ไม่จำเป็นต้องใช้สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง (CVC) ในผู้ป่วยที่ตื่นอยู่ซึ่งมีการไหลเวียนอย่างคงที่ และในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับสารละลายออสโมลาริตีสูง ก่อนวางสายสวนจำเป็นต้องชั่งน้ำหนักภาวะแทรกซ้อนและความเสี่ยงทั้งหมด ในบทความนี้ เราจะมาดูวิธีการใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง
เลือกสถานที่ติดตั้ง
เมื่อเลือกตำแหน่งของสายสวน (เจาะ) ก่อนอื่นต้องคำนึงถึงประสบการณ์ของผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพด้วย บางครั้งประเภทของการแทรกแซงการผ่าตัดลักษณะของความเสียหายและลักษณะทางกายวิภาคจะถูกนำมาพิจารณา โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยชาย สายสวนจะถูกวางไว้ในหลอดเลือดดำ subclavian (เพราะมีเครา) หากผู้ป่วยมีความดันในกะโหลกศีรษะสูง ห้ามใส่สายสวนในหลอดเลือดดำเพราะอาจทำให้เลือดไหลเวียนไม่ได้
จุดเจาะทางเลือกคือเส้นเลือดที่ซอกใบ แขนอยู่ตรงกลางและด้านข้างของแขน ซึ่งก็เช่นกันตำแหน่งของสายสวนกลางเป็นไปได้ สายสวน PICC อยู่ในหมวดหมู่พิเศษ พวกเขาถูกติดตั้งในหลอดเลือดดำของไหล่ภายใต้การควบคุมของอัลตราซาวนด์และอาจไม่เปลี่ยนแปลงเป็นเวลาหลายเดือนซึ่งหมายถึงรุ่นอื่นของพอร์ต ภาวะแทรกซ้อนของชนิดเฉพาะคือ thrombosis และ thrombophlebitis
สิ่งบ่งชี้
การสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางจะดำเนินการตามข้อบ่งชี้ต่อไปนี้:
- จำเป็นต้องให้สารละลายไฮเปอร์ออสโมลาร์ (มากกว่า 600 โมซัม/ลิตร) แก่ผู้ป่วย
- การตรวจวัดการไหลเวียนโลหิต - การวัดความดันเลือดดำส่วนกลาง (CVP), การตรวจสอบการไหลเวียนโลหิตของ PICCO การวัด CVP เพียงอย่างเดียวไม่ได้บ่งชี้สำหรับการจัดวางสายสวน เนื่องจากการวัดไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำ
- วัดระดับความอิ่มตัวของคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด (ในแต่ละกรณี)
- การใช้คาเทโคลามีนและสารระคายเคืองเส้นเลือดอื่นๆ
- ยืดเยื้อ เกิน 10 วัน ฉีดบำบัด
- ล้างไตหรือกรองเลือดดำ
- การจ่ายยาเพื่อรักษาอาการเส้นเลือดส่วนปลายไม่ดี
ข้อห้าม
ข้อห้ามในการใส่สายสวนคือ:
- แผลติดเชื้อที่บริเวณเจาะ
- ลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดดำที่วางแผนจะสอดสายสวน
- การแข็งตัวของเลือดบกพร่อง (ภาวะหลังจากระบบล้มเหลว, การแข็งตัวของเลือด). ในกรณีนี้ เป็นไปได้ที่จะติดตั้งสายสวนในเส้นเลือดส่วนปลายที่แขนหรือต้นขา
การเลือกสถานที่และข้อควรระวัง
ก่อนทำการสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางจำเป็นต้องสังเกตบ้างกฎ:
- ข้อควรระวัง: ใช้ถุงมือฆ่าเชื้อ, หน้ากาก, หมวก, ชุดหมันและผ้าเช็ดทำความสะอาด, ควรให้ความใส่ใจเป็นพิเศษกับการฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง
- ท่าของผู้ป่วย: ท่าก้มศีรษะเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุด เนื่องจากจะช่วยให้ใส่สายสวนเข้าไปในเส้นเลือดที่คอและ subclavian ได้ง่ายขึ้น นอกจากนี้ยังช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดเส้นเลือดอุดตันที่ปอด อย่างไรก็ตาม ควรระลึกไว้เสมอว่าตำแหน่งของร่างกายดังกล่าวสามารถกระตุ้นความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นได้ ดูด้านล่างสำหรับ Seldinger Central Vein Catheter Kit
ข้อจำกัด
การเลือกจุดเจาะเป็นขั้นตอนสำคัญในกระบวนการและอยู่ภายใต้ข้อจำกัดดังต่อไปนี้:
- อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับวิธีการวางแนวตามลักษณะทางกายวิภาคคือการเจาะเส้นเลือดคอและเส้นเลือดใต้สมองภายใต้การควบคุม 1/3 วิธีนี้จะแสดงภาพลักษณะทางกายวิภาคและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน เช่น ตำแหน่งสายสวนที่ไม่แน่นอนหรือการเจาะที่ไม่ถูกต้อง (มีเลือดออก)
- ยาชาเฉพาะที่. หากผู้ป่วยรู้สึกตัว จะมีการฉีดยาสลบก่อนทำหัตถการ ในบางกรณีอาจใช้ยาระงับความรู้สึกเบาบางด้วยการฉีดมิดาโซแลม
- เจาะเลือดดำ. หากเรากำลังพูดถึงหลอดเลือดดำภายนอก ข้างหน้าหรือภายใน การเจาะจะดำเนินการด้วยเข็มฉีดยาที่เติมน้ำเกลือครึ่งหนึ่ง CVC ในกรณีนี้กำหนดโดยวิธี Seldinger ถ้าจะวางหลอดเลือดดำ subclavian j-wire จะถูกนำลงด้านล่าง สายสวนอยู่ที่ 3-4เซนติเมตร ใต้กระดูกไหปลาร้าทางด้านขวาของเส้น parasternal จำเป็นต้องมีการตรวจสอบพารามิเตอร์คลื่นไฟฟ้าหัวใจอย่างต่อเนื่องเนื่องจากการใส่สายสวนลึกเกินไปอาจทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจหยุดชะงัก ชุดสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางในเด็กจะช่วยในเรื่องนี้
- ทดสอบความทะเยอทะยาน. หลังจากติดตั้งสายสวน กระบอกฉีดยาจะถูกถอนออกเพื่อทำความเข้าใจว่าเลือดแดงหรือเลือดดำมาจากบริเวณที่เจาะหรือไม่ หากมีข้อสงสัย ให้นำเลือดไปวิเคราะห์ หากความทะเยอทะยานเกิดขึ้นอย่างอิสระสามารถใช้สายสวนที่ติดตั้งไว้สำหรับการบำบัดด้วยการแช่ จำเป็นต้องตรวจสอบความถูกต้องของสายสวนที่ติดตั้งโดยใช้เอ็กซ์เรย์แล้วแก้ไข
- ตรวจสภาพคนไข้. ทันทีหลังการติดตั้งสายสวน ผู้ป่วยต้องมีการตรวจสอบอย่างเข้มข้นเพื่อระบุภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นได้ทันท่วงที ซึ่งอาจเป็นโรคปอดบวมได้
- TsVK. แต่ละสายสวนจะต้องทำเครื่องหมายบนตารางพิเศษที่ระบุวันที่ สถานที่ และประเภทของสายสวน ในกรณีของการใส่สายสวนฉุกเฉินที่ไม่มีสภาวะปลอดเชื้อ ควรถอดสายสวนออกและส่งไปวิเคราะห์โดยเร็วที่สุด Seldinger Central Vein Catheter Kit เป็นที่นิยมมากที่สุด
ดูแลสายสวน
ต้องหลีกเลี่ยงการตัดการเชื่อมต่อและจัดการระบบ ความผิดปกติและสภาพที่ไม่ถูกสุขอนามัยของสายสวนเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ ระบบได้รับการแก้ไขในลักษณะที่ไม่มีการเคลื่อนตัวในบริเวณที่เจาะ การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนและความเสี่ยงของการเกิดของพวกเขาควรตรวจสอบทุกวัน ตัวเลือกที่ดีที่สุดคือการใช้ผ้าพันแผลแบบโปร่งใสกับไซต์ที่ใส่สายสวน สายสวนอาจถูกนำออกอย่างเร่งด่วนในกรณีที่มีการติดเชื้อในระบบหรือเฉพาะที่ในระหว่างการสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง
มาตรฐานสุขอนามัย
เพื่อหลีกเลี่ยงการถอดสายสวนอย่างเร่งด่วน จำเป็นต้องปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขอนามัยและการติดเชื้ออย่างเข้มงวดในระหว่างการติดตั้ง หากติดตั้ง CVC ในที่เกิดเหตุ จะถูกลบออกหลังจากที่ผู้ป่วยถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลแล้ว จำเป็นต้องแยกการปรับเปลี่ยนที่ไม่จำเป็นกับสายสวนและปฏิบัติตามกฎของการติดเชื้อเมื่อรับเลือดและฉีด การถอดสายสวนออกจากชุดแช่ต้องใช้การฆ่าเชื้อโรคของด้ามจับ CVC ด้วยวิธีพิเศษ จำเป็นต้องใช้ผ้าปิดแผลแบบใช้แล้วทิ้งและจุกปิดสำหรับก๊อกปิดน้ำแบบสามทาง ลดจำนวนทีและจุดต่อ และควบคุมระดับโปรตีนในเลือด เม็ดเลือดขาว และไฟบริโนเจนในเลือดอย่างเข้มงวดเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ
ตามกฎทั้งหมดนี้ คุณไม่สามารถเปลี่ยนสายสวนได้บ่อย หลังจากถอด CVC ออกแล้ว เข็มฉีดยาจะถูกส่งไปตรวจพิเศษ แม้ว่าจะไม่มีอาการของการติดเชื้อก็ตาม
เปลี่ยน
ไม่ได้กำหนดระยะเวลาการปักเข็มสำหรับการสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง ขึ้นอยู่กับความอ่อนไหวของผู้ป่วยต่อการติดเชื้อและการตอบสนองของร่างกายต่อการนำ CVC มาใช้ หากมีการติดตั้งสายสวนในหลอดเลือดดำส่วนปลายจำเป็นต้องเปลี่ยนทุก 2-3 วัน หากวางไว้ในหลอดเลือดดำส่วนกลาง สายสวนจะถูกลบออกเมื่อมีอาการแรกของภาวะติดเชื้อหรือมีไข้ กระบอกฉีดยาที่ถอดออกภายใต้สภาวะปลอดเชื้อจะถูกส่งไปยังการวิจัยทางจุลชีววิทยา หากจำเป็นต้องเปลี่ยน CVC ภายใน 48 ชั่วโมงแรก และไม่มีอาการระคายเคืองหรือสัญญาณของการติดเชื้อที่จุดเจาะ ให้ใส่สายสวนใหม่โดยใช้วิธี Seldinger เมื่อสังเกตข้อกำหนด asepsis ทั้งหมดแล้วสายสวนจะถูกดึงกลับมาสองสามเซนติเมตรเพื่อให้ยังคงอยู่ในภาชนะพร้อมกับหลอดฉีดยาและหลังจากนั้นก็ถอดเข็มฉีดยาออก หลังจากเปลี่ยนถุงมือแล้ว ลวดไกด์จะถูกสอดเข้าไปในรูและถอดสายสวนออก ถัดไป ใส่สายสวนใหม่และแก้ไข
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
หลังจากทำหัตถการแล้ว อาจเกิดอาการแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:
- ปอดบวม
- ห้อ, hemomediastinum, hemothorax
- เส้นเลือดตีบเสี่ยงต่อความสมบูรณ์ของหลอดเลือด เลือดออกและเลือดออก, โป่งพอง, เส้นเลือดขอด, หลอดเลือดแดงตีบ, และโรคฮอร์เนอร์
- เส้นเลือดอุดตันที่ปอด
- การเจาะหลอดเลือดน้ำเหลืองที่มีไคโลเมดิแอสตินัมและไคโลโธแร็กซ์
- ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของสายสวนในหลอดเลือดดำ. Infusothorax, catheter ในช่องเยื่อหุ้มปอดหรือลึกเกินไปใน ventricle หรือ atrium ทางด้านขวา หรือ CCV ผิดทิศทาง
- บาดเจ็บที่ brachial หรือ cervical plexus, phrenic or vagus nerve, stellate ganglion
- การติดเชื้อและการติดเชื้อทางสายสวน
- เส้นเลือดอุดตัน
- หัวใจเต้นผิดจังหวะขณะเคลื่อนสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางของ Seldinger
การติดตั้งศูนย์นิทรรศการกลาง
มีสามวิธีหลักในการใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางพื้นที่:
- เส้นเลือดใต้สมอง
- เส้นเลือดภายในคอ
- เส้นเลือดตีบ
ช่างที่ผ่านการรับรองควรสามารถใส่สายสวนในเส้นเลือดอย่างน้อยสองเส้นที่ระบุไว้ เมื่อทำการสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง คำแนะนำด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงมีความสำคัญอย่างยิ่ง สิ่งนี้จะช่วยแปลเส้นเลือดและระบุโครงสร้างที่เกี่ยวข้อง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องใช้เครื่องอัลตราซาวนด์เมื่อเป็นไปได้
ความปลอดเชื้อของชุดสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางมีความสำคัญอย่างยิ่งในการลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ ผิวหนังต้องได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อพิเศษบริเวณที่ฉีดควรคลุมด้วยผ้าเช็ดทำความสะอาด สวมชุดและถุงมือปลอดเชื้ออย่างเคร่งครัด
ศีรษะของผู้ป่วยก้มลงซึ่งช่วยให้คุณเติมเส้นเลือดส่วนกลางเพื่อเพิ่มระดับเสียง ตำแหน่งนี้อำนวยความสะดวกในกระบวนการสวน ลดความเสี่ยงของเส้นเลือดอุดตันที่ปอดในระหว่างขั้นตอนเอง
หลอดเลือดดำภายในมักใช้ใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง ด้วยการเข้าถึงประเภทนี้ ความเสี่ยงของ pneumothorax จะลดลง (เมื่อเทียบกับการใส่สายสวน subclavian) นอกจากนี้ในกรณีที่มีเลือดออกจะหยุดโดยการบีบหลอดเลือดดำด้วยการบีบตัวห้ามเลือด อย่างไรก็ตาม สายสวนประเภทนี้ไม่สะดวกสำหรับผู้ป่วยและสามารถดึงสายไฟของเครื่องกระตุ้นหัวใจชั่วคราวออกได้
การกระทำของโปรโตคอล
โปรโตคอลสำหรับการสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางมีขั้นตอนดังต่อไปนี้:
- ที่เหมาะสมที่สุดคือการใช้เข็ม Seldinger สำหรับการสวน (แนะนำตามตัวนำ) สายสวนที่เหมือนอุปกรณ์ต่อพ่วงจะวางยากกว่า
- ก่อนฉีดจำเป็นต้องวางยาสลบผิวหนังและไฟเบอร์ด้วยลิโดเคน (สารละลาย 1-2%)
- ใส่เข็มฉีดยาที่มีสารละลายโซเดียมคลอไรด์
- ตัวนำอยู่ในที่ปลอดเชื้อสำหรับการเข้าถึงฟรี
- กรีดที่ผิวหนังด้วยมีดผ่าตัดขนาดเล็ก สิ่งนี้ทำเพื่ออำนวยความสะดวกในการใส่ cannula
- ต่อไป คุณต้องขยับเข็มไปข้างหน้า ดึงลูกสูบเพื่อรักษาแรงดันลบ
- หากเข้าไปในเส้นเลือดไม่ได้ คุณต้องค่อยๆ ดึงเข็มขึ้น รักษาแรงดันลบในกระบอกฉีดยาต่อไป มีกรณีของการเจาะหลอดเลือดดำผ่าน ในกรณีนี้ การดึงเข็มขึ้นก็ช่วยได้
- หากพยายามใส่สายสวนแล้วล้มเหลว เข็มจะถูกล้างเพื่อขจัดอนุภาคที่ปิดกั้นลูเมน ถัดไป ตำแหน่งของเส้นเลือดจะได้รับการประเมินใหม่และกำหนดกลยุทธ์ใหม่สำหรับการแนะนำสายสวน
- ทันทีที่เข็มเข้าสู่เส้นเลือดและเลือดเข้าสู่หลอดฉีดยา คุณต้องขยับเข็มไปข้างหลังหรือไปข้างหน้าเล็กน้อยเพื่อให้เลือดไหลเวียนได้อย่างราบรื่น
- เอาเข็มฉีดยาออกด้วยมือข้างเดียว
- จากนั้นก็เสียบสายนำแบบยืดหยุ่น มันผ่านเข้าไปในศาลาของเข็มที่มีความต้านทานน้อยที่สุด คุณสามารถทำให้ขั้นตอนนี้ง่ายขึ้นเล็กน้อยโดยการเปลี่ยนมุมเอียง
- ถ้าแนวต้านเมื่อเคลื่อนที่ตัวนำนั้นแรงพอควรตรวจตำแหน่งเข็มโดยดูดเลือด
- ทันทีที่ใส่ลวดขนาดครึ่งหนึ่งที่ใหญ่กว่าเข้าไปในหลอดเลือดดำ จะต้องถอดเข็มออกและวางสายสวนที่มีไดเลเตอร์ไว้เหนือเส้นไกด์
- ปลอกไม่ควรขยับจนกว่าเส้นไกด์ไวร์จะยื่นออกมาจนสุดปลายของไดเลเตอร์และยึดอย่างแน่นหนา
- หากมีการต่อต้านการใส่ CVC แผลสามารถขยายได้ หากมีแรงต้านในชั้นลึก ขั้นแรกให้สอดตัวขยายขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กเพื่อเปิดทางเดิน
- หลังจากใส่สายสวนเข้าไปจนสุดแล้ว ไดเลเตอร์จะถูกลบออกและ CVC จะยึดด้วยผ้าพันแผลโปร่งใสและสายรัด
- ในตอนท้ายจะทำการตรวจเอ็กซ์เรย์เพื่อควบคุมตำแหน่งของสายสวน หากวางไว้โดยไม่มีอาการแทรกซ้อน สามารถใช้สายสวนได้ทันทีโดยไม่ต้องมีการดูแลเพิ่มเติม
เข้าถึงเส้นเลือดใต้สมอง
การติดตั้งสายสวนเข้าไปในหลอดเลือดดำ subclavian จะใช้เมื่อไม่มีการเข้าถึงคอของผู้ป่วย เป็นไปได้ด้วยภาวะหัวใจหยุดเต้น สายสวนที่ติดตั้งในที่นี้ตั้งอยู่ที่ด้านหน้าของหน้าอกสะดวกในการใช้งานไม่ก่อให้เกิดความไม่สะดวกแก่ผู้ป่วย ข้อเสียของการเข้าถึงประเภทนี้คือมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคปอดบวมและไม่สามารถยึดเรือได้หากได้รับความเสียหาย หากไม่สามารถใส่สายสวนที่ด้านใดด้านหนึ่งได้ คุณไม่ควรพยายามสอดสายสวนอีกด้านหนึ่งทันที เนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะปอดบวมได้อย่างมาก
การติดตั้งสายสวนมีดังนี้การกระทำ:
- มีจุดที่ด้านบนของขอบกระดูกไหปลาร้ามนระหว่างหนึ่งในสามของตรงกลางและสองในสามของด้านข้าง
- บริเวณที่ฉีดจะอยู่ต่ำกว่าจุดนี้ 2 เซนติเมตร
- ถัดไป จะมีการดมยาสลบ และทั้งจุดเจาะและบริเวณกระดูกไหปลาร้ารอบจุดเริ่มต้นจะถูกดมยาสลบ
- สอดเข็มสวนในลักษณะเดียวกับการดมยาสลบ
- ทันทีที่ปลายเข็มอยู่ใต้กระดูกไหปลาร้า คุณต้องหมุนเข็มไปที่จุดล่างของรอยบากคอของกระดูกอก
การเข้าถึงหลอดเลือดแดงตีบมักใช้ในกรณีฉุกเฉิน เนื่องจากจะช่วยในการเข้าสู่เส้นเลือดขนาดใหญ่สำหรับการปรับเปลี่ยนเพิ่มเติม นอกจากนี้ ด้วยการเข้าถึงประเภทนี้ เป็นการง่ายที่จะหยุดเลือดโดยการหนีบหลอดเลือดดำ การเข้าถึงนี้ทำให้คุณสามารถใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจชั่วคราวได้ ภาวะแทรกซ้อนหลักของการใส่สายสวนประเภทนี้คือมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อและทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวได้
ใส่สายสวนอย่างไร
ใส่สายสวนดังนี้:
- ผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งแนวนอน ขาจะหมุนไปด้านข้าง
- โกนบริเวณขาหนีบ ผิวจะได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและปกคลุมด้วยผ้าเช็ดทำความสะอาดที่ปลอดเชื้อ
- เส้นเลือดที่ต้นขามองเห็นได้ชัดเจนที่รอยพับที่โคนขา
- วางยาสลบบริเวณที่ใส่สายสวน
- เข็มถูกสอดเข้าไปในมุม 30-45 องศา
- เส้นเลือดมักจะอยู่ที่ความลึกประมาณ 4 ซม.
การสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางเป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่ซับซ้อนและอันตรายการจัดการ ควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์และมีคุณสมบัติเท่านั้น เนื่องจากข้อผิดพลาดในกรณีนี้อาจทำให้เสียชีวิตและสุขภาพของผู้ป่วย
อะไรอยู่ในชุดอุปกรณ์สวนหลอดเลือดดำส่วนกลางแบบ Dual Channel
รวมชุดอุปกรณ์สอดใส่ที่ปลอดเชื้อ (แบบใช้แล้วทิ้ง) - ช่องใส่ของ, สายสวน, เข็มผนังบาง, เข็มฉีดยา 10 ซม.3, ตัวล็อคสองตัว, ไกด์ไวร์พร้อมปลาย J แบบนิ่ม คลี่คลาย, เข็ม Huber สองเข็มที่ไม่มีสายสวน, ตัวยกหลอดเลือดดำ, เข็ม Huber หนึ่งตัวที่มีปีกยึดและสายสวนที่แนบมา, บูกี้ dilator, อุโมงค์, ปลอกแยก
ชุดหลอดเลือดดำส่วนกลาง
ชุดอุปกรณ์ได้รับการออกแบบสำหรับการใส่สายสวนของ Vena Cava ที่เหนือกว่าโดยใช้วิธี Seldinger อาจต้องใช้ยาระยะยาว การให้สารอาหารทางหลอดเลือด การตรวจความดันโลหิตแบบลุกลาม
ชุดที่เป็นที่รู้จักสำหรับการสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง "Certofix"
ในส่วนของชุดคุณสามารถดู:
- สายสวนรังสีโพลียูรีเทนพร้อมส่วนต่อและที่หนีบ
- เข็มขายของ (ผู้แนะนำ).
- สายไนลอนตรง
- ไดเลเตอร์ (ตัวขยาย).
- เม้าท์เพิ่มเติมสำหรับยึดกับผิวหนังของผู้ป่วย
- ปลั๊กพร้อมเมมเบรนฉีด
- ที่หนีบมือถือ
Certofix ที่กำหนดให้ใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางเป็นวิธีที่นิยมใช้มากที่สุด