ในกระดูกคือไขกระดูก เมื่อมันกลายเป็นอักเสบ osteomyelitis จะเริ่มพัฒนา โรคนี้แพร่กระจายไปยังสารที่เป็นรูพรุนและแน่น จากนั้นจึงค่อย ๆ ไปที่เชิงกราน การอักเสบของไขกระดูกเป็นโรคที่อันตรายและซับซ้อนซึ่งตรวจพบได้ยากในระยะเริ่มแรก ซึ่งเป็นเหตุให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ อาการดังกล่าวเป็นอันตรายถึงชีวิตและจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วนและการรักษาในระยะยาว
ลักษณะของโรค
การอักเสบของไขกระดูกเป็นโรคติดเชื้อที่รักษายากและอาจส่งผลร้ายตามมามากมาย จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อกระดูกผ่านทางกระแสเลือดหรือจากอวัยวะใกล้เคียง การติดเชื้ออาจเริ่มก่อตัวในกระดูกเมื่อได้รับความเสียหายเนื่องจากการแตกหักหรือบาดแผลจากกระสุนปืน
ในผู้ป่วยเด็กโรคนี้ส่งผลกระทบต่อกระดูกยาวของแขนขาเป็นหลัก ในผู้ใหญ่อุบัติการณ์ของกระบวนการทางพยาธิวิทยาเพิ่มขึ้นอย่างมาก หากคนเป็นเบาหวาน โรคนี้อาจส่งผลต่อกระดูกของเท้าได้
ในกรณีที่เชื้อโรคอ่อนแอและภูมิคุ้มกันสูง ไขกระดูกอักเสบจะกลายเป็นเรื้อรังได้โดยไม่มีหนองและการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างกระดูก ด้วยโรคกระดูกพรุนเนื้อเยื่อที่ตายแล้วจะถูกสร้างขึ้นซึ่งจะถูกปฏิเสธหลังจากนั้นครู่หนึ่ง ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดค่อยๆ ก่อตัวรอบๆ กระบวนการของการไหลเวียนโลหิตและโภชนาการของกระดูกถูกรบกวน
นอกจากนี้เซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันจะค่อยๆสะสมสร้างเพลาแกรนูลชนิดหนึ่ง มันแสดงออกในรูปแบบของความหนาของเชิงกรานและเรียกว่าเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ก้านดังกล่าวแยกความแตกต่างระหว่างเนื้อเยื่อที่ตายแล้วและส่วนที่มีสุขภาพดีอย่างชัดเจน Periostitis หมายถึงหนึ่งในสัญญาณเฉพาะของโรคกระดูกพรุน
การจำแนกหลัก
ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการอักเสบของไขกระดูก รูปแบบของโรคที่แตกต่างกันออกไป แตกต่างกันในลักษณะของหลักสูตรตลอดจนวิธีการวินิจฉัยและการรักษา ในบรรดาประเภทความเสียหายหลัก ๆ จำเป็นต้องเน้น:
- วัณโรค;
- actinomycotic;
- บรูเซลโลซิส;
- หนองใน;
- ซิฟิลิส
วัณโรค ชนิดของโรคนี้มักพบในเด็ก วัยรุ่น
พยาธิวิทยาประเภท Actinomycotic นั้นมาพร้อมกับความเสียหายที่สำคัญต่อเชิงกรานด้วยการก่อตัวในภายหลังทวารและการแยกสารที่เป็นหนอง
โรคบรูเซลโลซิสเกิดจากรอยโรคที่กระดูกสันหลังบริเวณเอวและส่งผลต่ออวัยวะใกล้เคียงและปลายประสาท
โรคซิฟิลิสเป็นโรคในรูปแบบตติยภูมิและมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณปากมดลูก มันมีหลักสูตรเรื้อรังและมาพร้อมกับการก่อตัวของฝี
โรคหนองในชนิดเกิดขึ้นจากภูมิหลังของการติดเชื้อทางเพศที่มีอยู่ มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณเอวและในสัญญาณของโรคนั้นคล้ายกับอาการปวดตะโพก นอกจากนี้ แพทย์ยังแยกแยะการอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงของไขกระดูกของกระดูกสันหลัง ได้แก่
- โรคสะเก็ดเงิน;
- ยึดเกาะ;
- ปลอดเชื้อ;
- ปฏิกิริยา;
- ทำให้เป็นเลือด
โรคข้อเข่าเสื่อมนั้นเป็นของกลุ่มโรคไขข้อ มักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ นำไปสู่กิจกรรมการเคลื่อนไหวที่บกพร่องและค่อยๆ ดำเนินไป
ปฏิกิริยาจะเกิดขึ้นระหว่างความล้มเหลวต่างๆ ของระบบภูมิคุ้มกันหลังจากติดเชื้อในลำไส้หรือทางเพศ สิ่งนี้ส่งผลต่อกระดูกสันหลังส่วนเอว
โรคสะเก็ดเงินชนิดที่เกิดกับพื้นหลังของโรคสะเก็ดเงินขั้นรุนแรง
กระดูกอักเสบจากเม็ดเลือดเกิดขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อ Staphylococcal เข้าสู่ร่างกาย
ไขกระดูกอักเสบปลอดเชื้อไม่เกี่ยวข้องกับกระบวนการติดเชื้อ แต่พัฒนาจากอาการบาดเจ็บที่หลังซึ่งกระตุ้นให้เกิดเนื้อร้าย
จากอาการที่เป็นอยู่จัดสรรรูปแบบเช่น osteomyelitis เป็น:
- เผ็ด;
- เรื้อรังขั้นต้น;
- เรื้อรัง;
- ผิดปกติ
โดยพื้นฐานแล้ว พยาธิวิทยาเริ่มต้นค่อนข้างรุนแรงและผ่านไปสู่รูปแบบเรื้อรังด้วยเส้นทางที่เสียเปรียบที่สุด ระยะเฉียบพลันกินเวลาหลายวัน ความเสียหายเรื้อรังสามารถคงอยู่ได้นานหลายปี
สาเหตุของการเกิดขึ้น
ไขกระดูกของกระดูกสันหลังและข้อต่ออักเสบเกิดจากกระบวนการติดเชื้อต่างๆ จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคสามารถทะลุผ่านหลอดเลือดได้ นี่เป็นเส้นทางการแพร่กระจายของโลหิตและมักเกิดขึ้นในเด็กและวัยรุ่น
ชนิดสัมผัสเกิดขึ้นในกรณีที่มีการติดเชื้อที่กระดูกระหว่างการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อน ตรวจพบโรคในระหว่างการผ่าตัดและการแตกหักแบบปิด โดยทั่วไป พยาธิวิทยาจะกระตุ้นโดย Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa หรือ E. coli และบางครั้ง Streptococcus
ในบรรดาสาเหตุของโรคกระดูกพรุนควรเน้น:
- กระดูกหัก แผลเป็น บาดแผล;
- มีจุดโฟกัสของการติดเชื้อ
- ภูมิคุ้มกันลดลง;
- มีแนวโน้มที่จะแพ้;
- ร่างกายอ่อนเพลีย;
- การใช้ยาจิตประสาทและสเตียรอยด์อย่างไม่มีการควบคุม
- เบาหวาน;
- หัวใจและไตวาย
ยังมีอีกหลายสาเหตุ เช่น การใช้เข็มฉีดยาที่ไม่ผ่านการบำบัด สายสวนทางการแพทย์
สัญญาณน่าจะเป็นอะไร
ในบรรดาอาการหลักของการอักเสบของไขกระดูกของกระดูกสันหลังจำเป็นต้องเน้นดังกล่าวชอบ:
- ปวดกระดูก;
- หนาวสั่นเป็นไข้;
- บวมบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
- การทำงานของแขนขาที่ได้รับผลกระทบบกพร่อง;
- เกิดทวาร;
- ไม่สบาย
ในบางกรณีโรคนี้แทบไม่มีอาการเลย ไปพบแพทย์หากคุณมีอาการปวดกระดูกและมีไข้ รูปแบบเรื้อรังของโรคกระดูกพรุนมักเกิดขึ้นหลังจากกระบวนการเฉียบพลัน โพรงทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในกระดูก ประกอบด้วยอนุภาคของเนื้อเยื่อที่ตายแล้วและของเหลวที่เป็นหนอง ซึ่งจะถูกปล่อยออกมาเป็นระยะๆ ผ่านรูทวารบนพื้นผิวของผิวหนัง
โรคนี้เป็นลูกคลื่น ค่อยๆ ปิดรูทวาร ถูกแทนที่ด้วยระยะการกำเริบครั้งใหม่และมีหนองไหลออกมา เมื่อระยะเฉียบพลันบรรเทาลง ความผาสุกของบุคคลจะดีขึ้นอย่างรวดเร็ว อุณหภูมิลดลงและความเจ็บปวดจะค่อยๆหายไป ในขณะเดียวกัน การนับเม็ดเลือดก็ใกล้จะเข้าสู่ภาวะปกติ ในช่วงเวลานี้ sequesters ใหม่เริ่มค่อย ๆ สะสมในสารกระดูก ซึ่งในที่สุดจะเริ่มถูกปฏิเสธและกระตุ้นให้เกิดอาการกำเริบ ระยะเวลาของการบรรเทาอาการอาจนานถึงหลายปี
อาการกำเริบในหลาย ๆ ด้านคล้ายกับโรคกระดูกพรุนเฉียบพลัน ในกรณีนี้ ความเจ็บปวดเฉียบพลันและการอักเสบเกิดขึ้น เสมหะพัฒนา
เมื่อไขกระดูกของกระดูกโคนขาอักเสบ จะเกิดโพรงทรงกลมเพียงช่องเดียวในสารของกระดูก ฝีมีหนอง โรคนี้เชื่องช้าและไม่มีสัญญาณพิเศษของกระบวนการอักเสบ มีอาการกำเริบมีอาการปวดขาอย่างรุนแรงโดยเฉพาะตอนกลางคืน ในกรณีนี้จะไม่เกิดทวาร
โรคกระดูกพรุนที่เส้นโลหิตตีบจะมาพร้อมกับความหนาแน่นของกระดูกที่เพิ่มขึ้น เช่นเดียวกับชั้นเชิงกราน กระดูกจะหนาขึ้นและกลายเป็นเหมือนแกนหมุน พยาธิวิทยารูปแบบนี้รักษายาก
ไขกระดูกอักเสบเฉียบพลันมีอาการค่อนข้างชัดเจน ความผิดปกติที่คล้ายคลึงกันนี้มักพบในเด็กผู้ชาย ในกรณีนี้จะเกิดการอักเสบของเสมหะ
รูปแบบที่เป็นพิษของโรคดำเนินไปอย่างรวดเร็วเกือบเท่าสายฟ้าและอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ โรคเริ่มต้นอย่างกะทันหัน ในกรณีนี้ จะรู้สึกเจ็บอย่างรุนแรงและเจ็บแขนขาอย่างรุนแรง มักเกิดขึ้นใกล้ข้อไหล่ เข่า หรือข้อศอก ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายจะรุนแรงขึ้นอย่างมากจากการเคลื่อนไหว อุณหภูมิจะสูงขึ้นเล็กน้อย
ผิวซีด เฉื่อยชา หายใจเร็ว ชีพจรเต้นเร็ว อาการง่วงซึม บริเวณที่มีการอักเสบมีอาการบวมและแดงของผิวหนัง การเปลี่ยนแปลงของรังสีเอกซ์จะสังเกตเห็นได้เพียง 2 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการของโรค
การวินิจฉัย
หากมีสัญญาณของการอักเสบของไขกระดูกของข้อหรือกระดูกสันหลัง คุณควรปรึกษาแพทย์ที่จะทำการตรวจอย่างละเอียดและกำหนดการรักษา ในขั้นต้น แพทย์จะตรวจดูบริเวณที่อยู่ใกล้กับกระดูกที่ได้รับบาดเจ็บเพื่อดูว่ามีอาการบวม ความรุนแรง และรอยแดงของเนื้อเยื่อหรือไม่ ใช้โพรบทื่อเพื่อตรวจสอบทวาร
ตรวจจับรอยรั่วการอักเสบเป็นไปได้ในระหว่างการทดสอบในห้องปฏิบัติการซึ่งผลลัพธ์จะแสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นของ ESR และจำนวนเม็ดเลือดขาว เลือดและสารคัดหลั่งจากช่องทวารต้องได้รับการตรวจสอบทางจุลชีววิทยาอย่างละเอียดเพื่อระบุชนิดของเชื้อโรคและการเลือกสารต้านแบคทีเรีย
รังสีเอกซ์ใช้เพื่อระบุบริเวณที่เป็นเนื้อตายของกระดูก Fistulography หมายถึงการแนะนำของสารพิเศษในทางเดินที่มีกำปั้นแล้วจึงทำการศึกษาโครงสร้างภายในของช่องทวาร ควรสังเกตว่าในระยะเริ่มต้นของโรค การตรวจเอ็กซ์เรย์นั้นไม่ได้ให้ข้อมูลเพียงพอ
เอกซเรย์เป็นชุดของรังสีเอกซ์จากตำแหน่งต่างๆ เมื่อทำการวิเคราะห์จะสร้างภาพสามมิติของกระดูกที่ได้รับผลกระทบ นี่เป็นวิธีการวิจัยที่ปลอดภัย ซึ่งช่วยให้คุณสร้างภาพของเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่รอบๆ ได้มากที่สุด
ตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันการวินิจฉัย จะดำเนินการระหว่างการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ ในกรณีนี้ ศัลยแพทย์จะผ่าเนื้อเยื่ออย่างระมัดระวังและนำชิ้นส่วนของวัสดุที่ใช้ทดสอบ สิ่งนี้ช่วยให้คุณกำหนดประเภทของเชื้อโรคได้ ในบางกรณี การตรวจชิ้นเนื้อจะทำโดยใช้เข็มที่บางและยาวภายใต้การดมยาสลบ กระบวนการทั้งหมดถูกควบคุมโดยการถ่ายภาพรังสี
คุณสมบัติของการรักษา
ในกรณีที่ไขกระดูกกระดูกโคนขาหรือกระดูกสันหลังอักเสบเฉียบพลัน ต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล การรักษาดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัดและการใช้ยา การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการทำรูในกระดูก การทำความสะอาด และการระบายน้ำในช่องที่เกิดขึ้นตามมา ด้วยกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ซับซ้อนโดยเฉพาะ พื้นที่ที่เป็นหนองในกล้ามเนื้อจะถูกเปิดออก และทำการเจาะกระดูก
หลังจากที่หนองสะอาดหมดจดแล้ว สารต้านจุลชีพจะถูกนำเข้าไปในช่องนั้นผ่านทางสายสวน การรักษาไขกระดูกไขสันหลังอักเสบ ได้แก่
- ต้านเชื้อแบคทีเรียปริมาณสูง;
- ล้างพิษ;
- กระตุ้นการซ่อมแซมเนื้อเยื่อ;
- ภูมิคุ้มกันและวิตามิน
หากโรคนี้เกิดจากเชื้อ Staphylococcus ก็สามารถใช้เทคนิคภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะได้ ข้อกำหนดเบื้องต้นคือการตรึงแขนขาด้วยเฝือก หลังจากการอักเสบเฉียบพลันบรรเทาลง จะมีการกำหนดกายภาพบำบัดโดยเฉพาะ เช่น สนามแม่เหล็ก UHF และอื่นๆ อีกมากมาย
ในโรคเรื้อรัง การรักษาการอักเสบของไขกระดูกหมายถึงการผ่าตัด ในเวลาเดียวกัน ทวารจะถูกตัดออกและทำความสะอาดโพรงกระดูก
ยารักษา
การอักเสบของไขกระดูกข้อเข่าและกระดูกสันหลังเกิดจากเชื้อโรค แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่าการติดเชื้อบางประเภทอาจไม่ตอบสนองต่อการรักษาประเภทนี้ ยานี้ได้รับการคัดเลือกจากการศึกษาในห้องปฏิบัติการ ในกรณีนี้ จำเป็นต้องกำหนดผลของยาปฏิชีวนะชนิดใดชนิดหนึ่งเชื้อโรคมีความอ่อนไหวมากที่สุด ยาถูกฉีดเข้าไปในโพรงกระดูกโดยตรง
กรณีมึนเมารุนแรงต่อร่างกาย ให้ระบุการใช้หยดน้ำเกลือ ช่วยให้คุณสามารถขจัดสารพิษที่สะสมออกจากร่างกายได้ ขั้นตอนนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งหากเกิดภาวะติดเชื้อ นอกจากนี้น้ำเกลือยังช่วยให้ร่างกายรับมือกับยาปฏิชีวนะ
นอกจากนี้ยังมีการกำหนดสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันและโปรไบโอติก เนื่องจากการใช้สารต้านแบคทีเรียเป็นเวลานาน จุลินทรีย์ในลำไส้จะถูกทำลาย ซึ่งทำให้การป้องกันของร่างกายลดลง เมื่อพิจารณาว่าในระหว่างเส้นทางของพยาธิวิทยาเนื้อเยื่ออ่อนก็ได้รับผลกระทบเช่นกันยาในท้องถิ่นนั้นถูกกำหนดให้กับบุคคลโดยเฉพาะเจลและขี้ผึ้ง การรักษาผิวที่ได้รับผลกระทบจะดำเนินการทุกวัน
ปฏิบัติการ
ในกรณีที่ไขกระดูกแดงอักเสบ ต้องมีการผ่าตัด เนื่องจากภาวะดังกล่าวอาจเป็นอันตรายได้ นอกจากนี้ยังมีข้อบ่งชี้อื่น ๆ สำหรับการแทรกแซงคือ:
- กระบวนการอักเสบเป็นหนอง;
- ทวาร;
- โรคเรื้อรัง
การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการเปิดเชิงกราน เนื่องจากวิธีนี้จะช่วยให้คุณไปถึงต้นตอของการอักเสบที่เป็นหนองได้ เริ่มแรกบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและทำแผลเนื้อเยื่ออ่อน ส่วนหนึ่งของเชิงกรานจะถูกลบออก, คลองภายในที่เปิดอยู่จะถูกทำความสะอาดด้วยสารต้านแบคทีเรีย
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
สิ่งสำคัญคือต้องรู้ถึงอันตรายของการอักเสบของไขกระดูกและวิธีป้องกันภาวะแทรกซ้อน ผลที่ตามมาสามารถเกิดขึ้นได้ในท้องถิ่นและทั่วไป ภาวะแทรกซ้อนในท้องถิ่นควรรวมถึง:
- เสมหะและฝี;
- กระดูกหักโดยธรรมชาติ;
- ข้ออักเสบเป็นหนอง;
- สูญเสียการเคลื่อนไหวร่วม
ภาวะแทรกซ้อนทั่วไป ได้แก่ โลหิตจางทุติยภูมิ ภาวะติดเชื้อ และโรคภูมิต้านตนเอง
ดำเนินมาตรการป้องกัน
การป้องกันโรคกระดูกพรุนมีความสำคัญมาก ซึ่งหมายความว่า:
- นอนหลับฝันดี;
- ไลฟ์สไตล์เพื่อสุขภาพ;
- ไม่เครียด
- โภชนาการที่สมดุล
- เสริมสร้างภูมิคุ้มกัน
- รักษาการติดเชื้ออย่างทันท่วงที
หากคุณรู้สึกแย่ลงเล็กน้อย แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ทันที เพราะจะช่วยป้องกันการอักเสบและภาวะแทรกซ้อนของพยาธิสภาพนี้ได้
