Ketonal Duo เป็นยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่มีจุดประสงค์เพื่อใช้ในการรักษาอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อ พิจารณาคำแนะนำในการใช้ยานี้ ค้นหาสิ่งบ่งชี้และสิ่งที่คล้ายคลึงกันของยา
องค์ประกอบของยา
หนึ่งแคปซูลมีสารออกฤทธิ์ 50 มิลลิกรัม ซึ่งก็คือคีโตโพรเฟน สารเพิ่มปริมาณคือแลคโตสพร้อมกับแมกนีเซียมสเตียเรตและซิลิกอนไดออกไซด์ องค์ประกอบของเปลือกแคปซูลยาทำจากเจลาติน ไททาเนียมไดออกไซด์ และสีย้อมที่เป็นกรรมสิทธิ์ของสีน้ำเงิน
คำแนะนำของ Ketonal Duo บอกอะไรเราบ้าง
ผลทางเภสัชวิทยา
ยานี้เป็นยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่ได้จากกรดโพรพิโอนิก มันสามารถมียาแก้ปวดและในขณะเดียวกันก็มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและลดไข้ "Ketonal Duo" สามารถปิดกั้นการทำงานของเอนไซม์ "COX-1" และนอกจากนี้ "COX-2" และส่งผลต่อ lipoxygenase บางส่วนซึ่งนำไปสู่การยับยั้งกระบวนการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน
ยานี้อาจทำให้เยื่อหุ้ม lysosomal เสถียรและที่ความเข้มข้นสูงสุด ketoprofen นำไปสู่การปราบปรามการสังเคราะห์ leukotrienes และ bradykinin สารออกฤทธิ์ ketoprofen ไม่มีผลเสียต่อสถานะของกระดูกอ่อนข้อ
เภสัชจลนศาสตร์ของยา
"Ketonal Duo" เป็นรูปแบบยาที่แตกต่างจากแคปซูลที่คุ้นเคยอยู่แล้วในลักษณะที่ส่วนประกอบหลักถูกปล่อยออกมา แคปซูลที่ปล่อยดัดแปลงมีตัวเลือกเม็ดสองแบบ: สีขาวและสีเหลือง สารออกฤทธิ์ (คีโตโพรเฟน) สามารถถูกปล่อยออกมาอย่างรวดเร็วจากเม็ดสีขาว และจากเม็ดสีเหลือง ในทางกลับกัน อย่างช้าๆ ซึ่งส่งผลให้มีการเปิดรับแสงอย่างรวดเร็วและเป็นเวลานาน
ในแง่ของความแรงของเอฟเฟกต์ "Ketonal Duo" ไม่ด้อยไปกว่าการฉีดยา
ยาที่นำเสนอจะถูกดูดซึมได้ดีทันทีหลังการกลืนกิน การดูดซึมของ ketoprofen ในรูปแบบของแคปซูลมาตรฐานและแบบดัดแปลงคือ 90%
การรับประทานอาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของคีโตโพรเฟน แต่ลดอัตราการดูดซึม หลังจากการกลืนกินสารออกฤทธิ์ในขนาด 150 มก. ในรูปแบบของแคปซูลดัดแปลงที่มีการปลดปล่อยสารออกฤทธิ์ ความเข้มข้นสูงสุดคือ 9036 นาโนกรัมต่อมิลลิกรัมภายในหนึ่งชั่วโมงครึ่ง สิ่งนี้ได้รับการยืนยันโดยคำแนะนำสำหรับ Ketonal Duo
การกระจายยาและการเผาผลาญ
การจับกันของคีโตโปรเฟนกับโปรตีนในพลาสมา (เช่น อัลบูมิน) อยู่ที่ประมาณ 99%Ketoprofen แทรกซึมเข้าไปในองค์ประกอบของของเหลวไขข้อได้อย่างง่ายดายซึ่งมีความเข้มข้นถึง 30% ในพลาสมา ความเข้มข้นที่สำคัญของสารออกฤทธิ์ในน้ำไขข้อมีความเสถียรและนานถึง 30 ชั่วโมงอันเป็นผลมาจากอาการปวดและตึงในข้อต่อลดลงเป็นเวลานาน
คีโตโพรเฟนอาจถูกเผาผลาญอย่างกว้างขวางโดยเอ็นไซม์ไมโครโซมอลของตับที่สามารถจับกับกรดกลูโคโรนิกและถูกขับออกมาเป็นกลูโคโรไนด์ ไม่มีสารออกฤทธิ์ของ ketoprofen
ประมาณ 80% ของสารออกฤทธิ์ถูกขับออกทางปัสสาวะ ส่วนใหญ่อยู่ในรูปของคีโตโพรเฟนกลูคูโรไนด์ 10% ออกจากร่างกายผ่านทางลำไส้ เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการใช้ ketoprofen ในขนาด 100 มิลลิกรัมขึ้นไป การขับถ่ายทางไตอาจเป็นเรื่องยาก
คีโตนัลดูโอช่วยรักษาอาการปวดฟันหรือไม่? เราจะพูดถึงเรื่องนี้ในตอนท้ายของบทความ
ข้อมูลสินค้าอื่นๆ
ในผู้ป่วยไตวายขั้นรุนแรง ยาส่วนใหญ่อาจถูกขับออกทางลำไส้ เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการใช้ยาในปริมาณสูงการกวาดล้างตับก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ยาถูกขับออกทางลำไส้มากถึง 40%
ในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับวาย ความเข้มข้นของยาในพลาสมาของส่วนประกอบหลักจะเพิ่มขึ้น 2 เท่า ซึ่งเป็นไปได้มากที่สุดเนื่องจากภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำ และเนื่องจากระดับของคีโตโพรเฟนที่ไม่ถูกผูกมัดในระดับสูง ผู้ป่วยดังกล่าวแนะนำกำหนดยาดังกล่าวในปริมาณการรักษาที่น้อยที่สุด
ในผู้ป่วยไตวาย คีโตโปรเฟนก็ลดลง อย่างไรก็ตาม การปรับขนาดยาจำเป็นเฉพาะในกรณีที่มีภาวะขาดสารอาหารอย่างรุนแรงเท่านั้น ในผู้สูงอายุ เมแทบอลิซึมด้วยการกำจัดคีโตโพรเฟนจะช้ากว่ามาก ซึ่งมีความสำคัญทางคลินิกสำหรับผู้ป่วยไตวายขั้นรุนแรงเท่านั้น
"Ketonal Duo": ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน
นำเสนอโดยแพทย์มักจะกำหนดให้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาตามอาการของความเจ็บปวดและนอกจากนี้กระบวนการอักเสบจากต้นกำเนิดต่างๆ ดังนั้น "Ketonal Duo" จึงเหมาะสำหรับใช้ในโรคอักเสบและความเสื่อมของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและมอเตอร์:
- ถ้าคุณมีโรคข้อรูมาตอยด์
- ด้วยการปรากฏตัวของโรคข้ออักเสบ seronegative นั่นคือกับ ankylosing spondylitis, โรค Bechterew, โรคสะเก็ดเงินหรือโรคไขข้ออักเสบและ Reiter's syndrome
- สำหรับโรคเกาต์และหลอก
- กับการพัฒนาของโรคข้อเข่าเสื่อม
นอกจากนี้ยังมีการกำหนดแคปซูล Ketonal Duo ให้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาอาการปวดด้วยอาการเช่น:
- ปวดหัว.
- มีเอ็นอักเสบ เบอร์ซาอักเสบ ปวดกล้ามเนื้อ ปวดเส้นประสาท ปวดตะโพก
- การพัฒนาของอาการปวดหลังบาดแผลและหลังผ่าตัด
- อาการปวดตามเนื้องอก
- มี algomenorrhea
กินกี่วัน“คีโตนัลดูโอ”? แพทย์เป็นผู้กำหนดหลักสูตรการรักษา
ยานี้ใช้ได้ผล อาการปวดลดลงและหยุดยา หากอาการปวดยังคงอยู่และใช้ยาเป็นเวลานานกว่า 1 เดือน ควรทำการตรวจเลือด (ทั่วไปและชีวเคมี) ตรวจปัสสาวะ และตรวจจำนวนหนึ่ง เช่น อัลตราซาวนด์ของช่องท้องและไต
ข้อห้ามในการใช้งาน
ยาที่นำเสนอมีข้อห้ามมากมาย:
- มีภูมิไวเกินต่อส่วนประกอบหลัก - คีโตโพรเฟนหรือสารอื่น ๆ ของยา นอกจากนี้ ยานี้ไม่ควรใช้หากมีความไวต่อสารเช่น salicylates และ thiaprofenic acid
- การปรากฏตัวของโรคหอบหืดในหลอดลมที่รวมกันอย่างสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์กับ polyposis ของจมูกและไซนัส paranasal ซ้ำ ๆ พร้อมกับการแพ้กรดอะซิติลซาลิไซลิกและยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่น ๆ
- มีแผลกัดเซาะและแผลในระบบทางเดินอาหารซึ่งอยู่ในระยะของการกำเริบของพวกมัน
- อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและโรคโครห์น
- มีฮีโมฟีเลียและภาวะเลือดออกผิดปกติอื่นๆ
- ตับวายขั้นรุนแรง
- การพัฒนาของโรคตับที่ออกฤทธิ์
- การพัฒนาของภาวะไตวายอย่างรุนแรง
- การปรากฏตัวของโรคไตก้าวหน้า
- การพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลวที่ไม่ได้รับการชดเชย
- ยานี้ไม่ควรรับประทานหลังผ่าตัดหลังการปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจ
- ลักษณะที่ปรากฏของทางเดินอาหาร หลอดเลือดสมอง และเลือดออกอื่นๆ และหากสงสัยว่าอาจเลือดออกได้
- มี diverticulitis.
- การเกิดโรคลำไส้อักเสบ
- มีภาวะโพแทสเซียมสูงที่ยืนยันแล้ว
- การพัฒนาของอาการอาหารไม่ย่อยเรื้อรัง
- เด็กอายุต่ำกว่า 15 ปีและนอกจากนี้ในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์เนื่องจากอันตรายต่อทารกในครรภ์
- ขณะให้นมลูก
- ผู้ป่วยแพ้แลคโตสร่วมกับการขาดแลคเตสและกลุ่มอาการผิดปกติของการดูดซึมกลูโคส-กาแลคโตส
เมื่อไหร่ควรใช้ยาอย่างระมัดระวัง
ด้วยความระมัดระวัง การฉีด Ketonal Duo และแคปซูลถูกกำหนดไว้ในกรณีต่อไปนี้:
- ประวัติแผลในกระเพาะอาหาร
- โรคหืด.
- แสดงอาการทางหลอดเลือดในสมอง รวมถึงโรคหลอดเลือดและหัวใจ
- โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายร่วมกับภาวะไขมันในเลือดสูงผิดปกติและโรคตับขั้นรุนแรง
- ตับวาย ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง และโรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์
- ไตวายและหัวใจล้มเหลวเรื้อรังร่วมกับความดันโลหิตสูง
- โรคเลือด ภาวะขาดน้ำ และเบาหวาน
- แผลในระบบทางเดินอาหารร่วมกับการติดเชื้อ Helicobacter pylori
- โรคร่างกายรุนแรงพร้อมกับการสูบบุหรี่
- การให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดร่วมกัน เช่น"วาร์ฟาริน".
- การรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือด เช่น กรดอะซิติลซาลิไซลิก
- ใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปาก เช่น เพรดนิโซโลน
- การใช้สารยับยั้งการคัดเลือกร่วมกัน เช่น Sertraline, Citalopram
เรารู้อะไรเกี่ยวกับ Ketonal Duo บ้าง
การจ่ายยา
ยานี้ควรกินทางปาก ปริมาณมาตรฐานสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 15 ปีคือ 150 มก. สารออกฤทธิ์จำนวนนี้มีหนึ่งแคปซูล
แคปซูลสามารถรับประทานระหว่างหรือหลังอาหารก็ได้ ล้างยาด้วยน้ำ คุณยังสามารถใช้นม ในกรณีนี้ ปริมาตรของของเหลวทั้งหมดต้องมีอย่างน้อย 100 มิลลิลิตร ปริมาณสูงสุดของคีโตโพรเฟนต่อวันคือ 200 มก.
ผลข้างเคียง
ยานี้อาจมีผลข้างเคียง ดังนั้น เลือดและระบบน้ำเหลืองในบางกรณีจึงตอบสนองต่อภาวะโลหิตจาง จ้ำ ภาวะเม็ดเลือดขาวขึ้นต่ำ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ และความผิดปกติของการสร้างเม็ดเลือดจากไขกระดูก ระบบภูมิคุ้มกันอาจทำปฏิกิริยากับปฏิกิริยาแอนาฟิแล็กติก
การทำงานของระบบประสาทกับพื้นหลังของการใช้ "Ketonal Duo" อาจมาพร้อมกับอาการปวดหัว, เวียนศีรษะ, ง่วงนอน, อาชา, ชัก, การรับรสบกพร่องและความรู้สึกทางอารมณ์ ประสาทสัมผัสตอบสนองด้วยการมองเห็นพร่ามัวและหูอื้อ
ผู้ป่วยก็อาจหัวใจล้มเหลวได้เช่นกันพร้อมกับความดันที่เพิ่มขึ้นและการขยายตัวของหลอดเลือด ระบบทางเดินหายใจทำปฏิกิริยากับอาการกำเริบของโรคหอบหืด, การปรากฏตัวของหลอดลมหดเกร็งและโรคจมูกอักเสบ ต้องบอกว่าอาการหดเกร็งของหลอดลมมักพบในผู้ป่วยที่แพ้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
ระบบย่อยอาหารอาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน อาการอาหารไม่ย่อย ปวดท้อง ท้องผูก ท้องร่วง ท้องอืด กระเพาะ แผลในกระเพาะอาหาร และปากเปื่อย เมื่อใช้ยานี้ ไม่ค่อยมีอาการกำเริบของอาการลำไส้ใหญ่บวมด้วยโรค Crohn เลือดออกในลำไส้และการเจาะทะลุ ตับและทางเดินน้ำดีทำปฏิกิริยากับตับอักเสบ เพิ่มระดับของ transaminases และนอกจากนี้ บิลิรูบิน
ผื่นและคันอาจปรากฏขึ้นบนผิวหนัง ความไวแสงอาจเกิดขึ้นพร้อมกับผมร่วง ลมพิษ แองจิโออีดีมา ผื่นแดง ผื่นแดง และเนื้อร้ายที่ผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ
ระบบปัสสาวะอาจตอบสนองต่อภาวะไตวายเฉียบพลัน, โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า, โรคไตอักเสบ และการทำงานของไตผิดปกติ
ผลข้างเคียงอื่นๆ ได้แก่ อาการบวมน้ำเมื่อยล้าเพิ่มขึ้น น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นในผู้ป่วย และอื่นๆ
ยาเกินขนาด
อาการของยาแก้ปวดคีโตนัลดูโอเกินขนาดเช่นเดียวกับกรณีอื่นๆ ที่มีคีโตโพรเฟนมากเกินไป อาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง มีเมเลนา สติสัมปชัญญะ ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ อาการชัก และไตวาย
ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด ควรล้างกระเพาะและถ่านกัมมันต์ตามปริมาณที่ต้องการ ขอแนะนำให้ทำการรักษาตามอาการ ผลของคีโตโพรเฟนต่อระบบย่อยอาหารลดลงโดยวิธีการลดการหลั่งของต่อมในกระเพาะอาหาร เช่น สารยับยั้งโปรตอนปั๊มและพรอสตาแกลนดิน ในกรณีที่ไตวาย แนะนำให้ฟอกไต
ปฏิกิริยาระหว่างยา
คีโตโพรเฟนชนิดเม็ด - "Ketonal Duo" สามารถลดผลกระทบของยาขับปัสสาวะและยาลดความดันโลหิตได้ นอกจากนี้ยังช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของยารับประทานประเภท hypoglycemic และ anticonvulsant ใช้ร่วมกับยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาซาลิไซเลต และเอธานอลร่วมด้วย อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อผลเสียต่อระบบย่อยอาหาร
การใช้พร้อมกันกับกลุ่มของยา เช่น ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาละลายลิ่มเลือด และยาต้านเกล็ดเลือดจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด การใช้ยาขับปัสสาวะร่วมกับโพแทสเซียม โพแทสเซียมเจียด เฮปารินน้ำหนักโมเลกุลต่ำ และไซโคลสปอรินพร้อมกัน อาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะโพแทสเซียมสูง
ยาที่นำเสนอเพิ่มความเข้มข้นของการเต้นของหัวใจไกลโคไซด์ในพลาสมา นอกจากนี้ยังมีส่วนช่วยในการเพิ่มแคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์ ไซโคลสปอริน และเมโธเทรกเซต ความเป็นพิษของ methotrexates และความเป็นพิษต่อไตของ cyclosporins เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลัง การใช้ยา "Ketonal Duo" พร้อมกันกับ probenecides ช่วยลดการกวาดล้างได้อย่างมากคีโตโพรเฟนในเลือด
คำแนะนำพิเศษสำหรับการใช้ยา
กับพื้นหลังของการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในระยะยาว จำเป็นต้องตรวจสอบสถานะของเลือดตลอดจนการทำงานของไตและตับโดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ (เกิน อายุ 65 ปี).
นอกจากนี้ ต้องใช้ความระมัดระวังและควบคุมความดันโลหิตเมื่อใช้คีโตโปรเฟนในการรักษาผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคเหล่านี้สามารถนำไปสู่การกักเก็บของเหลวในร่างกาย เช่นเดียวกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่น ๆ คีโตโพรเฟนอาจปกปิดอาการของโรคติดเชื้อ
คีโตนัลดูโออยู่ได้นานแค่ไหน? ยาบรรเทาอาการปวดประมาณ 5-6 ชั่วโมง การใช้ยาในปริมาณที่แนะนำไม่ส่งผลต่อความสามารถในการขับรถ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่สังเกตเห็นผลกระทบที่ไม่ได้มาตรฐานในขณะที่ใช้ Ketonal Duo ควรระมัดระวังเมื่อทำกิจกรรมที่เป็นอันตราย สิ่งนี้ใช้กับผู้ที่ต้องการความสนใจและความเร็วของปฏิกิริยาจิตมากขึ้น
คีโตนัลดูโอและแอลกอฮอล์
การใช้แอลกอฮอล์ร่วมกันและยานี้อาจทำให้ผลการรักษาแย่ลง เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด นอกจากนี้ยังมีเปอร์เซ็นต์ของพิษและความเสียหายของตับสูง
ใช้ในการตั้งครรภ์
กระบวนการยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินสามารถมีได้ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ต่อการตั้งครรภ์ตลอดจนการพัฒนาของตัวอ่อน ข้อมูลจากการศึกษาทางระบาดวิทยาด้วยการใช้สารยับยั้งการสังเคราะห์ในระยะแรกยืนยันการเพิ่มขึ้นในความเสี่ยงของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองและการพัฒนาของโรคหัวใจ
การสั่งจ่ายยานี้ให้กับสตรีมีครรภ์ในช่วงสองไตรมาสแรกนั้นทำได้เฉพาะในสถานการณ์ที่ประโยชน์ต่อสุขภาพของผู้หญิงแสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์
คีโตโพรเฟนมีข้อห้ามอย่างสมบูรณ์สำหรับสตรีมีครรภ์ในไตรมาสที่ 3 เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะพัฒนาความอ่อนแอในการทำงานของมดลูกระหว่างการคลอดบุตร นอกจากนี้ยังสามารถทำให้หลอดเลือดแดงปิดก่อนเวลาอันควร เพิ่มเวลาเลือดออก oligohydramnios และไตวาย
ในขณะนี้ยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการจัดสรรคีโตโปรเฟนกับนม ดังนั้น หากจำเป็นต้องกินคีโตโปรเฟนโดยหญิงชรา ก็ต้องหยุดให้นมลูก
สิ่งที่คล้ายคลึงกันของยา "Ketonal Duo" คืออะไร? มาดูรายละเอียดว่าจะเปลี่ยนได้อย่างไร
ความคล้ายคลึงของยา
ในบรรดายาที่คล้ายกัน "Ketonal Duo" ที่ได้รับความนิยมมากที่สุดสามารถเรียกได้ว่าเป็นยาเช่น "Fastum Gel" พร้อมกับ "Ketonal", "Bystrumgel", "Artrosilene", "Flexen", "Flamax forte" "," Arketal และ Artrum
รีวิวยา
แพทย์เรียกวิธีการรักษาที่นำเสนอว่าเป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่น่าสนใจ ซึ่งรวมเอาความเร็วสูงในการบรรลุผลด้วยการดำเนินการที่ยาวนาน เบื้องหลังโรคอักเสบรุนแรง ผลของยานี้ ตามข้อสังเกตของผู้เชี่ยวชาญ สามารถอยู่ได้นานถึง 20 ชั่วโมง
สำหรับการอักเสบปานกลาง เทียบกับพื้นหลัง ระยะเวลารวมของผลกระทบจะเท่ากับ 24 ชั่วโมงที่ประกาศไว้ เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ที่มีคีโตโพรเฟน ยาแก้ปวดของยามีผลเหนือฤทธิ์ต้านการอักเสบบ้าง
ผู้ป่วยเขียนรีวิวเกี่ยวกับคีโตนัลดูโอโดยตรงว่าเป็นยาชั้นเยี่ยมที่ช่วยบรรเทาอาการปวดจากการอักเสบได้อย่างสมบูรณ์แบบ มักกำหนดให้ผู้ป่วยมีอาการจุกเสียดไต โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน ต่อมลูกหมากอักเสบ และท่อปัสสาวะอักเสบ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อน
ในบรรดา minuses ผู้ป่วยในบทวิจารณ์ "Ketonal Duo" ทราบถึงผลกระทบที่แรงเกินไปของยาที่มีต่อระบบย่อยอาหาร นอกจากนี้ยังไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยโรคแผลในกระเพาะอาหารและโดยทั่วไปมีข้อห้ามบางอย่างเป็นจำนวนมาก ผู้ป่วยมักบ่นว่ามีอาการผิดปกติ ผู้บริโภคยังไม่พอใจกับค่ายาที่สูงซึ่งเริ่มต้นที่ 400 รูเบิลต่อแพ็คเกจ
อย่างไรก็ตาม ยาที่นำเสนอค่อนข้างเป็นที่นิยมและเป็นยาที่ซื้อบ่อย ผู้คนสังเกตเห็นผลยาแก้ปวดที่ทรงพลังและยังบอกว่ามันทำหน้าที่เบา ๆ และรวดเร็วมากหลังจากรับประทานไปแล้ว 10 นาทีบรรเทาเช่นปวดฟัน ผู้ป่วยยังเพลิดเพลินกับปริมาณที่สะดวก
