การวินิจฉัย FGR ทำโดยแพทย์สำหรับเด็กทุกคนที่เกิดมามีน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์เมื่อเทียบกับอายุครรภ์ ผู้หญิงหลายคนเรียนรู้เกี่ยวกับพยาธิสภาพนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ จากเนื้อหาในบทความนี้ คุณจะได้เรียนรู้ว่าอาการใดที่เกิดขึ้นกับกลุ่มอาการของการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ เหตุใดจึงเกิดขึ้น
SZRP - คืออะไร
กลุ่มอาการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ (FGR) เป็นพยาธิสภาพที่โดดเด่นด้วยขนาดที่ล่าช้าของทารกจากค่าเฉลี่ยคงที่เป็นบรรทัดฐานสำหรับช่วงระยะเวลาหนึ่งของการตั้งครรภ์ ในรัสเซีย ความชุกของความผิดปกตินี้มีตั้งแต่ 5 ถึง 18% เด็กขนาดเล็กไม่ได้บ่งบอกถึงโรคนี้เสมอไป เด็กประมาณ 70% ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้มีขนาดเล็กตามธรรมชาติ พ่อหรือแม่ของพวกเขาอาจตัวเล็ก นอกจากนี้ ควรคำนึงถึงเพศด้วย (โดยปกติแล้วเด็กผู้หญิงจะตัวเล็กกว่าเด็กผู้ชาย 5% ซึ่งมีน้ำหนักประมาณ 200 กรัม) และสัญชาติ
โดยปกติสภาพของทารกจะได้รับการชดเชยในช่วงแรกปีของชีวิต เขาค่อยๆเพิ่มน้ำหนักและเพิ่มความสูงใกล้กับตัวบ่งชี้เชิงบรรทัดฐาน หากการวินิจฉัยที่ยืนยันโดยแพทย์กลายเป็นสาเหตุหลักของพัฒนาการล่าช้าของเด็ก ส่งผลต่อสุขภาพและคุณภาพชีวิตของเขา ให้พิจารณาคอมเพล็กซ์การรักษาพิเศษ
FGR มีสองรูปแบบ: สมมาตรและไม่สมมาตร พยาธิวิทยาแต่ละประเภทมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง เราจะพูดถึงพวกเขาในบทความนี้
รูปทรงอสมมาตรของ FGR
พยาธิวิทยามักเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสที่ 2 และมีลักษณะเฉพาะโดยน้ำหนักตัวอ่อนของทารกในครรภ์มีการเจริญเติบโตตามปกติ เด็กมีความล่าช้าในการพัฒนาเนื้อเยื่อของช่องท้องและหน้าอก FGR แบบอสมมาตรบางครั้งมีลักษณะเฉพาะโดยการสร้างระบบอวัยวะภายในที่ไม่สม่ำเสมอ ในกรณีที่ไม่มีการรักษาอย่างทันท่วงที ขนาดศีรษะของเด็กจะลดลงและพัฒนาการของสมองล่าช้า ซึ่งอาจกระตุ้นให้เขาเสียชีวิตได้
รูปทรงสมมาตรของ FGR
พยาธิวิทยามีลักษณะโดยการลดขนาดร่างกายของเด็กตามสัดส่วนเมื่อเทียบกับค่าเฉลี่ยสำหรับอายุครรภ์โดยเฉพาะ มักได้รับการวินิจฉัยในไตรมาสที่สอง รูปแบบสมมาตรของโรคในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อในครรภ์ของทารกในครรภ์ความผิดปกติของโครโมโซม เด็กที่เป็นโรคนี้จะมีพัฒนาการที่ด้อยกว่าของระบบประสาทส่วนกลาง
สาเหตุหลักของพยาธิวิทยา
ทารกเกิดมาตัวเล็กได้ด้วยเหตุผลหลายประการ เราไม่ควรแยกความจริงที่ว่านี่คือลักษณะทางสรีรวิทยา เด็กส่วนสูงเตี้ยสามารถสืบทอดจากพ่อแม่ได้ อย่างไรก็ตาม แม้ในกรณีนี้ แพทย์จะวินิจฉัยว่า "กลุ่มอาการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์" หากหลังคลอด ร่างกายของเด็กทำงานได้เต็มที่ และปฏิกิริยาตอบสนองเป็นไปตามบรรทัดฐาน ก็ไม่จำเป็นต้องดูแลเป็นพิเศษ
แพทย์ระบุสาเหตุบางประการของ FGR ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนและแม้กระทั่งการซีดจางของการตั้งครรภ์ พัฒนาการล่าช้าจะสังเกตได้หากทารกในครรภ์ไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็น หากไม่มีพวกเขา ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะจินตนาการถึงชีวิตที่สมบูรณ์ของร่างกาย
การลดจำนวนอินพุตอาจเกิดจากหลายปัจจัย:
- ปัญหารก. อวัยวะนี้มีหน้าที่ขนส่งออกซิเจนไปยังทารกในครรภ์ ถ้ารกผิดรูปก็จะทำงานได้ไม่เต็มที่
- พยาธิสภาพในการทำงานของอวัยวะภายในในสตรีที่กำลังคลอดบุตร (ความดันโลหิตสูง โลหิตจาง โรคหัวใจและทางเดินหายใจ เบาหวาน)
- ในการพัฒนาของทารกในครรภ์ บทบาทพิเศษเป็นของชุดโครโมโซมที่ได้รับจากพ่อแม่
- นิสัยไม่ดี. หลายคนสูบบุหรี่และดื่มสุรา นิสัยที่ไม่ดีแม้ว่าผู้หญิงจะเลิกใช้ก่อนตั้งครรภ์ไม่นาน แต่ก็สามารถทำให้เกิด FGR ระหว่างตั้งครรภ์ได้
- แพทย์บอกเสมอว่าหญิงตั้งครรภ์ควรกินเพื่อสองคนอย่างแท้จริง มันเป็นจริงๆ การอดอาหารหรือการลดปริมาณแคลอรี่ลงอย่างรวดเร็วอาจส่งผลเสียต่อเด็ก หากทารกในครรภ์ขาดสารอาหารก็เริ่มต้นขึ้นเอาไปจากร่างแม่ การกินสำหรับสองคนไม่ได้หมายความว่าคุณต้องกินทุกอย่าง อาหารควรมีความสมดุลและประกอบด้วยอาหารเพื่อสุขภาพเท่านั้น ระหว่างตั้งครรภ์ อย่ากลัวที่จะดีขึ้น ห้ามรับประทานอาหารอย่างเข้มงวด
- กินยา. ควรทิ้งยาในระหว่างการคลอดบุตร คุณสามารถเสพยาตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น เมื่อไม่มีอะไรช่วย
- โรคติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์ (หัดเยอรมัน ทอกโซพลาสโมซิส ซิฟิลิส) สามารถหยุดการพัฒนาของทารกในครรภ์ได้ นั่นคือเหตุผลที่แพทย์แนะนำอย่างยิ่งให้ฉีดวัคซีนให้นานก่อนที่จะปฏิสนธิ
- FGR 2 องศา มักจะมอบให้กับผู้หญิงที่อาศัยอยู่ในพื้นที่สูงเหนือระดับน้ำทะเล ในภูมิภาคดังกล่าว ความกดดันจะเพิ่มขึ้น และมักนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์และพัฒนาการช้า
การระบุสาเหตุของโรคอย่างทันท่วงทีและการกำจัดที่ตามมาทำให้แพทย์สามารถเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพได้
อาการของทารกชะลอการเจริญเติบโตมีอาการอย่างไร
ภาพทางคลินิกของพยาธิสภาพนี้มักจะถูกลบทิ้ง หญิงตั้งครรภ์ไม่น่าจะสามารถสงสัยการวินิจฉัยดังกล่าวได้ด้วยตัวเอง การติดตามผลอย่างสม่ำเสมอกับนรีแพทย์เป็นเวลาเก้าเดือนเท่านั้นที่จะช่วยให้คุณระบุปัญหาได้ทันท่วงที
มีความเห็นว่าหากผู้หญิงน้ำหนักขึ้นเพียงเล็กน้อยในระหว่างตั้งครรภ์ มีแนวโน้มว่าทารกในครรภ์จะมีขนาดเล็ก นี่เป็นความจริงบางส่วน แต่ไม่ค่อยเป็นความจริง เมื่อไรผู้หญิงในอนาคตในการคลอดบุตร จำกัด อาหารประจำวันไว้ที่ 1500 กิโลแคลอรีชอบอาหารความน่าจะเป็นของการปรากฏตัวของทารกในครรภ์ sdfd ค่อนข้างสูง ในทางกลับกัน ผู้หญิงที่น้ำหนักขึ้นเกินไม่ควรมองข้ามการเกิดพยาธิวิทยา
การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ที่หายากและเชื่องช้าถือเป็นสัญญาณที่ชัดเจนของโรคนี้ อาการดังกล่าวควรเตือนและกลายเป็นเหตุผลในการไปพบแพทย์ฉุกเฉิน
การทดสอบการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์
หากสงสัยว่ามีพัฒนาการทางพยาธิวิทยาของทารก แพทย์อาจได้รับการแจ้งเตือนจากความคลาดเคลื่อนระหว่างความสูงของอวัยวะในมดลูกและตัวบ่งชี้เชิงบรรทัดฐานของอายุครรภ์โดยเฉพาะ ตัวเลือกการวินิจฉัยที่น่าเชื่อถือที่สุดคือการตรวจอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ซึ่งผู้เชี่ยวชาญจะประเมินขนาดและน้ำหนักของมัน นอกจากนี้ด้วยอัลตราซาวนด์ คุณสามารถกำหนดสถานะของระบบอวัยวะภายในของเด็กได้
Doppler ถูกกำหนดไว้สำหรับ sdfd ที่น่าสงสัยเช่นกัน มันคืออะไร? การตรวจนี้ดำเนินการเพื่อประเมินการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของทารกและรก การตรวจหัวใจและหลอดเลือดของทารกในครรภ์ (การศึกษาการเต้นของหัวใจ) ถือเป็นวิธีการวินิจฉัยที่สำคัญ อัตราการเต้นของหัวใจปกติอยู่ระหว่าง 120 ถึงประมาณ 160 ครั้งต่อนาที เมื่อทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน อัตราการเต้นของหัวใจจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น
จากผลการตรวจ แพทย์สามารถยืนยันการวินิจฉัยและกำหนดความรุนแรงของโรคได้
- SZRP ระดับที่ 1 ถือว่าง่ายที่สุด โดยมีพัฒนาการล่าช้าจากข้อมูลมานุษยวิทยาเฉลี่ยสองสัปดาห์
- FGR 2 องศาแตกต่างจากตัวบ่งชี้เชิงบรรทัดฐานภายในสองถึงสี่สัปดาห์
- รุนแรงที่สุดคือระดับที่ 3 ของ FGR ขนาดและน้ำหนักของทารกในครรภ์ไม่อยู่ในเกณฑ์ปกติเป็นเวลานานกว่าสี่สัปดาห์ ในกรณีส่วนใหญ่ FGR เกรด 3 ส่งผลให้ทารกในครรภ์แช่แข็ง
วิธีการรักษา
เพื่อรักษาโรคนี้ในสูติศาสตร์ ยาคลังแสงขนาดใหญ่ถูกใช้เพื่อปรับการไหลเวียนของเลือดในมดลูกให้เป็นปกติ
- Tocolytic สำหรับการผ่อนคลายมดลูก (Ginipral, Papaverine).
- ยาเพื่อทำให้การเผาผลาญปกติในเนื้อเยื่อ ("Kurantil", "Actovegin")
- การให้ยาด้วยน้ำตาลกลูโคสและสารละลายทดแทนเลือด
- วิตามินบำบัด
ยาทั้งหมดมีการกำหนดเป็นเวลานานโดยมีการเฝ้าติดตามทารกในครรภ์อย่างต่อเนื่อง
ให้ความสำคัญกับโภชนาการเป็นพิเศษในการรักษา FGR ระหว่างตั้งครรภ์ อาหารควรมีความสมดุลมากที่สุด ไม่แนะนำให้พึ่งพาผลิตภัณฑ์บางอย่าง คุณสามารถกินได้ทุกอย่างอย่างแน่นอน ไม่ควรแยกเนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์จากนม เนื่องจากมีโปรตีนจากสัตว์จำนวนมาก มันอยู่ที่ว่าเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ความต้องการเพิ่มขึ้นประมาณ 50% สิ่งสำคัญคือต้องไม่ลืมว่าเป้าหมายหลักของการบำบัดไม่ใช่เพื่อให้เด็กอ้วน แต่เพื่อให้เขาเติบโตเต็มที่และพัฒนาการที่กลมกลืนกัน
แนะนำให้สตรีมีครรภ์เดินทุกวัน ความสงบทางอารมณ์ตามเนื้อผ้าเชื่อกันว่าการนอนตอนเที่ยงมีผลดีไม่เพียงแต่กับสภาพของผู้หญิงในอนาคตที่จะคลอดบุตร แต่ยังรวมถึงทารกในครรภ์ด้วย
การจัดการการตั้งครรภ์ด้วย FGR
หลังจากยืนยันการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย ผู้หญิงที่กำลังจะมีงานทำในอนาคตจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญอย่างต่อเนื่อง อัลตร้าซาวด์กำหนดอย่างน้อยเดือนละสองครั้ง จำเป็นต้องมีการศึกษาโดยละเอียดเพื่อระบุลักษณะทางกายวิภาคของเด็กและข้อบกพร่องของโครงสร้างที่อาจเป็นสาเหตุของความล่าช้า นอกจากนี้ สตรีที่กำลังจะคลอดบุตรในอนาคตจะต้องทำการเจาะน้ำคร่ำเพื่อประเมินความผิดปกติของโครโมโซมหากตรวจพบพยาธิสภาพในอัลตราซาวนด์
ไม่ว่าปัจจัยใดที่ส่งผลต่อการเกิด FGR ผลที่ตามมาสำหรับเด็กอาจไม่สามารถแก้ไขได้ เพื่อป้องกันผู้หญิงควรได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ทุกสองสัปดาห์ จำเป็นต้องประเมินขนาดของทารกในครรภ์และอัตราการเจริญเติบโต
เมื่อผู้หญิงอายุ 37 สัปดาห์ แพทย์มักจะตัดสินใจชักจูงให้คลอด จนถึงช่วงนี้ การจัดการการตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับสภาพของเศษอาหารในครรภ์ หากผู้หญิงมีอาการของภาวะครรภ์เป็นพิษ แพทย์จะตัดสินใจคลอดก่อนกำหนด
ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา
ในเด็กที่เป็นโรคนี้ มักมีการบันทึกภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ไม่เพียงแต่ในช่วงอายุครรภ์แต่ยังหลังคลอดอีกด้วย ระดับความเสี่ยงโดยตรงขึ้นอยู่กับสาเหตุของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ความรุนแรง และเวลาที่เริ่มมีอาการ จากสถิติพบว่าภาวะแทรกซ้อนมักพบในเด็กที่มีน้ำหนักแรกเกิดไม่เกิน 1 กก.
เนื่องจากทารกในครรภ์ที่เป็นโรคนี้ไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารเพียงพอ เด็กดังกล่าวอาจถึงแก่กรรมแล้ว พวกเขามักจะไม่สามารถทนต่อความเครียดของแรงงาน ดังนั้นแพทย์จึงมักจะตัดสินใจผ่าท้องคลอด
ในเด็กที่เกิดมาพร้อมกับ FGR ผลที่ตามมาของการวินิจฉัยนี้จะสะท้อนโดยตรงในระบบหลักของอวัยวะภายใน พวกเขามักจะมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ดื้อต่อการติดเชื้อ พวกเขามีแนวโน้มที่จะเป็นโรคดีซ่านและความทะเยอทะยานของ meconium ซึ่งเป็นการสูดดมอุจจาระดั้งเดิม
หากแพทย์วินิจฉัย FGR เกรด 2 ผลที่ตามมาของพยาธิวิทยาแทบจะคาดเดาไม่ได้ คุณภาพชีวิตของเด็กขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานของโรคเป็นหลัก เด็กบางคนค่อยๆ ไล่ตามเพื่อนที่กำลังพัฒนา คนอื่นมีปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง พวกเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอ้วนตั้งแต่เนิ่นๆ ซึ่งต่อมานำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว เบาหวาน และความดันโลหิตสูง
มาตรการป้องกัน
ไม่ควรปล่อยทิ้งไว้โดยไม่สนใจ FGR มันคืออะไรเราได้บอกไปแล้ว ป้องกันได้ไหม
การป้องกัน FGR ที่ดีที่สุดคือการวางแผนการตั้งครรภ์ล่วงหน้า ก่อนการตั้งครรภ์โดยตรงของเด็กผู้ปกครองในอนาคตจะต้องผ่านการทดสอบจำนวนมากรักษาโรคเรื้อรัง ไม่ควรละเลยความเจ็บป่วยทางเพศและฟันผุ
เยี่ยมชมปกตินรีแพทย์หลังการลงทะเบียนตั้งครรภ์มีบทบาทสำคัญในการป้องกัน sdfd ยิ่งแพทย์ตรวจพบพยาธิสภาพได้เร็วเท่าใด โอกาสในการกำจัดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายในการพัฒนาของทารกในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดก็จะสูงขึ้น
สตรีมีครรภ์ควรดูแลงานและตารางการพักผ่อนของเธอ การนอนหลับเต็มที่ควรอย่างน้อย 10 ชั่วโมงในเวลากลางคืนและ 2 ชั่วโมงในระหว่างวัน หากคุณนอนไม่หลับหลังอาหารเย็น คุณสามารถปล่อยให้ตัวเองนอนราบในแนวนอนได้ชั่วขณะหนึ่ง การนอนหลับในเวลากลางวันช่วยให้การไหลเวียนโลหิตระหว่างทารกและแม่เป็นปกติ ปรับปรุงการถ่ายเทสารอาหาร
การเดินเล่นกลางแจ้ง การควบคุมอาหารอย่างสมดุล และการออกกำลังกายระดับปานกลางช่วยป้องกัน FGR ได้ดีเยี่ยม มันหมายความว่าอะไร? ผู้หญิงควรกินอาหารเพื่อสุขภาพโดยเฉพาะ อุดมไปด้วยวิตามินและแร่ธาตุ สำหรับผู้หญิงบางคน แพทย์แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูง เนื่องจากสารเหล่านี้ช่วยปรับปรุงอารมณ์ของหญิงตั้งครรภ์และความเป็นอยู่ที่ดีของทารกในครรภ์ ส่วนเรื่องการออกกำลังกาย คลาสโยคะ ว่ายน้ำในสระก็ตอบโจทย์ได้ดีเยี่ยม
อาการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ไม่ใช่ประโยคสำหรับพ่อแม่ในอนาคตที่รอคอยการมาถึงของทารก บทบาทอย่างมากในการรักษาพยาธิวิทยานี้เป็นความทันท่วงทีของการวินิจฉัย อย่างไรก็ตาม ความจริงจังของลูกไม่ใช่เหตุผลที่จะทอดทิ้งเด็ก ไม่มีอุปสรรคใดที่พ่อแม่ที่รักไม่อาจเอาชนะได้ โดยเฉพาะเรื่องความสุขของแม่แท้ๆ