เมื่อรังไข่แตก ผู้หญิงคนหนึ่งจะมีอาการปวดอย่างรุนแรงและมีอาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ อีกหลายประการ หากคุณไม่ไปพบแพทย์ทันเวลาปรากฏการณ์นี้อาจทำให้เสียชีวิตได้ แพทย์ต้องส่งต่อผู้ป่วยไปยังการผ่าตัดโดยมีความเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์ได้สำเร็จ บทความนี้จะกล่าวถึงสาเหตุและผลที่ตามมาของการแตกของรังไข่ในสตรี
การจำแนก
ขึ้นอยู่กับสัญญาณของการแตกของรังไข่ที่เด่นชัด โรคนี้มี 3 แบบ:
- โลหิตจาง - การแตกมีเลือดออกมาก และคล้ายกับการแตกของท่อนำไข่ในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูก
- pseudoappendicular - อาการหลัก: ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติและความเจ็บปวด;
- ผสม - รวมคุณสมบัติของสองพันธุ์ข้างต้น
ตามระดับการพัฒนาของพยาธิวิทยาพวกเขาแยกแยะ:
- แบบเบา - เสียเลือดได้ถึง 150 ml;
- กลาง - 150-500ml;
- หนัก - 500 กว่ามล.
ที่อันตรายที่สุดคือโรคโลหิตจางและรูปแบบผสมกับการสูญเสียเลือดระดับสุดท้ายเนื่องจากจะนำไปสู่ภาวะโลหิตจางขั้นรุนแรง
หลอกหลอกตาเป็นหนึ่งในวิธีที่ง่ายที่สุด โดยปกติด้วยแบบฟอร์มนี้พวกเขาจะไม่หันไปพึ่งการผ่าตัด ห้อเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของรังไข่ แต่ไม่มีเลือดออกในอุ้งเชิงกราน อาการของโรคนี้มีความคมชัดเทียบเท่ากับการถูกมีดฟัน ความเจ็บปวดค่อยๆ ลามไปทั่วช่องท้องส่วนล่าง ต้นขาด้านใน หลังส่วนล่าง
รูปแบบผสมมักปรากฏครั้งแรกด้วยความเจ็บปวดแล้วตามด้วยเลือดออก ในเวลาเดียวกันความรู้สึกไม่สบายกลายเป็นหมองคล้ำหรือหายไปโดยสิ้นเชิงอันเป็นผลมาจากการที่ผู้หญิงคนนั้นเลื่อนการไปพบแพทย์ ไม่สามารถทำได้ ทันทีหลังจากสัญญาณแรกของโรคคุณต้องไปพบสูตินรีแพทย์
สาเหตุ
สาเหตุและผลที่ตามมาของการแตกของรังไข่จะกล่าวถึงด้านล่าง
ในอวัยวะเหล่านี้ ผู้หญิงที่โตเต็มที่จะมีรูขุมขนซึ่งไข่จะเติบโตเต็มที่ การเริ่มต้นรอบเดือนใหม่ทำให้เกิดการเติบโตของรูขุมขนที่เด่นชัด โดยจะมีขนาดประมาณ 20 มม. ในช่วงกลางของรอบเดือน ในช่วงปกติของวัฏจักรนี้ เยื่อหุ้มเซลล์ฟอลลิคูลาร์จะแตกออกเมื่อมีการปล่อยไข่ ซึ่งหมายถึงจุดเริ่มต้นของกระบวนการตกไข่ แทนที่รูขุมขนที่แตกจะเกิด corpus luteum ซึ่งผลิตฮอร์โมนเพื่อเตรียมร่างกายของสตรีสำหรับการตั้งครรภ์
ในกรณีของ sclerotic และ dystrophic dynamics ในเนื้อเยื่อของรังไข่ซึ่งพัฒนาภายใต้ความหลากหลายกระบวนการอักเสบและการกระตุ้นการตกไข่ด้วยความช่วยเหลือของยา การรบกวนเกิดขึ้นในกระบวนการและการก่อตัวของ corpus luteum
ผลลัพธ์ใน:
- หลอดเลือดลดลงไม่ดีตรงบริเวณที่แตก
- เลือดก่อตัวใน corpus luteum;
- เพิ่มการไหลเวียนของเลือดในช่องท้อง
นอกจากนี้ สาเหตุของการแตกของรังไข่อาจเป็นดังนี้:
- กระบวนการอักเสบในอุ้งเชิงกราน
- ฮอร์โมนผิดปกติ รวมทั้งอาการที่เกิดจากการเลิกยาคุมกำเนิด
- การก่อตัวของซีสต์บน corpus luteum หรือรังไข่ - ส่วนใหญ่มักเป็นซีสต์และเนื้องอกขนาดใหญ่ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 50 มม. แตก
- ลิ่มเลือดอุดตันจากสาเหตุต่างๆ
- ความเครียดที่หลอดเลือดแดงมากเกินไปในช่วงเริ่มมีประจำเดือน;
- สวนล้างบ่อย;
- พยาธิสภาพภายในหลอดเลือด;
- โรคติดแน่นที่อวัยวะสืบพันธุ์
- ออกกำลังกายอย่างหนัก
- สวนล้างที่ไม่เหมาะสม;
- น้ำหนักตัวเกินจนทำให้หลอดเลือดบีบตัว
- ไปซาวน่าหรืออาบน้ำ
- มีเพศสัมพันธ์รุนแรง
- ขี่;
- บาดเจ็บที่ท้อง;
- ความโค้งของมดลูก;
- ย้อนแสง;
- บีบรังไข่โดยเนื้องอกของอวัยวะใกล้เคียง
- sclerocystosis;
- เส้นเลือดขอดที่รังไข่;
- ตรวจทางนรีเวชอย่างหยาบ;
- การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในระยะยาว
ยิ่งใหญ่ที่สุดจำนวนกรณีของพยาธิวิทยาพบในผู้หญิงอายุ 25-30 ปี
อาการของรังไข่แตก
มันเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุอย่างชัดเจนโดยสัญญาณเฉพาะบางอย่างที่รังไข่ได้แตกออก อาการหลักของการแตกของรังไข่คืออาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่าง ซึ่งจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นและเริ่มแผ่กระจายไปที่ขาหนีบและหลังส่วนล่าง
อาการอื่นๆ ที่เป็นไปได้:
- เลือดออกทางช่องคลอด
- ลดความดันโลหิต;
- ใจสั่น;
- ปัสสาวะบ่อย;
- มีเลือดออกภายในมากมาย - ลักษณะของเหงื่อเย็นและการลวกของผิวหนัง;
- คลื่นไส้อาเจียน
- อุณหภูมิเพิ่มขึ้น;
- มึนงง;
- อ่อนแอ;
- ปวดท้อง;
- ปากแห้ง
อาการของรังไข่แตกในผู้หญิงขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคและระดับของอาการ เมื่อเกิดเหตุการณ์ดังกล่าว อาจเกิดอาการช็อกและเป็นลมได้ เกิดขึ้นในกรณีของพยาธิสภาพที่รุนแรง
โรคลมชักจากรังไข่ด้านขวาที่วินิจฉัยบ่อยที่สุด (ชื่อวิทยาศาสตร์ของโรค) เนื่องจากอวัยวะนี้ได้รับเลือดมากที่สุดและตั้งอยู่ใกล้กับเส้นเลือดใหญ่ รูขุมขนที่เด่นชัดนั้นก่อตัวขึ้นในผู้หญิงส่วนใหญ่ในรังไข่ด้านขวา
การวินิจฉัย
สาเหตุและผลที่ตามมาของการแตกของรังไข่มีความสัมพันธ์กัน การวินิจฉัยที่ถูกต้องของการแตกของรังไข่คือเพียง 4-5% ของกรณี เนื่องจากภาพทางคลินิกไม่มีลักษณะเฉพาะและสามารถพัฒนาได้เหมือนกับลักษณะอาการเจ็บป่วยอื่นๆ ของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กและช่องท้อง
ผู้ป่วยส่ง รพ. ตรวจพบ "ช่องท้องเฉียบพลัน" ชี้แจงสาเหตุระหว่างการรักษาในโรงพยาบาล การวินิจฉัยล่าช้าอาจทำให้เสียเลือดเพิ่มขึ้นและคุกคามสุขภาพของผู้หญิง
วิธีการวินิจฉัยที่ใช้มีดังนี้:
- บ่นเรื่องปวดท้องเฉียบพลันซึ่งก่อตัวใกล้กับช่วงที่สองของรอบเดือนมากขึ้น
- รังไข่ที่ได้รับผลกระทบนั้นเจ็บปวด มีอาการระคายเคืองในช่องท้อง;
- โลหิตจางและแบบผสมมีระดับฮีโมโกลบินในเลือดต่ำ
- fornix หลังถูกเจาะเพื่อตรวจหาเลือดออกในช่องท้อง
- ทำอัลตราซาวนด์ด้วยความช่วยเหลือซึ่งตรวจพบ corpus luteum ขนาดใหญ่ในรังไข่โดยมีเลือดอยู่ในนั้นหรือในช่องท้อง ช่องว่างจะไม่ถูกกำหนด;
- ในกรณีที่ตัดสินใจผ่าตัดรังไข่แตก จะดำเนินการโดยส่องกล้อง ซึ่งช่วยให้คุณกำหนดประเภทของพยาธิวิทยาได้อย่างแน่นอน 100% หากมีภาวะช็อกตกเลือดหรือกระบวนการยึดติดเรื้อรัง กระบวนการดังกล่าวจะถูกห้ามใช้ ในกรณีนี้ การผ่าตัดเปิดกล้องเพื่อการรักษาและการวินิจฉัย
การคลำและการตรวจบนเก้าอี้นรีเวชเผยให้เห็นความเจ็บปวดที่ด้านข้างของช่องท้องส่วนล่าง เมื่อใช้ถ่างช่องคลอดจะตรวจพบรังไข่ที่ขยายใหญ่ขึ้นในขณะที่ขนาดของมดลูกยังคงปกติ
ดังนั้น การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะทำในขณะที่ทำการผ่าตัด
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
เพื่อป้องกันผลกระทบด้านลบของการแตกของรังไข่ในผู้หญิง สาเหตุของโรคนี้จะต้องถูกกำจัดให้ทันเวลา การรักษาสามารถทำได้ตามหลักการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด
วิธีแรกสามารถใช้ได้ในกรณีที่มีเลือดออกเล็กน้อย (ไม่เกิน 150 มล.) สำหรับผู้หญิงที่ผ่านช่วงคลอดบุตรหรือไม่วางแผนตั้งครรภ์ในอนาคต
ในกรณีนี้ มีการกำหนดกิจกรรมและยาดังต่อไปนี้:
- "เฟนยอล" "ทาร์ดิเฟรอน" และผลิตภัณฑ์ที่มีธาตุเหล็กอื่นๆ
- "No-shpa", "Drotaverine", "Baralgin" และยาแก้กระสับกระส่ายและยาแก้ปวดอื่นๆ เพื่อบรรเทาอาการปวด
- ยาแก้ปวดห้ามเลือด: วิตามิน B1, B6, B12, C, Vikasol, เอตัมซิลาต;
- น้ำแข็งอัดลงหน้าท้องเพื่อกระตุ้นหลอดเลือดซึ่งจะช่วยลดความเจ็บปวดจากการหยุดเลือด;
- ใช้เทียนไขพิษ;
- การละลายจะใช้เพื่อป้องกันการยึดติด ยาแก้อักเสบ การเตรียมเอนไซม์ ร่างกายน้ำเลี้ยง
- การนอนอย่างเข้มงวด
การรักษาภาวะรังไข่แตกจะดำเนินต่อไปหลังจากบรรเทาอาการ ผู้ป่วยจะได้รับอิเล็กโตรโฟรีซิสด้วยแคลเซียมคลอไรด์, การรักษาด้วยกระแสเบอร์นาร์ด, ไดอะเทอร์มี
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในหลายกรณีนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก โดย 50% ของผู้หญิงที่ได้รับการบำบัดดังกล่าวมีอาการกำเริบ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเลือดและลิ่มเลือดที่ถูกขับออกจากช่องท้องระหว่างการผ่าตัดแต่ยังคงอยู่ในนั้น ทำให้เกิดการยึดเกาะในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก
ศัลยกรรม
ทำเพื่อรักษาและป้องกันสาเหตุและผลที่ตามมาของการแตกของรังไข่ การผ่าตัดทำได้โดย laparoscopy หรือ laparotomy โดยมีข้อได้เปรียบเหนือวิธีแรก บุญของเขา:
- เสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดการเกาะติดโดยคงการทำงานของระบบสืบพันธุ์ไว้
- ลดยาแก้ปวดหลังผ่าตัด
- พักรักษาตัวในโรงพยาบาลสั้น;
- ฟื้นตัวเร็วจากการดมยาสลบ
- ผู้หญิงเปิดใช้งานก่อนกำหนด;
- ไม่มีแผลเป็นที่หน้าท้อง
Laparotomy ดำเนินการด้วยการยึดติด การตกเลือด และในกรณีที่ไม่มีอุปกรณ์ที่จำเป็นสำหรับการดำเนินการประเภทแรก
ระหว่างการผ่าตัด:
- เลือดหยุด;
- กำจัดด้วยก้อนจากช่องท้อง;
- ล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
มีเลือดออกมากในเนื้อเยื่อรังไข่ ซึ่งสามารถเอาออกได้หมด
ผลที่ตามมา
โดยส่วนใหญ่การพยากรณ์โรคจะดี
การแตกของรังไข่ในผู้หญิงอาจทำให้เศร้าได้ผลที่ตามมา:
- ความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์ - ผู้หญิงมากกว่า 40% พัฒนาภาวะมีบุตรยากเนื่องจากกระบวนการอักเสบเรื้อรัง ความไม่สมดุลของฮอร์โมน และการยึดเกาะ หากรังไข่แข็งแรงเหลือเพียงตัวเดียว โอกาสในการตั้งครรภ์ยังคงอยู่
- เยื่อบุช่องท้องอักเสบ;
- การตั้งครรภ์นอกมดลูก - เกิดขึ้นเนื่องจากการบิดและการงอของท่อนำไข่และการก่อตัวของการยึดเกาะในกระดูกเชิงกราน ความเป็นไปได้ที่จะเกิดขึ้นจะเพิ่มขึ้นเมื่อรังไข่ตัวใดตัวหนึ่งถูกกำจัด
- การยึดเกาะ - สังเกตด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัดล่าช้า, ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการใช้งาน, การผ่าตัดเปิดหน้าท้อง, การผ่าตัดระยะยาว, การอักเสบเรื้อรังของอวัยวะ
- ตกเลือด;
- การกำเริบของโรค - ตามแหล่งที่มาต่างๆ อาจเกิดขึ้นได้ 16-50% ของกรณี ส่วนใหญ่เกิดจากความผิดปกติในระบบต่อมไร้ท่อ
- เสียชีวิต
ดังนั้น ผลที่ตามมาของการแตกของรังไข่อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของผู้หญิงอย่างมาก ดังนั้นคุณต้องไปพบแพทย์อย่างทันท่วงที
กายภาพบำบัด
หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาเพื่อให้เธอสามารถฟื้นฟูสุขภาพได้
เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการเกาะติด สามารถทำกายภาพบำบัดได้ตั้งแต่ 3-4 วันหลังจากการผ่าตัด:
- UHF;
- อิเล็กโทรโฟเรซิสกับไฮโดรคอร์ติโซน, ไลเดส, สังกะสี;
- การรักษาด้วยเลเซอร์ความเข้มต่ำ;
- การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของท่อนำไข่;
- SMT;
- อัลตราซาวนด์ความถี่ต่ำ
เพื่อฟื้นฟูระดับฮอร์โมน ผู้ป่วยจำเป็นต้องรับประทานยาคุมกำเนิดในปริมาณน้อยเป็นเวลา 1-3 เดือน การคุมกำเนิดหลังการรักษาอาจนานถึงหกเดือน
ผู้หญิงทุกคนที่ได้รับการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดการแตกของรังไข่ภายในหนึ่งปีหลังจากนั้น จะต้องขึ้นทะเบียนร้านขายยาในคลินิกฝากครรภ์ การตรวจเบื้องต้นจะดำเนินการหนึ่งเดือนหลังจากการผ่าตัด ครั้งต่อไป - หลังจาก 3 เดือน 6 เดือน
ก่อนวางแผนการตั้งครรภ์ จะดีกว่าสำหรับผู้ป่วยที่จะทำการตรวจส่องกล้องเพื่อวินิจฉัย ซึ่งในระหว่างนั้นจะมีการประเมินสภาพของอวัยวะอุ้งเชิงกราน ควรมีการวางแผนหากไม่พบสิ่งผิดปกติระหว่างการดำเนินการนี้
การป้องกัน
ด้วยเหตุนี้จึงไม่มีงานพิเศษแบบนี้ ผู้หญิงทุกคนควรไปพบสูตินรีแพทย์เป็นประจำ เขาสามารถบอกได้ว่ารังไข่ของผู้หญิงคนใดคนหนึ่งจะแตกหรือไม่และจะเกิดขึ้นเมื่อใด
เซ็กส์ที่ยุติธรรมไม่ควรยกเวท การฝึกกีฬาไม่ควรเข้มข้นมาก จำเป็นต้องดำเนินการป้องกันโรคของอวัยวะสืบพันธุ์ควบคุมพื้นหลังของฮอร์โมนตรวจสอบสภาพของหลอดเลือด ความสัมพันธ์ทางเพศกับคู่ควรเป็นไปอย่างนุ่มนวล หลังผ่าตัด งดมีเพศสัมพันธ์ 1-2 เดือน จะดีกว่าค่ะ
ปวดท้องเฉียบพลันและสงสัยควรปรึกษาแพทย์ เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง นอกจากนรีแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ และศัลยแพทย์อาจเกี่ยวข้อง
อุบัติการณ์ของพยาธิวิทยาระหว่างตั้งครรภ์
เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายในช่วงเวลานี้ ปรากฏการณ์นี้จึงเกิดขึ้นได้ยาก แต่เมื่อมันเกิดขึ้นตามกฎแล้วจะมีการบำบัดแบบประหยัด บางครั้งมีการดำเนินการที่ไม่ควรทำความเสียหายต่อทารกในครรภ์ การรักษาที่อันตรายที่สุดคือในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ เนื่องจากอาจทำให้แท้งได้เอง
ฮอร์โมนบำบัดอาจต้องสั่งหลังผ่าตัดเพื่อเพิ่มโอกาสการตั้งครรภ์ สามารถนำไข่ที่ปฏิสนธิเข้าไปในโพรงมดลูกเทียมได้ ในกรณีนี้ ความเสียหายต่อรังไข่หรือแม้แต่การหายไปของรังไข่จะไม่ส่งผลต่อการตั้งครรภ์ต่อไป
สรุป
การแตกของรังไข่อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุทั้งภายในและภายนอก ภาวะนี้เป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้หญิงอย่างมาก สามารถกระตุ้นให้เกิดผลต่างๆ ตามมาจนตายได้ เพื่อไม่ให้ตัวเองอยู่ในสภาพเช่นนี้คุณต้องฟังร่างกายของคุณไม่ทำงานหนักเกินไปได้รับการตรวจร่างกายโดยนรีแพทย์เป็นประจำ การรักษาสามารถทำได้ทั้งการรักษาและการผ่าตัด ครั้งแรกใช้สำหรับรูปแบบที่ไม่รุนแรงของโรคและอาจมีอาการกำเริบมากมาย ดังนั้นจึงใช้การส่องกล้องเป็นหลัก ในรูปแบบที่รุนแรงของพยาธิวิทยาและเป็นลมจะทำการผ่าตัดช่องท้องซึ่งเป็นผลมาจากการที่ช่องท้องปลอดจากการยึดเกาะการสะสมเลือดและลิ่มเลือด ในช่วงพักฟื้นจำเป็นต้องทำกายภาพบำบัดต่างๆ ตามที่แพทย์กำหนด
เราได้ดูสาเหตุของการแตกของรังไข่แล้ว
