ปากทางคือการขยายตัวของหลอดเลือดที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางปกติมากกว่าสองเท่า หลอดเลือดโป่งพองมากกว่า 60% อยู่ในหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง พยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นบ่อยในผู้ที่เป็นโรคไขข้อ, หลอดเลือดแดงใหญ่, ซิฟิลิส, หลอดเลือดและวัณโรค สาเหตุทั่วไปของหลอดเลือดโป่งพองคือการบาดเจ็บที่ช่องท้อง การผ่าตัดหลอดเลือด
กลไกการเกิดขึ้น
การเกิดขึ้นของการขยายตัวสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในกรอบยืดหยุ่นของเส้นเลือดเอออร์ตา ด้วยการเพิ่มความต้านทานในหลอดเลือดแดงส่วนปลาย ความดันในหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องจะเพิ่มขึ้น ในกรณีที่ไม่มีความสามารถของเรือในการทนต่อแรงกดที่เพิ่มขึ้น การขยายตัวจะเกิดขึ้นในที่เฉพาะ โป่งพองเป็นส่วนหนึ่งของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่มีการไหลเวียนของเลือดปั่นป่วนซึ่งมักเกิดลิ่มเลือด
คลินิก
ด้วยหลอดเลือดโป่งพองขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางเล็ก (น้อยกว่า 20% ของเคส) อาจทำให้ไม่มีอาการได้ ในกรณีอื่น อาการทางคลินิกทั้งหมดของหลอดเลือดโป่งพองจะแบ่งออกเป็นแบบทั่วไปและแบบทางอ้อม โดยทั่วไป: การเต้นเป็นจังหวะในช่องท้อง, ความเจ็บปวด, เสียงในระหว่างที่หัวใจหดตัวเหนือโป่งพอง อาการปวดอาจคล้ายกับอาการจุกเสียดที่ตับหรือไต ซึ่งแปลเป็นภาษาท้องถิ่นทางด้านซ้ายของสะดือ อาจแผ่ไปที่หลังหรือหลังส่วนล่าง
ป้ายทางอ้อม
- อาการท้องผูก: คลื่นไส้ อาเจียน ไม่อยากอาหาร น้ำหนักลด
- โรคระบบทางเดินปัสสาวะ: ปัสสาวะ, ความผิดปกติของปัสสาวะ
- กลุ่มอาการ Ischioradicular: ปวดหลัง การเคลื่อนไหวผิดปกติและประสาทสัมผัสที่ขา
- กลุ่มอาการขาขาดเลือดเรื้อรัง: ปรบมือเป็นระยะ, การเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการ
ปากทางเป็นโรคที่ลุกลาม ผู้ป่วยมากกว่าครึ่งเสียชีวิตภายใน 2 ปีหลังการวินิจฉัยจากโรคแทรกซ้อน
การวินิจฉัย
อัลตราซาวด์ช่วยให้คุณกำหนดสถานที่และขนาดการศึกษาได้ บนจอมอนิเตอร์ หลอดเลือดโป่งพองคือการขยายตัวของหลอดเลือดที่มีรูปร่างโค้งมนซึ่งมีรูปทรงที่ชัดเจน การซ้อนทับข้างขม่อม และการไหลเวียนของเลือดที่ปั่นป่วนช้า การตรวจหลอดเลือดเผยให้เห็นเส้นเลือดใหญ่ที่ขยายใหญ่ขึ้น ในการสำรวจภาพเอ็กซ์เรย์ของอวัยวะในช่องท้อง จะเห็นโครงร่างขยายของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่มีการสะสมของหินปูน ซึ่งมักมาพร้อมกับรอยประทับบนกระดูกสันหลัง - usura CT แสดงรูปทรงกลมที่มีรูปทรงชัดเจน ผนังบาง ลิ่มเลือดข้างขม่อม และกลายเป็นปูน
การรักษา
โป่งพองเป็นโรคซึ่งในกรณีส่วนใหญ่มีการแทรกแซงการผ่าตัดซึ่งเกี่ยวข้องกับโอกาสสูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อน การผ่าตัดมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่เป็นกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน มีประวัติของความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิต โรคหลอดเลือดสมอง
ศัลยกรรม
การผ่าตัดรักษามีหลายทางเลือก:
- กำจัดโป่งพองพร้อมกับถุงโป่งพอง เปลี่ยนหลอดเลือดหรือบายพาส;
- กำจัดถุงน้ำคร่ำแบบไร้ถุงน้ำด้วยขาเทียม
ขาเทียมมักมีขาเทียมร่วมด้วย อัตราการตายหลังการแทรกแซงไม่เกิน 10% ด้วยความเสี่ยงสูงของการผ่าตัด การใส่ขดลวดเอออร์ตาทำได้โดยการใส่ขาเทียมที่ขยายได้เองผ่านหลอดเลือดแดงที่ต้นขา
โป่งพองที่ซับซ้อน
ผลที่ตามมาของหลอดเลือดโป่งพองขึ้นอยู่กับขนาดของมันโดยตรง: ยิ่งมีขนาดใหญ่เท่าไหร่ก็ยิ่งมีโอกาสผ่าหรือแตกออกมากขึ้น