วันนี้ ผู้ใหญ่สามในร้อยและเด็กสองในห้าร้อยคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคย้ำคิดย้ำทำ นี่เป็นโรคที่ต้องได้รับการรักษาที่จำเป็น เราเสนอให้คุณทำความคุ้นเคยกับอาการของ ACS สาเหตุของการเกิดขึ้นตลอดจนตัวเลือกการรักษาที่เป็นไปได้
ACS คืออะไร
โรคย้ำคิดย้ำทำ (หรือความผิดปกติ) - ทำซ้ำความคิดและ (หรือ) การกระทำ (พิธีกรรม) ที่ครอบงำจิตใจซ้ำ ๆ อย่างต่อเนื่อง ภาวะนี้เรียกอีกอย่างว่าโรคย้ำคิดย้ำทำ
ชื่อของความผิดปกติมาจากคำภาษาละตินสองคำ:
- ความคลั่งไคล้ซึ่งหมายความตามตัวอักษรว่าปิดล้อม ปิดล้อม บังคับ
- บังคับ - บังคับ กดดัน บังคับตัวเอง
แพทย์และนักวิทยาศาสตร์เริ่มให้ความสนใจกับกลุ่มอาการครอบงำ-บีบบังคับในศตวรรษที่ 17:
- E. บาร์ตันบรรยายถึงความกลัวตายครอบงำในปี 1621
- Philippe Pinel ค้นคว้าเรื่องความหลงไหลในปี 1829
- อีวานBalinsky ได้แนะนำคำจำกัดความของ "ความคิดครอบงำ" ในวรรณคดีรัสเซียเกี่ยวกับจิตเวชศาสตร์ และอื่นๆ
ตามการวิจัยสมัยใหม่ กลุ่มอาการหลงผิดมีลักษณะเป็นโรคประสาท กล่าวคือ มันไม่ใช่โรคในความหมายที่แท้จริงของคำ
กลุ่มอาการครอบงำ-บีบบังคับสามารถแสดงแผนผังเป็นลำดับของสถานการณ์ต่อไปนี้: ความหลงไหล (ความคิดครอบงำ) - ความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจ (ความวิตกกังวล ความกลัว) - การบีบบังคับ (การกระทำที่ครอบงำจิตใจ) - การบรรเทาทุกข์ชั่วคราว หลังจากนั้นทุกอย่างจะเกิดซ้ำอีกครั้ง
ประเภทของ ACS
กลุ่มอาการหมกมุ่นมีหลายประเภทขึ้นอยู่กับอาการ:
- โรคโฟบิกครอบงำ. มีลักษณะเฉพาะโดยมีเพียงความคิดครอบงำหรือความวิตกกังวลความกลัวความสงสัยที่ไม่นำไปสู่การกระทำใด ๆ ในอนาคต เช่น การทบทวนสถานการณ์ในอดีตอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ยังสามารถปรากฏเป็นการโจมตีเสียขวัญ
- กลุ่มอาการครอบงำ - หงุดหงิด - การปรากฏตัวของการกระทำที่บีบบังคับ พวกเขาอาจเกี่ยวข้องกับการสร้างคำสั่งถาวรหรือการตรวจสอบความปลอดภัย พิธีกรรมเหล่านี้อาจใช้เวลานานหลายชั่วโมงต่อวันและใช้เวลานาน บ่อยครั้งที่พิธีกรรมหนึ่งสามารถถูกแทนที่ด้วยพิธีกรรมอื่น
- กลุ่มอาการครอบงำ - phobic มาพร้อมกับอาการชัก นั่นคือ มีความคิดครอบงำ (ความคิด) และการกระทำ
ACS ขึ้นอยู่กับเวลาที่ปรากฎ:
- ตอน;
- ก้าวหน้า;
- เรื้อรัง
เหตุผลกลุ่มอาการครอบงำ
ผู้เชี่ยวชาญไม่ให้คำตอบที่ชัดเจนว่าเหตุใดจึงอาจเกิดอาการครอบงำ ในเรื่องนี้ มีเพียงข้อสันนิษฐานว่าปัจจัยทางชีววิทยาและจิตวิทยาบางอย่างมีอิทธิพลต่อการพัฒนาของ ACS
สาเหตุทางชีวภาพ:
- กรรมพันธุ์;
- ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่สมอง
- ภาวะแทรกซ้อนในสมองหลังโรคติดเชื้อ
- พยาธิสภาพของระบบประสาท
- การละเมิดการทำงานปกติของเซลล์ประสาท
- ระดับเซโรโทนิน นอร์เอปิเนฟริน หรือโดปามีนในสมองลดลง
เหตุผลทางจิต:
- ความสัมพันธ์ในครอบครัวที่สะเทือนใจ;
- การศึกษาอุดมการณ์ที่เข้มงวด (เช่น ศาสนา);
- ประสบกับสถานการณ์ตึงเครียดอย่างร้ายแรง
- งานเครียด
- ความประทับใจที่แข็งแกร่ง (เช่น ตอบโต้ข่าวร้ายมากเกินไป)
ใครได้รับผลกระทบจาก ACS
ความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคย้ำคิดย้ำทำในคนในครอบครัวที่เคยประสบกับกรณีดังกล่าวมาแล้ว - ความบกพร่องทางพันธุกรรม นั่นคือถ้ามีคนในครอบครัวที่เป็นโรค ACS ความน่าจะเป็นที่ลูกหลานที่ใกล้ที่สุดจะเป็นโรคประสาทแบบเดียวกันคือสามถึงเจ็ดเปอร์เซ็นต์
OC มีแนวโน้มที่จะมีบุคลิกภาพดังต่อไปนี้:
- คนน่าสงสัยเกินไป;
- ผู้ที่ต้องการควบคุมทุกสิ่ง;
- คนที่เคยประสบกับบาดแผลทางจิตใจในวัยเด็กหรือในครอบครัวที่มีอาการสาหัสความขัดแย้ง;
- คนที่ถูกปกป้องมากเกินไปในวัยเด็กหรือกลับกันที่พ่อแม่ไม่ค่อยสนใจ
- ผู้รอดชีวิตจากอาการบาดเจ็บที่สมองต่างๆ
ตามสถิติ ไม่มีการแบ่งแยกจำนวนผู้ป่วยโรคย้ำคิดย้ำทำระหว่างชายและหญิง แต่มีแนวโน้มว่าโรคประสาทมักเริ่มปรากฏในคนอายุ 15 ถึง 25 ปี
อาการ ACS
อาการหลักของโรคย้ำคิดย้ำทำคือความคิดวิตกกังวลและกิจกรรมประจำวันที่ซ้ำซากจำเจ (เช่น กลัวคำผิดหรือกลัวเชื้อโรคซึ่งทำให้คุณต้องล้างมือบ่อยๆ) ป้ายข้างอาจปรากฏขึ้นด้วย:
- นอนไม่หลับ;
- ฝันร้าย;
- เบื่ออาหารหรือไม่สมบูรณ์
- บูดบึ้ง;
- ถอนบางส่วนหรือทั้งหมดจากผู้คน (การแยกทางสังคม)
หมวดหมู่คนแยกตามประเภทของการบังคับ
ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้คนจะอยู่ภายใต้หมวดหมู่ต่อไปนี้ตามประเภทของการบังคับ (บังคับ):
- สะอาดหรือคนกลัวมลภาวะ กล่าวคือ ผู้ป่วยมีความอยากที่จะล้างมือ แปรงฟัน เปลี่ยนเสื้อผ้า และอื่นๆ อย่างต่อเนื่อง ผู้ที่ได้รับการประกันต่ออย่างต่อเนื่อง คนเหล่านี้ถูกรบกวนด้วยความคิดเกี่ยวกับไฟที่อาจเกิดขึ้น การมาเยี่ยมของโจร และอื่นๆ ดังนั้นพวกเขาจึงมักจะต้องตรวจสอบว่าประตูหรือหน้าต่างปิดอยู่หรือไม่ ไม่ว่ากาต้มน้ำจะปิดอยู่ เตาอบก็ปิดอยู่ตู้ เตา เตารีด และอื่นๆ
- คนบาปที่สงสัย คนแบบนี้กลัวโดนลงโทษจากอำนาจที่สูงกว่าหรือหน่วยงานบังคับใช้กฎหมาย ถึงแม้ว่าบางอย่างไม่ได้ทำอย่างไร้ที่ติอย่างที่พวกเขาคิด
- เกือบสมบูรณ์แบบ พวกเขาหมกมุ่นอยู่กับระเบียบและสมมาตรในทุกสิ่ง: เสื้อผ้า สภาพแวดล้อม และแม้แต่อาหาร
- ประกอบ. คนที่ยอมแพ้อะไรไม่ได้ ถึงแม้จะไม่ต้องการก็ตาม เพราะกลัวว่าจะมีสิ่งเลวร้ายเกิดขึ้น หรือพวกเขาจะต้องการมันในสักวันหนึ่ง
ตัวอย่างอาการของ ACS ในผู้ใหญ่
วินิจฉัย "โรคย้ำคิดย้ำทำ" อย่างไร? อาการของโรคสามารถแสดงออกในแต่ละคนในแบบของตัวเอง
ความหลงใหลที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- คิดทำร้ายคนที่รัก;
- สำหรับคนขับ: กังวลว่าจะโดนคนเดินเท้า
- ความวิตกกังวลที่อาจทำร้ายผู้อื่นโดยไม่ได้ตั้งใจ (เช่น ไฟไหม้บ้าน น้ำท่วม เป็นต้น)
- กลัวจะเป็นเฒ่าหัวงู;
- กลัวที่จะรักร่วมเพศ
- คิดว่าไม่มีความรักสำหรับคู่ครอง ยังคงสงสัยในความถูกต้องของการเลือกอยู่เสมอ
- กลัวการพูดหรือเขียนสิ่งผิดโดยไม่ได้ตั้งใจ (เช่น การใช้คำศัพท์ที่ไม่เหมาะสมในการสนทนากับผู้บังคับบัญชา);
- กลัวการอยู่นอกศาสนาหรือศีลธรรม
- วิตกกังวลเกี่ยวกับปัญหาทางสรีรวิทยาที่เกิดขึ้น (เช่น หายใจลำบาก กลืนลำบาก ตาพร่ามัว ฯลฯ);
- กลัวการทำงานหรืองานที่มอบหมายผิดพลาด
- กลัวสูญเสียความเป็นอยู่ที่ดี
- กลัวป่วยติดไวรัส
- ความคิดคงที่เกี่ยวกับสิ่งที่เป็นสุขหรือโชคร้าย, คำพูด, ตัวเลข;
- other.
บังคับทั่วไป ได้แก่:
- ทำความสะอาดอย่างต่อเนื่องและจัดระเบียบสิ่งของบางอย่าง;
- ล้างมือบ่อย;
- ตรวจสอบความปลอดภัย (ล็อคล็อค ปิดเครื่องใช้ไฟฟ้า แก๊ส น้ำ ฯลฯ);
- มักใช้ตัวเลข คำ หรือวลีชุดเดิมซ้ำเพื่อหลีกเลี่ยงเหตุการณ์เลวร้าย
- ตรวจสอบผลงานอย่างต่อเนื่อง
- นับก้าวอย่างต่อเนื่อง
ตัวอย่างอาการของ ACS ในเด็ก
เด็กอาจมีอาการย้ำคิดย้ำทำบ่อยๆ น้อยกว่าผู้ใหญ่มาก แต่อาการแสดงคล้าย ๆ กัน ปรับตามอายุเท่านั้น
- กลัวที่จะอยู่ในที่พักพิง;
- กลัวพ่อแม่หลงทาง
- วิตกกังวลเรื่องเกรดที่พัฒนาไปสู่ความคิดครอบงำ
- ล้างมือบ่อยๆ แปรงฟัน;
- ซับซ้อนต่อหน้าคนรอบข้าง กลายเป็นโรคย้ำคิดย้ำทำ และอื่นๆ
การวินิจฉัย ACS
การวินิจฉัยโรคย้ำคิดย้ำทำคือให้ระบุความคิดและการกระทำที่ครอบงำซึ่งเกิดขึ้นเป็นเวลานาน (อย่างน้อยครึ่งเดือน) และมีอาการซึมเศร้าหรือภาวะซึมเศร้า
ในลักษณะของอาการครอบงำเพื่อการวินิจฉัย ควรเน้นสิ่งต่อไปนี้:
- ผู้ป่วยมีความคิดหรือการกระทำอย่างน้อยหนึ่งอย่างและต่อต้านมัน
- ความคิดที่จะเติมเต็มแรงกระตุ้นไม่ได้ทำให้ผู้ป่วยมีความสุข
- การคิดย้ำคิดย้ำทำจนน่ารำคาญ
ความยากในการวินิจฉัยคือมักจะแยกโรคซึมเศร้าจากโรคซึมเศร้าออกจาก ACS ธรรมดาได้ยาก เนื่องจากอาการจะเกิดขึ้นเกือบพร้อมกัน เมื่อระบุได้ยากว่าอาการใดปรากฏขึ้นก่อนหน้านี้ อาการซึมเศร้าถือเป็นความผิดปกติหลัก
การทดสอบเองจะช่วยในการระบุการวินิจฉัยของ "โรคย้ำคิดย้ำทำ" ตามกฎแล้วจะมีคำถามจำนวนหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับประเภทและระยะเวลาของการกระทำและลักษณะความคิดของผู้ป่วย ACS ตัวอย่างเช่น:
- เวลาที่ใช้ในแต่ละวันคิดเกี่ยวกับความคิดที่ล่วงล้ำ (คำตอบที่เป็นไปได้: ไม่เลย สองสามชั่วโมง มากกว่า 6 ชั่วโมง เป็นต้น);
- เวลาที่ใช้ในการบังคับในแต่ละวัน (คำตอบเดียวกับคำถามแรก);
- ความรู้สึกจากความคิดหรือการกระทำที่ครอบงำ (คำตอบที่เป็นไปได้: ไม่มี รุนแรง ปานกลาง ฯลฯ);
- คุณควบคุมความคิด/การกระทำที่ครอบงำจิตใจได้ไหม (คำตอบที่เป็นไปได้: ใช่ ไม่ใช่ เล็กน้อย เป็นต้น);
- คุณมีปัญหาในการล้างมือ/อาบน้ำ/แปรงฟัน/แต่งตัว/ซักรีด/จัดระเบียบ/ทิ้งขยะ ฯลฯ (คำตอบที่เป็นไปได้:ใช่ เหมือนคนอื่นๆ ไม่ ฉันไม่อยากทำแบบนี้ มีความอยากไปเรื่อยๆ และชอบไปเรื่อยๆ)
- คุณใช้เวลาอาบน้ำ/แปรงฟัน/ทำผม/แต่งตัว/ทำความสะอาด/ทิ้งขยะนานแค่ไหนและอื่นๆ (คำตอบที่เป็นไปได้: เหมือนคนอื่นๆ มากเป็นสองเท่า หลายเท่า ฯลฯ.)
เพื่อวินิจฉัยและระบุความรุนแรงของความผิดปกติได้แม่นยำยิ่งขึ้น รายการคำถามนี้อาจยาวกว่านี้มาก
ผลลัพท์ขึ้นอยู่กับจำนวนแต้มที่ทำได้ ส่วนใหญ่แล้ว ยิ่งมาก ยิ่งมีโอกาสเกิดโรคย้ำคิดย้ำทำมากเท่านั้น
โรคย้ำคิดย้ำทำ – การรักษา
สำหรับความช่วยเหลือในการรักษา ACS คุณควรติดต่อจิตแพทย์ที่ไม่เพียงแต่ช่วยในการวินิจฉัยที่ถูกต้องเท่านั้น แต่ยังสามารถระบุประเภทของโรคย้ำคิดย้ำทำที่ครอบงำได้อีกด้วย
และโดยทั่วไปคุณจะเอาชนะโรคย้ำคิดย้ำทำได้อย่างไร? การรักษา ACS ประกอบด้วยชุดของมาตรการบำบัดทางจิต ยาใช้เบาะหลังที่นี่ และบ่อยครั้งที่ยาสามารถสนับสนุนเฉพาะผลลัพธ์ที่ได้รับจากแพทย์เท่านั้น
ตามกฎแล้ว ยาแก้ซึมเศร้าแบบไตรไซคลิกและเตตราไซคลิกถูกใช้ (เช่น เมลิปรามีน เมี่ยนเซอริน และอื่นๆ) รวมถึงยากันชัก
หากมีความผิดปกติของการเผาผลาญที่จำเป็นสำหรับการทำงานปกติของเซลล์ประสาทในสมอง แพทย์จะสั่งยาพิเศษสำหรับรักษาโรคประสาท ตัวอย่างเช่น Fluvoxamine, Paroxetine เป็นต้น
เพื่อบำบัดการสะกดจิตและจิตวิเคราะห์ไม่เกี่ยวข้อง ในการรักษาโรคย้ำคิดย้ำทำ ใช้วิธีการรับรู้และพฤติกรรมซึ่งมีประสิทธิภาพมากกว่า
เป้าหมายของการบำบัดนี้คือการช่วยให้ผู้ป่วยหยุดจดจ่อกับความคิดและความคิดครอบงำ ค่อยๆ กลบมันออกไป หลักการดำเนินการมีดังนี้ ผู้ป่วยไม่ควรเน้นที่ความวิตกกังวล แต่ควรเน้นที่การปฏิเสธที่จะทำพิธีกรรม ดังนั้น ผู้ป่วยจะไม่รู้สึกไม่สบายจากความหมกมุ่นอีกต่อไป แต่จากผลของการไม่ทำอะไรเลย สมองเปลี่ยนจากปัญหาหนึ่งไปสู่อีกปัญหาหนึ่ง หลังจากใช้วิธีการหลายอย่างแล้ว ความอยากที่จะดำเนินการบังคับบรรเทาลง
ในบรรดาวิธีการรักษาอื่นๆ ที่เป็นที่รู้จัก นอกจากการบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรมแล้ว การฝึก "หยุดความคิด" ยังใช้ในทางปฏิบัติอีกด้วย ผู้ป่วยในช่วงเวลาที่มีความคิดหรือการกระทำครอบงำแนะนำให้พูดกับตัวเองในใจว่า "หยุด!" และวิเคราะห์ทุกอย่างจากภายนอก พยายามตอบคำถาม เช่น
- สิ่งนี้จะเกิดขึ้นจริงได้อย่างไร
- ความคิดครอบงำรบกวนชีวิตปกติและมากน้อยเพียงใด
- ความรู้สึกไม่สบายภายในใหญ่แค่ไหน
- ชีวิตจะง่ายขึ้นมากถ้าไม่มีความหลงไหลและบังคับ?
- คุณจะมีความสุขมากขึ้นไหมถ้าไม่มีสมาธิและพิธีกรรม
รายการคำถามดำเนินต่อไป สิ่งสำคัญคือเป้าหมายของพวกเขาควรจะวิเคราะห์สถานการณ์จากทุกด้าน
นักจิตวิทยาอาจตัดสินใจใช้วิธีการรักษาแบบอื่นเป็นทางเลือกหรือเป็นความช่วยเหลือเพิ่มเติม ขึ้นอยู่กับกรณีเฉพาะและความรุนแรงของมันอยู่แล้วตัวอย่างเช่น อาจเป็นการบำบัดแบบครอบครัวหรือกลุ่ม
ช่วยเหลือตนเองสำหรับ ACS
แม้ว่าคุณจะมีนักบำบัดโรคที่เก่งที่สุดในโลก คุณก็ต้องพยายามด้วยตัวเอง มีแพทย์ไม่กี่คน - เจฟฟรีย์ ชวาร์ตษ์ นักวิจัย ACS ที่มีชื่อเสียงมากคนหนึ่ง - หนึ่งในนั้นกล่าวว่าการจัดการตนเองตามอาการเป็นสิ่งสำคัญมาก
สำหรับสิ่งนี้ คุณต้อง:
- ค้นคว้าแหล่งข้อมูลที่เป็นไปได้ทั้งหมดเกี่ยวกับโรคซึมเศร้า: หนังสือ วารสารทางการแพทย์ บทความบนอินเทอร์เน็ต รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับโรคประสาทให้ได้มากที่สุด
- ฝึกทักษะที่นักบำบัดได้สอนคุณ นั่นคือพยายามระงับความหลงใหลและพฤติกรรมบีบบังคับด้วยตัวคุณเอง
- ติดต่อกับคนที่คุณรัก – ครอบครัวและเพื่อนฝูง หลีกเลี่ยงการโดดเดี่ยวทางสังคม เพราะมันจะทำให้โรคย้ำคิดย้ำทำรุนแรงขึ้นเท่านั้น
และที่สำคัญเรียนรู้ที่จะผ่อนคลาย เรียนรู้อย่างน้อยพื้นฐานของการผ่อนคลาย ใช้การทำสมาธิ โยคะ หรือวิธีการอื่นๆ ช่วยลดผลกระทบและความถี่ของอาการครอบงำจิตใจได้
