ก่อนหน้านี้ในทันตกรรมบ้านมีการฝึกอุดคลองฟันด้วยยาสีฟันพิเศษ วิธีการนี้เป็นเอกภาพมากและค่อนข้างถูก อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ว่าทุกแท่งจะมีความลื่นไหลที่จำเป็นในการปิดรูช่องที่เล็กที่สุดทั้งหมดได้อย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้น้ำพริกยังมีส่วนช่วยในการก่อตัวของช่องว่างอาจมีการหดตัวและการสลายอย่างรุนแรงซึ่งเป็นสาเหตุของการเปิดช่องและการพัฒนากระบวนการอักเสบ
นอกจากนี้ สารสามารถทำให้เกิดอาการแพ้ได้ เนื่องจากคุณสมบัติเชิงลบทั้งหมด วิธีนี้ไม่ได้ฝึกฝนมาเป็นเวลานาน มันถูกแทนที่ด้วยวิธีการใหม่ที่มีประสิทธิภาพระดับสูง
คุณสมบัติในการเติม
อุดฟันคลองทันเวลาระดับมืออาชีพในการกำจัดโรคปริทันต์อักเสบและเยื่อกระดาษอักเสบเป็นกุญแจสำคัญในการไม่มีภาวะแทรกซ้อนในอนาคต ข้อกำหนดหลักในขั้นตอนนี้ของการบำบัดคือความน่าเชื่อถือในการปิดผนึกในระดับสูง ซึ่งไม่รวมความเป็นไปได้ที่เชื้อโรคจะแทรกซึมและการรวมกันของคลองกับฟันโพรงและปริทันต์
เนื่องจากคลองรากฟันแคบ ขั้นตอนสำคัญในการเตรียมการอุดคือการขยาย เช่นเดียวกับการปรับปรุงการแจ้งชัดตลอดความยาว
เป็นเรื่องยากสำหรับคนที่ไม่เข้าใจความแตกต่างของวิชาชีพทันตกรรมในการเลือก แพทย์มักไม่มีเวลาพอที่จะบอกผู้ป่วยเกี่ยวกับข้อดีและข้อเสียทั้งหมดของวิธีนี้หรือวิธีการนั้น ดังนั้น ผู้ป่วยจึงเลือกตัวเลือกที่เหมาะสมที่สุดในแง่ของระยะเวลาและราคา ซึ่งไม่แนะนำให้ใช้เสมอไป
บทความนี้จะกล่าวถึงวิธีการอุดฟันที่มีอยู่ในปัจจุบัน วัสดุที่ใช้ ตลอดจนข้อดีและข้อเสียของวิธีการทั้งหมด
วัสดุอุดฟัน
การอุดคลองรากฟันเป็นการอุดโพรงที่ทำความสะอาดด้วยวัสดุพิเศษ เนื่องจากคลองรากฟันลึกเข้าไปในเหงือก วัสดุอุดฟันจึงสัมผัสกับปริทันต์ตลอดเวลา ดังนั้น การอุดคลองจึงเป็นการผ่าตัดเพื่อทดแทนเนื้อเยื่อที่เสียหายด้วยวัสดุเทียม
วัสดุสำหรับอุดคลองรากฟันต้องเป็นไปตามข้อกำหนดหลายประการ:
- มันต้องแน่นแน่นอน ป้องกันช่องจากการติดเชื้อ
- ส่วนประกอบที่สำคัญคือไม่มีอาการแพ้ การละลาย และการสลายตัวเมื่อสัมผัสกับปริทันต์และของเหลวในเนื้อเยื่อ
- สารต้องมีความเปรียบต่างของรังสีเอกซ์ พวกเขาควรจะปรากฏในภาพอย่างชัดเจน มิฉะนั้น ทันตแพทย์จะเข้าใจได้ยากว่าขั้นตอนการอุดฟันเป็นอย่างไร
- หากการจัดการล้มเหลว ควรถอดไส้ออกจากคลองรากฟันอย่างง่ายดาย นอกจากนี้ เมื่อแข็งตัว สารควรหดตัว ในขณะที่โพรงที่เต็มไปด้วยอากาศไม่ควรก่อตัวขึ้นภายใน
ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา การอุดคลองรากฟันมีการเปลี่ยนแปลงบ้าง มีการทดลองหลายวิธีแล้ว อย่างไรก็ตาม วัสดุสากลที่จะตรงตามเกณฑ์ข้างต้นทั้งหมดไม่เคยถูกประดิษฐ์ขึ้น นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงเป็นเรื่องธรรมดาในทันตกรรมสมัยใหม่ที่จะใช้สูตรผสม
ขั้นตอนหลักของการเตรียมการสำหรับการกรอก
เติมคลองรากฟันมีหลายขั้นตอน:
- ต้องเอาเนื้อเยื่อฟันผุออกให้หมด ทันตแพทย์ยังสามารถเอาส่วนที่ไม่ได้รับผลกระทบของฟันออกเพื่อเปิดการเข้าถึงฟรีทุกช่อง
- เส้นประสาทฟันถูกถอนออก และต่อเติมคลองหลังจากนั้นได้ เยื่อจากคลองรากฟันและกระหม่อมก็ถูกเอาออกด้วย
- หมอกำหนดความยาวของแต่ละคลอง
- โดยใช้เครื่องมือพิเศษ ทันตแพทย์จะเคลื่อนไปตามความยาวทั้งหมดของคลองไปจนถึงปลายรากฟัน และยังขยายขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางตามที่ต้องการอีกด้วย
- กำลังดำเนินการกรอกโดยตรง
การกำหนดความยาวคลองรากฟัน
การอุดฟันที่มีคุณภาพคือการอุดฟันด้วยวัสดุจนถึงรากฟัน หากการรักษาทำได้ไม่ดีการติดเชื้อจะแทรกซึมเข้าไปในช่องว่าง เมื่อเวลาผ่านไป กระบวนการอักเสบสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนบนสุดของรากได้
ส่วนใหญ่สาเหตุของการอุดฟันที่มีคุณภาพไม่ดีคือการวัดความยาวของคลองที่ไม่ถูกต้องโดยทันตแพทย์ เป็นผลให้แพทย์ไม่ได้ดำเนินการตามความยาวทั้งหมด
หากกำหนดพารามิเตอร์นี้ไม่ถูกต้อง อาจเกิดโรคปริทันต์อักเสบหรือซีสต์ได้ จึงต้องทำการถอนฟัน หากปิดผนึกอีกครั้งผู้ป่วยอาจเริ่มบ่นว่าหลังจากเติมคลองแล้วฟันจะเจ็บเมื่อกด ไม่รวมการพัฒนากระบวนการอักเสบ ดังนั้นการวัดคลองรากฟันจึงเป็นส่วนสำคัญของการรักษา ทันตแพทย์ดำเนินการตามขั้นตอนโดยใช้เครื่องมือแบบบางพิเศษ หลังจากการยักย้ายถ่ายเทควรถ่ายภาพ วิธีนี้จะช่วยให้แพทย์ระบุได้ว่าปลายเครื่องมือถึงปลายรากหรือไม่
เครื่องจักร
เกี่ยวข้องกับกระบวนการขยายรากฟัน ช่องที่ยังไม่ผ่านการประมวลผลดังกล่าวยังคงแคบ ไม่สะดวกที่จะเติมวัสดุอุด
การตัดเฉือนมีส่วนช่วยในการขยายช่องทางและขจัดสิ่งผิดปกติและการบิดเบี้ยวทั้งหมดในนั้น ช่องขยายเป็นขนาดที่ต้องการ
การประมวลผลมีสองประเภท: แบบแมนนวลและแบบกลไก ทางสุดท้ายเกี่ยวข้องกับการใช้ทิปพิเศษ ไฟล์โปรไททาเนียมถูกแทรกเข้าไป ด้วยความช่วยเหลือของปลาย แฟ้มโปรไฟล์จะหมุนในคลอง ซึ่งช่วยในการขจัดเศษออกจากผนังและการขยายตัว หลังจากการยักย้ายถ่ายเท กระบวนการเติมคลองจะดำเนินการ
วิธีการอุดรากฟันด้วย gutta-percha
อุดคลองรากฟันทำอย่างไร ? วัสดุตามที่ระบุไว้มีการใช้แตกต่างกัน หนึ่งในนั้นคือ gutta-percha มีความแน่นและยืดหยุ่น
สารมีลักษณะเด่น:
- ความเป็นพิษต่ำ;
- ความเข้ากันได้ทางชีวภาพ
- ความสามารถในการเติมคลองรากฟันให้สมบูรณ์เมื่อถูกความร้อน
- ถอดออกง่ายเมื่อจำเป็น
มีหลายวิธีในการเติมวัสดุนี้ในคลอง
วิธีวางหนึ่งวิธี
ในกรณีนี้ คลองปิดด้วยยางยืด gutta-percha paste ซึ่งจะแข็งตัว วิธีนี้ในกรณีส่วนใหญ่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน ดังนั้นการใช้งานจึงไม่เหมาะสม
วิธีพินเดียว
วิธีการอุดฟันแบบใช้เข็มหมุด หลังจากเติมน้ำพริกลงในช่องรากแล้วจะมีการใส่อุปกรณ์ gutta-percha ที่คล้ายกันเข้าไป วิธีการนี้ก็เต็มไปด้วยความซับซ้อน
วิธีควบแน่นด้านข้าง
นี่คือวิธีการเติมที่ใช้บ่อยที่สุด ในระหว่างที่ใช้เครื่องปิดผนึก ประสิทธิผลของวิธีนี้ขึ้นอยู่กับว่าดีแค่ไหนทำความสะอาดพื้นผิวสำหรับการจัดการ
ขั้นตอนของการควบแน่นด้านข้าง
ขั้นตอนหลักของกระบวนการคือ:
- วางหมุดตรงกลาง. ก่อนขั้นตอนนี้ จะถูกเลือกตามจำนวนช่องที่ขยาย
- บริเวณที่กรอกใช้หมุดกระดาษเช็ดให้แห้ง
- ต่อไป การแนะนำเครื่องปิดผนึกกำลังดำเนินการ
- กำลังเสียบพินหลัก
- หมุดถูกผลักไปที่ผนังฟัน
- แนะนำหมุดเพิ่มเติมซึ่งหล่อลื่นล่วงหน้าด้วยเครื่องซีล
- วัสดุอุดช่องว่างจนปิดสนิท
- กำลังลบเนื้อหาส่วนเกิน
- เกิดการควบแน่นของ gutta-percha เกิดขึ้นที่ปากคลอง
- มีขั้นตอนการรักษาในช่องปาก
น้ำพริกสำหรับอุดคลองหลากหลาย
- น้ำพริกที่มีสังกะสีและยูจีนอล ใช้สำหรับปิดช่องฟันทุกประเภท ลบของพวกเขาอยู่ในการชะล้างออกจากรากอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ สารดังกล่าวอาจทำให้เกิดการระคายเคืองต่อเนื้อเยื่อฟัน
- รีซอร์ซินอล. มีการใช้ในทางทันตกรรมมานานหลายปีและสามารถเปลี่ยนสีฟันได้
- ฟอร์เฟนัน. ในช่วงระยะเวลาการเกิดพอลิเมอไรเซชัน มันจะร้อนขึ้นในช่อง อำนวยความสะดวกในการปล่อยสารที่เจาะเข้าไปในท่อด้านข้าง เนื้อจะกลายเป็นไม่ละลายน้ำ
- Endomethasone - ไม่ดูดซับและระคายเคือง
ข้อกำหนดที่สำคัญสำหรับวัสดุอุดฟัน
Kวัสดุที่ใช้สำหรับการบรรจุต้องเป็นไปตามข้อกำหนดหลายประการ การปรากฏตัวของพวกเขาทำให้มั่นใจได้ถึงความน่าเชื่อถือ ความทนทานและความปลอดภัยของการปรับแต่ง ไม่ต้องสงสัยเลยว่ามันยากที่จะคาดเดาบรรทัดฐานทั้งหมด แต่ไม่ควรละเลยเมื่อเลือกวัสดุสำหรับอุดฟัน
ข้อกำหนดหลัก ได้แก่:
- ความน่าเชื่อถือในการปิดผนึก
- ไม่มีสารพิษ;
- ความเข้ากันได้ทางชีวภาพสูง
- หดตัวต่ำ;
- วิธีฆ่าเชื้อง่ายๆ
- ระดับความไวต่อรังสีเอกซ์ที่เหมาะสมที่สุด;
- เอาออกง่าย
- ไม่มีผลต่อสีเคลือบฟัน
เติมน้ำกุดตาเพอชาร้อนในคลอง
วิธีการอุดฟันด้วย gutta-percha ต่างกัน:
- ฉีด gutta-percha ในรูปของเหลว
- วิธีคลื่นต่อเนื่อง
- ควบแน่นในแนวตั้ง;
- แนะนำ gutta-percha ผ่านหลอดฉีดยา
วิธีเติมเทอร์โมฟีล
ระบบเทอร์โมฟิลเป็นการเติมคูต้าเปอร์ชาร้อนเข้าไปในคลองฟัน เมื่อช่องเติม วัสดุจะเย็นลงและกลายเป็นของแข็ง วิธีนี้มีประสิทธิภาพในระดับสูงแต่ต้องได้รับการอบรมจากแพทย์และต้องใช้เงินเป็นจำนวนมาก
เมื่อถูกความร้อน gutta-percha จะยืดหยุ่นซึ่งทำให้ระบบคลองรากฟันปิดอย่างแน่นหนา
ความแน่นของวัสดุลดโอกาสลงแทรกซึมเข้าไปในฟันที่ติดเชื้อ ระบบนี้ถูกคิดค้นขึ้นหลังจากเครื่องมือปรากฏขึ้น ซึ่งทำให้สามารถประมวลผลช่องได้อย่างมีประสิทธิภาพ
หมุดพลาสติกและกุตตะเพอชาร้อน ๆ ถูกนำลงไปในคลองอย่างช้าๆ ภายใต้ความกดดันวัสดุเติมเต็มทุกช่องและกิ่งก้าน วิธีนี้เรียกว่า "การอุดจำนวนมาก" เนื่องจากระบบคลองรากฟันทั้งหมดถูกปิดผนึก
ข้อดีหลักของระบบเทอร์โมฟิล ได้แก่:
- ความตึงสูง
- เสี่ยงติดเชื้อเข้าคลองน้อยที่สุด
- ความเป็นพิษต่ำ;
- เติมไม่เจ็บ
- ความเร็วของขั้นตอนการรักษา
การใช้การเสื่อมสภาพ
วิธีนี้ทำให้สามารถรักษาฟันที่คดและคลองที่เข้าถึงยากได้ เช่นเดียวกับการรักษาฟันที่อุดไว้เรียบร้อยแล้ว นอกจากนี้ วิธีนี้ยังทำให้สามารถปิดผนึกยูนิตได้ในช่องที่มีชิ้นส่วนของเครื่องมือทันตกรรม
หลังการยักย้ายถ่ายเท ผู้ป่วยมักจะไม่มีอาการปวดใดๆ
ใช้เข็มเงิน
โลหะถูกใช้ปิดช่องมานานหลายปี ทอง เงิน และตะกั่วมีการใช้กันอย่างแพร่หลาย เนื่องจากสารเหล่านี้มีความยืดหยุ่น
เงินที่ใช้ในงานทันตกรรมตั้งแต่ช่วงปี ค.ศ. 1920 ซิลเวอร์ได้รับเลือกเนื่องจากมีคุณสมบัติต้านเชื้อแบคทีเรีย นอกนั้นก็พอโลหะอ่อน ซึ่งทำให้สามารถติดตั้งพินได้โดยตรงในช่องโค้ง
จนถึงปัจจุบัน ฤทธิ์ต้านแบคทีเรียของเงินได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้ว เงินบริสุทธิ์ไม่เป็นพิษและไม่ระคายเคือง อย่างไรก็ตาม ด้วยการสัมผัสอาร์เจนตัมเป็นเวลานานกับของเหลวในเนื้อเยื่อ ดังที่เกิดขึ้นเมื่อพินอยู่ในคลองรากฟัน โลหะจะถูกออกซิไดซ์ การกัดกร่อนทำให้เกิดซิลเวอร์ซัลเฟตซึ่งเป็นพิษ สิ่งนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อใกล้เคียง ในส่วนนี้ หมุดเงินไม่ได้นำมาใช้ในทางทันตกรรม
สำหรับลักษณะทางกายภาพของโลหะดังกล่าว หมุดจากนั้นก็สอดเข้าไปในคลองรากฟันได้ง่าย มีความเปรียบต่างกับรังสีเอกซ์ในระดับสูง อย่างไรก็ตาม อุปกรณ์ไม่ได้ให้การปิดผนึกคุณภาพสูง แนะนำให้ใช้ร่วมกับสารเคลือบหลุมร่องฟัน
หากต้องการการรักษาขั้นที่สอง หมุดเหล่านี้สามารถถอดออกจากคลองได้อย่างง่ายดาย มีบางกรณีที่การจัดการเกี่ยวข้องกับปัญหาจำนวนหนึ่งหรือไม่สามารถทำได้เลย
ฟันเจ็บหลังอุดฟันทำอย่างไร
หลายคนสนใจ ฟันคุดได้นานแค่ไหน? ถ้าปวดฟันสัก 1-2 วันก็ถือว่าเป็นเรื่องปกติ
หากผู้ป่วยมีอาการปวดอย่างรุนแรง อาจบ่งชี้ถึงอาการแทรกซ้อน:
- มีการเจาะผนังราก
- เติมไม่พอ;
- กำลังหาชิ้นส่วนเครื่องมือในช่อง
- การรักษาน้ำยาฆ่าเชื้อล้มเหลว
- เอาวัสดุอุดออกจากส่วนบนสุดของราก
บำบัดโรคแทรกซ้อน
ฟันคุดหลังอุดคลองต้องทำอย่างไร? เมื่อมีการเจาะทะลุ การรักษาจะเริ่มต้นด้วยการวินิจฉัยโดยใช้รังสีเอกซ์ วิธีนี้ทำให้เห็นภาพสถานะของรูตลูเมนได้ หากมีการเจาะเครื่องมือเมื่อกดที่ฟันจะเริ่มล้มเหลวเหงือกมีเลือดออกและผู้ป่วยบ่นถึงความเจ็บปวด ในกรณีนี้ การบำบัดเกี่ยวข้องกับการอุดรูรั่วด้วยวัสดุอุด
หากฟันเจ็บหลังจากเติมคลองเนื่องจากมีเศษเครื่องมืออยู่ในนั้น ในกรณีนี้ฟันจะนอนลงเพื่อถอด
มันเกิดขึ้นที่การบรรจุได้ไม่ดี การบำบัดเกี่ยวข้องกับการทำความสะอาดและการปิดผนึกซ้ำๆ
หากมีช่องว่างในรากที่ไม่มีวัสดุอุด กระบวนการอักเสบอาจเกิดขึ้นได้ ในกรณีนี้ คุณไม่ควรรีรอที่จะติดต่อผู้เชี่ยวชาญ
เมื่อเอาวัสดุไปที่ปลายราก การรักษาจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเคส
อุดฟันน้ำนม
การอุดคลองของฟันชั่วคราว (นม) ในเด็กนั้นแตกต่างจากการจัดการที่ทำกับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่เนื่องจากลักษณะเฉพาะของโครงสร้างของฟันของเด็ก
เมื่อต้องจัดฟันชั่วคราวเพื่อแทนที่ด้วยถาวรรากของมันเริ่มละลายเหลือเพียงส่วนบนเท่านั้น ดังนั้นคลองรากฟันจึงต้องมีการเติมด้วยการวางแบบพิเศษซึ่งอาจมีการสลายเช่นกัน วิธีนี้ทำให้ฟันแท้ปะทุได้ไม่มีสะดุด