ในทางการแพทย์ มีสถานการณ์ที่การใช้ยาทำให้เกิดการใช้ยาเกินขนาดหรือปฏิกิริยาเชิงลบจากอวัยวะและระบบต่างๆ ยา Opioid เป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่ง แพทย์ใช้ยาพิเศษเพื่อเร่งการกำจัดออกจากร่างกาย ยา "Naloxone" เป็นยาที่ช่วยแก้ไขสถานการณ์ด้วยยาแก้ปวด opioid เกินขนาด มันคืออะไรและกลไกของการกระทำคืออะไร? มาลองทำความเข้าใจประเด็นเหล่านี้กัน
รายละเอียดยา องค์ประกอบและรูปแบบ
คำแนะนำการใช้ยา "Naloxone" หมายถึงตัวรับสารฝิ่น สารออกฤทธิ์ของมันคือ naloxone hydrochloride รูปแบบยาที่สามารถพบได้ในตลาดยานั้นไม่หลากหลายนัก เหล่านี้คือยาฉีดและยาเม็ด หลังนี้ไม่ค่อยได้ใช้ในทางการแพทย์ รูปแบบของเหลวสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือฉีดเข้ากล้ามตรงกันข้ามการแนะนำตัวเป็นที่ต้องการอย่างมาก องค์ประกอบของสารละลาย นอกเหนือจากสารออกฤทธิ์แล้ว ยังรวมถึงชุดของส่วนประกอบเสริมมาตรฐาน: โซเดียมคลอไรด์ น้ำบริสุทธิ์ กรดอินทรีย์ และเกลือ
ยา Naloxone ผลิตในหลอดแก้วใส ปริมาตรละ 1 มล. ความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ในขนาดเดียวคือ 0.4 มก.
การเตรียมบรรจุในตุ่มพลาสติกใสเคลือบเงา โดยมีหรือไม่มีปลั๊กอลูมิเนียมฟอยล์ แต่ละแพ็คเกจดังกล่าวมี 5 หลอด
1 หรือ 2 แพ็คคอนทัวร์ในกล่องกระดาษแข็งพร้อมกับคำแนะนำในการใช้ยาและหลอดฉีดยา หากหลอดบรรจุมีวงแหวนพิเศษหรือจุดแตกหัก มีดสำหรับเปิดจะไม่อยู่ในกล่อง
กลไกการออกฤทธิ์ของ Naloxone
ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น ยา "Naloxone" คำแนะนำสำหรับการใช้งานหมายถึงตัวรับ opioid ตัวรับ ซึ่งหมายความว่ายานี้สามารถปิดกั้นตัวรับเหล่านี้ได้ ซึ่งจะช่วยขจัดผลกระทบจากส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงของสารประกอบจากกลุ่ม opioid นอกจากนี้ เมื่อให้ยาแล้ว อาจทำให้ผู้ป่วยที่ติดยาเกิดอาการถอนยาได้
เมื่อใช้สารละลาย Naloxone กลไกการทำงานที่อธิบายไว้ข้างต้น ผลกระทบจะเกิดขึ้นภายในระยะเวลาอันสั้น ด้วยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำยาจะเริ่มออกฤทธิ์หลังจากผ่านไป 1-2 นาทีโดยฉีดเข้ากล้ามหลังจาก 5 นาที ระยะเวลาของผลการรักษาก็เช่นกันขึ้นอยู่กับวิธีการแนะนำการแก้ปัญหา หากฉีดสารละลายเข้าไปในกล้ามเนื้อ ยาจะออกฤทธิ์ประมาณ 45 นาที และให้ทางหลอดเลือดดำ - อย่างน้อย 4 ชั่วโมง
ผู้เชี่ยวชาญมักใช้สารละลาย Naloxone ในการรักษาผู้ป่วย แท็บเล็ตไม่เหมือนกับเขาที่อ่อนแอและอายุสั้น
สารออกฤทธิ์ของยาสลายเป็นสารเมตาบอไลต์ในตับ ครึ่งชีวิตสั้นเพียง 30-80 นาที 70% ของขนาดยาที่ได้รับยา Naloxone จะถูกขับออกทางไตภายใน 3 วัน
ข้อได้เปรียบหลักของยา "Naloxone" คือความเป็นไปไม่ได้ที่จะสร้างการพึ่งพามัน
ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน
ยานาล็อกโซนแนะนำเมื่อไหร่? คำแนะนำในการใช้ยาประกอบด้วยรายการสถานการณ์โดยละเอียดที่ต้องการใช้ยา ประการแรกมีการกำหนดให้กับผู้ป่วยหลังการผ่าตัด การใช้ยา "Naloxone" (มักใช้ในช่วงหลังผ่าตัด) ในกรณีนี้จะช่วยให้ผู้ป่วยออกจากการนอนหลับที่เกิดจากยาได้อย่างรวดเร็ว ยา "Naloxone" ยังใช้เพื่อขจัดผลที่ตามมาจากพิษของเอทานอล ยาแก้ปวดเกินขนาด barbiturates และ benzodiazepines
บ่อยครั้งที่การใช้นี้ก็สมเหตุสมผลเช่นกันในกรณีที่เด็กเกิดในสภาพที่แม่ใช้ยาแก้ปวดฝิ่นระหว่างคลอดบุตร ตามกฎแล้วเด็กเหล่านี้หายใจลำบากด้วยตัวเอง ยา "Naloxone" ช่วยขจัดและช่วยกระตุ้นระบบทางเดินหายใจการทำงาน. วิธีแก้ปัญหามักใช้เป็นเครื่องมือวินิจฉัยผู้ป่วยที่ต้องสงสัยว่าติดยา
เป็นที่น่าสังเกตว่าเงื่อนไขเดียวสำหรับการใช้วิธีการรักษานี้คือข้อบ่งชี้ที่เข้มงวด นั่นคือเหตุผลที่ในการปฏิบัติทางการแพทย์มีการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัดและอยู่ภายใต้การดูแลของเขา
ข้อห้าม
ข้อห้ามในการใช้ยา "Naloxone" คำแนะนำสำหรับการใช้งานกล่าวถึงเงื่อนไขและโรคต่อไปนี้:
- แพ้สารออกฤทธิ์หรือส่วนประกอบหนึ่งของยา
- โรคหัวใจ (อินทรีย์);
- โรคตับและไตอย่างรุนแรง;
- การพึ่งพายาแก้ปวดฝิ่นทางกายภาพ
ด้วยความระมัดระวัง ควรกำหนดให้ยาแก่สตรีมีครรภ์ที่ติดยา เนื่องจากอาการของอาการถอนยาที่เป็นผลมาจากการแนะนำของสารละลายอาจส่งผลเสียต่อสภาพของทารกในครรภ์ เช่นเดียวกับการใช้ในทารกแรกเกิดที่มารดาใช้ยาฝิ่นในทางที่ผิดตลอดการตั้งครรภ์
ไม่ว่าในกรณีใด ประโยชน์ของยาควรเกินความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วย เราเตือนคุณว่ามีเพียงการจ่ายยา "Naloxone" ตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น ใบสั่งยาที่เขียนในรูปแบบที่เหมาะสมโดยแพทย์ที่เข้าร่วมแสดงว่าผู้ป่วยไม่มีข้อห้ามที่ร้ายแรงในการใช้ยานี้
วิธีสมัครและปริมาณ
ปริมาณของยาและวิธีการให้ยาจะถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญตามสภาพปัจจุบันของผู้ป่วย นี่คือสูตรการรักษาที่ยอมรับโดยทั่วไปด้วยสารละลาย Naloxone
ยาระงับปวดในผู้ใหญ่เกินขนาดต้องให้ยา 0.4 ถึง 2 มก. (1-4 หลอด) ทางเส้นเลือดหรือทางกล้ามเนื้อ ครั้งเดียวสำหรับเด็กคำนวณตามน้ำหนักตัวคือ 0.005-0.01 มก. / กก.
เพื่อนำผู้ป่วยออกจากการนอนหลับทางการแพทย์ (ในช่วงหลังผ่าตัด) ยาจะฉีดเข้าเส้นเลือดดำในปริมาณต่อไปนี้: ผู้ใหญ่ในขนาด 0.1 มก. ตามด้วยการบริหารซ้ำ ๆ จนกว่าการหายใจจะกลับคืนมาโดยธรรมชาติ เด็ก - 0.01 มก./กก. ของน้ำหนักตัวจนถึงการฟื้นตัวของการหายใจ
สำหรับทารกแรกเกิด ให้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ฉีดเข้ากล้าม หรือกระแทกในปริมาณ 0.1 มก./กก. ของน้ำหนักตัว 1 ครั้ง
หากจำเป็นต้องวินิจฉัยการติดยา ให้ฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำขนาด 0.08 มก.
อาการไม่พึงประสงค์
ท่ามกลางผลเสียของการใช้ Naloxone คำแนะนำกล่าวถึงเงื่อนไขต่อไปนี้:
- คลื่นไส้อาจจะอยากอาเจียน
- ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น;
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ;
- สั่นและชัก;
- เหงื่อออกมากเกินไป
ในผู้ป่วยที่ติดฝิ่น การใช้ยาอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วง ปวดแปลบไม่ชัดเจน เยื่อบุจมูกบวม รู้สึกเหนื่อยมาก หนาวสั่น ปวดท้องและลำไส้ ปรากฏการณ์ที่กล่าวถึงถือว่าเป็นเรื่องปกติสำหรับการถอนยา พวกเขาผ่านไปภายในไม่กี่นาที
ความคล้ายคลึงของยา "Naloxone"
สามารถเปลี่ยนยา "Naloxone" ด้วยยาที่คล้ายกันได้หรือไม่? ความคล้ายคลึงของเครื่องมือนี้มีน้อยในปัจจุบัน เหล่านี้รวมถึงยา Narcan, N altrexone, Cyclozocin และ Narcantin คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา ข้อบ่งชี้ และข้อห้ามของยาเหล่านี้คล้ายคลึงกับสารละลายและยาเม็ด Naloxone ด้วยเหตุนี้จึงไม่แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่แพ้สารประกอบเช่น naloxone hydrochloride
แต่ก็มีข้อดีนะ ตัวอย่างเช่นยา N altrexone มีระยะเวลานาน (ประมาณ 24 ชั่วโมง) และส่วนใหญ่มีอยู่ในรูปของยาเม็ดหรือแคปซูลสำหรับการบริหารช่องปาก มักใช้สำหรับการเข้ารหัสจากการติดยาโดยการเย็บแคปซูลด้วยสารละลายใต้ผิวหนัง
รีวิวยา
นาล็อกโซนมีชื่อเสียงในหมู่แพทย์ ตามข้อมูลเหล่านี้จะช่วยผู้ป่วยจำนวนมากในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจหรือโดยเจตนาจากกลุ่มยาแก้ปวดและ / หรือ opioids แม้จะมีข้อห้ามและมีผลข้างเคียงจำนวนมาก แต่ยานี้ถือว่าค่อนข้างปลอดภัยในการใช้ นอกจากนี้ยังสามารถเปิดเผยการติดยาที่ซ่อนอยู่ได้ด้วยความช่วยเหลือ
