มะเร็งคือภัยพิบัติในยุคของเรา ในปี 2010 International Society for Oncology ดำเนินการตรวจสอบ ข้อมูลของเขาน่าประทับใจ ดังนั้นในปีที่ควบคุม ผู้คน 10 ล้านคนบนโลกใบนี้ล้มป่วยด้วยโรคมะเร็ง และเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็ง 8 ล้านคน แพทย์ตื่นตระหนกกับความจริงที่ว่าจำนวนผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเพิ่มขึ้นทุกปีแม้ว่า ความพยายามในการต่อสู้กับมัน
มะเร็งปอดเป็นผู้นำในจำนวนผู้ป่วยและผู้เสียชีวิต ตำแหน่งที่สองถูกครอบครองโดยมะเร็งเต้านม ในรัสเซีย โรคนี้ปรากฏอยู่อันดับต้นๆ ในบรรดามะเร็งทั้งหมดในผู้หญิง การนับจำนวนผู้เสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมเป็นเรื่องที่น่าเศร้าที่สุดสำหรับเหตุผลที่โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้หากตรวจพบในระยะแรก เพื่อช่วยผู้หญิง ปัจจุบันมีการตรวจแมมโมแกรมในคลินิกหลายแห่ง ผู้ป่วยบางรายถึงกับถูกบังคับให้รับการวิเคราะห์นี้ แต่ทัศนคติที่ไร้สาระต่อปัญหานี้นำไปสู่จุดจบที่เป็นธรรมชาติ
บทความนี้จะกล่าวถึงกลไกการพัฒนามะเร็งเต้านม สาเหตุของการเกิดและกลุ่มเสี่ยง เราจะพูดถึงวิธีการวินิจฉัย วิธีการรักษา และการพยากรณ์โรคด้วย
เต้านม
ในสังคมปัจจุบันนี้แทบไม่มีผู้ใหญ่คนไหนที่ไม่เคยเห็นหน้าอกของผู้หญิงเลย อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่รู้ว่าเธอมีโครงสร้างแบบใด ต่อมน้ำนมตั้งอยู่ที่หน้าอกและยึดติดกับกล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่
โดยไม่คำนึงถึงขนาด พวกมันถูกล้อมรอบด้วยชั้นไขมันที่ปกป้องพื้นที่ภายในของพวกเขาจากความเสียหายทางกล ร่างกายของต่อมน้ำนมประกอบด้วยกลีบที่อยู่รอบหัวนม สามารถมีได้ตั้งแต่ 15 ถึง 20 หน่วย กลีบขนาดใหญ่แต่ละอันประกอบด้วย lobules ขนาดเล็กที่เต็มไปด้วย alveoli ด้วยกล้องจุลทรรศน์ ช่องว่างระหว่างกลีบและกลีบนั้นเต็มไปด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ประกอบด้วยท่อน้ำนม พวกมันมาจากยอดของกลีบและไปที่หัวนม ใกล้ๆ กันก็มีท่อบางๆ มาผสานกัน เลยเปิดแค่ 12-15 อันที่ด้านบนของหัวนม
มะเร็งเต้านมสามารถพัฒนาในส่วนใดก็ได้ของเต้านม - ในท่อ ใน lobule ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน แม้แต่ในถุงลม ขึ้นอยู่กับสถานที่ ชนิดของโรคจะถูกกำหนดและกำหนดการรักษา
มีท่อน้ำเหลืองจำนวนมากในต่อมน้ำนม และมีการเชื่อมต่อทางกายวิภาคที่กำหนดไว้อย่างชัดเจนระหว่างต่อมที่อยู่ในต่อมน้ำเหลืองที่หนึ่งและอีกต่อมหนึ่ง นักวิทยาศาสตร์ใช้คุณสมบัตินี้เพื่ออธิบายความจริงที่ว่าเนื้องอกที่ปรากฏในต่อมน้ำนมหนึ่งตามกฎก็ถูกตรวจพบเช่นกันอื่น. ท่อน้ำเหลืองทั้งหมดเชื่อมต่อกับต่อมน้ำเหลืองรอบต่อมน้ำนม พวกเขาได้รับ "การโจมตี" ครั้งแรกของเซลล์มะเร็งรก
เนื้องอกร้าย
มะเร็งไม่ใช่เครื่องบ่งชี้ยุคสมัยของเรา โรคนี้ป่วยในอียิปต์โบราณและวิธีการรักษาแบบแรกได้รับการพัฒนาโดย Hippocrates ที่มีชื่อเสียง เขาเชื่อว่าการรักษาโรคนี้ไม่มีประโยชน์ในระยะสุดท้าย เนื่องจากผู้ป่วยจะตายอยู่แล้ว
ในยุคของเรา มีข้อมูลมากมายเกี่ยวกับโรคมะเร็ง ดังนั้น เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าเนื้องอกร้ายสามารถเริ่มต้นด้วยเซลล์เดียว ซึ่งเป็นผลมาจากการกลายพันธุ์ ได้มาซึ่งความเป็นอมตะ เซลล์ปกติในช่วงชีวิตจะมีการแบ่งตัวและตายจำนวนหนึ่ง (เกิดขึ้นจากการตายของเซลล์ตามธรรมชาติ) เซลล์มะเร็งจะแบ่งตัวแบบสุ่ม บ่อยครั้งก่อนถึงวัยเจริญพันธุ์ เป็นผลให้พวกมันก่อให้เกิดโคลนที่ด้อยพัฒนาที่คล้ายกัน แต่การตายของเซลล์ไม่เกี่ยวข้องกับพวกมัน
เนื่องจากการสะสมที่สูงเกินไป เซลล์ที่ "ผิด" จะแตกตัวผ่านเมมเบรนและเริ่มแพร่กระจายไปยังบริเวณข้างเคียงของร่างกาย ไม่มีข้อผิดพลาด มันคือการแพร่กระจายในขณะที่นักวิทยาศาสตร์พบว่าก่อตัวคล้ายกับอะมีบา prolegs (pseudopodia) ด้วยความช่วยเหลือซึ่งเซลล์เหล่านี้สามารถเคลื่อนที่ได้อย่างอิสระ ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าการบุกรุก และโรคนี้เรียกว่ามะเร็งเต้านมที่แพร่กระจาย กระบวนการนี้ถือว่าเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยแล้ว แต่ก็ยังสามารถหยุดได้
ในอนาคตเซลล์มะเร็งจะถูกแยกออกจากกลุ่มของพวกมันเองและด้วยกระแสเลือดกระจายไปทั่วร่างกาย ที่ที่พวกมันยังคงอยู่ การเติบโตของเนื้องอกที่ไม่สามารถควบคุมได้ใหม่เริ่มต้นขึ้น และกระบวนการนี้เองเรียกว่าการแพร่กระจาย ในขั้นตอนนี้ ยายังไม่สามารถรักษาโรคได้ เซลล์มะเร็งจำนวนมากมีทิศทางการแพร่กระจายที่สำคัญ สำหรับมะเร็งเต้านมที่ลุกลาม ได้แก่ ต่อมน้ำเหลือง (ซอกใบและ subclavian) ปอด ผิวหนัง ไขสันหลัง โดยทั่วไปจะพบการแพร่กระจายในกระดูกเป็นรูพรุน สมอง รังไข่ ตับ
เหตุผล
นักวิทยาศาสตร์เข้าใจว่ามะเร็งเริ่มต้นจากการกลายพันธุ์ในเซลล์ การเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรง (มะเร็ง) เหล่านี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม สิ่งที่ทำให้ยีนเปลี่ยนแปลงยังคงเป็นเรื่องของการคาดเดา เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าปัจจัยต่อไปนี้มีอิทธิพลต่อการเกิดมะเร็ง:
- นิเวศวิทยาที่ไม่เอื้ออำนวย
- กรรมพันธุ์
- สารก่อมะเร็งที่เราหายใจเข้าไปและบริโภคพร้อมกับอาหาร
- สูบบุหรี่
- แอลกอฮอล์.
- จุลินทรีย์แต่ละชนิด (เช่น ไวรัสมะเร็งเม็ดเลือดขาวจากวัว)
- การแผ่รังสี
- แสงแดด หากแสงแดดแรงเกินไปหรือนานเกินไป
ปัจจัยทั้งหมดนี้สามารถทำให้เกิดมะเร็งของอวัยวะใด ๆ รวมทั้งมะเร็งเต้านม
มะเร็งเต้านมระยะลุกลาม (ไม่เฉพาะเจาะจงหรือเฉพาะเจาะจง) ได้รับการวินิจฉัยในสตรีวัยผู้ใหญ่ (หลัง 65 ปี) บ่อยกว่าในหญิงสาวอายุ 25-30 ปีประมาณ 150 เท่า ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงตามอายุจึงเป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน นอกจากนี้ การพัฒนาของมะเร็งเต้านมยังได้รับอิทธิพลจาก:
- ภายหลัง (หลัง 55ปี) วัยหมดประจำเดือน
- สูบบุหรี่ในวัยรุ่น
- ไม่มีการคลอดบุตรตลอดชีวิตหรือตั้งครรภ์ (สำหรับผู้หญิงวัยกลางคน)
- ต้น (ก่อน 12 ปี) เริ่มมีประจำเดือน
- มะเร็งอวัยวะเพศหญิง (เกิดขึ้นในชีวิตผู้ป่วย)
- ความอ้วน
- ความดันโลหิตสูง.
- เบาหวาน.
- ใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดในระยะยาว
การจำแนก Denois
มีระบบการจำแนกประเภทของมะเร็งเต้านมที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปหลายระบบ
หนึ่งในนั้นชื่อ TNM. ออกแบบโดยปิแอร์ เดนัวส์ ตัวย่อหมายถึงเนื้องอก - Nodus - Metastasis ในรัสเซียตามลำดับ "เนื้องอก - โหนด - การกระจัด" การจำแนกประเภทนี้แสดงตำแหน่งของเนื้องอก สภาพ ขนาด การมีอยู่ และลักษณะของการแพร่กระจาย:
1. T - เนื้องอกหลัก:
- Tx - ไม่สามารถประเมินได้
- T0 - ไม่มีสัญญาณของเนื้องอกหลัก
- Tis - เนื้องอก "เข้าที่" (ไม่มีการบุกรุก) ในภาษาอังกฤษจะออกเสียงว่า "pak in situ"
- Tis (DCIS) - มะเร็งท่อน้ำนมโดยไม่มีการบุกรุก
- Tis (LCIS) - มะเร็งในก้อนกลมโดยไม่มีการบุกรุก
- Tis (พาเก็ท) - โรคพาเก็ท
- T1 - เนื้องอกขนาดไม่เกิน 20 มม.
- T2 - ขนาดเนื้องอกตั้งแต่ 20 ถึง 50 มม.
- T3 - มูลค่าเกิน 50mm.
- T4 - ขนาดเนื้องอกใดๆ แต่มีการแพร่กระจายในผิวหนัง ผนังทรวงอก
2. N - ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค:
- Nx - ไม่สามารถประเมินได้
- N0 -ไม่มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง
- N1 - มีการแพร่กระจายไปที่ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบแล้ว (ระดับ I และ II) แต่พวกมันยังไม่ถูกประสานเข้าด้วยกัน
- N2 - การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองได้รับการบัดกรีแล้ว แต่ยังคงเป็นระดับ I และ II นอกจากนี้ หมวดหมู่ N2 จะถูกตั้งค่าหากตรวจพบต่อมน้ำเหลืองภายในเต้านมที่ขยายใหญ่ขึ้น แต่ไม่มีอาการแสดงทางคลินิกของการแพร่กระจายในระบบน้ำเหลืองที่ซอกใบ
- N3 - มีการแพร่กระจายระดับ III ในต่อมน้ำเหลือง (เต้านมภายใน, subclavian, รักแร้)
3. M - แพร่กระจายจากเต้านม:
- M0 - ไม่ได้กำหนด
- M1 - พร้อมใช้งานและกำหนดแล้ว
การจำแนกทางเนื้อเยื่อ
ในทางการแพทย์ คำว่า "จุล" หมายถึงสถานะของเนื้อเยื่อของร่างกายมนุษย์ โครงสร้างและคุณลักษณะของเนื้อเยื่อ ซึ่งกำหนดโดยการตรวจชิ้นเนื้อหรือการชันสูตรพลิกศพ เกี่ยวกับจุลพยาธิวิทยา มะเร็งชนิดต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- ในท่อน้ำนม
- ในแหล่งกำเนิดในสไลซ์
- รุกรานในท่อ
- รุกรานในก้อนกลม
- ท่อ
- ปาพิลลารี่
- ไขกระดูก
- คอลลอยด์ (มะเร็งเมือก).
- มีอาการอักเสบ
- สความัส
- โรคเนื้องอกในจมูก
- เยาวชน (เลขา).
- อาโปครีน
- ครีบโรส
- ซีสติก.
- Apudoma.
- มีเซลล์คล้ายออสติโอคลาสต์
อนุกรมวิธานโมเลกุล
หมวดหมู่นี้เพิ่งเปิดตัว ขึ้นอยู่กับการศึกษาชุดเครื่องหมายโมเลกุลในแต่ละกรณีของการวินิจฉัยมะเร็งเต้านม โดยโดยพื้นฐานแล้ว ชนิดย่อยที่มีความโดดเด่นในการจำแนกประเภทนี้เป็นโรคอิสระที่ต้องใช้มาตรการการรักษาเฉพาะ นี่คือ:
- ซับไทป์ A ลูมินัล. วินิจฉัยใน 45% ของกรณี ถือว่าเป็นเนื้องอกที่ไม่ใช้งานที่ขึ้นกับฮอร์โมนเอสโตรเจน ไม่พบการขยายตัวของโปรตีน HER2 แนวโน้มเป็นที่น่าพอใจ
- ซับไทป์ B ลูมินัล. วินิจฉัยใน 18% ของกรณี ถือว่าเป็นเนื้องอกที่ลุกลามขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเอสโตรเจน มีการขยายสัญญาณ HER2 พยากรณ์ปานกลาง
- HER2 ชนิดย่อยเป็นบวก พบได้ใน 15% ของผู้ป่วยทั้งหมดที่มี BC (มะเร็งเต้านม) เนื้องอกมีความก้าวร้าวไม่ขึ้นกับฮอร์โมนเอสโตรเจน มีการขยายโปรตีน การพยากรณ์โรคไม่ดี
- ประเภทย่อย ลบสามเท่า มีการวินิจฉัยในสตรี 30-40% ที่เป็นมะเร็งเต้านม เนื้องอกมีความก้าวร้าวไม่ขึ้นกับฮอร์โมนเอสโตรเจน การขยายโปรตีน HER2 การพยากรณ์โรคแย่มาก
เอสโตรเจนเป็นฮอร์โมนเพศหญิงจำเพาะ มันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์และให้กำเนิดทารกได้ หากฮอร์โมนนี้ผลิตขึ้นเหนือมาตรฐาน เนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมนเอสโตรเจนจะเริ่มพัฒนา ส่วนใหญ่ไม่เป็นพิษเป็นภัยเนื่องจากพัฒนาช้าและไม่ค่อยเกิดการแพร่กระจาย
การจำแนกประเภทอื่นๆ
เมื่อทำการวินิจฉัยมะเร็งเต้านม ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาจะแยกแยะประเภทของมะเร็งดังต่อไปนี้:
- เฉพาะประเภท (ประวัติทั่วไป คุณลักษณะเฉพาะ) คำจำกัดความดังกล่าวแทบไม่มีการระบุในการวินิจฉัย เนื่องจากอาการและอาการแสดงของประเภทนี้มีความคล้ายคลึงกันในมะเร็งเต้านมทุกประเภท
- ชนิดที่ไม่เฉพาะเจาะจง (สามารถรวมประเภทเนื้อเยื่อวิทยาได้หลายประเภท) มะเร็งเต้านมในประเภทที่ไม่จำเพาะเจาะจงมีลักษณะเฉพาะด้วยรูปแบบการไหลที่ไม่ได้มาตรฐาน ซึ่งทำให้การวินิจฉัยมีความซับซ้อน การรักษามะเร็งเต้านมดังกล่าวต้องมีการปรับเปลี่ยนตามอาการและพฤติกรรมของเซลล์มะเร็ง
- การบุกรุกล่วงหน้า (เซลล์ที่ "ผิด" ทวีคูณอย่างรวดเร็ว แต่อย่าไปเกินพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ)
- ลุกลาม (เซลล์มะเร็งแพร่กระจายเกินบริเวณที่ได้รับผลกระทบเดิม)
ขึ้นอยู่กับระดับของความก้าวร้าว มะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายหรือแทรกซึม แบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:
- Gx – ไม่สามารถกำหนดกำลังส่วนต่างได้
- G1 - เนื้องอกเติบโตอย่างรวดเร็ว แต่ไม่เติบโตในเนื้อเยื่อข้างเคียง มีความแตกต่างกันอย่างมาก ซึ่งหมายความว่าเซลล์ของเธอแตกต่างจากปกติเล็กน้อย
- G2 - เซลล์ที่ "ผิด" แบ่งตัวเร็ว มีขนาดเล็ก (ไม่เกิน 5 มม.) แตกหน่อในเนื้อเยื่อข้างเคียง ความแตกต่างของระดับกลาง มะเร็งเต้านม G2 มีการพยากรณ์โรคที่ดีตามเงื่อนไข เนื่องจากในกรณีนี้การรักษาสามารถทำได้ก็ต่อเมื่อมีมาตรการที่รุนแรงและการรักษาระยะยาว
- G3-เซลล์มีความแตกต่างต่ำ แต่ยังไม่สูญเสียสัญญาณของสถานะปกติทั้งหมด
- G4 – ความแตกต่างของเซลล์เป็นสิ่งที่แน่นอน การพยากรณ์โรคนั้นไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่ง
มาดูมะเร็งบางชนิดกันดีกว่า
มะเร็งเต้านมลูกกลม
สถิติรายงานว่ามะเร็งต่อมลูกหมากของเต้านมได้รับการวินิจฉัยใน 20% ของผู้หญิง ตามชื่อที่แนะนำมันพัฒนาใน lobules ในระยะแรกพยาธิวิทยานี้ไม่ปรากฏให้เห็นในทางใดทางหนึ่ง นอกจากนี้ยังตรวจไม่พบโดยแมมโมแกรม วิธีการทางเซลล์วิทยาเพื่อตรวจสอบรูปแบบของเนื้องอกนี้ก็ยากเช่นกัน โดยพื้นฐานแล้ว แพทย์ยึดถือกลยุทธ์การสังเกตแบบคาดหวังที่สัมพันธ์กับมะเร็งดังกล่าว ซึ่งหมายความว่าผู้หญิงควรได้รับการตรวจสุขภาพและการตรวจวินิจฉัยที่เหมาะสมเป็นประจำ
เนื้องอกพัฒนาช้ามาก ในขณะที่กระบวนการนี้เกิดขึ้น เซลล์ที่ "ผิด" จะไม่ออกจากพื้นที่ของ lobule ดังนั้นมะเร็งรูปแบบนี้จึงถูกบันทึกเป็นเนื้องอก Tis (LCIS) ซึ่งหมายถึง "นั่งอยู่กับที่" ซึ่งสามารถอยู่ได้ตั้งแต่ 6 ถึง 25 ปี และค้นพบโดยบังเอิญ เช่น ระหว่างการรักษาโรคเต้านม (ไม่ใช่มะเร็ง) โดยวิธีการผ่าตัด
มะเร็งในหลอดกลมอาจเริ่มพัฒนาด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:
- กรรมพันธุ์
- สภาพแวดล้อมไม่ดี
- การใช้ยาฮอร์โมน
- หยุดให้นมบุตรกะทันหัน
- บาดเจ็บที่หน้าอก
- การได้รับรังสี
- ตั้งครรภ์ตอนปลาย.
- ความอ้วน
- ความดันโลหิตสูง.
- โรคของอวัยวะที่รับผิดชอบในการผลิตฮอร์โมน
- เบาหวาน.
- ทำแท้งบ่อย
- ฮอร์โมนผิดปกติ (โดยเฉพาะในวัยหมดประจำเดือน)
สาเหตุเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องนำไปสู่มะเร็ง lobular เสมอไป แต่เป็นปัจจัยเสี่ยงเท่านั้น
ค่อยๆพัฒนาโรคถึงระยะที่เรียกว่ามะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายในประเภทที่ไม่เฉพาะเจาะจง ซึ่งหมายความว่ามีการเลือกเซลล์ที่ "ผิด" นอก lobule มักเกิดหลายจุดโฟกัสในเต้านมข้างเดียวหรือตรวจพบทันทีในต่อมน้ำนมทั้งสอง กลุ่มเสี่ยงหลักคือผู้หญิงอายุมากกว่า 45 ปี
มะเร็งรูปแบบการลุกลามในตอนแรกไม่แสดงอาการเจ็บปวดอย่างเหลือทน แต่สามารถปรากฏเป็นแมวน้ำโดยไร้ขอบเขตที่ชัดเจน ซึ่งมักพบที่หน้าอกส่วนบนจากด้านข้างของรักแร้ ผู้หญิงสามารถตรวจจับได้ด้วยตัวเองโดยการคลำ
ด้วยการพัฒนาต่อไป ผู้ป่วยอาจพบการเปลี่ยนสีและรอยย่นของผิวหนังบริเวณที่เป็นมะเร็ง เช่นเดียวกับการหดตัวของผิวหนังเข้าด้านใน (การหดตัว)
ในระยะต่อมา รูปร่างของเต้านมที่เป็นโรคจะเปลี่ยนไป ท่อน้ำเหลืองอักเสบ อาการของการแพร่กระจายในอวัยวะอื่นๆ จะเพิ่มเข้ามา หากเซลล์มะเร็งส่งผลกระทบต่อท่อน้ำนม อาจมีหนองหรือเลือดไหลออกจากหัวนม ผู้หญิงรู้สึกอ่อนแอ เบื่ออาหาร ลดน้ำหนัก บ่นว่าปวดแขนขา (มีการแพร่กระจายของกระดูก) ที่หลัง (มีการแพร่กระจายไปที่กระดูกสันหลัง) ปวดหัวและความผิดปกติทางระบบประสาท (ทำลายเซลล์มะเร็งสมอง) หายใจถี่ ไอเป็นไอเป็นเลือด (เซลล์มะเร็งในปอด)
บ่อยครั้งที่โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมที่ไม่เฉพาะเจาะจง เพราะมันสามารถรวมรูปแบบต่อไปนี้:
- เนื้องอกในถุงลม (โดดเด่นด้วยเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงจำนวนมาก)
- พลีโอมอร์ฟิค (ประเภทเซลล์ "ผิด" ต่างกัน)
- Tubular-lobular (สร้างระบบท่อรอบ ๆ duct และ lobules ข้างเคียง)
- กลม.
- แข็ง (เซลล์มะเร็งเป็นเนื้อเดียวกัน)
- คละ.
มะเร็งท่อนำนมของเต้านม
โรคนี้ตรวจพบ 80% ของผู้ป่วยมะเร็งเต้านม จากชื่อเป็นที่ชัดเจนว่าพยาธิวิทยาประเภทนี้เกิดขึ้นในท่อน้ำนม เช่นเดียวกับการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นใน lobules ในตอนเริ่มต้นของการพัฒนาเนื้องอกจะไม่ปรากฏออกมาในทางใดทางหนึ่ง มันเติบโตอย่างช้าๆในเซลล์ของเยื่อบุชั้นในของท่อโดยไม่ทิ้งเส้นขอบ ดังนั้นจึงจัดเป็นเนื้องอก Tis (DCIS) ในการจำแนก TNM
พัฒนาได้ในผู้หญิงทุกวัย รวมถึงการคลอดบุตร
สาเหตุที่เป็นไปได้อาจเป็นปัจจัยที่พบบ่อยในมะเร็งเต้านมทุกประเภท:
- กรรมพันธุ์
- นิเวศวิทยา
- การแผ่รังสี
- ตั้งครรภ์ตอนปลาย.
- ช่วงต้น.
- ใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดในระยะยาว
มะเร็งเต้านมที่ไม่จำเพาะเจาะจงท่อนำไข่มีปัจจัยเสี่ยงบางประการ:
- ไม่มีประวัติให้นมลูก
- เนื้องอกที่เต้านม
- เต้านมอักเสบจากก้อนเนื้องอก
หลังจากถึงระยะ G 2 มะเร็งเต้านมในท่อเริ่มแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อข้างเคียง ในขั้นตอนนี้ ผู้หญิงอาจสังเกตเห็นการหลั่งจากหัวนม พวกมันเป็นหนอง (เขียวอมเหลือง) หรือดูเหมือนสีเลือดไหล คุณสามารถหาได้โดยการใช้นิ้วบีบหัวนม ในขั้นตอนนี้ให้ชัดเจนยิ่งขึ้นก้อนหนาแน่นจะชัดเจน
ต่อมา ผู้หญิงบางคนมีแผลที่หัวนม
เมื่อสิ้นสุดระยะที่ 2 ผิวเต้านมจะเปลี่ยนสีจากเนื้อเป็นสีชมพู ตามด้วยสีแดงและเบอร์กันดี นี่คือจุดเริ่มต้นของการปอกเปลือก ในการตรวจสอบ แพทย์พบสิ่งที่เรียกว่ากลุ่มอาการแพลตฟอร์ม ซึ่งหมายความว่าผิวหนังในบริเวณที่เป็นมะเร็งโดยใช้นิ้วพับ ยืดออกช้าเกินไปเมื่อกลับสู่ตำแหน่งก่อนหน้า
ช่วงที่ 3 จุกนมหด เต้านมบวม บิดเบี้ยว การแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองอาจทำให้เกิดอาการบวมที่แขน ปวดเมื่อกระทำการ
ระยะที่ 4 มีการแพร่กระจายจำนวนมาก ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายและปวดเด่นชัดในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจากเซลล์มะเร็ง
การพยากรณ์มะเร็งเต้านมที่ไม่เฉพาะเจาะจงในระยะนี้เป็นสิ่งที่ไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่ง ตามกฎแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาตามอาการ ดูแลแบบประคับประคอง บรรเทาอาการปวดด้วยยาแก้ปวดอย่างแรง
การวินิจฉัย
มะเร็งเต้านม ชะตากรรมของผู้หญิงส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับตัวเอง แพทย์แต่ละคนแนะนำให้ผู้หญิงทุกคนที่มีอายุตั้งแต่ 20 ปี เป็นต้นไป อย่าเกียจคร้านและตรวจเต้านมด้วยตนเองโดยการคลำ ตราประทับใด ๆ ปมใด ๆ ควรทำให้เกิดสัญญาณเตือน นอกจากนี้ผู้หญิงเองก็สามารถสังเกตเห็นได้ในตัวเอง:
- ต่อมน้ำเหลืองรักแร้บวม
- เปลี่ยนรูปร่างและขนาดของเต้านมข้างหนึ่งจากอีกข้าง
- จมหัวนม.
- ความรู้สึกไม่สบายที่อธิบายไม่ถูกในต่อมน้ำนม
ปรากฏการณ์เหล่านี้อาจบ่งบอกถึงการเริ่มต้นของโรค การพยากรณ์โรคของมะเร็งเต้านมในกรณีส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการมาคลินิกแต่เนิ่นๆ ของผู้หญิงเมื่อมีอาการข้างต้นอย่างน้อยหนึ่งอาการ
เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยได้รับมอบหมาย:
- การตรวจเต้านม (ภาพรวม, การเล็ง).
- อัลตราซาวนด์เต้านม
- MRI.
- หากมีน้ำไหลออกจากหัวนมให้เช็ดออก
- ตรวจเลือดสำหรับผู้ทดสอบ CA 15-3.
- การตรวจเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อ
- อัลตราซาวนด์และเอ็กซ์เรย์ของอวัยวะอื่น (หากสงสัยว่าแพร่กระจายไป)
คุณสมบัติของการรักษา
หลังจากการกลายพันธุ์ เซลล์มะเร็งกลายเป็นเหมือนสิ่งมีชีวิตที่ชาญฉลาด คิดค้นวิธีรักษาจำนวนประชากร ดังนั้นเซลล์มะเร็งจึงผลิตสารที่ปิดกั้นภูมิคุ้มกันต้านมะเร็ง พัฒนากลไกที่ช่วยให้เซลล์เหล่านี้หลบหลีกเซลล์นักฆ่า
โดยส่วนใหญ่แล้ว วิธีการหลักในการรักษามะเร็งเต้านมแบบไม่เฉพาะเจาะจงที่ลุกลาม (หมวด G2 ขึ้นไป) คือการผ่าตัดตัดเต้านม แนวคิดนี้หมายถึงการกำจัดต่อมน้ำนมที่มีปัญหาพร้อมกับเนื้อเยื่อรอบข้าง การผ่าตัดที่คล้ายกันนี้ทำมาหลายปีแล้ว ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา คลินิกบางแห่งได้เริ่มทำการผ่าตัดเอาก้อนเนื้องอกออก (การกำจัดเฉพาะเนื้องอกเท่านั้น) แต่วิธีนี้ยังไม่ได้พิสูจน์ตัวเอง
เทรนใหม่ล่าสุดคือการรักษาด้วยความเย็น ประกอบด้วยการนำเนื้องอกไปสัมผัสกับอุณหภูมิที่ต่ำมาก แช่แข็ง และนำเนื้องอกออกด้วยเครื่องแช่แข็ง
หลังการผ่าตัดตามกฎแล้วจะมีการกำหนดเคมีบำบัด (การรักษาด้วยยา) และการฉายรังสี ครั้งแรกถูกออกแบบมาเพื่อฆ่าเซลล์เนื้องอกทั้งหมดในร่างกาย ส่วนที่สองได้รับการออกแบบให้ส่งผลต่อส่วนต่างๆ ของร่างกายที่อยู่ใกล้กับอวัยวะระยะไกล
หากผู้ป่วยยังไม่พัฒนามะเร็งเต้านมที่ไม่จำเพาะเจาะจง G2 และเนื้องอก "อยู่กับที่" การผ่าตัดจะถูกแทนที่ด้วยการรักษาด้วยฮอร์โมน นี่เป็นเหตุผลเฉพาะเมื่อมีเนื้องอก luminal ชนิดย่อย A เท่านั้น ในบรรดายาที่กำหนด:
- ทาม็อกซิเฟน
- ย้อนยุค.
- "อนาสโตรโซล".
- Exemestane.
รับสมัครตั้งแต่ 5 ถึง 10 ปี
หากพบเนื้องอกที่แสดงยีน HER 2 ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาตามเป้าหมาย ในกรณีนี้มีการกำหนดยา:
- ทราสตูซูแมบ
- Pertuzumab.
- ลาปาตินิบ
- ตัวบล็อกเส้นทาง CDK 4/6
การบำบัดด้วยบิสฟอสโฟเนตใช้รักษาการแพร่กระจายของกระดูก ยาหลักคือ Clodronate คุณต้องใช้เวลา 2 ถึง 3 ปี ปริมาณรายวันคือ 1600 มก.
ขนานกัน ผู้ป่วยจำนวนมากใช้วิธีการแพทย์แผนโบราณ มีสมุนไพรและอาหารหลายชนิดที่ช่วยชะลอการเติบโตของเนื้องอกมะเร็ง ในหมู่พวกเขามีบร็อคโคลี่, พริกหยวก, มิ้นต์, ยี่หร่า, โรสแมรี่, ถั่วเหลือง, กระเทียม, สาหร่ายทะเล, ชาเขียว
มะเร็งเต้านม:คำทำนายและความหวัง
ข้อมูลของส่วนเสริมค่อนข้างคลุมเครือ ดังนั้นในระยะที่ 1 ผู้ป่วย 70-94% มีชีวิตอยู่เป็นเวลา 5 ปี ในระยะที่สอง - 51-79% ด้วย III - 10-50% และด้วย IV - มากถึง 11% ช่องว่างของตัวเลขมีขนาดใหญ่ แต่เบื้องหลังเปอร์เซ็นต์เหล่านี้คือชีวิตของผู้คน แต่จากสถิติเหล่านี้ เราสรุปได้ว่าด้วยการรักษาในระยะแรก อัตราการรอดชีวิตสูงขึ้นมาก
ข้อมูลอื่นๆ แสดงว่าวิธีการรักษามีผลต่อผลลัพธ์อย่างไร ดังนั้น หลังจากตัดเต้านม 85% จะอยู่ได้ 5 ปี และ 72% เป็นเวลา 10 ปี และหลังการรักษาที่ซับซ้อน (การผ่าตัด เคมีบำบัด การฉายรังสี) ตัวเลขเหล่านี้คือ 93% และ 68% ตามลำดับ
ในปี 2018 นักวิจัยของมหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดได้ทดสอบยารักษามะเร็งตัวใหม่กับหนู 87 ตัว การอยู่รอดคือ 100% ยาตัวใหม่ "ปลุก" T-killers ซึ่งเริ่มทำปฏิกิริยากับเซลล์มะเร็งและทำลายพวกมัน ยาตัวใหม่กำลังถูกทดสอบในมนุษย์
