การอักเสบของเส้นประสาทฟัน กล่าวคือ เยื่อกระดาษเรียกว่าเยื่อกระดาษอักเสบ โรคที่คล้ายกันปรากฏขึ้นเนื่องจากความเสียหายทางกลกับครอบฟันหรือข้อผิดพลาดทางการแพทย์ระหว่างการอุดฟัน อย่างไรก็ตาม สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของพยาธิวิทยาคือภาวะฟันผุที่ถูกละเลย
เส้นประสาทฟันที่ดูน่าสนใจสำหรับใครหลายคน การพัฒนาของเยื่อกระดาษเกิดจากการติดเชื้อเข้าสู่โพรงเยื่อกระดาษ (ห้อง) จุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย (staphylococci, streptococci และ lactobacilli) อาศัยอยู่ในเยื่อกระดาษโดยย้ายจากจุดโฟกัสของฟันผุ
แบคทีเรียเข้าสู่เส้นทางต่างๆ: เคลือบฟันแตก ท่อฟัน ฯลฯ
ทำไมเนื้อถึงอักเสบ
พยาธิกำเนิดของการอักเสบของเส้นประสาทฟันมักเกิดจากการฟกช้ำหรือแตกหักของครอบฟัน ทันตแพทย์เปิดช่องฟันไม่ถูกต้องระหว่างการรักษา ในกรณีนี้เยื่อกระดาษอักเสบที่กระทบกระเทือนจิตใจเกิดขึ้น
สาเหตุอีกอย่างหนึ่งของพยาธิวิทยาคือการติดเชื้อถอยหลังเข้าคลองที่เข้าสู่คลองรากฟันผ่านปลายยอดหลุม ตามกฎแล้วเยื่อกระดาษอักเสบถอยหลังเข้าคลองจะปรากฏขึ้นกับพื้นหลังของโรคหูน้ำหนวก, โรคปริทันต์อักเสบและโรคเรื้อรังอื่น ๆ ของช่องปาก
บ่อยครั้ง การอักเสบของเส้นประสาทฟัน (pulpitis) เกิดขึ้นเนื่องจากข้อผิดพลาดทางการแพทย์:
- พิษของยาที่ใช้สำหรับอุดฟัน;
- ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่มีความเข้มข้นมากเกินไปในระหว่างการรักษาโพรงฟัน
- เยื่อกระดาษร้อนเกินไป เช่น ระหว่างเตรียมทันตกรรมประดิษฐ์หรือฟอกสีเคลือบฟัน
แก่นแท้และสาเหตุของโรคเยื่อกระดาษ
การอักเสบของเส้นประสาทฟันหรือเยื่อกระดาษอักเสบปรากฏขึ้นภายใต้อิทธิพลของสิ่งเร้าต่างๆ: อุณหภูมิ สารเคมี กลไกและการติดเชื้อ
- ติดเชื้อ. เกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อเข้าสู่เนื้อฟัน สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ แบคทีเรียส่วนใหญ่มักเข้าสู่เนื้อฟันโดยฟันผุรุนแรง สิ่งนี้สามารถหลีกเลี่ยงได้หากคุณไปพบแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมและรักษาโรคฟันผุ อีกวิธีหนึ่งของการแทรกซึมของการติดเชื้อผ่านปลายรากในโรคปริทันต์อักเสบหรือโรคปริทันต์อักเสบ เมื่อถุงเหงือกขยายใหญ่ขึ้นอย่างมากหรือเกิดกระบวนการอักเสบใกล้ฟัน (โรคปริทันต์อักเสบ กระดูกอักเสบ ไซนัสอักเสบ ฯลฯ) การติดเชื้อสามารถทะลุผ่านเยื่อกระดาษจากอวัยวะอื่นผ่านช่องน้ำเหลืองและเลือดได้
- ไออาโทรเจนิค. นี่เป็นผลมาจากความผิดพลาดที่ทำโดยทันตแพทย์ในการรักษาโรคฟันผุหรือภาวะแทรกซ้อน การรักษาระยะยาวของฟันผุด้วยสว่านที่มีการระบายความร้อนไม่เพียงพอด้วยน้ำกระตุ้นความร้อนสูงเกินไปของเยื่อกระดาษด้วยการอักเสบเพิ่มเติม ข้อผิดพลาดเดียวกันนี้สามารถทำได้ด้วยการเตรียมฟันหยาบสำหรับครอบฟัน นอกจากอิทธิพลของอุณหภูมิสูงแล้ว กระบวนการอักเสบยังสามารถพัฒนาได้เนื่องจากการรักษาคลองรากฟันด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่รุนแรง การใช้แผ่นอิเล็กโทรดที่มีสารอัลคาไลจำนวนมาก การเติมสารก่อภูมิแพ้และผลิตภัณฑ์โดยไม่คำนึงถึงปฏิกิริยาการแพ้ของมนุษย์
- บาดแผล. การบาดเจ็บจากกีฬา อุตสาหกรรม และในประเทศสามารถทำให้เกิดการลุกลามของเยื่อกระดาษอักเสบและที่แย่กว่านั้นคือเนื้อร้ายของเยื่อกระดาษ รอยแตกเล็กๆ น้อยๆ โดยไม่เปิดเยื่อกระดาษอาจทำให้แบคทีเรียเข้าไปในฟันได้ ในสถานการณ์เช่นนี้ อาการเยื่อกระดาษอักเสบอย่างชัดแจ้งปรากฏขึ้น
เปิดเยื่อกระดาษ
คดีที่ร้ายแรงกว่านั้นตอนเปิดเยื่อกระดาษ ความคลาดเคลื่อนของฟัน การแตกหักของรากหรือมงกุฎ การสัมผัสกับเยื่อกระดาษโดยไม่ได้ตั้งใจเมื่อบดฟันก่อนติดตั้งครอบฟันหรือในการรักษาโรคฟันผุ มักทำให้เกิดเนื้อร้ายหลังบาดแผลหรือการอักเสบเฉียบพลัน ในสถานการณ์ที่รุนแรงที่สุด ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้อร้ายโดยสมบูรณ์ภายในหนึ่งสัปดาห์
เส้นประสาทฟันมีลักษณะอย่างไรในภาพ
การสึกที่มากเกินไปของฟันเนื่องจากการกัดที่ไม่ตรงแนวหรือการนอนกัดฟันนั้นเต็มไปด้วยการเผยว่าเขาเยื่อกระดาษตามมาในภายหลัง ในบางกรณี โรคเยื่อกระดาษอักเสบเป็นผลมาจากการอุดฟันที่มีขนาดใหญ่มาก เช่นเดียวกับแรงกดดันของกลายเป็นหินหรือเนื้อฟัน (การก่อตัวคล้ายเนื้อฟันในรากฟันหรือครอบฟัน) พวกเขามีส่วนทำให้เกิดการหยุดชะงักของจุลภาคและบีบหลอดเลือดและปลายประสาท
อาการเยื่อเมือก
อาการหลักของการอักเสบของเส้นประสาทฟันคือปวดเมื่อยเองโดยธรรมชาติ แย่ลงในตอนกลางคืน
ในตอนแรก อาการปวดจะปรากฏขึ้นวันละหลายๆ ครั้ง และนานสูงสุดยี่สิบวินาที อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปความรู้สึกไม่พึงประสงค์จะบ่อยขึ้นเรื่อย ๆ อย่างต่อเนื่องโดยธรรมชาติของพวกมันคือความเจ็บปวดสามารถมอบให้กับคางวัดหรือหู ในบางกรณีดูเหมือนว่าคนที่เจ็บกรามเพียงครึ่งเดียว อาการอักเสบของเส้นประสาทฟันไม่ควรมองข้าม
เห็นความแตกต่างระหว่างฟันผุและเยื่อกระดาษได้ง่ายมาก หากมีจุดโฟกัสที่รุนแรง ความรู้สึกไม่สบายจะเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายนอกเท่านั้น (เมื่อเคี้ยวอาหารหรือแปรงฟัน) ด้วยโรคเยื่อกระดาษอักเสบ ความเจ็บปวดมักไม่ได้ขึ้นอยู่กับสิ่งกระตุ้นทางกลชนิดต่างๆ แต่เกิดขึ้นโดยไม่คาดคิด
รูปแบบเยื่อกระดาษ
ถุงน้ำมูกอักเสบตามลักษณะของการอักเสบได้ดังนี้
- เฉียบพลัน - ระยะการอักเสบครั้งแรก ยาวนานตั้งแต่สามถึงห้าวัน การอักเสบในระยะนี้มีผลเฉพาะบริเวณโคโรนาของเยื่อกระดาษ
- เรื้อรัง - ถ้าเยื่อกระดาษอักเสบเฉียบพลันไม่ได้รับการรักษาทันเวลา มันจะพัฒนาเป็นรูปแบบเรื้อรัง เส้นประสาทของฟันเริ่มตายทีละน้อย เนื้อเยื่อที่ตายแล้วจะสะสมอยู่ในโพรงฟัน ในขณะที่อาการปวดจะไม่ปรากฏหรือไม่ก็ตาม อาจลุกเป็นไฟเป็นระยะ
ตามจุดที่เกิดการอักเสบ:
- pulpitis ใต้ไส้คือฟันผุรองที่ก่อตัวภายใต้การอุด;
- เยื่ออักเสบจากรากลึก -การแพร่กระจายของการติดเชื้อเกิดขึ้นตลอดความยาวของคลองรากฟันและสามารถออกจากช่องเปิดปลาย (apex) ได้
- เยื่อกระดาษอักเสบแบบสองช่องและสามช่อง - กระบวนการของการอักเสบเกิดขึ้นในฟันกรามน้อยและฟันกรามน้อย การจับคลองรากฟัน อันเป็นผลมาจากงานทางทันตกรรมที่มีความซับซ้อนมากขึ้น
เหงือกอักเสบก็เกิดขึ้นได้บ่อยเช่นกัน ฟันน้ำนมของเด็กมีห้องเยื่อกระดาษที่กว้างขวางและเคลือบฟันที่อ่อนแอ ดังนั้นกระบวนการอักเสบของเส้นประสาทฟันจึงมีการพัฒนาอย่างรวดเร็ว อันตรายอยู่ที่การติดเชื้อสามารถทะลุผ่านเนื้อเยื่อใกล้ฟัน และยังทำร้ายพื้นฐานของฟันแท้อีกด้วย
ประเภทของเยื่อกระดาษอักเสบเฉียบพลัน
- กระจาย - ส่งผลกระทบต่อทั้งรากและส่วนโคโรนาของเยื่อกระดาษ ความรู้สึกไม่พึงประสงค์เป็นเวลา 10-15 นาที ปรากฏขึ้นทุกๆ สองสามชั่วโมง อาการไม่พึงประสงค์จะรุนแรงขึ้นเมื่อผู้ป่วยนอนราบ
- โฟกัส. การอักเสบมีผลเฉพาะส่วนบนของฟันเท่านั้น รูปแบบนี้มีอาการปวด paroxysmal รุนแรงกระจายไปตามกิ่งก้านของเส้นประสาท trigeminal ในบางกรณี เหงือกบวมและอักเสบของต่อมน้ำเหลืองใต้ตาล่างปรากฏขึ้น
- เซรุ่ม. เยื่อกระดาษอักเสบเฉียบพลันในรูปแบบขั้นสูงพัฒนา 3-4 วัน ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเองเป็นจังหวะดำเนินไปเกือบตลอดเวลา
- มีหนอง. โฟกัสเป็นหนองปรากฏขึ้นในโพรงฟัน เมื่อใช้ความร้อน ความรู้สึกไม่สบายจะทวีความรุนแรงขึ้น เมื่อเย็นลง ความรู้สึกไม่สบายจะหายไป อุณหภูมิร่างกายอาจสูงขึ้นถึง38 องศา สุขภาพทั่วไปแย่ลง
เยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังชนิดต่างๆ
- Hypertrophic ซึ่งมาพร้อมกับการขยายตัวของโพลิป (เนื้อเยื่อแกรนูล) ซึ่งบางครั้งก็อยู่นอกโพรงฟันผุ มีเลือดออกจากฟันเมื่อรับประทานอาหาร ในกรณีนี้ เม็ดมะยมถูกทำลาย ไม่เจ็บเมื่อเคาะ ไม่ตอบสนองต่อความเย็น
- ไฟเบอร์ ชนิดที่พบบ่อยที่สุดของพยาธิวิทยา อาการปวดส่วนใหญ่มักไม่รบกวนบุคคล อย่างไรก็ตาม อาจเกิดปฏิกิริยาตอบสนองต่อความร้อนหรือความเย็น เยื่อกระดาษมีเลือดออกเมื่อคลำ ระยะนี้ใช้เวลาประมาณ 2-3 เดือน
- เน่าเปื่อย. Pulpitis ในรูปแบบรุนแรง มีลักษณะเป็นเนื้อร้าย (เนื้อร้าย) ของเยื่อกระดาษ เคลือบฟันที่อักเสบจะเข้มขึ้น มีกลิ่นปากเหม็นเน่าปรากฏขึ้น และปฏิกิริยาของบุคคลต่อความร้อนรุนแรงขึ้น พัฒนาได้ทั้งฟันผุและฟันเปิด
มันเกิดขึ้นที่เส้นประสาทฟันในฟันกรามเจ็บ
พยาธิวิทยาของฟันคุด
"แปด" ก็สัมผัสกับปัจจัยลบเช่นเดียวกับฟันอื่นๆ บ่อยขึ้นเท่านั้น เนื่องจากฟันกรามซี่ที่สามเข้าถึงได้ยาก การทำความสะอาดที่มีคุณภาพจึงไม่สามารถทำได้ คราบแบคทีเรียปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็วฟันผุและผลที่ตามมาคือโรคเยื่อกระดาษ
ภาพทางคลินิกเป็นมาตรฐาน - ความเจ็บปวดเหลือทน มีไข้ ฯลฯ ฟันคุดได้รับการรักษาด้วยสารหนูซึ่งฆ่าเนื้อเยื่ออักเสบ อย่างไรก็ตาม การบำบัดดังกล่าวไม่ค่อยมีการกำหนด ส่วนใหญ่ "แปด" จะถูกลบออกอย่างง่ายๆ
ภาวะแทรกซ้อน
ปอดอักเสบต้องรีบรักษา หากไม่มีอยู่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญได้ แบคทีเรียจะออกจากคลองรากฟันในที่สุด เนื้อเยื่อปริทันต์ส่วนลึกจะอักเสบ
แนวโน้มที่จะเกิดโรคดังกล่าวเพิ่มขึ้น:
- periosteal การอักเสบ (ฟลักซ์);
- โรคกระดูกขากรรไกรชนิดหนอง - กระดูกอักเสบ;
- ฝีหนองในช่องปาก - ฝี;
- พยาธิสภาพที่อันตรายที่สุดที่สารหลั่งหนองส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อใบหน้าที่อ่อนนุ่ม - เสมหะ
ทำลายเส้นประสาทฟันอย่างไร ? คิดออก
รักษาเยื่อกระดาษอักเสบ
ในอดีต โรคเยื่อกระดาษอักเสบได้รับการรักษาด้วยการถอนฟันที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น แต่ตอนนี้เทคโนโลยีล่าสุดมักจะช่วยให้คุณรักษาได้แม้จะเป็นโรคดังกล่าว ในบางสถานการณ์ เมื่อผู้ป่วยมาพบแพทย์ด้วยอาการอักเสบเล็กน้อย สามารถรักษาเยื่อทั้งหมดหรืออย่างน้อยบางส่วนได้โดยไม่สูญเสียการทำงาน
จากการรักษาอาการอักเสบของเส้นประสาทฟัน เยื่อกระดาษจะถูกรักษาไว้หรือถอดออกบางส่วนหรือทั้งหมด ทันตแพทย์ใช้วิธีการผ่าตัดหรือทางชีววิทยา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะของโรค
วิธีการผ่าตัด. ใช้เมื่อไม่สามารถถนอมเยื่อกระดาษได้ เส้นประสาทจะถูกลบออกและทำการเติม
เยื่อกระดาษในสถานการณ์นี้จะถูกลบออกบางส่วนหรือทั้งหมด อย่างไรก็ตาม ตัวเลือกที่ต้องการคือการรักษาเส้นประสาทไว้อย่างน้อยที่สุด เนื่องจากฟันที่ "ตาย" นั้นมักเกิดขึ้นบ่อยที่สุดเปราะและแตกเร็วขึ้น
ทั้งหมดหรือบางส่วน เยื่อกระดาษจะถูกลบออกโดยใช้วิธีการที่สำคัญและสำคัญ ในกรณีแรกจะถูกกำจัดโดยไม่ต้องรักษาด้วยยาหรือยาพิษ สำหรับการ devitalization จะมีการใส่ยาพิเศษเข้าไปเพื่อฆ่าเยื่อกระดาษ และหลังจากนั้นก็นำออกเท่านั้น
ทำลายเส้นประสาทฟันอย่างไร ? ขั้นตอนของการลบบางส่วนหรือทั้งหมด:
- ฉีดยาชาเฉพาะที่;
- เตรียมทันตกรรมเอาเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบออก;
- เอาเนื้อออกทั้งหมดหรือบางส่วน;
- การรักษาด้วยสารต้านการอักเสบและการใช้ยาที่ปากคลองและเยื่อกระดาษ การติดตั้งไส้ชั่วคราว
- ปิดคลองรากฟัน
- ติดตั้ง photopolymer แบบเติมถาวร
มาตรการป้องกัน
ในกรณีที่เยื่อกระดาษอักเสบ การป้องกันประกอบด้วยการดูแลช่องปากอย่างถูกสุขลักษณะและการรักษาฟันผุอย่างทันท่วงที
เพื่อตรวจสอบรอยโรคได้ทันเวลา คุณต้องติดต่อทันตแพทย์ปีละสองครั้งและทำการตรวจป้องกัน นอกจากการทำความสะอาดบ้านแล้ว แนะนำให้กำจัดคราบหินปูนอย่างมืออาชีพอย่างน้อยทุกๆ หกเดือนด้วย
