ตามสถิติ เอ็นร้อยหวายฉีกขาดส่วนใหญ่ถูกบันทึกในหมู่ผู้ที่เกี่ยวข้องกับกีฬาที่ใช้งาน นี่คืออาการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นที่เชื่อมกล้ามเนื้อส่วนหลังของขากับกระดูกส้นเท้าขาดทั้งหมดหรือบางส่วน
ด้วยความเสียหายนี้ คุณจะสัมผัสได้ถึงเสียงคลิกหรือเสียงแตก หลังจากนั้นจะมีอาการปวดอย่างรุนแรงที่ขาส่วนล่างและหลังข้อเท้า อาการบาดเจ็บมักจะป้องกันไม่ให้เดินได้ตามปกติ และแพทย์หลายคนแนะนำว่าการผ่าตัดเป็นวิธีรักษาน้ำตาที่ได้ผลที่สุด อย่างไรก็ตาม แนวทางอนุรักษ์นิยมก็ใช้ได้
อาการ
แม้ว่าเอ็นร้อยหวายอักเสบและการแตกที่ตามมาอาจไม่แสดงอาการ แต่คนส่วนใหญ่สังเกตเห็นสัญญาณของความเสียหายอย่างน้อยหนึ่งอย่าง:
- ปวด (มักจะรุนแรงและมาพร้อมกับอาการบวมที่บริเวณข้อเท้า);
- ไม่สามารถงอเท้าลงหรือกดพื้นด้วยขาที่ได้รับผลกระทบขณะเดิน
- ยืนปลายไม่ได้นิ้วที่ขาที่บาดเจ็บ
- เสียงคลิกหรือเสียงแตกเมื่อเส้นเอ็นแตก
แม้ว่าจะไม่มีอาการปวดเช่นนี้ คุณควรไปพบแพทย์ทันทีหลังจากได้ยินเสียงคลิกหรือรอยแตกที่ส้นเท้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณสูญเสียความสามารถในการเดินตามปกติทันทีหลังจากเสียงนี้
เหตุผล
เอ็นร้อยหวายช่วยลดส่วนที่เคลื่อนไหวของเท้าลง ยกเขย่งเท้าขึ้น และดันเท้าออกจากพื้นขณะเดิน มันจะเปิดใช้งานไม่ทางใดก็ทางหนึ่งทุกครั้งที่คุณขยับเท้า
การฉีกขาดมักเกิดขึ้นที่บริเวณเหนือรอยต่อของเอ็นกับแคลแคนเนียหกเซนติเมตร บริเวณนี้มีความเสี่ยงเป็นพิเศษเนื่องจากการไหลเวียนของโลหิตทำได้ยากที่นี่ ด้วยเหตุผลเดียวกัน เส้นเอ็นจะหายช้ามากหลังจากได้รับบาดเจ็บ
ตัวอย่างที่พบบ่อยมากของเอ็นร้อยหวายแตกที่เกิดจากภาระที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้ว:
- เพิ่มความเข้มข้นของกีฬา โดยเฉพาะถ้ารวมถึงการกระโดด
- ตกจากที่สูง;
- เท้าตกหลุม
ปัจจัยเสี่ยง
บางสถานการณ์เสี่ยงที่จะเกิดการฉีกขาดของเอ็นร้อยหวาย:
- อายุ. ส่วนใหญ่มักพบการบาดเจ็บประเภทนี้ในผู้ป่วยอายุสามสิบถึงสี่สิบปี
- เพศ. ตามสถิติผู้ป่วยหญิงทุกคนมีผู้ชายที่เส้นเอ็นแตก 5 คน
- กีฬา. ส่วนใหญ่มักจะความเสียหายเกิดจากการออกกำลังกาย เช่น การวิ่ง การกระโดด และการสลับการเคลื่อนไหวและหยุดกะทันหัน ตัวอย่างฟุตบอล บาสเก็ตบอล เทนนิส
- ฉีดสเตียรอยด์. แพทย์บางครั้งกำหนดให้ฉีดสเตียรอยด์ที่ข้อข้อเท้าเพื่อลดอาการปวดและบรรเทาอาการอักเสบ อย่างไรก็ตาม สารเหล่านี้อาจทำให้เส้นเอ็นบริเวณใกล้เคียงอ่อนแอลงและนำไปสู่การแตกในที่สุด
- กินยาปฏิชีวนะ. ฟลูออโรควิโนโลนเช่น Ciprofloxacin หรือ Levofloxacin เพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บในกิจกรรมประจำวัน
ก่อนไปพบแพทย์
เอ็นร้อยหวายฉีกขาด (รวมทั้งการอักเสบ) ทำให้เดินไม่ได้ตามปกติ คุณควรไปพบแพทย์ทันที อาจต้องไปพบแพทย์เวชศาสตร์การกีฬาหรือกระดูกและข้อเพิ่มเติม
เพื่อให้การให้คำปรึกษามีประสิทธิภาพมากที่สุด ก่อนนัดหมาย ให้เขียนข้อมูลต่อไปนี้ลงในกระดาษ:
- คำอธิบายโดยละเอียดของอาการและเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจครั้งก่อน
- ข้อมูลเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพในอดีต;
- รายการยาและอาหารเสริมทั้งหมดที่รับประทาน;
- คำถามที่คุณต้องการปรึกษาแพทย์
หมอจะว่ายังไง
ผู้เชี่ยวชาญมักจะถามคำถามต่อไปนี้กับคุณ:
- อาการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นเกิดขึ้นได้อย่างไร
- คุณได้ยิน (หรืออาจจะไม่ได้ยิน แต่รู้สึก) คลิกหรือแตกเมื่อคุณได้รับบาดเจ็บ
- คุณยืนบนขาที่บาดเจ็บได้ไหม
การวินิจฉัย
ระหว่างการตรวจร่างกายเบื้องต้น แพทย์จะตรวจที่ขาท่อนล่างเพื่อดูอาการเจ็บและบวม ในหลายกรณี ผู้เชี่ยวชาญอาจรู้สึกว่าเส้นเอ็นฉีกขาดได้ด้วยตนเองหากฉีกขาดจนหมด
แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณคุกเข่าบนเก้าอี้หรือนอนคว่ำบนโต๊ะตรวจโดยให้เท้าของคุณห้อยอยู่เหนือขอบโต๊ะ ด้วยวิธีการวินิจฉัยนี้ แพทย์จะบีบกล้ามเนื้อน่องของผู้ป่วยเพื่อตรวจสอบการสะท้อน: เท้าควรงอโดยอัตโนมัติ หากยังคงนิ่งอยู่ มีแนวโน้มว่าเอ็นร้อยหวายจะอักเสบ นี่คือสิ่งที่นำไปสู่การบาดเจ็บในที่สุด
หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับขอบเขตของความเสียหาย (นั่นคือ เส้นเอ็นขาดอย่างสมบูรณ์หรือเพียงบางส่วน) แพทย์จะสั่งอัลตราซาวนด์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ด้วยขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวดเหล่านี้ คุณจึงสามารถถ่ายภาพที่มีรายละเอียดของเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ ในร่างกายได้
การรักษา
หลายคนทำร้ายเอ็นร้อยหวายของพวกเขาในระดับหนึ่ง การรักษามักขึ้นอยู่กับอายุ ระดับของการออกกำลังกาย และความรุนแรงของการบาดเจ็บ โดยทั่วไป ผู้ป่วยอายุน้อยและผู้ที่เคลื่อนไหวร่างกายมักเลือกการผ่าตัด นี่เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ผู้ป่วยในกลุ่มอายุสูงอายุมักจะรักษาแบบอนุรักษ์นิยมบ่อยขึ้น จากการศึกษาล่าสุดพบว่าถูกต้องการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมที่กำหนดอาจมีประสิทธิภาพเท่ากับการผ่าตัด
การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด
ในแนวทางนี้ ผู้ป่วยมักจะสวมรองเท้าออร์โทพีดิกส์แบบพิเศษที่มีแผ่นรองใต้ส้นเท้า ซึ่งช่วยให้เอ็นที่ฉีกขาดสามารถรักษาได้เอง วิธีนี้ช่วยขจัดความเสี่ยงในการปฏิบัติงานหลายอย่าง เช่น การติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม การพักฟื้นขณะสวมรองเท้าออร์โทพีดิกส์ใช้เวลานานกว่าการรักษาอาการบาดเจ็บด้วยการผ่าตัด และมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการแตกซ้ำ ในกรณีหลังนี้ คุณยังต้องหันไปพึ่งการผ่าตัด แต่มีความเป็นไปได้สูงที่ศัลยแพทย์จะซ่อมแซมเอ็นร้อยหวายแตกออกได้ยากขึ้นมาก
ปฏิบัติการ
โดยปกติการผ่าตัดมีดังนี้ค่ะ แพทย์จะทำการกรีดที่ด้านหลังของขาและเย็บส่วนที่ฉีกขาดของเอ็นเข้าด้วยกัน อาจจำเป็นต้องเสริมแรงเย็บด้วยเส้นเอ็นอื่นๆ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของเนื้อเยื่อที่เสียหาย ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด ได้แก่ การติดเชื้อและความเสียหายของเส้นประสาท ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะลดลงอย่างมากหากศัลยแพทย์ทำการกรีดเล็กน้อยระหว่างการผ่าตัด
ข้อห้าม
การผ่าตัดรักษาเอ็นร้อยหวายแตกมีข้อห้ามในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อหรือโรคผิวหนังในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมยังกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีสุขภาพไม่ดีทั่วไป เบาหวาน การติดบุหรี่ เป็นข้อห้ามและสถานการณ์ต่างๆ เช่น การอยู่ประจำที่ การใช้สเตียรอยด์ และการไม่สามารถปฏิบัติตามคำแนะนำหลังการผ่าตัดของศัลยแพทย์ ควรปรึกษาปัญหาสุขภาพกับแพทย์ของคุณก่อน
กายภาพบำบัด
เพื่อรักษาเอ็นร้อยหวายฉีกขาดอย่างถาวร (หลังการผ่าตัดหรือการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ไม่สำคัญ) คุณจะได้รับมอบหมายโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพซึ่งรวมถึงการออกกำลังกายเพื่อฝึกกล้ามเนื้อของขาและเอ็นร้อยหวาย ผู้ป่วยส่วนใหญ่กลับสู่วิถีชีวิตปกติ 4-6 เดือนหลังจากสิ้นสุดการรักษาหรือการผ่าตัด
ออกกำลังกาย
หลังการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม การออกกำลังกายเพื่อการฟื้นฟูสามารถเริ่มได้ทันทีหลังจากที่อาการปวดหายไป หลังการผ่าตัด - ทันทีที่แผลผ่าตัดสมาน การออกกำลังกายเป็นกุญแจสำคัญในการฟื้นตัวเต็มที่จากการบาดเจ็บ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการบาดเจ็บคือการแตกของเอ็นร้อยหวาย) การฟื้นฟูสมรรถภาพเริ่มต้นด้วยการนวดและเพิ่มความคล่องตัวโดยรวมของข้อเท้า - ความรู้สึกตึงจะหายไป หลังจากสองสัปดาห์ของการบำบัดอย่างอ่อนโยน การออกกำลังกายที่กระฉับกระเฉงถูกกำหนด และผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจะเกิดขึ้นได้หากคุณทำกิจกรรมทางกายที่จำเป็นมากตั้งแต่ 12 ถึง 16 สัปดาห์ ภาระเริ่มต้นด้วยการยืดกล้ามเนื้อจากนั้นจึงทำแบบฝึกหัดความแข็งแรงรวมถึงการงอเข่าและยืดเข่า
ถ้าอาการปวดหายไปหมด คุณสามารถเชื่อมโยงภาระที่เน้นกีฬาเข้ากับการฝึกได้ เป็นที่พึงปรารถนาสำหรับนักกีฬาที่จะวิ่งจ๊อกกิ้งและกระโดดมากขึ้นเอ็นร้อยหวายอักเสบที่เกิดซ้ำและการแตกที่ตามมาจะมีโอกาสน้อยลงมากหากผู้ป่วยปฏิบัติตามมาตรการฟื้นฟูที่กำหนดไว้อย่างระมัดระวัง
