Nasal tamponade ใช้ในบาดแผลและโสตนาสิกลาริงซ์วิทยาเพื่อหยุดเลือดกำเดาไหลจากสาเหตุต่างๆ และหากการกดทับด้านหน้าเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างธรรมดา การกดทับด้านหลังจะดำเนินการโดย "สิ่งที่เลือก" เท่านั้น ผู้ที่เลือดไม่ต้องการหยุดโดยข้ออ้างใดๆ หรือผู้ที่มีความเสียหายร้ายแรงกว่าที่เห็นในแวบแรก
เลือดกำเดา
เลือดออกทางจมูกเรียกว่าเลือดออกจากโพรงจมูก เมื่อมีของเหลวไหลผ่านรูจมูกมาที่ใบหน้า หรือทางโชเนไปด้านหลังลำคอ เลือดออกมีสองประเภท: ด้านหน้าและด้านหลัง ในบางกรณี เลือดจะเข้าสู่คลองโพรงจมูก (เนื่องจากเอฟเฟกต์การดูด) และไหลออกทางวงโคจร สิ่งนี้อาจทำให้ผู้เห็นเหตุการณ์และผู้เผชิญเหตุเข้าใจผิดได้
เลือดสดและลิ่มเลือดสามารถผ่านหลอดอาหารเข้าไปในกระเพาะอาหาร ทำให้คลื่นไส้หรืออาเจียนได้ ไม่ค่อยมีเลือดกำเดาไหลอาจถึงแก่ชีวิตได้ วรรณกรรมกล่าวถึงผู้นำอัตติลาผู้สำลักเลือดในฝันในคืนวันแต่งงาน
ผ้าปิดจมูกห้ามเลือดกำเดาไหล บางทีการสูญเสียของเหลวในกรณีนี้อาจมีน้อย แต่การมีอยู่ภาวะแทรกซ้อนทำให้เงื่อนไขนี้เป็นกรณีฉุกเฉิน
เหตุผล
ทางเลือกของขั้นตอน (ผู้ป่วยต้องใช้ผ้าอนามัยแบบสอดหน้าหรือหลัง) ขึ้นอยู่กับว่าหลอดเลือดใดได้รับความเสียหาย นี่เป็นเกณฑ์เดียว แต่มีปัจจัยหลายอย่างที่สามารถกระตุ้นให้เลือดออกได้ พวกเขาจะแบ่งออกเป็นท้องถิ่นและระบบ
ในพื้นที่รวมถึง:
- บาดเจ็บที่จมูก
- ศพคนต่างชาติ;
- อักเสบและบวมของเยื่อบุจมูก
สามปัจจัยที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เลือดกำเดาไหล นอกจากนี้ยังมีสิ่งแปลกใหม่อีกมากมาย:
- ความผิดปกติทางกายวิภาค
- สูดดมยา
- กระบวนการเนื้องอกในโพรงจมูก
- อากาศเย็นและแห้ง
- ใช้ความเย็นในทางที่ผิด;
- barotrauma และการผ่าตัด
ปัจจัยทางระบบ ได้แก่ ภูมิแพ้ ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง การเป็นหวัด นอกจากนี้ เลือดกำเดาไหลอาจเกิดจากการรับประทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ดื่มแอลกอฮอล์ มีปัญหากับระบบการแข็งตัวของเลือด ขาดวิตามินเคและซี และโรคภูมิต้านตนเองทางระบบ
พยาธิสรีรวิทยา
เพื่อให้เลือดไหลออก คุณต้องทำให้ผนังของเรือเสียหาย เยื่อบุจมูกมีการสร้างเส้นเลือดอย่างดี ดังนั้นแม้ใช้แรงเพียงเล็กน้อยก็เพียงพอที่จะทำให้เลือดออกได้
เลือดกำเดาไหลที่พบบ่อยที่สุดเกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีและในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี มักพบในผู้ชาย
กับพื้นหลังของความดันโลหิตสูง เลือดออกเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ และสามารถยืดเวลาได้ค่อนข้างมากหากไม่ดำเนินการตามกำหนดเวลา ในวัยชรา เยื่อเมือกจะบางมากจนแม้แต่ขั้นตอนสุขอนามัยเบื้องต้นก็สามารถกระตุ้นให้หลอดเลือดแตกได้
ใน 95% ของกรณี แหล่งที่มาของเลือดออกคือส่วนหน้าของเยื่อบุโพรงจมูก มีสิ่งที่เรียกว่าช่องท้อง Kisselbach นอกจากนี้ยังมี "สัญญาณ" เลือดออก มีลักษณะเป็นธรรมชาติ ระยะเวลาสั้น และความอุดมสมบูรณ์ อาการเหล่านี้อาจเกิดจากความเสียหายต่อเส้นเลือดขนาดใหญ่ที่ใบหน้า หลอดเลือดโป่งพองแตก หรือเนื้องอกที่เน่าเปื่อย
ปิดจมูกด้านหน้า
ผ้าปิดจมูกสำหรับเลือดออกเป็นวิธีที่ใช้กันมากที่สุด "ความรัก" ของแพทย์ในขั้นตอนนี้เกิดจากการที่หลอดเลือดส่วนหน้าของโพรงจมูกได้รับความเสียหายในกรณีส่วนใหญ่ และไม่จำเป็นต้องใช้วิธีอื่น
ตามกฎแล้วเลือดออกดังกล่าวไม่ใช่โรคอิสระ พวกเขาเป็นเพียงอาการของการเปลี่ยนแปลงทั่วโลกในร่างกาย ดังนั้น เมื่อมีเลือดออกบ่อยครั้ง คุณต้องนึกถึงการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ที่เกิดขึ้นกับสุขภาพของคุณและมีเหตุผลที่ต้องไปพบแพทย์หรือไม่
สาเหตุ
แยกสาเหตุการตกเลือด. รวมถึงการบาดเจ็บจากแหล่งกำเนิดใด ๆ รวมถึงการผ่าตัดการแทรกแซง และยังมีสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการที่เกี่ยวข้องกับอาการของโรคทางระบบในความสมบูรณ์ทางกายวิภาคของจมูก
ผู้หญิงมีประจำเดือนร่วมด้วย (คือมีประจำเดือน) และมีเลือดออกแทน (คือเปลี่ยนการทำงานของประจำเดือน) กลไกการก่อตัวยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ
ไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง ไม่ว่าสาเหตุของการปรากฏตัวของเลือดจากจมูกก็จำเป็นต้องหยุดไหล
วิธีหยุดเลือดกำเดา
วันนี้มีวิธีหยุดเลือดหลายวิธี ทางเลือกขึ้นอยู่กับความหนาแน่นและสาเหตุของภาวะนี้ ไม่จำเป็นว่าควรใช้ผ้าอนามัยแบบสอดเป็นวิธีการหลัก อัลกอริธึมการควบคุมการตกเลือดประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:
1. ตรวจพบเลือดออก
2. หาสาเหตุ
3. ตรวจสอบเรือที่เสียหาย
4. หยุดเลือดด้วยวิธีที่สะดวกและรวดเร็วที่สุด5. ติดตามอาการของผู้ป่วย
เลือดกำเดาไหลเล็กน้อยด้วยตัวเองด้วยวิธีต่อไปนี้:
1. บรรจุจมูก เทคนิคนี้ง่ายมาก: ใส่สำลีหรือผ้าก๊อซชุบไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% เข้าไปในรูของกังหัน
2. หยดผ้าฝ้ายเทอร์รันดาลงในยาลดขนาดหลอดเลือดล่วงหน้า จากนั้นสอดเข้าไปในจมูกเพื่อให้เลือดไหลเวียน
3. ขอให้ผู้ป่วยหายใจเข้าลึก ๆ ทางจมูกหายใจออกทางปากและในขณะเดียวกันก็วางน้ำแข็งบนสันจมูกและต้นคอ
ในระหว่างขั้นตอนใด ๆ ผู้ป่วยควรนั่งหรือนั่งกึ่งนั่งแล้วก้มศีรษะไปข้างหน้า นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้เลือดไม่ไหลลงด้านหลังลำคอลงสู่ท้อง
เทคนิคการห่อหน้า
หากวิธีการข้างต้นทั้งหมดไม่ได้ผล ให้ทำการกดทับหน้า เทคนิคค่อนข้างง่ายในการแสดง ก่อนอื่นแพทย์ต้องทำการดมยาสลบเฉพาะที่โพรงจมูกด้วยสารละลายลิโดเคนหรือโนเคนเคน (แน่นอนว่าเคยทำการทดสอบภูมิแพ้มาก่อน) จากนั้นแพทย์จะแนะนำผ้าก๊อซที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วชุบด้วยยาห้ามเลือดหรือครีมวาสลีนเข้าไปในทางเลือดออก ความยาวของผ้าก๊อซประมาณเจ็ดสิบเซนติเมตร แต่ความกว้างเพียงครึ่งเดียวเท่านั้น Turunda วางในรูปแบบของหีบเพลงเพื่อเติมโพรงจมูกให้สมบูรณ์
ผ้าอนามัยแบบสอดนี้ถูกทิ้งไว้เกือบสามวันและหลังจากช่วงเวลานี้จะถูกลบออก สำหรับอาการเลือดออกรุนแรงโดยเฉพาะ ผ้าก๊อซทิ้งไว้ 7 วัน แต่ในกรณีนี้ต้องชุบด้วยยาปฏิชีวนะและกรดอะมิโนคาโปรอิก
เหตุผลในการกดทับหลัง
การเสริมจมูกอาจไม่ได้ผลตามที่คาดหวัง หรือที่มาของเลือดออกอาจจะไกลกว่าที่คิด ในกรณีเช่นนี้ ให้ใช้วิธีที่ใช้เวลานานกว่าแต่ได้ผล
ผ้าปิดจมูกหลังหยุดเลือดกำเดาไหลถ้า:
1. ผู้ป่วยถูกกระแทกโดยตรงที่จมูก หรือมีวัตถุแปลกปลอมเข้าไปในจมูก
2หากเลือดออกจากโรคจมูกอักเสบหรือไซนัสอักเสบเป็นเวลานาน
3. ในกรณีที่ความดันโลหิตสูงในระบบจะป้องกันไม่ให้ผนังหลอดเลือดยุบตัวและป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือด
4. สาเหตุของเลือดออกคือเนื้องอกที่เน่าเปื่อย5. ผู้ป่วยมีความผิดปกติของเลือด
เทคนิคปิดจมูก
เฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรมเท่านั้นที่สามารถทำการจัดการนี้ได้ คุณไม่ควรพยายามรักษาตัวเองที่บ้าน นอกจากแพทย์แล้ว ยังมีอีกสองหรือสามคนที่มีส่วนร่วมในการดำเนินการนี้ จำเป็นต้องมีหนึ่งในนั้นเพื่อรักษาตำแหน่งที่ถูกต้องของศีรษะของผู้ป่วย ส่วนที่สองป้อนผ้าเช็ดทำความสะอาดและช่วยในการแก้ไข และส่วนที่สามเตรียมไม้กวาดปลอดเชื้อใหม่หากจำเป็น
ก่อนเริ่มทำหัตถการ ผู้ป่วยจะได้รับยากล่อมประสาทใดๆ เพื่อให้เขาผ่อนคลายและลดอาการปิดปาก จากนั้นสอดสายสวนอ่อนที่หล่อลื่นด้วยน้ำมันวาสลีนที่ผ่านการฆ่าเชื้อเข้าไปในช่องปากทางจมูก พันผ้าก๊อซที่มีขนาดเหมาะสมที่ปลายหลอดนี้ ผ้าอนามัยแบบสอดมีสามเส้น: สองเส้นติดที่สายสวนและอีกเส้นยังคงอยู่ในปากแล้วติดปูนปลาสเตอร์ที่แก้ม ขั้นตอนต่อไปคือการถอดสายสวนทางจมูก ในกรณีนี้ ผ้าอนามัยแบบสอดถูกกดทับที่ช่องจมูกและปิดช่องจมูกให้สนิท หลังจากนั้นจะมีการทำแทมโปนาดด้านหน้าและอีกสองเธรดที่เหลือจะถูกมัดไว้ด้านหน้า ผ้าอนามัยแบบสอดจะถูกลบออกหลังจากสองหรือสามวัน
ภาวะแทรกซ้อน
การกดทับของโพรงจมูกเช่นเดียวกับการจัดการอื่นๆ อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ในหมู่พวกเขามีปรากฏการณ์เช่นเนื้อร้ายเยื่อบุจมูก นี่เป็นเพราะการกดทับของหลอดเลือดและเส้นประสาทเป็นเวลานานในระหว่างการสัมผัสกับ turunda ปัญหาที่สองอาจเป็นการกำเริบหรือการพัฒนาของโรคหนองในไซนัส (ไซนัสอักเสบ, ไซนัสอักเสบ) เนื่องจากเลือดและผ้ากอซเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ที่ดีของแบคทีเรีย
ในกรณีที่ยาก การกดทับหลังอาจทำให้จมูกและผนังกั้นจมูกผิดรูปได้ นอกจากนี้ การรักษาอาจส่งผลให้เกิดภาวะเลือดคั่งหรือการรวมตัวของผนังกั้นผนังกะบังเนื่องจากการติดเชื้อทุติยภูมิร่วมด้วย
