"เมตฟอร์มิน" เป็นเครื่องมือสำคัญสำหรับผู้ที่เป็นเบาหวาน "เมตฟอร์มิน ริกเตอร์" บ่งชี้การใช้ซึ่งเหมาะสำหรับผู้ป่วยเบาหวานส่วนใหญ่ ช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือด ช่วยให้การเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตอยู่ในระดับที่เหมาะสม ส่งผลให้คุณภาพชีวิตดีขึ้น ตามหลักฐานจากความคิดเห็นของผู้ป่วยในเชิงบวกจำนวนมาก.
เภสัชและเภสัชจลนศาสตร์
"เมตฟอร์มิน" ยับยั้งกระบวนการสร้างกลูโคนีเจเนซิสในตับและกลายเป็นอุปสรรคต่อการเข้าสู่กลูโคสจากลำไส้เข้าสู่อวัยวะนี้ ในกรณีนี้ มีการเพิ่มขึ้นของการสลายกลูโคสที่ส่วนปลายและเพิ่มความอ่อนแอของเนื้อเยื่อตับต่ออินซูลิน กระบวนการเหล่านี้ไม่ได้มาพร้อมกับปฏิกิริยาลดน้ำตาลในเลือดตัวแทนไม่ส่งผลกระทบต่อการผลิตอินซูลินตามธรรมชาติโดยเซลล์เบต้าของตับอ่อนซึ่งแตกต่างจากยาที่คล้ายคลึงกันหมายถึง "เมตฟอร์มิน"
ข้อบ่งชี้สำหรับการลดน้ำหนักปรากฏขึ้นเนื่องจากความสามารถของยาในการรักษาเสถียรภาพหรือลดน้ำหนักตัวของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญ
หลังจากรับประทานเมตฟอร์มิน สารออกฤทธิ์จะเริ่มไหลออกจากทางเดินอาหาร และยาจะเริ่มออกฤทธิ์หลังจาก 2-2.5 ชั่วโมง คุณสมบัติของยาคือแทบไม่มีผลผูกพันกับโปรตีนในพลาสมาในเลือด
"เมตฟอร์มิน" สามารถสะสมในไตและตับ ต่อมน้ำลาย เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ มันถูกขับออกทางไตเกือบทั้งหมด 9-12 ชั่วโมงหลังจากการกลืนกิน หากการทำงานของไตของผู้ป่วยบกพร่อง ยาอาจสะสมในร่างกายเป็นเวลานาน
ข้อบ่งชี้และข้อห้าม
ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้เมตฟอร์มินมีดังนี้:
- เบาหวานชนิดที่ 2 ที่ไม่มีแนวโน้มจะเป็นกรด ketoacidosis ซึ่งสำคัญมากสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่น้ำหนักเกิน
- ร่วมกับอินซูลินสำหรับเบาหวานชนิดที่ 2 ที่กำเริบจากโรคอ้วนพร้อมกับการดื้อต่ออินซูลินระดับทุติยภูมิ
ถึงแม้ยาจะมีประสิทธิภาพสูง แต่ก็มีข้อห้ามในการใช้ "เมตฟอร์มิน":
- Ketoacidosis ในผู้ป่วยเบาหวาน โคม่าหรือโคม่า
- รบกวนการทำงานปกติของไต
- โรคเฉียบพลันที่นำไปสู่ความผิดปกติของไต - การติดเชื้อ ภาวะขาดน้ำ โดยมีอาการท้องร่วงหรืออาเจียนรุนแรง ไข้สูง โรคอวัยวะระบบทางเดินหายใจ ขาดออกซิเจน
- โรคเฉียบพลันและเรื้อรังที่นำไปสู่เนื้อเยื่อขาดออกซิเจน - หัวใจหรือทางเดินหายใจล้มเหลว กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
- การผ่าตัดตามด้วยอินซูลินบำบัด
- ตับทำงานผิดปกติ
- พิษเอธานอลเฉียบพลัน พิษสุราเรื้อรัง
- การตั้งครรภ์
- ให้นมบุตร
- แพ้เฉพาะบุคคล
ปริมาณยา
ปริมาณของ "เมตฟอร์มิน" นั้นพิจารณาจากปริมาณกลูโคสในเลือดและแพทย์จะกำหนดให้กับผู้ป่วยแต่ละรายเป็นการส่วนตัว โดยปกติปริมาณเริ่มต้นจะอยู่ในช่วง 0.5 ถึง 1 กรัม / วัน (1-2 เม็ด) จากนั้นขึ้นอยู่กับระดับกลูโคสหลังจากการบริหาร 10-15 วันปริมาณจะเพิ่มขึ้นทีละขั้น
ปริมาณการบำรุงของ "เมตฟอร์มิน" คือ 1.5-2.0 กรัม/วัน (3-4 เม็ด) และปริมาณสูงสุด 3.0 กรัมต่อวัน หรือ 6 เม็ด สำหรับผู้ป่วยสูงอายุ ปริมาณสูงสุดไม่เกิน 1.0 กรัมต่อวัน (2 เม็ด).
บ่งชี้ในการใช้ "เมตฟอร์มิน" และบทวิจารณ์ของผู้ป่วยแนะนำว่าควรรับประทานยาระหว่างมื้ออาหารหรือทันทีหลังจากนั้น ล้างออกด้วยน้ำเปล่า แนะนำให้แบ่งขนาดยารายวันเป็น 2-3 โดสระหว่างวัน
การจัดการยาเกินขนาด
การให้ยาเกินขนาดอาจทำให้กรดแลคติกถึงแก่ชีวิตได้
กรดแลคติกมีอาการดังต่อไปนี้:
- เวียนศีรษะคลื่นไส้อาเจียน
- ท้องเสีย
- อุณหภูมิร่างกายลดลงอย่างกะทันหัน
- การหายใจเพิ่มขึ้น
- ปวดกล้ามเนื้อหน้าท้องอย่างรุนแรง
- หมดสติและโคม่า
หากมีอาการกรดแลคติกไม่รุนแรง คุณควรหยุดใช้เมตฟอร์มินทันทีและดำเนินมาตรการเพื่อนำผู้ป่วยส่งโรงพยาบาล
มาตรการรักษาโรคกรดแลคติกที่ได้ผลมากที่สุดคือการฟอกไต และการรักษาอาการเฉพาะบุคคลก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน
ปฏิสัมพันธ์กับยาตัวอื่น
เมตฟอร์มิน ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งานที่ไม่รวมถึงการใช้ยาร่วมกับยาอื่น ๆ พร้อมกัน ไม่ควรใช้ร่วมกับไดนาซอลเนื่องจากฤทธิ์น้ำตาลในเลือดสูงของยาหลัง หากจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยไดนาซอล จำเป็นต้องปรับขนาดยาเมตฟอร์มินที่แพทย์ต้องทำ
เมตฟอร์มินควรหยุดให้สนิทหรือปรับขนาดยาร่วมกับยาต่อไปนี้:
- "คลอโปรมาซีน".
- ยาประสาท.
- ยาคุมกำเนิด ฮอร์โมนไทรอยด์ ไทอาไซด์และยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำ
- "อีพิเนฟริน".
- "ซิเมทิดีน".
นอกจากนี้ เมื่อมีข้อบ่งชี้สำหรับการใช้เมตฟอร์มิน จำเป็นต้องละทิ้งการดื่มแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิงในมิฉะนั้น การตัดสินโดยผลตอบรับจากผู้ป่วย ผลการรักษาจะลดลงอย่างมาก
"เมตฟอร์มิน": บทวิจารณ์เมื่อใช้สำหรับการลดน้ำหนัก
เมตฟอร์มินไม่ได้จำกัดเฉพาะผลการรักษาเท่านั้น บ่งชี้ในการใช้งาน บทวิจารณ์เป็นเครื่องยืนยันถึงความสามารถเช่น:
- ลดน้ำตาลในเลือด
- การผลิตอินซูลินตามธรรมชาติลดลงทำให้อยากอาหารลดลง
- ปิดกั้นการก่อตัวของเชื้อเพลิงคาร์โบไฮเดรตในตับ
- การดูดซึมคาร์โบไฮเดรตจากอาหารลดลง
ในการใช้เมตฟอร์มินในการลดน้ำหนัก ควรเข้าใจว่าหน้าที่หลักของเมตฟอร์มินคือการสร้างสภาวะที่มีการบริโภคไขมันสะสม ไม่ใช่เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ ดังนั้นสำหรับการลดน้ำหนักอย่างมีประสิทธิภาพและไม่เป็นอันตราย ตามความคิดเห็นมากมายเกี่ยวกับยาทั้งของผู้ป่วยและแพทย์ ควรมีการสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวย:
- ปฏิเสธของหวานและอาหารประเภทแป้ง เช่นเดียวกับอาหารจานด่วน (ก๋วยเตี๋ยว ซีเรียล มันบด)
- ลดแคลอรี่
- ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
เมื่อใช้ "เมตฟอร์มิน" ในการลดน้ำหนัก ควรให้ขนาด 500 มก. / วัน และควรรับประทานก่อนอาหารกลางวันและอาหารเย็น ความคิดเห็นเกี่ยวกับการเตรียมผู้ป่วยเป็นพยานถึงประสิทธิภาพที่เพียงพอในการลดน้ำหนักส่วนเกิน แต่การใช้ "เมตฟอร์มิน" เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้หากไม่ปรึกษานักบำบัดโรคและนักโภชนาการ
ผลข้างเคียง
แม้จะมีข้อบ่งชี้กว้างๆ ในการใช้ "เมตฟอร์มิน" ยังสามารถทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์บางอย่างจากทางเดินอาหาร ซึ่งเป็นผลมาจากผลข้างเคียงของยา:
- อาเจียนและคลื่นไส้
- อยากอาหารน้อยหรือไม่มีเลย
- ท้องอืด ท้องเฟ้อ ปวดท้อง
ค่อนข้างบ่อย อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการรักษา และตามความเห็นของผู้ป่วยก็จะหายไปเอง
ผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่ามากจากระบบอื่น:
- hypovitaminosis B12 และ lactic acidosis
- โรคโลหิตจางเมกาโลบลาสติก
- ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ.
- ผื่นผิวหนังเนื่องจากอาการแพ้
คำแนะนำพิเศษสำหรับการใช้งานและความคิดเห็นของผู้ป่วย
เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ที่มีข้อห้ามและข้อบ่งชี้ในการใช้งาน เมตฟอร์มินต้องการการดูแลเอาใจใส่อย่างเอาใจใส่ต่อปริมาณและเวลาในการให้ยา
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการรับจำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของไตอย่างต่อเนื่องซึ่งอย่างน้อยปีละสองครั้งเช่นเดียวกับการปรากฏตัวของอาการปวดกล้ามเนื้อจำเป็นต้องตรวจสอบเนื้อหาของแลคเตทใน พลาสมา นอกจากนี้ ควรตรวจติดตาม creatinine ในซีรัมทุก 6 เดือน โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ
เมื่อไรการใช้เมตฟอร์มินร่วมกับอนุพันธ์ของซัลโฟนิลยูเรีย การตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่องเป็นสิ่งสำคัญ
หากคุณเป็นโรคเกี่ยวกับระบบสืบพันธุ์หรือการติดเชื้อในหลอดลม คุณควรแจ้งแพทย์ทันที
การเสพยาไม่ส่งผลต่อความสามารถในการขับรถและไม่รบกวนการทำงานของกลไก
การรวมกันของ "เมตฟอร์มิน" กับยาลดน้ำตาลในเลือดอื่น ๆ สามารถนำไปสู่การพัฒนาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่มีลักษณะความจำเสื่อมซึ่งห้ามมิให้ขับรถและทำกิจกรรมอื่น ๆ ที่อาจเป็นอันตรายและต้องให้ความสนใจมากขึ้น และปฏิกิริยา
ระหว่างการรักษา ห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาที่มีเอทานอลโดยเด็ดขาด
จากการทบทวนยา "เมตฟอร์มิน" แม้ว่าจะมีอาการที่น่ากลัวจากผลข้างเคียงหลายอย่าง แต่ก็ยังหายากมากหรือในระดับเล็กน้อย และสิ่งที่คนรักหวานทราบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะที่ทานยา เป็นไปได้ที่จะซื้อเค้กหรือลูกอมสักชิ้นแม้ว่าจะไม่บ่อยนัก
ในความคิดเห็นของผู้ป่วยเบาหวาน ยังมีโอกาสตั้งครรภ์มากขึ้นในขณะที่ทานเมตฟอร์มิน ซึ่งไม่เพียงแต่ช่วยกำจัดโรคเท่านั้น แต่ยังพบความสุขในครอบครัวอีกด้วย
