ความเจ็บปวดที่บริเวณหัวใจมักถูกมองว่าเป็นภัยต่อชีวิตของผู้ป่วย การพัฒนาปฏิกิริยาทางพืชที่ตามมาอันเป็นผลมาจากความกลัวอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและการปรากฏตัวของความรู้สึกไม่พอใจกับลมหายใจเสริมความกลัวดังกล่าว ในขณะเดียวกัน อาการเจ็บหน้าอกมีมากกว่า 100 สาเหตุ และมีเพียง 6 สาเหตุเท่านั้นที่ต้องการความช่วยเหลือฉุกเฉินและคุกคามสุขภาพโดยตรง ดังนั้น คุณต้องคิดให้ถูกวิธีแยกอาการเจ็บหัวใจจาก osteochondrosis หรือ fibromyalgia วิธีสงสัยเกี่ยวกับพยาธิสภาพฉุกเฉินและอาการใดที่มองข้ามได้
ปัญหาการวินิจฉัยตนเอง
เนื่องจากความจำเป็นในการบรรเทาอาการปวด จึงต้องใช้ยา ซึ่งคุณต้องเข้าใจสาเหตุของความรู้สึกเหล่านี้อย่างชัดเจน การตีความที่มาและสาเหตุของอาการผิดพลาดนำไปสู่ความจริงที่ว่าหลังจากรับประทานยาแล้วจะไม่บรรเทาและรบกวนอีกต่อไป อาการเจ็บหน้าอกหลายประเภทไม่สามารถกำจัดได้หมดด้วยยาตัวเดียว ดังนั้นเกือบทุกตอนของอาการจึงต้องไปพบแพทย์
เจ็บหน้าอกตามแบบแผนของการแปลตำแหน่งหัวใจหรืออาการเจ็บหน้าอกรุนแรงที่ไม่คุ้นเคยและเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วก่อนหน้านี้ต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน และความรู้สึกที่มีความเข้มต่ำของโครงกระดูกหรือกระดูกสันหลังต้องได้รับการตรวจและรักษาเป็นประจำ ผู้ป่วยทุกคนควรเข้าใจวิทยานิพนธ์ง่ายๆ นี้ เพื่อไม่ให้มีพฤติกรรมและทัศนคติที่ไม่เหมาะสมต่อสุขภาพของตน
การวินิจฉัยตนเองมีสองอาการ: อาการแรกคือการประเมินความรุนแรงของอาการต่ำเกินไป และอาการที่สองเป็นการตื่นตระหนก (บางครั้งจงใจ) การพูดเกินจริงและการบิดเบือนธรรมชาติของอาการปวดหัวใจ หลังเกิดขึ้นพร้อมกับการพัฒนาของอาการไม่รุนแรง แต่ไม่คุ้นเคยหรือไม่เป็นที่พอใจ ในเวลาเดียวกัน ความคิดถูกกำหนดให้กับตัวเองและคนอื่นๆ เกี่ยวกับความรุนแรงของอาการที่เกิดขึ้นอย่างไม่น่าเชื่อ ความหลีกเลี่ยงไม่ได้ของพยาธิสภาพที่น่าเกรงขาม และความจำเป็นในการเข้าถึงรถพยาบาลฉุกเฉิน
สาเหตุของการวินิจฉัยเกิน
สิ่งนี้เกิดขึ้นเพราะความไม่รู้ของความแตกต่างระหว่างอาการปวดหัวใจกับอาการเจ็บหน้าอกแบบอื่นๆ และด้วยความกลัวและความตื่นตระหนกอย่างไม่น่าเชื่อ ผู้ป่วยจึงบังคับให้ผู้อื่นต้องให้การรักษาพยาบาลอย่างเร่งด่วน สิ่งสำคัญคือต้องใช้วัสดุ เกณฑ์การวินิจฉัย และคำอธิบายอาการที่ใช้ในเอกสารนี้โดยผู้ป่วยที่มีวินัยในตนเองที่เพียงพอ
จะเป็นการนำส่วนหนึ่งส่วนใดของสิ่งพิมพ์ไปใช้ผิดบริบทและตีความความรุนแรงของอาการของคุณโดยพิจารณาจากวลีและประโยคแต่ละประโยคเท่านั้น เนื้อหาเกี่ยวกับวิธีการแยกแยะอาการปวดหัวใจจาก osteochondrosis ควรจะเข้าใจอย่างครบถ้วน จำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่างการกด การแทง การตัด และความรู้สึกไม่สบายประเภทอื่นๆ ให้ชัดเจน เพื่อเน้นถึงอาการที่มาพร้อมกัน ไม่ให้เกินจริงหรือดูถูกความสำคัญของการแสดงแต่ละครั้ง
กระดูกพรุนของกระดูกสันหลัง
ด้วยโรคเช่น osteochondrosis ของกระดูกสันหลังทรวงอก อาการและการรักษาจะกล่าวถึงด้านล่าง การวินิจฉัยแยกโรคเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อไม่ให้สับสนกับการบาดเจ็บของซี่โครงหรือกระดูกสันหลัง กล้ามเนื้อหัวใจตาย ปอด เส้นเลือดอุดตัน, ผ่าหลอดเลือดโป่งพอง, โรคท้องร่วงเฉียบพลัน ในเวลาเดียวกัน แนวคิดของ osteochondrosis ค่อนข้างจะรวมกันและเข้าใจง่ายขึ้นสำหรับการทำความเข้าใจผู้ป่วย
อันที่จริง คำนี้หมายถึงกลุ่มของโรคความเสื่อมของกระดูกสันหลังและหมอนรองกระดูกสันหลัง ความพ่ายแพ้หรือการทำลายทีละน้อยซึ่งด้วยอายุนำไปสู่การกดทับของรากประสาทไขสันหลัง จากการสัมผัสกับพวกเขาเช่นเดียวกับอาการบวมน้ำที่รากประสาทจากหลอดเลือดดำทำให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวด ลักษณะและรูปแบบของรูปลักษณ์แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงวิธีแยกแยะความเจ็บปวดจากหัวใจจากภาวะกระดูกพรุน
เมื่อกระดูกสันหลังส่วนคอได้รับผลกระทบ อาการวิงเวียนศีรษะ ชา และอัมพาตบริเวณเอวไหล่ ปวดเฉียบพลันจากการแทงและตัดธรรมชาติที่หน้าอกและหัวใจเมื่อเคลื่อนไหวคอหรือแขนขาตอนหายใจเข้าและหายใจออก อาการปวดด้วย osteochondrosis ของกระดูกสันหลังทรวงอกนั้นใกล้เคียงกับรอยโรคที่บริเวณปากมดลูกเนื่องจากโรคนี้ไม่ค่อยส่งผลกระทบต่อบริเวณเดียวเท่านั้น
กลยุทธ์การรักษา
ด้วยโรคเช่น osteochondrosis ของกระดูกสันหลังทรวงอก อาการและการรักษาไม่เกี่ยวข้องกันโดยตรง นั่นคือบ่อยครั้งจำนวนอาการและความรุนแรงของความรู้สึกไม่สบายไม่ได้ขึ้นอยู่กับคุณภาพและระยะเวลาของการรักษา ความเจ็บปวดในระดับต่ำอาจรบกวนเป็นเวลานานหรือต่อเนื่อง แต่สิ่งนี้สังเกตได้ในสถานการณ์ที่การวินิจฉัยไม่เพียงพอ (หรือการไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ป่วย) เมื่อโรคที่รุนแรงขึ้นของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกเกิดขึ้นภายใต้หน้ากากของ osteochondrosis โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การปรากฏตัวของหมอนรองกระดูกเคลื่อน (herniated intervertebral discs) ซึ่งมีอาการปวดเป็นเวลานาน
หากวิธีการรักษาที่มีอยู่ทั้งหมดล้มเหลว ควรทำ MRI ของกระดูกสันหลังและระบุการละเมิดในโครงสร้างของหมอนรองกระดูกสันหลัง ทรวงอก, โรคประสาทระหว่างซี่โครงและหลัง, โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงและ fibromyalgia นั่นคือโรคทั้งหมดที่เรียกว่า osteochondrosis ได้รับการรักษาด้วย NSAIDs (ยาแก้ปวด "Nimesulide", "Aceclofenac", "Ibuprofen", "Ketoprofen"), ยาคลายกล้ามเนื้อ (" Tolperizon"), วิตามินบี, กายภาพบำบัด
ที่มาของความเจ็บปวดในใจ
อาการเจ็บหน้าอกมีสาเหตุส่วนตัวประมาณ 100 สาเหตุ ดังนั้นจึงไม่สามารถอธิบายแต่ละสาเหตุภายในกรอบของเอกสารฉบับนี้ได้เป็นไปได้. ดังนั้นจึงควรระบุแหล่งที่มาของความรู้สึกดังกล่าวทั้งหมดซึ่งจะถือว่ามีความสำคัญลดลง บ่อยกว่าคนอื่น ๆ จะสังเกตเห็นความเจ็บปวดข้างต้นของธรรมชาติโครงกระดูกจัดกลุ่มภายใต้แนวคิดทั่วไปของ fibromyalgia ความผิดปกติของกระดูกสันหลังและระบบประสาทเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก และมักจะรู้สึกไม่สบายในโครงสร้างของระบบย่อยอาหารมากขึ้นด้วย
ที่หายากที่สุด แต่ที่สำคัญที่สุดคือ เจ็บหน้าอกในหัวใจ ปวดในเส้นเลือดอุดตันที่ปอด อาการคล้าย ๆ กันนี้เกิดขึ้นกับการผ่าหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด แต่ละรัฐเหล่านี้จะได้รับการพิจารณาเป็นรายบุคคลด้านล่าง ความรุนแรงของโรคที่เกี่ยวข้องจะลดลงจากบนลงล่าง (ที่สูงขึ้นจะเป็นโรคร้ายแรงที่คุกคามชีวิตและต้องการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน)
เจ็บหน้าอก
อาการเจ็บหน้าอกมักไม่ได้เกิดจากกล้ามเนื้อ กระดูก และเส้นประสาท แต่เกิดจากหัวใจ ซึ่งเกิดขึ้นจากเลือดไปเลี้ยงอวัยวะไม่เพียงพอ และพยาธิสภาพที่ร้ายแรงที่สุดคือกล้ามเนื้อหัวใจตายซึ่งเป็นความซับซ้อนของการรักษาซึ่งผู้ป่วยมักประเมินต่ำเกินไป อันตรายหลักของอาการหัวใจวายคือการช็อกจากโรคหัวใจซึ่งการพัฒนาไม่สามารถคาดการณ์ได้ในระยะของความเจ็บปวด นี่เป็นความน่าจะเป็นและต้องการความช่วยเหลือฉุกเฉิน
และการเผาไหม้) ไม่ว่าจะมีการปรับปรุงในสภาพหลังจากใช้ไนเตรตที่ออกฤทธิ์สั้นหรือไม่ นอกจากนี้ ตัวชี้วัดต่อไปนี้จะได้รับการประเมิน: ระดับของความดันโลหิตเปลี่ยนไป ไม่ว่าจะมีอาการหายใจลำบากหรือรู้สึกไม่พึงพอใจในลมหายใจ
คุณต้องจำไว้ว่าคุณเคยมีอาการคล้ายคลึงกันมาก่อนหรือไม่และก่อนหน้านี้เกิดจากอะไร เมื่ออาการปวดหัวเกิดในกล้ามเนื้อหัวใจตายจะสังเกตเห็นการเหมารวมบางอย่าง นั่นคือความเจ็บปวดเหล่านี้กดทับอย่างต่อเนื่องโดยไม่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนของการหายใจและการเคลื่อนไหวของหน้าอก ลดลงเล็กน้อยหลังจากรับประทานไนโตรกลีเซอรีนหรือบรรเทาลงในช่วงเวลาสั้น ๆ อาจมาพร้อมกับหายใจถี่และรู้สึกไม่พอใจกับลมหายใจ
รักษาอาการปวดหัว
กล้ามเนื้อหัวใจตายไม่ได้เป็นเพียงพยาธิสภาพที่อาจทำให้เกิดอาการปวดหัว ด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบรวมทั้งความก้าวหน้าอาการจะคล้ายคลึงกัน อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ หลังจากรับประทานไนเตรต อาการปวดหัวใจก็บรรเทาลง ซึ่งแตกต่างจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris นี้ไม่ค่อยเห็นด้วยอาการหัวใจวาย หากหลังจากรับประทานไนโตรกลีเซอรีนหลังจากผ่านไป 5-7 นาที อาการไม่เปลี่ยนแปลงและการรับประทานยาซ้ำไม่ได้ผลหลังจากผ่านไปอีก 5-7 นาที ก็ควรไปพบแพทย์ในกรณีฉุกเฉินเพื่อรักษาอาการหัวใจวาย
อาจเกิดจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบก้าวหน้าหรือไม่เสถียร รวมทั้งโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นเวลานานบนพื้นหลังของวิกฤตความดันโลหิตสูง แต่ละเงื่อนไขเหล่านี้ต้องไปพบแพทย์ บางครั้งต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลในแผนกโรคหัวใจโรงพยาบาล. อาการปวดหัวใจทั้งหมด อาการและการรักษาตามที่ระบุไว้ข้างต้น ต้องให้ความสนใจเนื่องจากความเสี่ยงของการเกิดภาวะช็อกจากโรคหัวใจหรือหัวใจล้มเหลว และเมื่อความรู้สึกดังกล่าวปรากฏในหน้าอกก็ควรจำไว้ว่าอาการปวดหัวเป็นโปรเฟสเซอร์และแสดงออกว่าเป็นความรู้สึกของการกดทับอย่างรุนแรงและการเผาไหม้หลังกระดูกสันอกพร้อมกับหายใจถี่หรือรู้สึกไม่พอใจกับการหายใจเข้าไปบีบที่คอ, บางครั้งในช่องว่างระหว่างสะเก็ด, มาพร้อมกับความร้อนที่ใบหน้า, อิศวร.
ปวดร่วม
เมื่อยืนยัน osteochondrosis, thoracalgia หรือ neuralgia จะไม่รวมถึงอาการปวดหัวใจเมื่อยืนยันถึง osteochondrosis เนื่องจากอวัยวะและระบบต่างๆ สามารถได้รับผลกระทบพร้อมกัน อาการปวดท้องจึงมักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการปวดโครงกระดูก พวกมันแยกจากกันได้ยากกว่าเนื่องจากการมีความรู้สึกแสบร้อนที่หัวใจพร้อมๆ กัน และความเจ็บปวดจากการแทงพร้อมกับ parasthesias หรือ "lumbago" ที่ด้านหลังหรือช่องว่างระหว่างซี่โครง
ในสถานการณ์เช่นนี้ จำเป็นต้องแยกอาการอย่างระมัดระวัง ซึ่งแต่ละประเภทควรอธิบายให้แพทย์ทราบพร้อมกับรูปแบบการเกิดขึ้น จำเป็นต้องทำ ECG และเปรียบเทียบในไดนามิก การปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงใหม่ใน ECG หรือภาพที่ชัดเจนของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันบ่งชี้ว่าเป็นโรคหัวใจ จากนั้นโดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของพยาธิสภาพของโครงกระดูก (osteochondrosis, ทรวงอก, การบาดเจ็บ) ควรให้ความสำคัญกับการรักษาโรคหัวใจ
ดื่มอะไรให้ปวดใจ กับกรณีนี้ จะหยุดอย่างไรแพทย์ที่เข้าร่วมจะอธิบายอย่างละเอียดก่อนออกจากโรงพยาบาล ไม่แนะนำให้ทำการเปลี่ยนแปลงสูตรยาตามใบสั่งแพทย์ด้วยตนเอง เนื่องจากยาใหม่อาจส่งผลต่อโอกาสที่หลอดเลือดหัวใจตีบซ้ำได้
โรคหลอดเลือดฉุกเฉิน
ในกลุ่มนี้มีโรคอยู่ 2 โรคที่มีอาการเจ็บหน้าอกและมักปวดที่หัวใจ เหล่านี้คือเส้นเลือดอุดตันที่ปอดและผ่าโป่งพองของหลอดเลือด ความรุนแรงของความเจ็บปวดนั้นแตกต่างกันไปตั้งแต่รู้สึกไม่สบายไปจนถึงรุนแรงจนทนไม่ไหว ร่วมกับอาการหัวใจเต้นเร็วและหายใจถี่ที่ความดันโลหิตสูงหรือต่ำ การพยากรณ์โรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับขอบเขตของรอยโรค (PE ทั้งหมดหรือรวมย่อย) ความเร็วของการรักษาและการรักษา
ด้วยหลอดเลือดโป่งพองที่ผ่าผ่า ความเจ็บปวดของธรรมชาติที่คงอยู่นั้นรุนแรงและแปลเป็นภาษาท้องถิ่นหลังกระดูกสันอก ในบริเวณ interscapular และบางครั้งก็อยู่ทางด้านขวาของกระดูกอกเล็กน้อย ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้น ความดันโลหิตสูงขึ้น และเมื่อลดลง มันก็จะอ่อนลง ความเร่งด่วนของพยาธิวิทยาเกิดจากความเสี่ยงต่อการแตกของโป่งพองที่ผ่าออก ซึ่งจะทำให้เกิดอาการช็อคทันที: สีซีดและความชื้นของผิวหนังที่คมชัด ความเฉื่อย ความเฉื่อย หัวใจเต้นเร็ว และการหายใจลำบาก
เส้นเลือดอุดตันที่ปอด
ในเส้นเลือดอุดตันที่ปอด อาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับขอบเขตของรอยโรค ด้วยค่า PE ทั้งหมด ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บแปลบที่หน้าอกและหัวใจ หลังจากนั้นเขาแทบจะหมดสติไปในทันทีอันเนื่องมาจากอาการช็อกและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ด้วย PE ผลรวมย่อยความรู้สึกจะรุนแรงน้อยลงพร้อมกับหายใจถี่อย่างรุนแรงอิศวร เสี่ยงการพัฒนาของภาวะช็อกก็ยอดเยี่ยมเช่นกัน โดยต้องไปพบแพทย์ฉุกเฉิน
ในกรณีนี้ ไม่จำเป็นต้องนึกถึงวิธีแยกแยะอาการเจ็บหัวใจจากภาวะกระดูกพรุน เนื่องจากธรรมชาติของความรู้สึกทั้งในกรณีแรกและกรณีที่สองมีความแตกต่างกันโดยพื้นฐาน ไม่ควรสับสนกับอาการปวดเมื่อยตามกระดูกสันหลัง หากเพียงเพราะไม่ขึ้นกับการเคลื่อนไหวและมีอาการรุนแรงอื่นร่วมด้วย (หายใจถี่ หมดสติ หัวใจเต้นเร็ว) และมีอาการช็อกร่วมด้วย
โรคท้องร่วงจากการผ่าตัด
โรคกลุ่มนี้ควรรวมถึงหลอดอาหารแตก, แผลในหลอดอาหาร, แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, เลือดออกในทางเดินอาหาร, ตับอ่อนอักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบ ในกรณีส่วนใหญ่ ความเจ็บปวดเหล่านี้คล้ายกับอาการปวดหัวใจ แม้ว่าจะไม่ค่อยเลียนแบบความเจ็บปวดจากกระดูกสันหลังหรือไฟโบรมัยอัลเจียก็ตาม อย่างไรก็ตาม พวกเขาต่างกันตรงที่พวกเขาต้องการการดูแลฉุกเฉิน และผู้ป่วยมักจะสับสนกับความเจ็บปวดในหัวใจและความเจ็บปวดใน osteochondrosis
โรคในช่องท้องทั้งหมดมาพร้อมกับอาการอาหารไม่ย่อยใน 90% ของกรณี (อาเจียน เรอ หรือคลื่นไส้พัฒนา) และใน 75-90% ของกรณี อาการปวดรุนแรงขึ้นอาจเกี่ยวข้องกับการกิน ดังนั้น หากผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับอาการเจ็บหน้าอก คลื่นไส้และอาเจียน (บางครั้งมีเลือดออกหรือมีกลิ่นเหม็น) โอกาสที่จะเป็นโรคหัวใจ ใน 3-5% ของกรณีของกล้ามเนื้อหัวใจตายจะมีการระบุตำแหน่งหลังซึ่งบางครั้งสามารถโดดเด่นด้วยอาการทางคลินิกของโรคช่องท้องเฉียบพลัน, ตับอ่อนอักเสบเลียนแบบ,ถุงน้ำดีอักเสบ อาการจุกเสียดไต ไส้ติ่งอักเสบ และอื่นๆ