เหตุใดจึงต้องเข้ารับการตรวจฟลูออโรกราฟีประจำปีและตรวจเลือดเป็นระยะๆ การศึกษาเหล่านี้ช่วยให้สามารถตรวจพบโรคปอดบางชนิดได้ตั้งแต่เนิ่นๆ เนื่องจากส่วนใหญ่ไม่มีอาการ ซึ่งรวมถึงกลุ่มอาการของ Loeffler อาการและการรักษาของกระบวนการทางพยาธิวิทยาตลอดจนสาเหตุหลักจะกล่าวถึงในบทความของวันนี้
คำอธิบายของโรค
ภายใต้กลุ่มอาการของ Loeffler แพทย์รับรู้การแพ้ที่ปอด เมื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าบางอย่าง แมวน้ำ - แทรกซึม - ก่อตัวในอวัยวะของระบบทางเดินหายใจ พวกมันเต็มไปด้วยเซลล์เม็ดเลือดที่แยกจากกัน ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งและเรียกว่าอีโอซิโนฟิล
สารเหล่านี้ในระดับสูงในการตรวจเลือดมักจะบ่งบอกถึงกระบวนการแพ้/ติดเชื้อในร่างกาย การติดเชื้อปรสิตหรือเนื้องอก การแทรกซึมมีลักษณะเฉพาะด้วยความสามารถในการอพยพผ่านอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ พวกเขาอาจหายไปเองและไม่ทิ้งรอยแผลเป็นไว้ข้างหลัง
รอยโรคอีโอซิโนฟิลิกของระบบปอดถูกอธิบายครั้งแรกในต้นศตวรรษที่ 20 ตั้งแต่นั้นมา นักวิทยาศาสตร์ก็ไม่สามารถระบุกลุ่มอาการของ Loeffler ได้ในกรอบทางการแพทย์ที่เฉพาะเจาะจง แม้แต่การศึกษาจำนวนมากก็ไม่สามารถให้คำตอบเกี่ยวกับสาเหตุที่แน่นอนและข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการเกิดขึ้นได้ นี่เป็นความลึกลับทางการแพทย์ที่แท้จริง ไม่มีข้อมูลเฉพาะเกี่ยวกับอายุและเกณฑ์ทางสังคม ผลการศึกษาบางชิ้นกล่าวว่าโรคนี้มีผลกับเด็กเท่านั้น และผู้อยู่อาศัยในประเทศที่มีภูมิอากาศแบบเขตร้อนมีความเสี่ยง อย่างไรก็ตาม พยาธิวิทยานี้ประสบความสำเร็จในการอพยพไปทั่วโลก ในกลุ่มผู้ป่วยมีทั้งคนหนุ่มสาวและผู้สูงอายุ
สาเหตุของการติดเชื้อ
แม้จะมีความยากลำบากในการระบุสาเหตุของกระบวนการทางพยาธิวิทยา แพทย์ก็สามารถระบุกลุ่มของปัจจัยที่ยั่วยุได้ เป็นที่น่าสังเกตว่าอาการของโรค Loeffller สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการสัมผัสกับสัตว์และแม้กระทั่งระหว่างการรักษาโรคอื่น ๆ
ในบรรดาแหล่งที่มาหลักของการติดเชื้อ แพทย์ระบุ:
- สารก่อภูมิแพ้ในอากาศ. การพัฒนาของโรคนี้มักสังเกตได้จากการตอบสนองของร่างกายต่อละอองเกสรพืชหรือเชื้อรา สารเคมีเป็นอันตรายอย่างยิ่ง
- ยา. การใช้ยาบางกลุ่มเป็นสาเหตุที่ไม่น่าเป็นไปได้แต่ยอมรับได้ของ eosinophilia ในปอด จากการศึกษาพบว่ามีปฏิกิริยาตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะ ซึ่งมีสารออกฤทธิ์ ได้แก่ เพนิซิลลินและไนโตรฟูราน
- แบคทีเรีย (บางชนิดของเชื้อ Staphylococci, Streptococci และ brucella) เชื้อก่อโรคติดต่อจากผู้ป่วยบุคคลที่มีสุขภาพดีผ่านการจับมือ รายการสุขอนามัยส่วนบุคคล และอาหาร หลังจากนั้นจะเข้าสู่ร่างกายทางบาดแผล ไม่รวมการแพร่กระจายของแบคทีเรียในอากาศ
- หนอน. ปรสิตเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจ 2-3 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ สิ่งเหล่านี้อาจเป็นพยาธิตัวกลม สิวในลำไส้ ทอกโซคาร่า ทริคิเนลลาหรือพยาธิปากขอ การย้ายถิ่นฐานเกิดขึ้นทั้งจากผู้ป่วยและหลังจากการสัมผัสกับสัตว์
Leffler Syndrome ICD-10 (International Classification of Diseases) กำหนดภายใต้รหัส J82.
กลุ่มเสี่ยง
สถิติทางการแพทย์ของอุบัติการณ์ช่วยให้เราสามารถระบุกลุ่มของปัจจัยที่ทำให้บุคคลที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคนี้ มันเกี่ยวกับนิสัยเฉพาะและสุขภาพโดยรวม
ใครเสี่ยงบ้าง
- คนรักยาสูบ. ผู้สูบบุหรี่แบบพาสซีฟก็อยู่ในกลุ่มนี้เช่นกัน การเสพติดทำให้การทำงานของปอดอ่อนแอลง
- โรคหืด. ประมาณ 50% ของผู้ป่วยที่มี eosinophilia ในปอดมีประวัติเป็นโรคหอบหืด
- ติดเชื้อ HIV. สาเหตุหลักในการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาคือภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
- ผู้ป่วยมะเร็ง
- นักเดินทาง. ในระดับที่มากขึ้น สิ่งนี้ใช้กับนักท่องเที่ยวที่สำรวจประเทศในเอเชียและแอฟริกา
อยู่ในหมวดหมู่หนึ่งหรือมากกว่าจากรายการด้านบนเพิ่มโอกาสในการพัฒนา eosinophilia ในปอดอย่างมีนัยสำคัญ
ภาพทางคลินิก
อะไรมีอาการของ Loeffler's syndrome หรือไม่? ในบรรดาอาการหลักของกระบวนการทางพยาธิวิทยาแพทย์แยกแยะ: ไข้, อาการป่วยไข้ทั่วไปและความอ่อนแอ ผู้ป่วยบางรายมีอาการไอเล็กน้อยและมีเสมหะสีเหลืองเนื่องจากมีอีโอซิโนฟิลตาย
ในภาพหลังการตรวจเอ็กซ์เรย์ คุณจะเห็นจุดโฟกัสเดียวหรือหลายจุดของการสะสมของเชื้อแทรกซึม อย่างไรก็ตาม ขนาดและการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นแตกต่างกันไป หากผู้ติดเชื้อมีภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง เชื้อมักจะหายไปเองภายใน 2-3 สัปดาห์
ระหว่างการตรวจคนไข้ ตรวจพบอีกหนึ่งอาการ - เชื้อราแห้ง ตามกฎแล้วจะพบได้ในส่วนบนของปอด การตรวจเลือดทางชีวเคมีแสดงการเกิดเม็ดโลหิตขาวบนพื้นหลังของอีโอซิโนฟิลจำนวนมาก (60-80%)
หลักสูตรของกระบวนการทางพยาธิวิทยา
โรคนี้เกิดได้ 3 รูปแบบ พิจารณาแต่ละตัวเลือกโดยละเอียดยิ่งขึ้น
- รูปทรงเรียบง่าย. มีลักษณะเป็นภาพทางคลินิกสลัว ในระหว่างการไอเสมหะที่มีสิ่งเจือปนในเลือดเป็นไปได้และรู้สึกไม่สบายในบริเวณหลอดลม หากการติดเชื้อเกิดจากการแทรกซึมของพยาธิเข้าสู่ร่างกาย และไข่ของพวกมันอยู่ในทางเดินอาหาร ตับอ่อนอักเสบก็จะพัฒนา
- รูปทรงเฉียบคม. กลุ่มอาการของโรค Loeffler เริ่มต้นด้วยอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันและเป็นลักษณะที่รุนแรง ผู้ป่วยมีอาการมึนเมา ในช่วงเวลาสั้น ๆ การหายใจล้มเหลวจะเกิดขึ้นรักษาในโรงพยาบาลเสมอ
- รูปแบบเรื้อรัง. ส่วนใหญ่มักตรวจพบในสตรีที่เป็นโรคหอบหืด ในบรรดาอาการหลัก แพทย์ระบุว่ามีเหงื่อออกมาก น้ำหนักลด และหายใจลำบาก
การกำหนดรูปแบบของกระบวนการทางพยาธิวิทยาช่วยในการเลือกการรักษาที่เหมาะสม
วิธีการวินิจฉัย
ภาพทางคลินิกที่อธิบายข้างต้นไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะยืนยันกลุ่มอาการของโลฟเลอร์ อาการในเด็กของพยาธิวิทยานี้และในผู้ใหญ่แทบไม่แตกต่างกันดังนั้นจึงมีการตรวจร่างกายโดยทั่วไปสำหรับผู้ป่วยทุกประเภท ประกอบด้วยกิจกรรมดังต่อไปนี้:
- เอ็กซ์เรย์. ในภาพที่มี eosinophilia ในปอดสามารถมองเห็นจุดด่างดำได้ชัดเจน นี่คือการแทรกซึม
- ตรวจเลือด. โดยปกติในเลือดของคนที่มีสุขภาพดีจำนวน eosinophils ไม่ควรเกิน 5-10% การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้นี้เป็น 20-80% ทำให้มีความเป็นไปได้ที่จะสงสัยว่าเป็นโรค Loeffler's จำนวนอีโอซิโนฟิลในเด็กในร่างกายที่แข็งแรงไม่แตกต่างจากพารามิเตอร์นี้ในผู้ใหญ่
- วิเคราะห์เสมหะ. ความลับถูกตรวจสอบการปรากฏตัวของผลึกจากเอนไซม์อีโอซิโนฟิล
- วิเคราะห์อุจจาระ. ดำเนินการตรวจหาปรสิตในร่างกาย
- การทดสอบภูมิแพ้
องค์ประกอบสำคัญของการวินิจฉัยคือการศึกษาประวัติผู้ป่วย นี่เป็นส่วนสำคัญของกระบวนการสร้างสาเหตุและสถานการณ์ของการติดเชื้อ หากไม่มีส่วนประกอบเหล่านี้ จะไม่สามารถกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้
การบำบัดที่แนะนำ
บ่อยครั้งที่กลุ่มอาการเลฟเลอร์ไม่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ อาการในผู้ใหญ่และเด็กจะหายไปเองในระยะเวลาอันสั้นและไม่ปรากฏขึ้นอีก คำอธิบายทางวิทยาศาสตร์เพียงอย่างเดียวสำหรับข้อเท็จจริงนี้คือการขาดการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้
ในกรณีอื่นๆ การบำบัดจะลดลงจนถึงการยกเว้นปัจจัยที่กระตุ้นการพัฒนา ตัวอย่างเช่น เมื่อติดเชื้อปรสิต หนอนพยาธิจะถูกลบออกจากร่างกาย หากเหตุผลอยู่ในยาที่รับประทาน ยาแอนะล็อกจะถูกเลือก
บางครั้งโรค Loeffller ไม่สามารถเอาชนะได้แม้หลังจากเข้ารับการรักษาอย่างเข้มข้น ในกรณีนี้ คุณอาจต้องเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจและยาที่ทำให้เครียดมากขึ้น ในบรรดายาที่กำหนดไว้ในการต่อสู้กับ eosinophilia ในปอดเราสามารถแยกแยะได้:
- ฮอร์โมนสเตียรอยด์. ประสิทธิภาพสูงสุดคือ "Prednisolone" การใช้งานในระยะยาวมีส่วนทำให้เกิด "การสลาย" ของการแทรกซึมอย่างรวดเร็ว หากไม่สังเกตไดนามิกเชิงบวก แนะนำให้วินิจฉัยใหม่ เป็นไปได้มากว่าผู้ป่วยมีอาการอักเสบชนิดต่างๆ
- ยาต้านหืด (อะมิโนฟิลลีน).
- ยาเสมหะ. เพื่อปรับปรุงกระบวนการขับเสมหะผู้ป่วยจะได้รับยา mucolytics ("Lazolvan", "Ambroxol") หากมีปัญหากับระบบทางเดินอาหาร ขอแนะนำให้ใช้ยาตามรายการในรูปของการสูดดม
ยาต้องสั่งโดยแพทย์เท่านั้น ไม่แนะนำให้ใช้ยาด้วยตนเอง เนื่องจากเป็นการยากสำหรับคนธรรมดาที่จะคำนวณปริมาณยาและระยะเวลาที่รับประทาน มิฉะนั้นไม่ค่อยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง
รักษาปรสิต
Leffler's syndrome with ascariasis เป็นเรื่องธรรมดา ดังนั้นจึงควรแยกพิจารณาว่าใช้ยาชนิดใดเพื่อต่อสู้กับปัญหานี้ ถ้าคุณเชื่อหมอ เขาก็พิสูจน์ตัวเองแล้ว:
- "พิแรนเทล". มันต่อสู้กับไส้เดือนฝอยทำให้เกิดการปิดล้อมประสาทและกล้ามเนื้อในปรสิตที่ไวต่อมัน ส่งผลให้ขับออกจากทางเดินอาหารได้สำเร็จ
- "คาร์เบนดาซิม". สารออกฤทธิ์เจาะเปลือกของหนอนพยาธิทำให้เป็นอัมพาต ส่งผลให้ปรสิตสูญเสียความสามารถในการซ่อมแซมตัวเองในลำไส้
- เมเบนดาโซล. ยานี้มีผลกับพยาธิส่วนใหญ่ที่รู้จักในยา
ในรูปแบบที่รุนแรงของการบุกรุกของหนอนพยาธิ เมื่อยาที่ระบุไว้ไม่สามารถรับมือกับงานหลัก ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล มิฉะนั้น อาจเกิดภาวะขาดน้ำได้อย่างสมบูรณ์
ผลเสียต่อร่างกาย
กลุ่มอาการเลฟเลอร์ตอบสนองต่อการรักษาได้ดี การบำบัดไม่ควรละทิ้งอีกหนึ่งเดือนหลังจากการหายตัวไปของอาการ มิฉะนั้น กระบวนการอักเสบจะดำเนินต่อไป และการแพ้จะทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่ปอด นอกจากนี้ไม่ควรตัดพังผืดออก - นี่เป็นอีกหนึ่งภาวะแทรกซ้อนของโรค มันมาพร้อมกับรอยแผลเป็นจากเนื้อเยื่อปอดที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ โรคนี้สามารถส่งผลต่อการทำงานของระบบหัวใจ อวัยวะย่อยอาหาร เบื้องหลังการพัฒนาที่ขาดออกซิเจนอาจส่งผลต่อการทำงานของสมอง
อัตราการกำเริบ
ต้องพูดถึงกรณีกำเริบอีกต่างหาก ส่วนใหญ่มักต้องรับมือเนื่องจากการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องหรือไม่เหมาะสม การรักษาที่ไม่ดี หลังการรักษา ผู้ป่วยอาจดูแข็งแรงจากภายนอก อย่างไรก็ตาม ความเครียดปกติหรือการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้อื่นกระตุ้นให้เกิดการกำเริบขึ้นอีก
วิธีป้องกัน
โรคโลฟเลอร์สามารถป้องกันได้หรือไม่? ว่านี่คือโรคที่อันตรายจริงๆตอนนี้ไม่ต้องสงสัยเลย ดังนั้นผู้คนจำนวนมากจึงสนใจการป้องกัน
มาตรการป้องกันหลักคือการเยี่ยมชมสำนักงานผู้แพ้เป็นประจำ หากพยาธิวิทยาแตกต่างกันอย่างแม่นยำในสาเหตุนี้จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญอย่างเคร่งครัดและใช้ยาที่แนะนำ คุณควรซื้อชุดยามาตรฐานที่บ้านอย่างแน่นอน ซึ่งคุณสามารถหยุดการโจมตีจากภูมิแพ้อีกครั้งได้
