบ,แบบคำนวน
- โรคกระเพาะเรื้อรัง
- Toxemia ของการตั้งครรภ์
- ทำให้สารเคมีไหม้ภายใน
- หลอดอาหารเสียหาย
- ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด
ปัจจัยกระตุ้นพยาธิสภาพนี้
นอกจากนี้ แพทย์ระบุปัจจัยหลายประการที่สามารถกระตุ้นการตีบของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น:
- อาหารไม่สมดุลและไม่สม่ำเสมอ
- ใช้คุณภาพอาหารไม่ดี
- แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
- ใช้ยาเป็นเวลานาน
- ติดตามโมโนไดเอทมาเป็นเวลานาน
- มีเนื้องอกร้าย
ระวังโภชนาการกรณีเป็นโรคกระเพาะ
การรับประทานอาหารที่สมดุลไม่เพียงเกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารที่เหมาะสมและมีคุณภาพสูงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการสังเกตความสม่ำเสมอของมื้ออาหารและปริมาณอาหารที่บริโภคอีกด้วย หากการตีบตันมีลักษณะรุนแรงคุณต้องเข้าหาประเด็นด้านโภชนาการอย่างรอบคอบ วิธีนี้จะช่วยลดโอกาสที่จะกลับมาเป็นซ้ำได้
สเตจ
ตีบของกระเพาะอาหารตาม ICD-10 (International Classification of Diseases) ระบุด้วยรหัส K-31.2 ผ่านสามขั้นตอนของการพัฒนาซึ่งแต่ละขั้นตอนมีลักษณะของการสำแดงและการรักษาของตัวเอง:
- ระยะแรกของพยาธิวิทยา. อาการของโรคไม่มีนัยสำคัญมีระดับความรุนแรงต่ำ รูระหว่างลำไส้และกระเพาะอาหารปิดเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ผู้ป่วยอาจบ่นถึงรสเปรี้ยวในการเรอรวมทั้งรู้สึกอิ่มในท้องหลังจากรับประทานอาหารเพียงเล็กน้อย ในบางกรณี ความโล่งใจจะเกิดขึ้นหลังจากทำความสะอาดสิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหารโดยการกระตุ้นการสะท้อนปิดปากเท่านั้น โดยทั่วไป อาการของผู้ป่วยเป็นที่พอใจ
- รอบสอง. มันถูกอธิบายว่าเป็นการชดเชยและมาพร้อมกับความรู้สึกอิ่มในกระเพาะอาหารอย่างต่อเนื่องแม้ในกรณีที่ไม่มีการบริโภคอาหาร นอกจากนี้ยังมีความเจ็บปวดและการเรอ หลังรับประทานอาหารอาเจียนมักจะเปิดขึ้นซึ่งช่วยบรรเทาได้ แต่ในระยะสั้น ผู้ป่วยมีลักษณะที่น้ำหนักตัวลดลงอย่างไม่สมเหตุสมผล
- สเตจที่สาม. เรียกอีกอย่างว่า decompensation และมีลักษณะเป็นความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วของการตีบตัน มีการยืดของกระเพาะอาหารอย่างแรงพร้อมกับความอ่อนเพลียและการคายน้ำ ค่อนข้างบ่อยในระยะที่ 3 จะสังเกตเห็นการอาเจียนซึ่งมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ โดยมีเศษอาหารที่ไม่ได้ย่อยเหลืออยู่เป็นเวลาหลายวัน
การรักษาสามารถให้ผลลัพธ์ในทุกขั้นตอนของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ โอกาสที่จะไม่เกิดโรคแทรกซ้อนมีมากขึ้น
อาการ
Pyloric stenosis ซึ่งมีลักษณะเฉพาะจากการตีบของลูเมนระหว่างลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะอาหาร สามารถแสดงออกได้หลายวิธีขึ้นอยู่กับประเภทของพยาธิวิทยาและระยะของการพัฒนา ผู้เชี่ยวชาญระบุอาการของโรคดังต่อไปนี้:
- การตีบแบบชดเชยนั้นมีลักษณะที่กล้ามเนื้อของอวัยวะตีบตันเล็กน้อยผู้ป่วยบ่นว่ารู้สึกอิ่มในกระเพาะอาหาร มักมีอาการเสียดท้องรุนแรง ซึ่งต้องหยุดโดยรับประทานยาลดกรดเป็นประจำ บางครั้งผู้ป่วยจะเริ่มอาเจียนซึ่งช่วยบรรเทาและขจัดความรู้สึกไม่สบายจนถึงมื้อต่อไป การตรวจเอ็กซ์เรย์ช่วยให้คุณเห็นการเร่งความเร็วในการบีบตัวและการเคลื่อนตัวช้าลงในกระบวนการล้างลำไส้ อาการของกระเพาะอาหารตีบอาจปรากฏขึ้นเป็นเวลาหลายปี แต่อย่าเพิ่มความรุนแรง
- รูปแบบย่อยของการตีบตันจะแสดงออกมาโดยการอาเจียนบ่อยครั้งและบ่อยครั้ง ซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยขจัดความรู้สึกไม่สบายท้องอิ่ม เมื่อเปลี่ยนไปใช้แบบฟอร์มนี้ ตีบจะเด่นชัดมากขึ้น สัญญาณหลักของรูปแบบการตีบย่อยแบบชดเชยย่อยคือการเรออาหารเน่าเสียที่กินเมื่อวันก่อน นอกจากนี้ผู้ป่วยอาจบ่นถึงความเจ็บปวดในบริเวณส่วนหาง การตรวจเอ็กซ์เรย์เผยให้เห็นการบีบตัวของกล้ามเนื้อจากด้านซ้ายไปด้านขวา สัญญาณที่บ่งบอกลักษณะเฉพาะของการตีบที่ไม่ได้รับการชดเชยคือการขยายตัวของกระเพาะอาหารและการละเมิดการทำงานของการขนส่ง การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถตรวจพบได้ด้วยการเอ็กซ์เรย์เท่านั้น เมื่อสารคอนทราสต์ยังคงอยู่ในกระเพาะอาหารเป็นเวลานาน ระยะเวลาของขั้นตอนสามารถหลายปี ไม่ควรสังเกตอาการของ pyloric stenosis
- รูปแบบการตีบตันที่ไม่ได้รับการชดเชยจะถูกกำหนดโดยการละเมิดความสามารถในการอพยพอย่างรุนแรงของระบบทางเดินอาหาร ค่อนข้างบ่อยระยะเวลาของการชดเชยบ่งชี้การมีอยู่ตีบ ulcerative ของกระเพาะอาหาร ผู้ป่วยบ่นว่าท้องอืดเป็นประจำกระตุ้นให้อาเจียนบ่อยๆ ผิวของผู้ป่วยหย่อนคล้อยใบหน้าจะแหลมขึ้น ในบริเวณใต้ท้องช่องท้อง โครงร่างของเนื้อเยื่อกระเพาะอาหารที่ยืดออกจะปรากฏขึ้น และไม่มีสัญญาณของการบีบตัวของช่องท้องในการเอ็กซ์เรย์ ในการคลำ แพทย์สามารถตรวจจับเสียงน้ำกระเซ็นได้ เอ็กซ์เรย์ยังแสดงให้เห็นว่ามีอาหารจำนวนมากอยู่ในกระเพาะอาหารและความสามารถในการขับเคลื่อนของกระเพาะอาหารลดลง การอาเจียนบ่อยครั้งซึ่งหยุดยากอาจทำให้สูญเสียอิเล็กโทรไลต์และขาดน้ำอย่างรุนแรง ซึ่งในทางกลับกัน อาจทำให้เกิดอาการโคม่าไฮโปคลอเรมิกได้
การวินิจฉัยพยาธิสภาพ
หากคุณพบอาการของกระเพาะอาหารตีบและลำไส้เล็กส่วนต้นตามที่อธิบายไว้ข้างต้น คุณควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน หลังการตรวจ ผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดการศึกษาจำนวนหนึ่ง ได้แก่
- เอ็กซ์เรย์ท้อง. จากภาพที่ได้รับ เป็นไปได้ที่จะกำหนดการเพิ่มขนาดของอวัยวะ เช่นเดียวกับระดับของการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารที่ลดลง และดูการปรากฏตัวของลูเมนที่แคบลงระหว่างลำไส้เล็กส่วนต้น นอกจากนี้ รังสีเอกซ์ยังเผยให้เห็นระยะเวลาที่กระเพาะอาหารใช้ในการเคลื่อนย้ายอาหารไปยังลำไส้
- หลอดอาหารหลอดอาหาร. แสดงขั้นตอนของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาตลอดจนระดับของการเสียรูปและการตีบของลูเมนระหว่างลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะอาหาร นอกจากนี้ การศึกษาจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับการขยายตัวของกระเพาะอาหาร
- ศึกษาการทำงานของอวัยวะ ผลิตผ่านelectrogastroenterography และช่วยให้คุณกำหนดกิจกรรม น้ำเสียง ความถี่ และลักษณะของการบีบตัวระหว่างมื้ออาหารและในขณะท้องว่าง
- อัลตราซาวนด์
หลังจากได้รับผลการตรวจและยืนยันการวินิจฉัย แพทย์จะสั่งจ่ายยารักษาโรคกระเพาะตีบ
ยารักษาโรคนี้
การผ่าตัดถือเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาทางพยาธิวิทยา หากตรวจพบโรคในระยะแรกและไม่สามารถผ่าตัดได้ แพทย์จะสั่งการรักษาซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการตีบ ได้แก่
- ยาต้านแบคทีเรียที่ส่งผลเสียต่อจุลินทรีย์ที่กระตุ้นให้เกิดเป็นแผล
- การเตรียมยาลดกรด ช่วยต่อสู้กับอาการเรอและอาการเสียดท้อง
- สารดูดซับที่ส่งเสริมการกำจัดสารพิษออกจากผลิตภัณฑ์ที่เน่าเสียออกจากร่างกาย
- ยาแก้ปวดเมื่อย
- โปรไคเนติกส์. การกระทำของยากลุ่มนี้เน้นการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารและลำไส้
มาตรการรักษาอื่นๆ
นอกจากนี้ การรักษาโรคกระเพาะตีบแบบอนุรักษ์นิยมยังมีกิจกรรมดังต่อไปนี้:
- รักษาความผิดปกติของการเผาผลาญ
- ลดน้ำหนักตัว
- การรักษาโรคที่อาจกระตุ้นให้เกิดการตีบ
เพื่อเร่งกระบวนการสมานแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะอาหาร ยาที่มีฤทธิ์ในการรักษาบาดแผลได้รับการสั่งจ่าย รวมทั้งร่างยาสมุนไพรและน้ำมันพืช
ยาแผนโบราณ
ในบางกรณี อนุญาตให้ใช้วิธีการแพทย์แผนโบราณเพื่อขจัดอาการของกระเพาะอาหารตีบ ควรใช้ใบสั่งยาเหล่านี้หลังจากปรึกษาแพทย์และเป็นยารักษาโรคเพิ่มเติมเท่านั้น มีหลายสูตรสำหรับการรักษาโรคของระบบทางเดินอาหาร:
- ดอกโคลท์ฟุต (5 ก.) เทลงในแก้วน้ำเดือดและผสมเป็นเวลาหลายชั่วโมง จากนั้นการแช่ที่เกิดขึ้นจะถูกทำให้เครียดและถ่าย 100 มล. ในตอนเช้าและตอนเย็น พืชช่วยกำจัดอาการเสียดท้อง
- รากผักชี (30 g) สับละเอียดแล้วเทน้ำเดือดลงไป ผสมส่วนผสมเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงจากนั้นนำ 50 มล. ก่อนมื้ออาหาร ขึ้นฉ่ายช่วยเร่งกระบวนการรักษาแผลในกระเพาะอาหาร
- ในปริมาณที่เท่ากัน ผสม motherwort, St. John's wort และ valerian เทน้ำครึ่งลิตร ผสมส่วนผสมในกระติกน้ำร้อนเป็นเวลาสี่ชั่วโมง มันถูกนำมาหลังอาหาร อนุญาตให้หวานเครื่องดื่มกับน้ำผึ้ง ส่วนผสมนี้มีผลกดประสาทและทำให้การทำงานของระบบย่อยอาหารเป็นปกติ
ไม่แนะนำให้ใช้สูตรดั้งเดิมเป็นยารักษาโรคกระเพาะ เพราะจะไม่ได้ผลตามที่คาดหวัง
การผ่าตัดรักษา
บางครั้งหมอต้องผ่าตัดเมื่อตีบของกระเพาะอาหาร วิธีการส่องกล้องที่ใช้บ่อยที่สุด ซึ่งช่วยให้คุณสามารถขยายลูเมนที่แคบลงระหว่างอวัยวะต่างๆ การทำงานของ pylorus ของกระเพาะอาหารหยุดในเวลาเดียวกันอย่างไรก็ตามสามารถฟื้นฟูความชัดเจนของอวัยวะได้
ถ้าไม่สามารถกำจัดโรคกระเพาะโดยการรักษาด้วยยาได้ จะต้องผ่าตัดช่องท้อง มีหลายวิธีในการดำเนินการ แต่ส่วนใหญ่มักจะให้ความสำคัญกับ gastroscopy ตามด้วย bougienage ของบริเวณ pyrolytic
ตีบแต่กำเนิด
ตีบ แต่กำเนิด (ซึ่งค่อนข้างหายาก) มีลักษณะเฉพาะด้วยการตีบของลูเมนอย่างมีนัยสำคัญและรับการรักษาด้วยการผ่าตัดเท่านั้น การรักษาพยาบาลในกรณีนี้ไม่มีอำนาจ ผู้ป่วยที่มีการตีบตันแต่กำเนิดจะต้องทำ pilomyotomy โดยใช้กล้องส่องทางไกล วิธีนี้ถือว่ามีการบุกรุกน้อยที่สุด เด็กฟื้นตัวหลังจากการผ่าตัด และโอกาสที่จะกลับมาเป็นซ้ำมีน้อยมาก
การป้องกัน
วิธีการป้องกันที่สำคัญมากสำหรับการตีบตันคืออาหารที่เหมาะสมและสมดุล ซึ่งเกี่ยวข้องกับคำแนะนำต่อไปนี้:
- ใช้ผลิตภัณฑ์ขูด. ช่วยป้องกันความเสียหายต่อกระเพาะอาหารหรือผนังลำไส้
- มื้อย่อยปกติอย่างน้อยห้าครั้งต่อวันเป็นส่วนเล็กๆ
- กินครั้งละไม่เกิน 200 กรัม
- กินต้ม ตุ๋น หรืออบได้ แต่ห้ามกินของทอด
- คุณสามารถดื่มน้ำแร่โดยไม่ต้องใช้แก๊สชาและผลไม้แช่อิ่ม
- ห้ามกินไขมันโดยเด็ดขาด
- ไม่รับของเผ็ดและเครื่องเทศเยอะ
- ไม่แนะนำเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
สรุป
ตามคำแนะนำทางโภชนาการเหล่านี้ ผู้ป่วยสามารถรักษากระบวนการย่อยอาหารให้เป็นปกติได้เป็นเวลานาน การตรวจสอบสถานะสุขภาพเป็นสิ่งสำคัญและได้รับการตรวจป้องกันกับแพทย์ทางเดินอาหารเป็นประจำ การตรวจหาโรคอย่างทันท่วงทีเป็นกุญแจสำคัญในการรักษาที่มีประสิทธิภาพ คุณไม่ควรรอช้าไปพบแพทย์ที่สัญญาณแรกของการตีบ
