ตรวจพบการมองเห็นที่ลดลงเมื่อเทียบกับพื้นหลังของเลนส์ขุ่นมัวในผู้สูงอายุครึ่งหนึ่ง เพื่อแก้ปัญหานี้ แพทย์จะทำการใส่เลนส์เทียม วันนี้ การดำเนินการดังกล่าวจะดำเนินการใน 30 นาที และให้ผู้ป่วยกลับไปใช้ชีวิตตามปกติในวันถัดไป
เลนส์ตาและโรคของมัน
ภายในลูกตาใต้ชั้นม่านตาเป็นรูปทรงกลมโปร่งใส - เลนส์ เป็นเลนส์นูนสองด้านซึ่งมีความหนา 4-5 มม. เลนส์รวบรวมลำแสงจากภายนอก โฟกัส และหักเห เครื่องมือของกล้ามเนื้อมีหน้าที่ในการ "ปรับแต่ง" ของกลไกนี้ มันสามารถบีบอัดเลนส์ เปลี่ยนความโค้งของพื้นผิวได้
เลนส์ธรรมชาติไม่มีปลายประสาท ไม่มีเลือด แต่ประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุผิว ร่างกายน้ำเลี้ยงและของเหลวที่เติมช่องตามีหน้าที่ในโภชนาการ
อย่างที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าเมื่ออายุมากขึ้น กระบวนการเผาผลาญในร่างกายก็ช้าลง องค์ประกอบทางเคมีของเลนส์เปลี่ยนไป และเลนส์มีเมฆมาก พยาธิวิทยานี้คือชื่อ "ต้อกระจกในวัยชรา" การเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกันเริ่มต้นหลังจาก 40 ปี อย่างไรก็ตาม ความผิดปกติของเลนส์อาจเกิดจากการบาดเจ็บ การติดเชื้อ ความผิดปกติของการเผาผลาญ ต้อกระจกประเภทนี้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับอายุ หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสมบุคคลจะสูญเสียการมองเห็นอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรกลัวต้อกระจกเพราะการผ่าตัดเปลี่ยนเลนส์ช่วยขจัดปัญหาได้อย่างสมบูรณ์ เธอถูกใช้ในกรณีอื่นเช่นกัน
สิ่งบ่งชี้สำหรับการแทรกแซง
มักต้องเปลี่ยนเลนส์เมื่อมีเมฆมาก - ต้อกระจก ด้วยโรคนี้ สิ่งของรอบตัวจะเลือนลาง บางครั้งก็มาพร้อมกับสายตาสั้นหรือในทางกลับกันสายตายาว เงื่อนไขมีความคืบหน้าอย่างต่อเนื่องดังนั้นจึงต้องมีการดำเนินการ
การแทรกแซงนี้ยังช่วยในเรื่องความผิดปกติอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับอายุ เช่น ในกรณีสายตายาวตามอายุ ความผิดปกตินี้มีลักษณะสายตายาวเนื่องจากกระบวนการเส้นโลหิตตีบของเลนส์ มันสูญเสียความยืดหยุ่นและกลายเป็นแข็ง ผู้ป่วยสายตาสั้นมีปัญหาในการอ่านตัวพิมพ์เล็ก
ข้อบ่งชี้ในการเปลี่ยนเลนส์อีกอย่างคือสายตาเอียง ในโรคนี้ความโค้งของเลนส์ถูกรบกวนอันเป็นผลมาจากความสามารถในการโฟกัสไปที่วัตถุลดลง ผู้ป่วยถูกบังคับให้เหล่มองโลกรอบตัวตลอดเวลา การผ่าตัดจะใช้ในกรณีที่วิธีการรักษาอื่นไม่มีประสิทธิภาพ
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการฝึกเปลี่ยนเลนส์ตาสำหรับสายตาสั้น เธอแสดงเพื่อทดแทนแว่นสายตา อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ การมองเห็นสามารถฟื้นฟูได้ด้วยการแก้ไขด้วยเลเซอร์หรือวิธีการบุกรุกน้อยที่สุดอื่นๆ การผ่าตัดกำหนดให้มีสายตาสั้นในระดับสูงเท่านั้น ร่วมกับโรคอื่นๆ
ข้อห้ามที่เป็นไปได้
ไม่แนะนำการทำศัลยกรรมสำหรับเงื่อนไขต่อไปนี้:
- การอักเสบของโครงสร้างตา;
- ม่านตาหลุด;
- หัวใจวาย/โรคหลอดเลือดสมองล่าสุด;
- ลูกตาเล็ก;
- การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ข้อห้ามที่นำเสนอบางส่วนมีความเกี่ยวข้อง ตัวอย่างเช่นในกรณีของโรคติดเชื้อและการอักเสบของตาการผ่าตัดเป็นไปได้ แต่หลังจากหยุดกระบวนการทางพยาธิวิทยา กรณีตั้งครรภ์ แนะนำให้เลื่อนขั้นตอนการเปลี่ยนเลนส์ไปจนหมดน้ำนม
ทางเลือกของรากฟันเทียม
รากฟันเทียมที่ใส่แทนเลนส์ที่เสียหายเรียกว่าเลนส์ตา ความสำเร็จของการผ่าตัด คุณภาพชีวิตของผู้ป่วย และการทำงานของอุปกรณ์การมองเห็นขึ้นอยู่กับทางเลือกที่ถูกต้อง ขาเทียมทั้งหมดมีรูปร่างต่างกัน วัสดุในการผลิต ลักษณะการหักเหของแสง เกณฑ์การคัดเลือกหลักคือ ความฝืด จำนวนลูกเล่น และความสามารถในการรองรับ
เลนส์จะนิ่มหรือแข็งก็ได้ขึ้นอยู่กับความยืดหยุ่น ตัวเลือกหลังมีราคาถูกกว่า แต่มีน้อยกว่าฟังก์ชั่น เลนส์นิ่มม้วนขึ้นอย่างสวยงาม ทำให้คุณสามารถกรีดเล็กน้อยระหว่างการผ่าตัดได้
ตามความสามารถในการรองรับ ขาเทียมที่รองรับและไม่รองรับนั้นมีความโดดเด่น อดีตสามารถเปลี่ยนความโค้งได้เนื่องจากหลังจากการผ่าตัดเปลี่ยนเลนส์ตาผู้ป่วยสามารถละทิ้งแว่นตาได้อย่างสมบูรณ์ สะดวกกว่าเยอะ แต่แพงกว่า และไม่มีผลิตในทุกประเทศ
ขาเทียมขึ้นอยู่กับจำนวนท่า:
- monofocal;
- ไดโฟคอล;
- มัลติโฟกัส
เลนส์เทียมแต่ละตัวมีจุดโฟกัสหลายจุดหรือหลายจุดที่ภาพมีความแม่นยำสูงสุด ขาเทียมแบบ Bifocal มักใช้กันมากที่สุด มี 2 โฟกัส ซึ่งช่วยให้คุณมองเห็นวัตถุได้อย่างแม่นยำทั้งใกล้และไกล อย่างไรก็ตาม วัตถุระหว่างสองจุดนี้จะเบลอ อินสแตนซ์ Multifocal ช่วยให้คุณโฟกัสที่ระยะทางปกติได้ 3 ระยะขึ้นไป ยิ่งจำนวนทริคน้อย คนไข้ก็จะยิ่งต้องพึ่งแว่นบ่อยขึ้น
บริษัทผู้ผลิต
เมื่อเตรียมการผ่าตัดเปลี่ยนเลนส์ ตัวไหนดีกว่าที่จะใส่รากเทียม แพทย์สามารถแนะนำได้ตามคำปรึกษา ในเวลาเดียวกันเขาต้องคำนึงถึงโรคของผู้ป่วยและปัญหาสุขภาพที่เกิดขึ้นพร้อมกัน เมื่อเลือกจะต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผู้ผลิตเลนส์เทียม ผู้ป่วยที่ดำเนินการในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซียสามารถใช้อวัยวะเทียมดังต่อไปนี้:
- รัสเซีย. รากฟันเทียม Bifocal ฟรีแน่นอนถ้าการดำเนินการจะดำเนินการภายใต้กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ
- อเมริกัน. ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักชอบบริษัทจากประเทศสหรัฐอเมริกา บริษัทที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือ Crystalens มันผลิตขาเทียม multifocal และที่รองรับ อย่างไรก็ตาม ความคิดเห็นของแพทย์เกี่ยวกับผลิตภัณฑ์เหล่านี้ขัดแย้งกัน ส่วนใหญ่เชื่อว่านี่เป็นแบรนด์ที่มีชื่อเสียงมากกว่าสินค้าคุณภาพสูง
- อังกฤษ. Rayner บริษัทสัญชาติอังกฤษเป็นบริษัทแรกที่ผลิตเลนส์เทียมและดำเนินการเปลี่ยนเลนส์ของดวงตา เธอมุ่งเน้นไปที่รูปร่างที่เหมาะสมที่สุดของรากฟันเทียม ซึ่งช่วยลดการบุกรุกของขั้นตอนและทำให้ระยะเวลาพักฟื้นสั้นลง
- เยอรมัน. ที่นิยมมากที่สุดคือเลนส์เทียมจาก Human Optics และ S. มีความโดดเด่นด้วยขอบ Aspherical และการแสดงสีในระดับสูง Human Optics ปรากฏในตลาดรัสเซียเมื่อ 3 ปีที่แล้ว อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่แนะนำผลิตภัณฑ์ของแบรนด์นี้โดยเฉพาะ เลนส์เทียม Human Optics ผลิตขึ้นโดยใช้อุปกรณ์ระดับมืออาชีพ บริษัทให้บริการผู้ป่วยรากฟันเทียมแบบหลายจุดและแบบโมโนโฟกัสสำหรับผู้ป่วย ระยะหลังนี้ได้รับการเติมเต็มด้วยเลนส์ toric ซึ่งแนะนำสำหรับต้อกระจกที่สายตาเอียงซับซ้อน
เลนส์เทียมหลากหลายแบบให้คุณเลือกตัวเลือกที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายที่ตรงกับความต้องการของเขา
ประเภทธุรกรรม
มีหลายทางเลือกในการเปลี่ยนเลนส์ แพทย์จะเลือกเทคนิคเฉพาะและสูตรการรักษาโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะโรค ภาวะสุขภาพของผู้ป่วย
- สกัดแคปซูล. ในระหว่างขั้นตอนแพทย์จะทำแผลเล็ก ๆ ที่รอยต่อของตาขาวและกระจกตา เลนส์ที่เสียหายจะถูกลบออกจากนั้นใส่เทียมแทนจากนั้นจึงเย็บแผล ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลเป็นระยะเวลาหนึ่งหลังการผ่าตัด เย็บแผลจะถูกลบออกหลังจาก 3 เดือน
- สลายต้อกระจกด้วยอัลตราโซนิก. ข้อได้เปรียบหลักของขั้นตอนนี้คือการถอดเลนส์และการติดตั้งเลนส์ใหม่ในขั้นตอนเดียว บนพื้นผิวของลูกตา แพทย์จะทำการกรีดด้วยกล้องจุลทรรศน์ โดยเขาจะสอดโพรบอัลตราโซนิกที่เปลี่ยนเนื้อเยื่อให้เป็นของเหลว เลนส์เหลวถูกสูบออกจากแคปซูลหลังจากนั้นจึงติดตั้งเลนส์เทียมใหม่แทน การผ่าตัดนั้นทำแบบผู้ป่วยนอก ไม่จำเป็นต้องเย็บ
เมื่อเร็วๆ นี้ ในทางการแพทย์ มีการใช้เทคโนโลยีใหม่ในการเปลี่ยนเลนส์มากขึ้นเรื่อยๆ มันเกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องเลเซอร์ซึ่งจะทำแผลบนพื้นผิวของลูกตา การใช้เทคนิคนี้ช่วยลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อน แต่ค่าใช้จ่ายของขั้นตอนเพิ่มขึ้นอย่างมาก
เตรียมผู้ป่วยสำหรับขั้นตอน
ก่อนทำศัลยกรรมเปลี่ยนเลนส์ ตรวจการมองเห็นและสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอ คุณจะต้องเข้ารับการตรวจเพิ่มเติม ซึ่งรวมถึงการตรวจเลือดและปัสสาวะ การตรวจร่างกาย ในบางกรณีจำเป็นต้องมีคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ สำหรับ 5วันก่อนวันผ่าตัด ผู้ป่วยควรปลูกฝังสารต้านแบคทีเรียในดวงตาเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อน บางครั้งก็มีการกำหนด antihistamines เพิ่มเติม
เมื่อเร็วๆ นี้ นักจิตวิทยาและผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ ได้ร่วมงานกับผู้ป่วยในช่วงก่อนการรักษาในโรงพยาบาลหลายแห่ง พวกเขาอธิบายทีละขั้นตอนว่าการดำเนินการจะเป็นอย่างไร พฤติกรรมในกรณีนี้
คุณลักษณะของการดำเนินการ
ลองพิจารณาความคืบหน้าของขั้นตอนโดยใช้ตัวอย่างการสลายต้อกระจกด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง นี่เป็นวิธีที่ใช้กันทั่วไปในการเปลี่ยนเลนส์สำหรับต้อกระจก ตามกฎแล้วขั้นตอนจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก ในกรณีที่ร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วยจำเป็นต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล
คนไข้นอนบนโซฟาก่อน เขาได้รับยาชาเฉพาะที่และเปลือกตาได้รับการแก้ไขด้วยเครื่องขยายพิเศษ จากนั้นจึงทำการกรีดกระจกตาเพื่อเปิดและถอดแคปซูลเลนส์ด้านหน้า หลังจากนั้นแพทย์จะทำการบดแกนเลนส์เอง ถุงแคปซูลทำความสะอาดจากเศษของมวลเลนส์และติดตั้งรากฟันเทียม การผ่าตัดเปลี่ยนเลนส์สำหรับต้อกระจกนั้นดีเพราะการกรีดที่เรตินานั้นใช้กล้องจุลทรรศน์ ไม่ต้องเย็บและหลังทำขั้นตอนก็กระชับเอง
ในขั้นตอนสุดท้าย แพทย์จะทำการใส่น้ำยาฆ่าเชื้อ ในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่มองเห็นได้ ผู้ป่วยจะถูกส่งกลับบ้าน
ระยะเวลาพักฟื้น
วิสัยทัศน์หลังทำเริ่มดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดภายในไม่กี่ชั่วโมง คุณจะรู้สึกได้ถึงผลในเชิงบวกอย่างเต็มที่ในเวลาประมาณหนึ่งเดือน
ตามคำวิจารณ์ทางการแพทย์ การเปลี่ยนเลนส์ตาเป็นการผ่าตัดที่ค่อนข้างซับซ้อน เพื่อให้กระบวนการบำบัดดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน หลังจากใช้งานแล้วจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:
- ในวันแรกหลังการติดตั้งขาเทียม คุณควรงดการออกแรงกาย ดื่มแอลกอฮอล์
- ล้างตาด้วยน้ำขวดทุกวัน ให้ยาที่แพทย์สั่ง
- ขอแนะนำให้ปกป้องบริเวณที่ทำการผ่าตัดจากความเสียหายทางกล และใช้ผ้าพันแผลในเวลากลางคืน
- เมื่อออกไปข้างนอกควรสวมแว่นดำ ประเด็นคือเลนส์เทียมส่งแสงมากกว่า ซึ่งอาจทำให้รู้สึกไม่สบายในตอนแรก
- คุณควรปฏิเสธที่จะอาบน้ำและซาวน่า พยายามอย่าออกไปข้างนอกในสภาพอากาศที่หนาวจัด
การฟื้นฟูหลังเปลี่ยนเลนส์อยู่ได้ประมาณหนึ่งเดือน หลังจากเวลานี้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่กลับสู่ชีวิตปกติและกิจกรรมทางวิชาชีพ หากระบุไว้ ข้อจำกัดหลังการผ่าตัดจะขยายออกไปอีกหลายเดือน
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
การใช้เทคนิคสมัยใหม่ช่วยลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังเปลี่ยนเลนส์ ในบางครั้ง ผู้ป่วยอาจยังคงประสบปัญหาต่อไปนี้:
- การติดเชื้อในเนื้อเยื่อ;
- ม่านตาหลุด;
- ตาอักเสบ;
- ต้อกระจกรอง;
- เลือดออกในลูกตา;
- ผสมเทียม;
- ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น
ความผิดปกติบางอย่างต้องได้รับการรักษา หลังจากเปลี่ยนเลนส์ตา อาการปวด มีไข้ หรือมีเลือดออกต้องไปพบแพทย์ อย่างไรก็ตาม ความรู้สึกไม่สบายและแสบร้อนในวันแรกเป็นปฏิกิริยาปกติของร่างกายต่อการผ่าตัด
เราจะทำโดยไม่มีการแทรกแซงได้ไหม
การผ่าตัดเปลี่ยนเลนส์มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ขั้นตอนดังกล่าวเป็นโอกาสเดียวที่จะฟื้นฟูการมองเห็น ตัวอย่างเช่น กับต้อกระจก การรักษาด้วยเลเซอร์ไม่ได้ผล กระบวนการทางพยาธิวิทยาดำเนินไปอย่างรวดเร็ว ดังนั้นหากไม่มีการแทรกแซงในเวลาที่เหมาะสมผู้ป่วยมักจะตาบอดทั้งหมด หากก่อนหน้านี้ การผ่าตัดถูกกำหนดไว้เฉพาะสำหรับต้อกระจกที่โตเต็มที่ ในปัจจุบัน ขอแนะนำให้ผู้ป่วยอายุน้อยที่เริ่มมีอาการที่เปลี่ยนกลับไม่ได้แล้ว
สามารถทำได้โดยไม่ต้องผ่าตัดสายตาสั้น สายตาเอียง และสายตายาว โดยที่โรคพื้นเดิมจะไม่คืบหน้า หากแพทย์ยืนยันการผ่าตัด คุณไม่ควรปฏิเสธ ผลที่ตามมาของการรักษาที่ไม่ถูกต้องหรือขาดการรักษาอาจเลวร้ายกว่ามาก
คำวิจารณ์ของแพทย์และผู้ป่วย
หมอพูดถึงการผ่าตัดเปลี่ยนเลนส์อย่างไร? โดยปกติแล้วความคิดเห็นของแพทย์จะพบว่ามีสีที่เป็นบวก ตามสถิติประสิทธิผลของการแทรกแซงการผ่าตัดในกรณีนี้คือ 98% ซึ่งหมายความว่าในทางปฏิบัติผู้ป่วยทุกรายมีวิสัยทัศน์ที่ดีขึ้น ประมาณ 80% ของผู้ที่ขอความช่วยเหลือมีผลดีแม้หลังจาก 7 ปี การเสื่อมสภาพเล็กน้อยในการทำงานของอุปกรณ์มองเห็นพบได้เฉพาะใน 20% ของกรณีเท่านั้น
รับรองผู้ป่วยยืนยันสถิติ อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่เห็นผลในเชิงบวกในวันรุ่งขึ้น บางครั้งความรู้สึกไม่สบายและผลกระทบของ "ม่านสีขาว" ต่อหน้าต่อตาอาจยังคงอยู่ ในกรณีนี้ แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยรอจนกว่าจะสิ้นสุดระยะเวลาพักฟื้นและไม่ตื่นตระหนกล่วงหน้า
ข้อดีที่สำคัญอีกประการของกระบวนการนี้คือสามารถทำได้ฟรีภายใต้นโยบาย CHI อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีโควต้า ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดต่างๆ และรอถึงตาของพวกเขา ผู้สูงอายุและผู้พิการมักจะไปก่อน
หากทางเลือกของผู้ป่วยตกหลุมฝังรากเทียมราคาแพง การรักษา ซึ่งไม่รวมอยู่ในโปรแกรมของบริษัทประกัน คุณจะต้องจ่ายค่าผ่าตัดเอง ค่าใช้จ่ายของขาเทียมสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตั้งแต่ 20,000 ถึง 100,000 รูเบิล เลนส์ที่รองรับและเลนส์หลายระยะถือว่าแพงที่สุด ในกรณีของการรักษาแบบชำระเงิน ราคามักจะรวมอยู่ในค่าใช้จ่ายในการดำเนินการ อย่างไรก็ตาม ไม่น่าเป็นไปได้ที่คุณจะสั่งเลนส์ด้วยตัวเอง เนื่องจากบริษัทที่กล่าวถึงในบทความใช้ได้กับผู้ซื้อขายส่งเท่านั้น
ท่ามกลางความคิดเห็นเชิงลบ ความคิดเห็นเกี่ยวกับการฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นเวลานานมักปรากฏขึ้น สำหรับผู้ป่วยบางราย แพทย์เป็นเวลาหลายเดือนไม่ได้รับอนุญาตให้ขับรถและเล่นกีฬา อื่นห้ามมิให้ทำงานในการผลิตโดยเด็ดขาดซึ่งเกี่ยวข้องกับภาระที่เพิ่มขึ้นในสายตา คำเตือนดังกล่าวสมเหตุสมผลดี หากผู้ป่วยไม่ปฏิบัติตาม ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดอาจเพิ่มขึ้นหลายเท่า
สรุป
การผ่าตัดเปลี่ยนเลนส์เป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างมีประสิทธิภาพและไม่เจ็บปวด ช่วยให้คุณประหยัดการมองเห็นและประสิทธิภาพในผู้ที่มีความบกพร่องทางสายตาอย่างรุนแรง ด้วยแนวทางการรักษาที่ถูกต้องและทัศนคติที่ใส่ใจต่อสุขภาพของตนเอง ผลในเชิงบวกของขั้นตอนจะไม่นานในเร็วๆ นี้ นอกจากนี้ หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด คุณสามารถลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนได้
