กระดูกสามารถได้รับผลกระทบจากสภาพแวดล้อมภายนอกเช่นเดียวกับอวัยวะอื่นๆ สิ่งนี้กระตุ้นการก่อตัวของเนื้องอกที่ร้ายและอ่อนโยนด้วยสิ่งกระตุ้นที่แตกต่างกันและตัวเลือกหลักสูตรทางคลินิก
Osteoid osteoma
Osteoma มีลักษณะทางสัณฐานวิทยาของเนื้องอกที่ไม่เป็นอันตรายที่โตเต็มที่ซึ่งพัฒนาตามกฎ diaphysis ของกระดูกท่อยาว มันถูกสร้างขึ้นจากเซลล์สร้างกระดูกและมีลักษณะคล้ายกระดูกปกติในโครงสร้าง ส่วนใหญ่มักตรวจพบโรคในวัยเด็ก และมักพบโดยบังเอิญจากการเอ็กซเรย์ด้วยเหตุผลอื่น
ในแง่ของการแปล กระดูกหน้าแข้ง ตามด้วยกระดูกโคนขา กระดูกต้นแขน กระดูกปลายแขน และกระดูกแบนของกะโหลกศีรษะ ในกระดูกที่แข็งแรง เซลล์สร้างกระดูกจะสร้างรูปแบบที่มีจุดศูนย์กลาง การจัดเรียงนี้ช่วยให้กระจายน้ำหนักได้ดีขึ้นเมื่อใส่กระดูก ในส่วนที่เปลี่ยนแปลงของโครงกระดูก เซลล์จะถูกจัดเรียงแบบสุ่ม โดยมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวมระหว่างเซลล์
เหตุผล
Osteoid osteoma สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ
- Metaplasia ของเนื้อเยื่อกระดูก นั่นคือ การเปลี่ยนเป็นเซลล์ประเภทอื่น
- การละเมิดการสร้างกระดูกในช่วงตัวอ่อนเนื่องจากการได้รับรังสี กายภาพหรือสารเคมี
- ความผิดปกติทางพันธุกรรมต่อโรคดังกล่าว
- ผู้ป่วยมีโรคติดเชื้อเรื้อรังหรือจุดโฟกัสของการอักเสบ (โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ลูปัส ซิฟิลิส)
- การเผาผลาญแคลเซียมบกพร่องหรือการขับกรดยูริก (โรคเกาต์) บกพร่อง
- การอักเสบที่เฉื่อยเป็นเวลานานในไซนัส paranasal (ขากรรไกรบน, หน้าผาก)
น่าเสียดายที่ปัจจัยเหล่านี้เป็นเพียงทางอ้อมเท่านั้น นักวิทยาศาสตร์ยังไม่สามารถอธิบายได้อย่างเต็มที่ว่าอะไรเป็นสาเหตุของการพัฒนาของโรคนี้
การจำแนก
Osteoid osteoma มีหลายประเภท จำแนกตามแหล่งกำเนิด โครงสร้างเนื้อเยื่อ และตำแหน่ง
โดยต้นทาง:
- ไฮเปอร์พลาสติก ออสทีโอมา. มันถูกสร้างขึ้นจากเซลล์กระดูกที่อยู่รอบ ๆ เส้นรอบวงทั้งหมดของกระดูกหรือสะสมที่ด้านใดด้านหนึ่งเท่านั้น เนื้องอกสามารถเติบโตได้ทั้งภายนอกและภายในร่างกาย ตำแหน่งทั่วไป: ใบหน้า กะโหลกศีรษะ ปลายแขน ต้นขา ขาท่อนล่าง
- มะเร็งกระดูกเฮเทอโรพลาสติค. เป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เติบโตบนกระดูกเนื่องจากการระคายเคืองเชิงกลของไซต์เป็นเวลานาน ส่วนใหญ่มักจะแปลเป็นภาษาเอ็นของไหล่หรือสะโพก
2. ตามโครงสร้างและการแปล:
- แข็ง มีเซลล์สร้างกระดูกที่อยู่ติดกันอย่างใกล้ชิด มักปรากฏในกระดูกแบน
- สปองกี้,คล้ายกระดูกที่แข็งแรง ระหว่างเซลล์สร้างกระดูกคือเนื้อเยื่อไขมัน หลอดเลือด และไขกระดูก พบในกระดูกท่อ;
- ไขกระดูกเต็มไปด้วยไขกระดูก หายาก มักอยู่ในรูจมูกทางเดินหายใจของกะโหลกศีรษะใบหน้า
อาการ
osteoid-osteoma ที่พบบ่อยที่สุดของกระดูกหน้าแข้ง ดังนั้นเราจะวิเคราะห์อาการทางคลินิกของโรคโดยใช้ตัวอย่าง ตามกฎแล้วเนื้องอกของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นจะไม่ปรากฏเป็นเวลานานดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่อาจสงสัยว่ามีเนื้องอกอยู่ Osteoid osteoma ของกระดูกโคนขา (ที่พบมากเป็นอันดับสอง) ก็ไม่พยายามตรวจจับตัวเองเช่นกัน
เมื่อเวลาผ่านไป ผู้ป่วยจะเริ่มมีอาการปวดเมื่อยเล็กน้อย ซึ่งในแง่ของการโลคัลไลเซชันและความรุนแรง จะคล้ายกับความรู้สึกไม่สบายของกล้ามเนื้อหลังการออกกำลังกาย หลังจากผ่านไปสองสามเดือน ความเจ็บปวดจะทนไม่ได้ พวกมันจะรุนแรงขึ้นในเวลากลางคืนและบรรเทาลงเล็กน้อยในระหว่างวัน แต่ก็ทำให้คนรู้สึกไม่สบายอย่างถาวร
เมื่อเนื้องอกโตขึ้น ก็จะเริ่มสร้างรูปร่างใต้ผิวหนัง โดยเฉพาะในบริเวณที่มีไขมันใต้ผิวหนังเพียงเล็กน้อย หากจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาอยู่ลึกเข้าไปในกระดูก การคลำบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะไม่ทำให้เกิดปฏิกิริยาเชิงลบ แต่ตำแหน่งของเนื้องอกภายในโพรงข้อหรือใต้เชิงกรานจะทำให้ปวดมากขึ้น
Osteomas ที่อยู่ในกระดูกของกะโหลกศีรษะสามารถกดทับหลอดเลือดและเส้นประสาททำให้เกิดอาการทางระบบประสาทในท้องถิ่นในรูปแบบของอัมพฤกษ์อัมพาตสายตา ได้กลิ่น ปวดหัว หรือชัก
การวินิจฉัย
Osteoid-osteoma ของกระดูกถูกตรวจพบโดยบังเอิญจากการเอ็กซเรย์ และหลังจากที่ตรวจพบเนื้องอกแล้ว แพทย์จะสั่งการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุลักษณะของเนื้องอก โครงสร้างทางเนื้อเยื่อของเนื้องอก ขนาดและการแพร่กระจาย
การถ่ายภาพรังสีเฉพาะจุดช่วยให้คุณกำหนดโครงสร้างของเนื้อเยื่อรอบ ๆ เนื้องอกได้: สารที่มีความหนาแน่น (กะทัดรัด) หรือมีรูพรุน (เป็นรูพรุน) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระดูก Osteoid ภาพถ่ายของกระดูกที่ได้รับผลกระทบทำให้สามารถตรวจสอบตำแหน่งของเนื้องอก ขนาด และความหนาแน่นได้อย่างละเอียดมากขึ้น
ภาพคล้ายกับโรคกระดูกข้อเข่าเสื่อมที่ไม่เป็นหนองเรื้อรัง ซึ่งอาจทำให้ผู้เชี่ยวชาญที่ไม่เคยพบการวินิจฉัยเช่นนี้สับสน นอกจากนี้ ปัญหาอยู่ที่ว่าจุดเน้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยานั้นค่อนข้างเล็ก (เส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่าหนึ่งเซนติเมตร) และไม่มีอาการเฉพาะเจาะจงที่บ่งบอกถึงการมีอยู่ของโรค
หากเป็นไปได้ แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยทำการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรือคอมพิวเตอร์ อย่าลืมเจาะเนื้องอกเพื่อตรวจเนื้อเยื่อ วิธีนี้ช่วยให้คุณแยกกระบวนการที่ร้ายแรงออกไปได้ เพื่อยืนยันหรือปฏิเสธการแพร่กระจาย จำเป็นต้องทำ scintigraphy
การผ่าตัดรักษา
osteoid osteoma รักษาอย่างไร? การผ่าตัดสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้ถือเป็นการผ่าตัดจำเป็นเฉพาะในกรณีที่เนื้องอกส่งผลต่อการเจริญเติบโตของกระดูก ทำให้เสียรูปหรือทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดรักษาคือ
- Osteoma ใหญ่กว่าเซนติเมตร;
- การละเมิดการทำงานของอวัยวะข้างเคียง
- ทำให้มึนงงหรือกระดูกผิดรูป;
- ข้อบกพร่องด้านความงาม
มีหลายวิธีในการกำจัดเนื้องอก ทางเลือกขึ้นอยู่กับการแปลของเนื้องอก ประสบการณ์และความสามารถของศัลยแพทย์ ตามกฎแล้วความเสียหายต่อกระดูกของแขนขานั้นดำเนินการโดยนักบาดเจ็บหรือผู้ชำนาญด้านศัลยกรรมกระดูก, osteomas ของกะโหลกศีรษะ, ใบหน้าหรือไซนัส - ศัลยแพทย์ใบหน้าขากรรไกร, แพทย์หูคอจมูกหรือศัลยแพทย์ทางระบบประสาท ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการแปลกระบวนการทางพยาธิวิทยาคือการกำจัดส่วนกระดูกพร้อมกับเชิงกรานและส่วนของเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี เพื่อป้องกันอาการกำเริบ
ยารักษา
Osteoid osteoma ไม่คล้อยตามการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม แต่ด้วยความช่วยเหลือจากมัน คุณสามารถบรรเทาอาการของโรคได้ ประการแรกเพื่อช่วยผู้ป่วยให้พ้นจากความเจ็บปวด ด้วยเหตุนี้ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์จึงถูกใช้ในรูปแบบของขี้ผึ้ง ครีม หรือเจลเฉพาะที่ เช่นเดียวกับในรูปแบบเม็ดยาเพื่อให้ได้ผลที่ซับซ้อน
เมื่อเนื้องอกมีขนาดเล็ก การผ่าตัดจะไม่ถูกระบุ เนื่องจากจะมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายของผู้ป่วยและอาจสร้างบาดแผลได้มากกว่าเนื้องอก ดังนั้นจึงมีการกำหนดการสังเกตการจ่ายยาสำหรับผู้ป่วยเพื่อที่ว่าในกรณีที่ขนาดของการโฟกัสทางพยาธิวิทยาเพิ่มขึ้นพวกเขาจะได้รับในเวลามาตรการที่เหมาะสม ไม่มีการรักษาด้วยยาเฉพาะเจาะจง
การรักษาแบบพื้นบ้าน
โรคกระดูกพรุนสามารถรักษาด้วยวิธีพื้นบ้านได้หรือไม่? การรักษาประเภทนี้ควรเริ่มต้นหลังจากปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญแล้วเท่านั้น เพราะอาจทำให้อาการรุนแรงขึ้นและกระตุ้นการเติบโตของเนื้องอก
มีสูตรบรรเทาอาการปวด เช่น ยาต้มจากดอก Hawthorn หรือทิงเจอร์ Elderberry แต่ผลการรักษาของยาเหล่านี้ไม่เป็นที่รู้จัก ดังนั้นคุณควรจำไว้ว่าการรับประทานยาเหล่านี้มีความเสี่ยงอยู่บ้าง มีอคติบางอย่างต่อการแพทย์ของทางการ เช่นเดียวกับตัวอย่างมากมายที่การกดทับหรือรังสีอัลตราไวโอเลตที่เป็นเป้าหมายทำให้ขนาดของกระดูกเสื่อมลง อย่าตั้งความหวังกับสิ่งนี้ ไปหาหมอดีกว่า
พยากรณ์และป้องกัน
เนื้องอกที่มีขนาดเล็กและมีลักษณะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยทำให้ผู้ป่วยได้รับการพยากรณ์โรคที่ดี หลังการผ่าตัดรักษา อาการกำเริบนั้นหายากมาก สาเหตุของการปรากฏตัวของพวกเขาอาจเป็นเพราะการผ่าตัดเนื้องอกไม่เพียงพอเนื่องจากการเอ็กซ์เรย์ที่คลุมเครือ
ศัลยกรรมบนใบหน้าตามกฎแล้วไม่ทำให้เกิดข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางที่มองเห็นได้ หาก osteoma มีขนาดใหญ่ หลังจากการรักษาหลัก แนะนำให้ผู้ป่วยทำศัลยกรรมตกแต่งใหม่
ไม่มีการป้องกันเฉพาะ การตรวจป้องกันประจำปีทำให้สามารถตรวจพบและกำจัดเนื้องอกได้ทันเวลา
