การแพร่กระจายของ Krukenberg คืออะไร? พยาธิวิทยานี้เป็นมะเร็งทุติยภูมิ มีผลต่อประชากรหญิงเท่านั้นเพราะพบในรังไข่ เป็นการสะสมของเซลล์ผิดปรกติที่แบ่งตัวและก่อตัวเป็นเนื้องอกทุติยภูมิ ในบรรดาเนื้องอกร้ายของรังไข่ มันอยู่ในอันดับที่สามรองจากมะเร็งเยื่อบุผิวและตัวอ่อนของมะเร็ง ทำหน้าที่เป็นสัญญาณที่ไม่เอื้ออำนวย โดยรายงานการแพร่กระจายของการก่อตัวของมะเร็งหลักและระดับ 3-4 ของกระบวนการ
เหตุผล
มะเร็งครูเคนเบิร์กเป็นมะเร็งรังไข่ระยะลุกลาม การแพร่กระจายจะไหลเวียนจากอวัยวะในช่องท้องซึ่งส่วนใหญ่มักมาจากกระเพาะอาหาร พบไม่บ่อยบริเวณหลักอาจเป็นเต้านม ไทรอยด์ หรือมดลูก
กลไกการพัฒนาทางพยาธิวิทยา
เนื้องอกหลักจะกลายเป็นจุดสนใจทางพยาธิวิทยาซึ่งได้รับเลือดและสารอาหาร ในกรณีนี้ เซลล์แบ่งตัวอย่างไม่สามารถควบคุมได้และสามารถแตกหน่อได้ บ่อยครั้งที่พวกเขาเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตและระบบน้ำเหลืองของร่างกาย ด้วยการไหลของของเหลวทางสรีรวิทยาเหล่านี้เซลล์มะเร็งจะถูกส่งไปยังอวัยวะอื่นและเนื้องอกทุติยภูมิจะพัฒนาขึ้น การแพร่กระจายของ Krukenberg มักมีการแปลในรังไข่ทั้งสองข้าง เนื้องอกเริ่มคืบหน้าและเป็นแหล่งการแพร่กระจายใหม่
มะเร็งมี 4 ระยะ:
- 1 ระยะ - หนึ่งรังไข่ได้รับผลกระทบ
- 2 ระยะ - หนึ่งหรือทั้งสองรังไข่และเนื้อเยื่ออุ้งเชิงกรานโดยรอบมีส่วนร่วมในกระบวนการ
- 3 ระยะ - พบเนื้องอกในหนึ่งหรือทั้งสองรังไข่ และยังมีการแพร่กระจายในช่องท้องเชิงกรานหรือต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง
- ระยะที่ 4 - มะเร็งครอบคลุมทั้งรังไข่และทำหน้าที่เป็นแหล่งการแพร่กระจายใหม่ไปยังอวัยวะอื่น
การแพร่กระจายของ Virchow, Krukenberg, Schnitzler และน้องสาว Joseph ในมะเร็งกระเพาะอาหาร
การแพร่กระจายของ Virchow - แพร่กระจายโดยกระแสน้ำเหลืองไหลผ่านท่อน้ำเหลืองทรวงอกและแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณ supraclavicular ด้านซ้าย รู้สึกดีกับการสอบ
การแพร่กระจายของครูเคนเบิร์กอยู่ในรังไข่ การแพร่กระจายของ Schnitzler ตั้งอยู่ในเนื้อเยื่อของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กและมองเห็นได้ชัดเจนในระหว่างการตรวจทางทวารหนักทางดิจิตอล การแพร่กระจายของซิสเตอร์โจเซฟอยู่ที่สะดือ
อาการและการรักษาการแพร่กระจายของเชื้อ Krukenberg
การแพร่กระจายของครูเคนเบิร์กอยู่ในรังไข่ ซึ่งเป็นอวัยวะต่อมไร้ท่อที่ผลิตฮอร์โมน เกิดความผิดพลาดขึ้น การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนแสดงโดยอาการต่างๆ:
- ลดความใคร่และไม่สามารถถึงจุดสุดยอดได้ (เยือกเย็น);
- เหงื่อออกมากขึ้น;
- อารมณ์แปรปรวน;
- ลักษณะของขนตามแบบผู้ชาย (ลักษณะของหนวด ผมที่หน้าท้อง หน้าอก หลัง) และเปลี่ยนเสียงต่ำเป็นเสียงต่ำ;
- ประจำเดือนมาไม่ปกติ (ประจำเดือนอาจมากหรือน้อย มีเลือดออกผิดปกติจากช่องคลอด);
- บ่อยครั้งที่ความก้าวร้าวของเนื้องอกกระตุ้นให้เกิดวัยหมดประจำเดือน
ผู้หญิงอาจรู้สึกไม่สบายและปวดท้องส่วนล่าง ซึ่งรบกวนเวลาพักผ่อนหรือระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ เช่นเดียวกับช่วงก่อนมีประจำเดือน ในบางกรณีมีการละเมิดกระบวนการถ่ายปัสสาวะและความผิดปกติแสดงออกในรูปแบบของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ เนื้องอกสามารถกดทับอวัยวะรอบข้างได้ ระดับของการแสดงอาการขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอก อายุ สภาพทั่วไปของผู้หญิง และการปรากฏตัวของพยาธิวิทยาร่วมกัน
อาการข้างต้นจำเป็นต้องมาพร้อมกับอาการของโรคมะเร็งระยะแรก
ด้วยพยาธิวิทยาเนื้องอกของกระเพาะอาหาร สังเกตอาการ:
- เรอด้วยกลิ่นเน่าเหม็น;
- คลื่นไส้อาเจียน
- ปวดท้อง;
- ท้องอืด;
- ปวดบริเวณลิ้นปี่;
- น้ำในช่องท้อง - การสะสมของของเหลวในช่องท้อง
เมื่อกระบวนการไปถึงเยื่อบุช่องท้อง จะเริ่มผลิตของเหลวซึ่งมีปริมาตรถึง 10 ลิตร พบได้ในโพรงเยื่อหุ้มปอดซึ่งแสดงโดยระบบทางเดินหายใจและหลอดเลือดหัวใจล้มเหลว
กระบวนการมะเร็งใดๆ ก็ตามทำให้ร่างกายเสื่อมโทรม เนื่องจากต้องใช้การต่อสู้กับระบบภูมิคุ้มกันที่เพิ่มขึ้น และยังต้องการพลังงานจากแหล่งอาหารสำหรับการเจริญเติบโต
อาการของมะเร็ง cachexia (เสียเปล่า)
มีสัญญาณของการละเมิดดังต่อไปนี้:
- อ่อนเพลียทั่วไป
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นภายใน 37.3-37.5 องศา;
- การลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญในระยะเวลาอันสั้น
- เบื่ออาหารหรือขาดมัน;
- วิปริตรสชาติ;
- อาหารไม่ย่อย
การวินิจฉัยการแพร่กระจายของเชื้อครูเคนเบิร์ก
บ่อยครั้งมากที่ตรวจพบการแพร่กระจายของมะเร็งในกระเพาะอาหาร ในกรณีนี้ กระบวนการสามารถดำเนินการได้ในขั้นตอนขั้นสูง (3-4) วิธีการวินิจฉัยเบื้องต้น:
- การระบุข้อร้องเรียนและการศึกษาประวัติการพัฒนาของโรค จำเป็นต้องให้รายละเอียดอาการเมื่อเริ่ม เพราะอะไร มีอาการอื่น ๆ จากทางเดินอาหารหรือไม่
- ตรวจสอบ. ตรวจทางนรีเวชโดยใช้กระจก ตรวจสองมือ (สองมือ) คุณสามารถพบการก่อตัวโค้งมนที่มีพื้นผิวเรียบและไม่เจ็บปวด อย่าลืมตรวจเต้านมและส่วนภูมิภาค (ต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง) การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัลเพื่อตรวจหาการแพร่กระจายของ Schnitzler
- การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานด้วยกระเพาะปัสสาวะที่เต็ม เพื่อให้อวัยวะมองเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้น ช่วยให้คุณระบุจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยา รูปร่าง ขนาด และระดับการแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็ว มีวิธีอัลตราซาวนด์ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ
- การตรวจชิ้นเนื้อผ่านผิวหนังและการตรวจทางเซลล์วิทยาภายหลังที่อธิบายการแพร่กระจายของครุเคนเบิร์ก ตอนนี้ไม่ค่อยได้ใช้เพราะไม่เหมาะสมและกระทบกระเทือนจิตใจ
- MSCT ที่ตัดกัน ช่วยให้คุณศึกษารายละเอียดเนื้องอกและเนื้อเยื่อรอบข้างเพื่อตรวจสอบว่ามีการแพร่กระจายหรือไม่ ใช้เมื่อภาพอัลตราซาวนด์ไม่ชัดเจน
- การตรวจโฟกัสหลัก: การตรวจไฟโบรกาสโตรดูโอดีอโนสโคป การตรวจเต้านม อัลตร้าซาวด์ช่องท้อง การตรวจต่อมไทรอยด์
- การตรวจ Doppler ของเนื้องอกจำเป็นต้องศึกษาการไหลเวียนของเลือดของเนื้องอก วิธีการที่ทรงคุณค่าสำหรับศัลยแพทย์
- การกำหนดระดับของตัวบ่งชี้เนื้องอกในเลือด - แอนติเจนที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอก ระดับของพวกเขาเพิ่มขึ้นตามความก้าวหน้าของกระบวนการเนื้องอกวิทยา ข้อมูลมากที่สุดคือ C-125, CA-19-9, CA-72-4 พบในผู้ป่วย 89-100%
การรักษาการแพร่กระจายของเชื้อ Krukenberg
ปริมาณของมาตรการการรักษาจะถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาหรือศัลยแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยา มีความจำเป็นต้องคำนึงถึงอายุของผู้ป่วย ความรุนแรง และระยะของโรคด้วย หากผู้ป่วยมีข้อห้ามในการผ่าตัด พวกเขาจะหันไปใช้หลักสูตรเคมีบำบัดและการฉายรังสี รวมถึงการขจัดความเจ็บปวดด้วยยาแก้ปวดที่เป็นยาเสพติด (การรักษาแบบประคับประคอง)
การผ่าตัดรักษาผู้ป่วยเป็นเรื่องยากและลำบากมาก เพราะมันทำในหลายขั้นตอน
- กำจัดจุดสนใจหลักด้วยเนื้อเยื่อรอบข้างและต่อมน้ำเหลือง หากนี่คือการกำจัดกระเพาะอาหาร ขั้นตอนสุดท้ายของการผ่าตัดดังกล่าวจะเป็นการผ่าตัดกระเพาะอาหาร
- กำจัดรังไข่. ไม่คำนึงถึงวัยเจริญพันธุ์เพราะเป็นคำถามเกี่ยวกับชีวิตของผู้ป่วย หากรังไข่ได้รับผลกระทบเพียงตัวเดียว รังไข่ที่สองจะถูกลบออกเพื่อป้องกันโรค เนื่องจากการปรากฏตัวของการแพร่กระจายของ Krukenberg ในนั้นเป็นเพียงเรื่องของเวลา
อวัยวะที่ถูกถอดออกจะถูกส่งไปตรวจเนื้อเยื่อเพื่อทำความเข้าใจธรรมชาติของเนื้องอก ต้นกำเนิดของการเติบโต
หลังการผ่าตัด มีการกำหนดหลักสูตรเคมีบำบัดและการฉายรังสีเพื่อป้องกันเนื้องอกที่เกิดซ้ำและเพื่อต่อสู้กับเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ในร่างกาย
การฟื้นฟูผู้ป่วยหลังการรักษามุ่งไปที่การช่วยเหลือด้านจิตใจ การบำบัดด้วยการกระตุ้นภูมิคุ้มกัน การบำบัดฟื้นฟู การควบคุมอาหาร การนอนหลับและการพักผ่อน หากมี gastrostomy จำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างเหมาะสม ในช่วงเวลานี้กำลังใจจากคนที่คุณรักมีความสำคัญเป็นพิเศษ
พยากรณ์
เสียดายที่ผิดหวัง ตามสถิติทางการแพทย์ อัตราการเสียชีวิตในปีแรกของอุบัติการณ์คือ 95% แต่กรณีของการอยู่รอดห้าปีเป็นที่รู้จัก - 1% ของคดี สาเหตุของสถิติที่รุนแรงดังกล่าวเกิดจากสภาวะที่ถูกละเลยของการโฟกัสที่ร้ายกาจเป็นหลัก
การป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อครูเคนเบิร์ก
ในประเทศของเรา จิตใจของพลเมืองไม่อนุญาตให้พวกเขาขอความช่วยเหลือจากแพทย์อย่างทันท่วงที ยาของเราส่วนใหญ่ฟรี แต่มีห้องตรวจสุขภาพ โพลีคลินิกเชิญชวนประชาชนที่เกี่ยวข้องเข้ารับการตรวจสุขภาพอย่างแข็งขัน มีจุดมุ่งหมายเพื่อทุกส่วนของประชากรและช่วยให้คุณสามารถระบุสัญญาณของระยะเริ่มต้นของโรคและเริ่มการรักษาได้ทันท่วงที วางแผนการตรวจโดยนรีแพทย์ยังเผยให้เห็นความผิดปกติในร่างกายของผู้หญิง ในผู้ที่เป็นโรคกระเพาะ การวางแผนส่องกล้องดูโอดีโนสโคปเป็นสิ่งที่จำเป็น เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารได้
การป้องกันมะเร็งรังไข่ขั้นทุติยภูมิทำได้โดยการตรวจร่างกายเป็นประจำเท่านั้น
