เพื่อตรวจสอบชนิดของพยาธิสภาพของไตและกระเพาะปัสสาวะ ใช้วิธีการตรวจที่หลากหลาย ซึ่งรวมถึง การคลำของไต การกระทบ และการตรวจ การวินิจฉัยแต่ละประเภทมีลักษณะเฉพาะและให้ข้อมูลเฉพาะชุด
คลำไต
ดังนั้นรายละเอียดเพิ่มเติม การคลำของไตในคนที่มีสุขภาพดีไม่ได้ให้ผลลัพธ์เนื่องจากไม่ชัดเจน ขั้นตอนนี้สามารถทำได้เฉพาะเมื่อมีพยาธิสภาพของอวัยวะ หรือคนผอมมาก
การคลำของไตจะดำเนินการในสองตำแหน่ง: นอนและยืน ในท่าหงายกล้ามเนื้อหน้าท้องจะลดลงและผ่อนคลายซึ่งเป็นผลมาจากขั้นตอนที่อำนวยความสะดวก ขณะยืนระหว่างการตรวจ คุณจะสัมผัสได้ถึงไตเคลื่อนที่ซึ่งมีการเคลื่อนตัวลดลงตามน้ำหนัก
คลำของไตด้วยมือทั้งสองข้าง ผู้ป่วยนอนหงายบนโซฟา ขาควรตรง มือควรวางบนหน้าอกอย่างอิสระ ในตำแหน่งนี้กล้ามเนื้อหน้าท้องจะผ่อนคลายให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้การหายใจจะสงบลง แพทย์อยู่ทางด้านขวาของผู้ป่วย เขาวางมือซ้ายไว้ใต้หลังส่วนล่างอยู่ใต้ซี่โครงสุดท้ายเพื่อให้อยู่ใกล้กับกระดูกสันหลัง เมื่อตรวจไตซ้าย มือจะอยู่ใต้หลังต่อไปด้านหลังกระดูกสันหลัง
มือขวาของหมออยู่บนท้องใต้กระดูกซี่โครงออกด้านนอกเล็กน้อยจากกล้ามเนื้อทวารหนัก เมื่อหายใจออก ผู้เชี่ยวชาญจะจุ่มมือเข้าไปในช่องท้องไปทางนิ้วของมือซ้าย
ต่อไป. ในการคลำของไตในระหว่างการเข้าใกล้มือผู้ป่วยจะได้รับเชิญให้หายใจเข้า ลึกมาก. ทันทีที่เขาหายใจออกผู้เชี่ยวชาญจะรู้สึกถึงการโค่นของไตซึ่งขอบของมันมาที่มือขวาและผ่านเข้าไปใต้นิ้วของเธอ หากอวัยวะมีการเพิ่มขึ้นอย่างมาก แพทย์จะสามารถคลำผนังด้านหน้าได้อย่างสมบูรณ์ หาทั้งสองขั้ว วิธีการตรวจนี้จะให้คุณกำหนดรูปร่างและขนาดของอวัยวะได้
นอกจากนี้ยังมีวิธีการคลำไตในตำแหน่งของผู้ป่วยนอนตะแคง ในกรณีนี้ ขั้นตอนจะดำเนินการตามกฎเดียวกับในท่าหงาย แต่เมื่อผู้ป่วยอยู่เคียงข้างเขา แพทย์จะนั่ง และผู้ป่วยควรหันหน้าเข้าหาเขา ลำตัวเอนไปข้างหน้าเล็กน้อย กล้ามเนื้อผ่อนคลาย เมื่อตรวจสอบในกรณีนี้สามารถตรวจพบโรคไตได้ ในระยะแรกของโรคจะตรวจสอบเฉพาะขั้วล่างของอวัยวะเท่านั้น ในวินาทีที่ตรวจพบอวัยวะทั้งหมดอย่างง่ายดาย ในระยะที่สามของภาวะไตอักเสบ อวัยวะจะเคลื่อนไปในทิศทางใดก็ได้อย่างอิสระ บางครั้งมีอาการปวดเมื่อคลำ
บางครั้งระหว่างทำหัตถการอาจสร้างความสับสนให้กับอวัยวะที่มีส่วนลำไส้ใหญ่ที่ขยายใหญ่ขึ้นได้กลีบด้านขวาของตับหรือมีเนื้องอก เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น คุณควรทราบรูปร่างของอวัยวะ: มันดูเหมือนถั่วที่มีผิวเรียบ ไตมีลักษณะเฉพาะโดยการยกขึ้นและกลับสู่ตำแหน่งเดิม หลังจากการคลำ โปรตีนและส่วนผสมของเม็ดเลือดแดงจะปรากฏในปัสสาวะ
สามารถตรวจคนไข้ในท่ายืนได้ ในกรณีนี้ แพทย์จะนั่งตรงข้ามผู้ป่วย และผู้ป่วยยืนอยู่ข้างหน้าผู้เชี่ยวชาญ เอนตัวไปข้างหน้าเล็กน้อยแล้วเอาแขนโอบหน้าอก หมอวางมือในลักษณะเดียวกับตรวจไตจากด้านหลัง
ผลลัพธ์
ในระหว่างการคลำของไตในเด็กและผู้ใหญ่ที่มีอวัยวะขยายใหญ่ สามารถสันนิษฐานได้ว่ามีพยาธิสภาพดังต่อไปนี้:
- หยก;
- ไฮโดรเนโฟซิส;
- hypernephroma;
- พัฒนาการผิดปกติในรูปของไตลดลง
ทุกเรื่องจริงจังมาก นอกเหนือจากการคลำแล้วยังมีการประเมินการกระทบของอวัยวะ อ่านเพิ่มเติม
เครื่องเพอร์คัชชัน
ตามลำดับ เพื่อให้แพทย์วินิจฉัยได้แม่นยำยิ่งขึ้น จำเป็นต้องคลำและเคาะไต วิธีการตรวจครั้งสุดท้ายช่วยให้คุณตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของเสียงที่อยู่เหนืออวัยวะได้
เสียงแก้วหูเป็นเรื่องปกติ นี่เป็นเพราะลำไส้ถูกปกคลุมไปด้วยไต หากได้ยินเสียงทื่อแสดงว่าอวัยวะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ในกรณีนี้ ลำไส้จะเคลื่อนออกจากกัน
อาการของพาสเทอนาสกี้
ความหมายของอาการ Pasternatsky มีความสำคัญอย่างยิ่งในระหว่างการตรวจ นี่เป็นวิธีการรู้สึกเสียวซ่าในการประเมินความรุนแรงของอวัยวะ ระหว่างทำหัตถการ แพทย์จะอยู่ด้านหลังอดทน. มือซ้ายวางอยู่บนบริเวณซี่โครงที่สิบสองและไปทางซ้ายของกระดูกสันหลังเล็กน้อย อีกข้างหนึ่งใช้ฝ่ามือตบเบาๆ ที่มือซ้าย ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเจ็บปวด ประเภทของอาการจะถูกกำหนด: บวก ไม่รุนแรง ลบ
อาการทางบวกของ Pasternatsky ถูกกำหนดด้วย ICD, pyelonephritis, paranephritis และโรคอื่น ๆ ควรเข้าใจว่าผู้ป่วยสามารถรู้สึกเจ็บด้วย osteochondrosis, โรคของซี่โครง, กล้ามเนื้อเอว โดยทั่วไปแล้วอาการปวดจะเกิดขึ้นจากพยาธิสภาพของถุงน้ำดี ตับอ่อนอักเสบ และอาการเจ็บป่วยอื่นๆ
คลำกระเพาะปัสสาวะ
นัดต่อไป. คลำของไตและกระเพาะปัสสาวะเพื่อระบุความหลากหลายของโรค นั่นคือ. การตรวจกระเพาะปัสสาวะ ผู้ป่วยอยู่ในท่าหงาย ในกรณีนี้ แพทย์จะวางมือบนท้องตามยาว เมื่อแช่อยู่ในช่องท้องจะเกิดรอยพับขึ้นตรงไปที่สะดือ การกระทำนี้ทำหลายครั้ง ค่อยๆ ขยับมือไปที่ข้อต่อหัวหน่าว
ปกติ กระเพาะปัสสาวะเปล่าไม่สามารถคลำได้ เนื่องจากอยู่หลังมดลูก อวัยวะที่เติมเต็มรู้สึกได้ เมื่อมีอาการอักเสบ กระเพาะปัสสาวะจะคลำได้นอกมดลูก ผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บเมื่อกด
กระทบกระเทือน
ใช้วิธีการเคาะเพื่อกำหนดขีดจำกัดบนของกระเพาะปัสสาวะ ในระหว่างการวินิจฉัยประเภทนี้ แพทย์จะวางเครื่องวัดขนาดนิ้ว (ซึ่งเคาะ) ในแนวนอนไปที่อวัยวะ การกรีดจะดำเนินการตามแนวกึ่งกลางพร้อมทิศทางจากบนลงล่างโดยเริ่มจากระดับสะดือและลงท้ายด้วยหัวหน่าว
เมื่อกระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า จะได้ยินเสียงแก้วหู ซึ่งจะคงอยู่จนถึงข้อต่อหัวหน่าว ในกรณีที่อวัยวะล้นบริเวณขอบบนเสียงจะทื่อ สถานที่นี้ถูกทำเครื่องหมายเป็นขีดจำกัดบน
สรุป
วิธีการวินิจฉัยทางสรีรวิทยาช่วยในการระบุพยาธิสภาพต่างๆ ของไตและกระเพาะปัสสาวะ ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขากำหนดขนาดที่ตั้งของอวัยวะตลอดจนการปรากฏตัวของของเหลวในนั้น หลังการตรวจ คลำและเคาะ การตรวจปัสสาวะเป็นสิ่งจำเป็น OAM เป็นข้อบังคับ