การเบี่ยงเบนใด ๆ ที่เกิดขึ้นในกระบวนการพัฒนาทำให้เกิดความวิตกกังวลในผู้ปกครอง เมื่อฟังก์ชั่นการพูดถูกละเมิด เด็กจะไม่มีโอกาสสื่อสารกับสมาชิกในครอบครัวและคนรอบข้างอย่างเต็มที่ ในกรณีที่รุนแรง เรากำลังพูดถึงพยาธิวิทยาเช่นการพูดไม่ชัดอย่างเป็นระบบ
พิจารณาพยาธิสภาพนี้ให้ละเอียดยิ่งขึ้น
คุณสมบัติทั่วไป
การพูดที่ด้อยพัฒนาอย่างเป็นระบบเป็นการละเมิดที่ซับซ้อนของหน้าที่การทำงานของอุปกรณ์พูดในเด็ก ซึ่งมีลักษณะเฉพาะด้วยกระบวนการพูดและรับข้อความคำพูดที่ไม่มีรูปแบบ
องค์ประกอบภาษาต่อไปนี้อาจถูกละเมิด:
- สัทศาสตร์ - บางเสียงเด็กออกเสียงไม่ถูกต้อง
- คำศัพท์ - เด็กไม่มีคลังคำศัพท์ที่เขาควรจะเชี่ยวชาญสำหรับพัฒนาการของเขาในช่วงนี้
- ไวยากรณ์ - มีการละเมิดในการเลือกการลงท้ายกรณี การจัดเตรียมประโยค ฯลฯ
การเบี่ยงเบนประเภทนี้มักจะประกอบด้วยความผิดปกติที่มีคุณสมบัติในการจำแนกประเภทที่มีอยู่เป็นการพูดที่ด้อยพัฒนาทั่วไปหรือการเคลื่อนไหวผิดปกติ
แนวคิดของ "การพูดไม่ชัดอย่างเป็นระบบ" ได้รับการแนะนำโดย R. E. Levina และใช้ในการวินิจฉัยฟังก์ชั่นการพูดในเด็กที่มีความบกพร่องทางสติปัญญา สำหรับผู้ป่วยที่มีรอยโรคในสมองออร์แกนิกซึ่งมีความผิดปกติของคำพูดทุติยภูมิ นักบำบัดด้วยการพูดมักจะทำการวินิจฉัยที่คล้ายคลึงกันกับภูมิหลังของภาวะทางพยาธิวิทยานี้ เด็กที่มีการได้ยินและสติปัญญาไม่บุบสลายจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "การพูดไม่ปกติทั่วไป"
การวินิจฉัยที่แท้จริงสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากที่เด็กได้รับการตรวจจากผู้เชี่ยวชาญสามคน ได้แก่ นักประสาทวิทยา นักจิตวิทยา และนักบำบัดการพูด นอกจากนี้ เด็กที่อายุยังไม่ครบ 5 ขวบจะไม่วินิจฉัยโรคดังกล่าว
สาเหตุของการเกิดพยาธิวิทยา
เป็นการยากที่จะระบุสาเหตุหลักของภาษาพูดที่ด้อยพัฒนาอย่างเป็นระบบ เนื่องจากบ่อยครั้งที่มันไม่ใช่แค่ปัจจัยเดียวที่สำคัญแต่เป็นการผสมผสานทั้งหมด
ปัจจัยหลักคือ:
- อาการบาดเจ็บที่ศีรษะที่เด็กได้รับระหว่างการคลอดบุตรหรือในปีแรกของชีวิต
- การตั้งครรภ์ที่ยาก และสาเหตุประเภทนี้รวมถึงโรคติดเชื้อร้ายแรงในระหว่างการคลอดบุตร การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ การติดเชื้อเรื้อรังรุนแรง ฯลฯ;
- ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์;
- สถานการณ์ไม่เอื้ออำนวยในครอบครัว - ไม่ตั้งใจและทัศนคติที่หยาบคายต่อเด็ก การทะเลาะกันบ่อยครั้งระหว่างญาติ วิธีการศึกษาที่เข้มงวดเกินไป ฯลฯ;
- โรคในวัยเด็ก ได้แก่ อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง สมองพิการ โรคกระดูกอ่อน ดาวน์ซินโดรม โรคที่ซับซ้อนของระบบประสาทส่วนกลาง
ในบางกรณี พัฒนาการพูดที่ล้าหลังอย่างเป็นระบบจะค่อย ๆ พัฒนาเป็นปฏิกิริยาต่อการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส
สัญญาณและอาการ
จะเข้าใจได้อย่างไรว่าเด็กมีพัฒนาการที่ล้าหลัง และสงสัยว่าพัฒนาการทางคำพูด จิตใจ หรือสติปัญญาจะล่าช้าก่อนอายุ 5 ขวบหรือไม่
สัญญาณเตือนเริ่มแรกในเด็กที่มีพัฒนาการทางการพูดบกพร่องอย่างเป็นระบบสามารถสังเกตได้ตั้งแต่ช่วงปีแรกของชีวิต ควรแจ้งเตือนสถานการณ์เมื่อเด็กไม่พยายามทำซ้ำเพื่อตอบสนองต่อคำบางคำที่ผู้ใหญ่พูด
เมื่ออายุได้ 1 ปีครึ่ง เด็กจะต้องเรียนรู้ที่จะเลียนแบบเสียงที่คนรอบข้างเปล่งออกมา รวมทั้งชี้ไปที่วัตถุตามคำขอของพวกเขา ถ้าไม่สังเกตพ่อแม่ต้องคิด ก้าวต่อไปคืออายุสองขวบ ที่นี่เด็กต้องสามารถออกเสียงคำและแม้แต่วลีได้เองตามต้องการ
เมื่ออายุสามขวบ เด็กควรเข้าใจประมาณสองในสามของสิ่งที่ผู้ใหญ่พูด และในทางกลับกัน ผู้ใหญ่ - เด็ก เมื่ออายุสี่ขวบความหมายของคำทุกคำควรเข้าใจซึ่งกันและกัน ในกรณีที่ไม่เกิดขึ้น คุณควรขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ
ตอนอายุ 5 ขวบ ตอนที่คำถามเกี่ยวกับการโพสท่าแบบนี้วินิจฉัยว่าเป็นโรคพูดไม่ปกติ อาการอาจเป็นดังนี้:
- คำพูดของเด็กยังคงเลือนลาง ยากที่จะเข้าใจ
- ไม่มีความสอดคล้องกันระหว่างคำพูดที่แสดงออกและน่าประทับใจ - เด็กเข้าใจทุกอย่าง แต่ไม่สามารถพูดด้วยตัวเองได้
การจำแนก
การละเมิดนี้มีระดับของการพูดไม่ชัดในระบบหลายระดับ:
- ระดับไม่รุนแรง - คำศัพท์ไม่เพียงพอสำหรับอายุบางช่วง การออกเสียงผิดเพี้ยนของเสียง ความไม่ถูกต้องในการใช้กรณีทางอ้อม คำบุพบท พหูพจน์ และประเด็นที่ยากอื่นๆ กราฟแสดงความตระหนักไม่เพียงพอในความสัมพันธ์เชิงสาเหตุ
- พัฒนาการพูดที่ด้อยของระบบในระดับปานกลาง - ความยากลำบากในการรับรู้ประโยคที่ยาวเกินไป คำที่ใช้ในความหมายเชิงเปรียบเทียบ ยังพบปัญหาในการสร้างเส้นความหมายในระหว่างการบอกเล่า เด็กไม่รู้ว่าจะตกลงกันอย่างไรในเรื่องเพศ จำนวน กรณี หรือมีข้อผิดพลาด พวกเขาด้อยพัฒนาของการได้ยินสัทศาสตร์, การพูดที่อ่อนแอ, คำศัพท์ไม่ดี, การประสานงานของการเคลื่อนไหวของภาษาบกพร่องในกระบวนการของการประกบ
- พัฒนาการทางคำพูดที่เป็นระบบอย่างรุนแรง - การรับรู้บกพร่องอย่างรุนแรง, ไม่มีคำพูดที่สอดคล้องกัน, มีการละเมิดทักษะยนต์ปรับ, เด็กไม่สามารถเขียนและอ่าน, หรือมอบให้เขาด้วยความยากลำบาก, มีเพียง คำศัพท์ไม่กี่โหล น้ำเสียงที่ซ้ำซากจำเจ พลังเสียงลดลง ไม่มีการสร้างคำ อย่างไรก็ตาม เด็กไม่สามารถบทสนทนาที่สร้างสรรค์ เนื่องจากเป็นการยากที่จะตอบคำถามง่ายๆ แม้แต่คำถามง่ายๆ
การวินิจฉัย เช่นเดียวกับการระบุระดับของความผิดปกติที่สังเกตพบในเด็กโดยเฉพาะ ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น ไม่ใช่โดยผู้ปกครอง ญาติ หรือครูคนอื่นๆ
การจำแนกประเภทอื่นๆ
มีการจำแนกประเภทด้อยพัฒนาทั่วไปอีกประเภทหนึ่ง ในเวลาเดียวกัน:
- ขั้นที่ 1 - ไม่มีคำพูด
- ระดับที่ 2 ของการพัฒนาคำพูดที่ล้าหลังอย่างเป็นระบบ - มีเพียงองค์ประกอบคำพูดเริ่มต้นที่มีรูปแบบ agrammatism จำนวนมาก
- ดีกรีที่ 3 คือการที่เด็กสามารถพูดวลีได้ แต่ด้านความหมายและเสียงยังไม่ได้รับการพัฒนา
- ระดับที่ 4 เกี่ยวข้องกับการละเมิดส่วนบุคคลในรูปแบบของความผิดปกติที่เหลือในส่วนต่างๆ เช่น สัทศาสตร์ คำศัพท์ สัทศาสตร์ และไวยากรณ์
คำพูดทั่วไปที่ด้อยพัฒนาในระดับปานกลาง เช่น สอดคล้องกับระดับที่สองและสามของการจัดหมวดหมู่นี้
เราตรวจสอบระดับของการพูดที่เป็นระบบล้าหลัง
ปัญญาอ่อน
ปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาดังกล่าวที่ระบบพูดบกพร่องอย่างรุนแรงและมีภาวะปัญญาอ่อนเกิดจากอาการดังต่อไปนี้:
- การพัฒนาระบบเสียงพูดยังล้าหลังกว่าปกติ
- พบปัญหาหน่วยความจำ
- มีปัญหาในการกำหนดแนวคิดและความสัมพันธ์ง่ายๆ ระหว่างกัน
- การเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้น
- เด็กไม่มีสมาธิ
- ไม่มีเจตจำนง
- ด้อยพัฒนาหรือขาดหายไปกำลังคิด
ในกรณีของการพัฒนาการพูดที่ล้าหลังและมีภาวะปัญญาอ่อน การทำงานของจิตใจและอารมณ์ของเด็กนั้นพัฒนาอย่างไม่ถูกต้อง ซึ่งส่งผลเสียไม่เพียงแค่การสื่อสาร แต่ยังรวมถึงทักษะทางสังคมที่จำเป็นอื่นๆ ด้วย
อะไรกำหนดความสำเร็จ
ความสำเร็จของมาตรการแก้ไขขึ้นอยู่กับระดับของการละเมิดเอง เช่นเดียวกับความตรงต่อเวลาของความช่วยเหลือที่ผู้เชี่ยวชาญมอบให้กับเด็ก ในกรณีนี้ เป้าหมายของผู้ปกครองคือการสังเกตความเบี่ยงเบนในการพูดหรือการพัฒนาทางปัญญาในเวลาและไปพบผู้เชี่ยวชาญกับเด็ก
พัฒนาการทางคำพูดที่แสดงออกอย่างเป็นระบบ
ความผิดปกติในการพูดที่แสดงออกคือความด้อยพัฒนาโดยทั่วไปของฟังก์ชันการพูดในเด็ก โดยมีภูมิหลังของการพัฒนาทางจิตที่เพียงพอในการทำความเข้าใจสิ่งที่คนอื่นพูด
ความผิดปกตินี้แสดงออกมาเป็นคำศัพท์เล็กๆ น้อยๆ ที่ไม่เหมาะสมกับวัยของเด็ก มีปัญหาในการสื่อสารด้วยวาจา ขาดความสามารถในการแสดงความคิดเห็นด้วยคำพูด
นอกจากนี้ เด็กที่มีความผิดปกติในการพูดที่แสดงออกมากหรือน้อยนั้นมีลักษณะที่ยากในการเรียนรู้กฎไวยากรณ์: เด็กไม่สามารถเห็นด้วยกับการลงท้ายของคำ ใช้คำบุพบทไม่เพียงพอ ไม่สามารถปฏิเสธคำนามและคำคุณศัพท์ ไม่ใช้ คำสันธานหรือใช้ไม่ถูกต้อง
ความปรารถนาที่จะสื่อสาร
ถึงจะพูดไม่ชัด เด็กที่มีความคล้ายคลึงกันความผิดปกติมักจะสื่อสาร ใช้การชี้นำและท่าทางที่ไม่ใช่คำพูดเพื่อถ่ายทอดความคิดของพวกเขาไปยังคู่สนทนา
สัญญาณแรกของความผิดปกติของคำพูดที่แสดงออกสามารถสังเกตได้แม้ในวัยเด็ก เมื่ออายุได้ 2 ขวบ เด็กที่มีพยาธิสภาพคล้ายคลึงกันจะไม่ใช้คำต่างๆ เมื่ออายุได้ 3 ขวบ จะไม่สร้างวลีดั้งเดิมที่ประกอบด้วยคำหลายคำ
การรักษาและการแก้ไข
ในระยะที่ไม่รุนแรงและปานกลาง การพยากรณ์โรคมักจะเป็นไปในเชิงบวก ในรูปแบบที่รุนแรงของพยาธิวิทยา การรักษาจะใช้เวลานานและซับซ้อนมากขึ้น แต่ก็ให้ผลลัพธ์ที่ดีเช่นกัน
มาตรการการรักษาดำเนินการโดยนักบำบัดการพูด หากความผิดปกติของคำพูดมาพร้อมกับความผิดปกติอื่นๆ รวมถึงนักจิตวิทยาและผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ
ชั้นเรียนควรอยู่ในรูปแบบที่แตกต่างกัน - ทั้งในรูปแบบของการทำซ้ำอย่างต่อเนื่องของเสียง, กฎสำหรับการสร้างตอนจบ, คำ, ประโยค, ฯลฯ, และการใช้วิธีการที่ทันสมัย ในระหว่างการพัฒนาที่เด็กเรียนรู้ที่จะจำ, ถามคำถาม, เข้าใจคำพูด, เข้าใจความหมายของแนวคิดบางอย่าง, ฝึกความจำ, พัฒนาทักษะยนต์
รูปแบบการนำเสนอที่น่าสนใจของวัสดุ รูปภาพที่สดใส บรรยากาศที่เอื้ออำนวยในสถาบันการแพทย์ที่มีการแก้ไข เป็นการผสมผสานของส่วนประกอบที่ออกแบบมาเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยรับมือกับความผิดปกติที่มีอยู่ได้เร็วขึ้น
ตามกฎแล้ว การออกกำลังกายก็รวมอยู่ในกระบวนการบำบัดทั่วไปเช่นกัน - เด็ก ๆ อย่านั่งนิ่ง ๆ แต่กระตือรือร้นฝึกศูนย์ยานยนต์
แนวทางจริงจัง
พูดจาไม่ดีอย่างเป็นระบบเป็นโรคที่ต้องใช้แนวทางจริงจัง คุณไม่ควรรีบเร่งที่จะหาเด็กเพื่อแก้ไขกับแพทย์คนแรกที่เจอ ในขณะเดียวกัน ก็จำเป็นต้องศึกษาว่าเขามีประสบการณ์เชิงบวกในการทำงานกับเด็กเหล่านี้หรือไม่ ตลอดจนความสามารถในการสร้างความผูกพันทางจิตใจกับผู้ป่วยที่ "ยาก"
วิธีแก้ไขไม่เพียงแต่การบำบัดทางจิตและการฝึกพิเศษเท่านั้น ความผิดปกติมักเกิดขึ้นเนื่องจากการจัดระเบียบกระบวนการการศึกษาที่ผิด ดังนั้นคุณต้องแก้ไข
รีวิว
เกี่ยวกับโรคนี้ในผู้ใหญ่และเด็กในสถานพยาบาล มีบทวิจารณ์มากมาย ผู้ป่วยและผู้ปกครองของเด็กที่ทุกข์ทรมานจากพยาธิวิทยานี้กล่าวว่าความผิดปกติดังกล่าวได้รับการรักษาด้วยยาทางระบบประสาทต่างๆรวมถึงยาที่ช่วยให้การไหลเวียนในสมองเป็นปกติ นอกจากนี้ พวกเขาทราบด้วยว่าไม่เพียงแต่การใช้ยาเท่านั้น แต่ยังต้องดำเนินการวิธีการพิเศษในการแก้ไขความผิดปกติดังกล่าว ซึ่งดำเนินการโดยนักบำบัดการพูดในสถาบันทางการแพทย์
