อะโทรปินเป็นสารทางการแพทย์ที่ได้จากพืช เช่น เบลลาดอนน่า ยาเสพติด เฮนเบน มันเป็นตัวแทนกระซิกนั่นคือมันสามารถยับยั้งการทำงานของเส้นประสาทของกลุ่มกระซิก
แอ็คชั่นอะโทรปิน
Atropine อยู่ในกลุ่มของอัลคาลอยด์ ส่วนประกอบใด ๆ ของกลุ่มนี้ในปริมาณน้อยมีผลการรักษา อย่างไรก็ตาม หากเกินปริมาณที่อนุญาตจะทำให้เกิดพิษรุนแรง ซึ่งหากได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างไม่เหมาะสม อาจนำไปสู่การเสียชีวิตได้
ในทางการแพทย์ อะโทรปินถูกใช้ในหลาย ๆ ด้าน เนื่องจากสเปกตรัมของเอฟเฟกต์มีขนาดใหญ่มาก:
- คลายกล้ามเนื้อเรียบ;
- บรรเทาอาการจุกเสียดในลำไส้และทางเดินน้ำดี
- เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ;
- ลดการหลั่งของต่อม: หลอดลม, น้ำลาย, กระเพาะอาหาร, ลำไส้, เหงื่อและตับอ่อน;
- ใช้รักษาแผลในกระเพาะหรือลำไส้เล็กส่วนต้น
นอกจากนี้ atropine ยังใช้ในจักษุวิทยาเพื่อขยายรูม่านตา
รับประทาน ฉีด เป็นยาหยอดตา
ในทางการแพทย์พบว่ามีสารประกอบทางเคมีเช่น atropine sulfate ภายนอกเป็นผงสีขาวประกอบด้วยคริสตัล ไม่มีกลิ่นและละลายเร็ว
การใช้ atropine ในการเป็นพิษ OP
สารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัส (OPs) ถูกใช้อย่างแข็งขันในการเกษตรและชีวิตประจำวันเพื่อการทำลายแมลง หนู วัชพืช ฯลฯ พิษของ OP สามารถเป็นได้ทั้งเดี่ยวและขนาดใหญ่
ในช่วงเวลาของอาการแรกของพิษออร์กาโนฟอสเฟต จำเป็นต้องทำการรักษาด้วยยาแก้พิษด้วยสารละลายอะโทรพีน 0.1%:
- พิษเล็กน้อย - ฉีดเข้ากล้าม 1-2 มล.
- ระดับความเป็นพิษโดยเฉลี่ย - 2-4 มล. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้าม
- พิษรุนแรง - 4-6 มล. ฉีดเข้าเส้นเลือดหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อ และทำซ้ำทุกๆ 3-8 นาที จนกว่าอาการเริ่มต้นของการเกิดภาวะ atropinization (รูม่านตาขยาย เยื่อเมือกแห้ง) เริ่มปรากฏขึ้น
ในภาวะเป็นพิษเฉียบพลันรุนแรง ปริมาณของ atropine ที่ให้สามารถสูงถึง 30 มล.
สาเหตุที่เป็นไปได้ของการเป็นพิษ
พิษจากอะโทรปินเกิดขึ้นได้หลายกรณี แต่ละคนสามารถหลีกเลี่ยงได้ แต่การละเลยสุขภาพกลายเป็นสาเหตุของสถานการณ์เช่นนี้มากขึ้นเรื่อย ๆ
กระป๋องพิษอะโทรพีนเฉียบพลันเกิดขึ้นในกระบวนการของการใช้ยาตามนั้นหรือเป็นผลมาจากการใช้ henbane, belladonna, ยาเสพติด ฯลฯ ยาเกินขนาดที่มี atropine สามารถตัดสินได้โดยรูม่านตาขยายซึ่งเป็นผลมาจากความดันในลูกตาที่เพิ่มขึ้น
การกินผลไม้ เบอร์รี่ และส่วนอื่นๆ ของพืชมีพิษที่มีสารพิษ คนๆ หนึ่งเสี่ยงที่จะมึนเมาด้วยสารอัลคาลอยด์นี้ วิธีการหลักในการแทรกซึมสารพิษเข้าสู่ร่างกาย ได้แก่
- กิน;
- ทะลุผิวหนัง;
- ระหว่างการสูดดมไอ;
- ผ่านเยื่อเมือก
ผลร้ายแรงจากพิษจะเกิดขึ้นหากเด็กใช้ atropine sulfate 100 มก. และผู้ใหญ่ - 130 มก.
อาการหลักของพิษ
มึนเมาเร็วมาก แม้ว่าทั้งหมดจะขึ้นอยู่กับขนาดของปริมาณอัลคาลอยด์ แต่อาการหลักเริ่มปรากฏขึ้นหลังจาก 20 นาที มีปฏิกิริยาระหว่างสารเคมีกับโปรตีนในตับ ทำให้เกิดเมตาบอไลต์ขึ้น กิจกรรมการทำงานของไตลดลง - การกรองเลือดหยุดลง และผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมจะไม่ถูกขับออกจากร่างกายด้วยปัสสาวะอีกต่อไป
หากผู้ป่วยไม่ได้รับการปฐมพยาบาลทันเวลา เขาจะมีอาการกระหายน้ำอย่างรุนแรง การกลืนไม่ถูกรบกวน และเสียงอาจหายไป
จากนั้นก็มีอาการดังต่อไปนี้:
- ผิวแห้งและเป็นขุย;
- หน้าแดงตามตัว อาจเกิดลมพิษ
- หายใจเร็ว หัวใจเต้นเร็ว
- เริ่มไอแรงซึ่งกลายเป็น "เห่า";
- อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
- รูม่านตาไม่ตอบสนองต่อแสงและยังขยาย การมองเห็นลดลง
- เวียนหัว
เมื่อตรวจดูอาการของผู้ป่วย คุณไม่ควรเน้นที่อัตราชีพจรเพียงอย่างเดียว เนื่องจากเมื่อถึง 160 ครั้งต่อนาที แทบไม่เปลี่ยนแปลง
เมื่อพิษจากอะโทรพีนรุนแรง อาการของโรคจะคล้ายกับอาการของระบบประสาทส่วนกลาง กระบวนการนี้แบ่งออกเป็นสองขั้นตอน
ระยะแรก
ลักษณะนิสัยในพฤติกรรมของผู้ป่วยในระยะแรกของอาการมึนเมาจาก atropine ที่รุนแรง ได้แก่ เสียงร้องที่แหลมคมการขว้างบนเตียงความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้น บุคคลไม่ได้ปรับทิศทางตัวเองในอวกาศชนกับวัตถุที่อยู่ในเส้นทางของเขาอย่างต่อเนื่องพยายามจับวัตถุในอากาศที่ไม่มีอยู่จริง ผู้ป่วยมีพฤติกรรมไม่เหมาะสมมากขึ้นเรื่อยๆ มีการกะทันหันระหว่างการร้องไห้และการหัวเราะ
อาการเหล่านี้เกิดขึ้นควบคู่ไปกับอาการปวดหัวอย่างรุนแรง ภาพหลอนปรากฏขึ้น และกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น การปรากฏตัวของปฏิกิริยาตอบสนองทางพยาธิวิทยาเป็นไปได้ ในกรณีที่พิษรุนแรงขึ้น เริ่มชักและชัก
ช่วงที่สอง
ในระยะต่อไปความมึนเมาจะผ่านไป 6-10 ชั่วโมงหลังจากช่วงเวลาแห่งการเป็นพิษ ระยะที่สองจะได้รับการจัดสรรในกรณีที่ผู้ป่วยสามารถป้อนยาแก้พิษได้ หลังจากนั้นผู้ป่วยจะมีอาการซึมเศร้าเป็นระยะๆสูญเสียสติ ในระยะที่สอง ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะโคม่า
ปฐมพยาบาลเมื่อมึนเมา
พิษอะโทรพีนช่วยได้อย่างไร? ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการมึนเมา
กรณีที่สาเหตุของการเป็นพิษคือการใช้ยาเกินขนาดจำเป็นต้องเริ่มล้างท้อง ในการทำเช่นนี้ ผู้ป่วยควรดื่มน้ำอุ่นประมาณ 3 ลิตร ซึ่งเตรียมด้วยการเติมถ่านกัมมันต์หรือโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต (โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต) ในอัตราส่วน 1:1000
คุณยังสามารถให้ผู้ป่วยดื่มสารละลายแทนนิน 1-2% และสวนที่มีแทนนินเดียวกัน แต่มีความเข้มข้น 0.5%
หลังจากการจัดการดังกล่าว ผู้ป่วยจะต้องถูกนำตัวส่งไปยังหน่วยพิษวิทยาหรือผู้ป่วยหนักของสถาบันการแพทย์ทันที ซึ่งเขาจะได้รับความช่วยเหลืออย่างเต็มที่
การรักษาผู้ป่วยในจากพิษอะโทรพีน
ในสถานพยาบาล ผู้ป่วยต้องป้อนยาแก้พิษก่อน ซึ่งฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาจะตรงกันข้ามกับอะโทรพีน การเลือกยาแก้พิษจากอะโทรพีนขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วย
ทางปากและทางหลอดเลือด (เข้ากล้ามเนื้อ ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ตา สูดดม) ทางเดินของ atropine เข้าสู่ร่างกายซึ่งส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ โคม่า อาการประสาทหลอน ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง หรืออาการชัก จะถูกทำให้เป็นกลางโดย physostigmine หากไม่มีรอยโรคอื่น ๆ ของระบบประสาทส่วนกลางและส่วนผสมของยาใช้ไม่ได้ผล อาการข้างต้นทั้งหมดจะผ่านไปได้หลายประการนาที
ยาแก้พิษจากอะโทรพีนจะฉีดเข้าใต้ผิวหนังและขนาดยาคือ 1 มล.
เพื่อรักษาเสถียรภาพของผู้ป่วยและลดอาการมึนเมา จำเป็นต้องชำระล้างร่างกายของสารพิษที่ไม่ถูกขับออกจากไตที่ได้รับผลกระทบ สำหรับสิ่งนี้ผู้ป่วยจะได้รับน้ำด้วยยาขับปัสสาวะ (เช่น furosemide) หากอาการมึนเมารุนแรงจำเป็นต้องใช้ยาขับปัสสาวะบังคับโดยใช้วิธีแก้ปัญหาต่อไปนี้:
- กลูโคส 5%;
- โซเดียมไบคาร์บอเนต 4%;
- โซเดียมคลอไรด์
ต้องใช้เวลาหนึ่งวันในการกำจัดสารพิษออกจากร่างกายอย่างสมบูรณ์
ในกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษ เมื่อผู้ป่วยมีอาการตัวสั่น ชัก หรือกระสับกระส่ายในจิต แพทย์อาจสั่งยาระงับประสาทได้
เพื่อลดอุณหภูมิของร่างกาย ให้ฉีดยา analgin ประคบน้ำแข็งที่ขาหนีบและศีรษะ และถูผิวหนังให้เปียกอย่างต่อเนื่อง
เพื่อขจัดความผิดปกติของการหายใจลึก ๆ จำเป็นต้องทำการช่วยหายใจในปอด
หลังจากกำจัด atropine ออกจากร่างกายโดยสมบูรณ์แล้ว แพทย์ควรให้ความสำคัญกับการรักษาตามอาการ ประกอบด้วยกิจกรรมที่หลากหลาย ยาจะออกฤทธิ์ดีและเร็วเพียงใดนั้นขึ้นอยู่กับความรวดเร็วของการบริหารยาแก้พิษ
ป้องกันพิษจากอะโทรพีน
การป้องกันพิษจากอะโทรพีนแบ่งออกเป็นสองส่วน ขึ้นอยู่กับ "พาหะ" ของส่วนประกอบที่เป็นพิษ (พืช ยารักษาโรค)
มาตรการป้องกันพิษจากยาที่มีสารสกัดเบลลาดอนน่า อันดับแรก ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำในคำอธิบายประกอบอย่างระมัดระวัง ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรใช้ยาเกินขนาด และยิ่งกว่านั้น อย่าพยายามทำยาของคุณเองจากพืชมีพิษที่บ้าน
ระหว่างพักผ่อนกลางแจ้ง คุณต้องเลี่ยง และยิ่งกว่านั้น อย่ากินผลเบอร์รี่ของพืชที่ไม่คุ้นเคย เด็กเล็กบนถนนต้องระวังให้มาก เพื่อไม่ให้กินผลไม้มีพิษ สำหรับเด็กโต การป้องกันประกอบด้วยการแนะนำพืชอันตรายและอธิบายเหตุผลว่าทำไมจึงไม่ควรรับประทาน
ผลที่ตามมา
มึนเมาทำร้ายร่างกายอย่างรุนแรง ระดับของมันขึ้นอยู่กับปริมาตรของอัลคาลอยด์ที่เข้าสู่กระแสเลือด ลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย และวิธีการเจาะพิษ
ผลกระทบที่พบบ่อยที่สุดได้แก่:
- ต้อหิน จอประสาทตาลอก และความบกพร่องทางสายตาอื่นๆ
- รบกวนระบบประสาทส่วนกลาง
- ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร;
- โคม่าเป็นเวลานาน นำไปสู่ผลที่ตามมาอย่างถาวรในสมองและอาจถึงแก่ชีวิตได้
