ผู้หญิงทุกคนที่ห่วงใยสุขภาพของเธอต้องไปพบแพทย์สูตินรีแพทย์และทำการทดสอบที่จำเป็นเป็นประจำ ในระหว่างการคลอดบุตร สถานะของจุลินทรีย์ในช่องคลอดมีความสำคัญเป็นพิเศษ รอยเปื้อนระหว่างตั้งครรภ์ช่วยให้คุณได้ภาพที่แท้จริงของสุขภาพของผู้หญิงและไม่รวมการพัฒนาของโรคร้ายแรง ควรพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการวินิจฉัยประเภทนี้และผลการวิเคราะห์ที่เป็นไปได้
ความสำคัญของการวิเคราะห์
จุลินทรีย์ในช่องคลอดส่วนใหญ่ประกอบด้วยแลคโตบาซิลลัส ซึ่งผลิตกรดแลคติก ซึ่งจำเป็นต่อการปกป้องร่างกายจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค การลดลงของจำนวนแลคโตบาซิลลัสจะนำไปสู่การเพิ่มจำนวนของแบคทีเรียที่ "ไม่ดี" และการพัฒนาของโรค
การตั้งครรภ์เป็นช่วงที่จำเป็นต้องใส่ใจสุขภาพเป็นพิเศษ เพราะพัฒนาการของมดลูกปกติของทารกจะขึ้นอยู่กับช่วงเวลานั้น ควรเข้าใจว่ากระบวนการอักเสบใด ๆ อาจส่งผลเสียต่อการแบกรับของทารกในครรภ์ ผู้หญิงควรเช็ดช่องคลอดในระหว่างตั้งครรภ์แม้ว่าไม่มีอาการของโรค การติดเชื้ออาจไม่ปรากฏชัดเป็นเวลานาน แต่ในขณะเดียวกันสตรีมีครรภ์จะเป็นพาหะ หากในระหว่างการตรวจครั้งต่อไป แพทย์พบความผิดปกติในผลการวิเคราะห์ สตรีสามารถเข้ารับการรักษาที่เหมาะสมและป้องกันการติดเชื้อของเด็กในระหว่างการคลอดบุตรได้
ปะปนระหว่างตั้งครรภ์: ต้องทานกี่ครั้ง
สตรีมีครรภ์ได้รับการตรวจจุลชีพในช่องคลอดครั้งแรกในระหว่างการเยี่ยมชมคลินิกฝากครรภ์เพื่อลงทะเบียนครั้งแรก ผลลัพธ์จะแสดงสภาพของเยื่อเมือกในช่องคลอด การปรากฏตัวของจุลินทรีย์ที่ดีและทำให้เกิดโรค (สมดุล) และระดับของความสะอาด หากตรวจพบแบคทีเรียก่อโรค จะมีการกำหนดการรักษาที่ประหยัด หลังจากนั้นจึงควรตรวจเพิ่มเติมเพื่อตรวจควบคุม
ตามตารางการศึกษาที่แสดงต่อหญิงตั้งครรภ์ ในไตรมาสที่แล้ว ควรทำการวินิจฉัยจุลินทรีย์ในช่องคลอดด้วย ควรทำรอยเปื้อนในสัปดาห์ที่ 30 ของการตั้งครรภ์โดยไม่ล้มเหลวเพื่อยืนยันสุขภาพของมารดาและทารกที่ตั้งครรภ์ การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในระยะสุดท้ายมักพบบ่อย ซึ่งเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์และเต็มไปด้วยผลที่ไม่พึงประสงค์
โดยไม่ต้องรอการตรวจคนต่อไป ผู้หญิงควรทำการทดสอบโดยไม่ได้กำหนดเวลา หากตรวจพบอาการต่างๆ เช่น คัน แสบร้อน และมีลักษณะของสารคัดหลั่งจากระบบสืบพันธุ์ สัญญาณดังกล่าวมักมาพร้อมกับโรคอันตรายที่ไม่พึงปรารถนาอย่างมากในช่วงตั้งครรภ์
"ดอกดี" - หมายความว่าไง
จุลินทรีย์เป็นกลุ่มแบคทีเรียต่างๆ ที่อาศัยอยู่ในช่องคลอดตลอดเวลา ในสภาวะที่สมบูรณ์ของสุขภาพ มักมีแลคโตบาซิลลัส - Doderlein sticks ซึ่งผลิตกรดแลคติกที่มีประโยชน์ เมื่อมีเพียงพอแล้ว เชื้อโรคจะไม่มีโอกาสอยู่รอดในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของช่องคลอด
ระหว่างตั้งครรภ์ผลตรวจเปลี่ยนไปบ้าง จำนวนเซลล์ของเยื่อบุผิวในช่องคลอดเพิ่มขึ้นอย่างมากซึ่งก่อให้เกิดการสะสมของไกลโคเจนซึ่งจำเป็นสำหรับการผลิตกรดแลคติกโดยแท่งโดเดอร์ไลน์ การรักษาสมดุลกรด-เบสที่จำเป็น (pH 3, 3-4, 5) ตลอดการตั้งครรภ์ ต้องขอบคุณจุลินทรีย์ที่ดี ช่วยป้องกันการพัฒนาของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคและป้องกันการติดเชื้อของตัวอ่อน (หรือทารกในครรภ์)
การละเมิดจุลินทรีย์อันตรายแค่ไหน
บ่อยครั้งที่ผู้หญิงต้องเผชิญกับสถานการณ์ที่หลังจากผ่านรอยเปื้อนระหว่างตั้งครรภ์ พวกเขาพบว่ามีการละเมิดจุลินทรีย์ในช่องคลอด การลดจำนวนแลคโตบาซิลลัสเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาอย่างมากในช่วงเวลาสำคัญนี้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องระบุสาเหตุของสภาวะที่ทำให้เกิดโรค แน่นอนว่าจุลินทรีย์ที่ฉวยโอกาสนั้นมีอยู่ในช่องคลอดของผู้หญิงที่มีสุขภาพดีทุกคน แต่จำนวนของพวกเขาควรจะน้อย หากจำนวนแบคทีเรียที่ไม่ดีเพิ่มขึ้น dysbacteriosis จะเริ่มพัฒนา ซึ่งส่วนใหญ่มักจะทำให้เกิดเชื้อราในช่องคลอด (เชื้อรา)
การตรวจ Pap smear เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ในระหว่างตั้งครรภ์ในระยะแรกการละเมิดดังกล่าวสามารถพัฒนากับภูมิหลังของภูมิคุ้มกันที่ลดลง การเบี่ยงเบนจากตัวบ่งชี้ปกติใด ๆ เป็นสิ่งที่อันตรายอันดับแรกสำหรับทารกและการพัฒนาต่อไปของการตั้งครรภ์
ควรตรวจจุลินทรีย์เมื่อใด
ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงต้องปฏิบัติตามสัญญาณของร่างกาย ปรึกษาแพทย์หาก:
- มีอาการคันที่อวัยวะเพศ
- ตกขาวกลายเป็นก้อนและแข็งตัว
- หลังจากถ่ายปัสสาวะแล้วจะรู้สึกแสบร้อน
- ปล่อยมีกลิ่นแรง
- ปวดท้องช่วงล่างเป็นระยะ
อาการข้างต้นบ่งบอกถึงการพัฒนาของกระบวนการอักเสบและความจำเป็นในการรักษาอย่างเร่งด่วน คราบบนพืชช่วยในการระบุชนิดของเชื้อโรค แต่ในบางกรณี การติดเชื้ออาจถูกซ่อนไว้ ในกรณีนี้จำเป็นต้องผ่านการทดสอบเพิ่มเติม
ประเภทของจังหวะ
เมื่อลงทะเบียนกับคลินิกฝากครรภ์ สตรีมีครรภ์จะสนใจว่าควรทำสิ่งใดในระหว่างตั้งครรภ์และจำเป็นหรือไม่ ควรสังเกตทันทีว่าการตรวจสุขภาพของผู้หญิงในการตั้งครรภ์ระยะแรกมีความสำคัญเป็นพิเศษสำหรับแพทย์ การวินิจฉัยเท่านั้นที่จะแสดงภาพที่แท้จริงและขจัดภัยคุกคามของการทำแท้ง
ในการปฏิบัติทางนรีเวช มีรอยเปื้อนหลายประเภทที่แสดงสถานะสุขภาพของผู้หญิง จำแนกพวกเขาดังนี้
- ป้ายดอกไม้ - ช่วยให้คุณระบุความไม่สมดุลของจุลินทรีย์ในช่องคลอดที่ดีและไม่ดี การวิเคราะห์แสดงจำนวนเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเซลล์เยื่อบุผิวที่ตายแล้ว จากผลการวิจัยพบว่าระดับความบริสุทธิ์ของรอยเปื้อนได้รับการประเมิน
- ละเลงเพื่อเซลล์วิทยา - จำเป็นต้องวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงในเซลล์ของปากมดลูก
- ละเลงเพื่อความเป็นหมัน - ถูกกำหนดเพื่อกำหนดองค์ประกอบของจุลินทรีย์ในช่องคลอด ช่วยให้เห็นการเบี่ยงเบนในพื้นหลังของฮอร์โมน
- รอยเปื้อนสำหรับการติดเชื้อแฝง - การวินิจฉัย PCR มีความสำคัญอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์ วิธีนี้ช่วยให้คุณตรวจจับการติดเชื้อที่ตรวจไม่พบโดยจุลินทรีย์สเมียร์
การติดเชื้อที่อวัยวะเพศเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อชีวิตและพัฒนาการปกติของทารกในครรภ์ ดังนั้น เมื่อได้รับการส่งต่อจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อที่แฝงอยู่ สตรีมีครรภ์ไม่ควรรอการตรวจ
การติดเชื้อทางเพศ
รอยเปื้อนระหว่างตั้งครรภ์สำหรับการติดเชื้อ - โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ - ควรดำเนินการโดยไม่ล้มเหลว โรคต่างๆ เช่น ยูเรพลาสโมซิส เริม หนองในเทียม ทอกโซพลาสโมซิส ไซโตเมกาโลไวรัสไม่ได้ทำให้ตัวเองรู้สึกเสมอไป แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าจะไม่เป็นอันตรายแต่อย่างใด
การติดเชื้อแฝงสามารถตรวจพบได้โดย PCR วัฒนธรรม และแกรมสเตน อีกวิธีหนึ่งที่ได้รับความนิยมคือ เอ็นไซม์อิมมูโนแอสเซย์ของซีรั่มในเลือด
การถอดเสียงบทวิเคราะห์
ในผลการวิเคราะห์จุลินทรีย์ในช่องคลอดทำได้ค้นพบตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:
- เม็ดเลือดขาว - การเพิ่มขึ้นของบรรทัดฐานบ่งบอกถึงการพัฒนาของการอักเสบ ในช่องคลอด ควรมี 10-15 คนในมุมมอง ในท่อปัสสาวะ - ไม่เกิน 5 และในปากมดลูก - มากถึง 5.
- Epithelium - โดยปกติค่านี้ไม่ควรเกิน 10 ในขอบเขตการมองเห็น
- แบคทีเรียแกรมบวก - ส่วนใหญ่ (ประมาณ 90%) ประกอบด้วยแลคโตบาซิลลัส
- แบคทีเรียแกรมลบ - ปกติแล้วจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจะหายไปอย่างสมบูรณ์
- Mucus – แผ่นตรวจการตั้งครรภ์อนุญาตให้มีเสมหะในช่องคลอดและปากมดลูกในปริมาณไม่มากหรือปานกลาง
- เห็ดในสกุล Candida - ปริมาณเล็กน้อยเป็นที่ยอมรับในช่องคลอด แต่โดยปกติแล้วจะไม่พบในท่อปัสสาวะและคลองปากมดลูก
- Cocci - โดยปกติ Streptococci, Staphylococci และ enterococci อาจมีอยู่ในจำนวนเล็กน้อย การปรากฏตัวของ gonococci บ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคหนองใน
- Trichomonas - พวกมันไม่อยู่ในรอยเปื้อน
เม็ดเลือดขาวในรอยเปื้อน
เม็ดเลือดขาวเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกัน ในระหว่างตั้งครรภ์ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องติดตามดูจำนวนจุลินทรีย์ในการตรวจจุลินทรีย์ เพราะแม้การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของกระบวนการอักเสบ วัตถุประสงค์หลักของเม็ดเลือดขาวคือการปกป้องร่างกายและต่อสู้กับแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค ดังนั้นจึงไม่ควรกังวลเกี่ยวกับการตรวจจับเซลล์ป้องกันจำนวนน้อยในผลการทดสอบ สำหรับผู้หญิงในตำแหน่ง ค่าปกติของเม็ดโลหิตขาวบนรอยเปื้อนจะอยู่ในช่วง 15-20 ในด้านการมองเห็น
เพิ่มปริมาณเม็ดโลหิตขาวสเมียร์
การตรวจ Pap smear ระหว่างตั้งครรภ์เป็นวิธีการวินิจฉัยที่สำคัญที่ช่วยให้คุณกำหนดความเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากค่าปกติได้ จำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในช่วงที่มีบุตรเป็นที่ยอมรับได้ หากค่าเกินกว่า 20 หน่วยในด้านการมองเห็น ควรทำการวินิจฉัยเพิ่มเติมและควรกำหนดสาเหตุของสภาวะที่ทำให้เกิดโรค จำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่ามีกระบวนการอักเสบในร่างกายของสตรีมีครรภ์
รอยเปื้อนระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องตรวจหาความผิดปกติในผลการทดสอบอย่างทันท่วงทีและเข้ารับการรักษาที่เหมาะสม สาเหตุทั่วไปของการเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวในการละเลงในหญิงตั้งครรภ์ ได้แก่ เชื้อรา (เชื้อราในช่องคลอด), ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย, การอักเสบของเยื่อเมือกในช่องคลอด, โรคติดเชื้อ (มัยโคพลาสโมซิส, โรคหนองใน, ยูเรพลาสโมซิส)
ระดับความบริสุทธิ์
เมื่อทำการศึกษาในห้องปฏิบัติการ ตัวชี้วัด เช่น กลิ่นและความหนืดของวัสดุที่กำลังวินิจฉัยจะได้รับการประเมิน ผู้เชี่ยวชาญประเมินระดับความบริสุทธิ์ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตัวชี้วัดของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคซึ่งอาจมีรอยเปื้อนระหว่างตั้งครรภ์ มีทั้งหมดสี่องศาดังกล่าว:
- ระดับแรกบ่งบอกถึงจุลชีพในอุดมคติ จำนวนแลคโตบาซิลลัสสูงถึง 95% ซึ่งบ่งบอกถึงความสมดุลของกรด-เบสที่ถูกต้องและป้องกันการพัฒนาของพยาธิวิทยาได้ดี
- ระดับที่สองจะได้รับหากพบรอยเปื้อนจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไขจำนวนเล็กน้อย แต่ค่าเหล่านี้อยู่ในช่วงปกติ จำนวนแลคโตบาซิลลัสในระดับแรกควรเหนือกว่าส่วนที่เหลือและอยู่ที่ระดับ 90%
- ระดับที่สามบ่งบอกถึงพัฒนาการของ dysbiosis (ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย) มีแท่ง Doderlein อยู่ในรอยเปื้อนน้อยกว่าที่จำเป็นสำหรับสภาพปกติของพืช แบคทีเรียแกรมลบเพิ่มขึ้น
- ระดับที่สี่เป็นลักษณะของช่องคลอดอักเสบ ในการละเลงดังกล่าวสภาพแวดล้อมที่เป็นด่างจะมีมากกว่าจำนวนเม็ดเลือดขาวและเยื่อบุผิวที่เพิ่มขึ้น รอยเปื้อนระหว่างตั้งครรภ์เป็นสาเหตุของการตรวจซ้ำ
เตรียมตัววิเคราะห์อย่างไร
เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำของการศึกษาจุลชีพในช่องคลอด คุณควรเตรียมตัวอย่างเหมาะสมก่อนทำการทดสอบ ก่อนอื่นจำเป็นต้องงดการติดต่อทางเพศ 2-3 วันก่อนนำวัสดุไปใช้ คุณควรยกเว้นการใช้ยาเหน็บ ครีม และขี้ผึ้งในช่องคลอด ผลลัพธ์อาจได้รับผลกระทบจากการสวนล้างด้วยสมุนไพรโซดา จึงไม่อนุญาติให้กระทำการที่คล้ายกันก่อนสอบ
สำหรับขั้นตอนสุขอนามัย ควรใช้ผลิตภัณฑ์พิเศษ: สบู่หรือเจลส่วนตัว องค์ประกอบของพวกเขาได้รับการออกแบบมาเป็นพิเศษโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของความสมดุลของกรดเบสของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง การใช้สบู่เครื่องสำอางธรรมดาบิดเบือนสภาพที่แท้จริงของจุลินทรีย์ในช่องคลอดและส่งผลเสียต่อสภาพของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก ทำให้เกิดการไหม้และคัน
อย่างไรรักษา?
รอยเปื้อนที่ไม่ดีในการตั้งครรภ์ระยะแรกอาจทำให้ทารกในครรภ์ล้มเหลวหรือแท้งได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องติดต่อคลินิกฝากครรภ์ในเวลาที่เหมาะสมเพื่อลงทะเบียนและทดสอบ การรักษาจะขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรคและระยะเวลาในการตั้งครรภ์ ระบบการรักษาควรเลือกโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น โดยก่อนหน้านี้ได้กำหนดความไวของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคต่อยา ในระยะต่อมา การรักษาก็มีความจำเป็นเช่นกัน เพราะโรคที่ถูกละเลยสามารถทำลายเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์และทำให้ทารกในครรภ์ติดเชื้อได้