โรคข้อไหล่ติดแข็ง: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษาที่จำเป็นและการป้องกันโรค

2024 ผู้เขียน: Curtis Blomfield | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 21:38

โรคข้อไหล่ติดแข็งเรียกอีกอย่างว่าโรคข้ออักเสบจากกระดูกต้นแขนขา (humeroscapular periarthritis) ในทางยาอีกทางหนึ่ง โรคคือมีอาการปวดบริเวณไหล่อย่างรุนแรงซึ่งทำให้การเคลื่อนไหวซับซ้อนมาก การระบุโรคได้ไม่ยากนัก อาการปวดเมื่อยบริเวณไหล่เป็นอาการหลัก ซึ่งเป็นไปไม่ได้เลยที่จะไม่ใส่ใจ

แพทย์เตือนว่าการรักษาตัวเองด้วยความเบี่ยงเบนดังกล่าวไม่คุ้มค่าเลย เพราะความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นเท่านั้น

โรคข้ออักเสบจากกระดูกต้นแขนและขาคืออะไร

Dupley's syndrome ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าโรคนี้เป็นเรื่องธรรมดามาก สาระสำคัญของโรคนี้คือมีการอักเสบของเอ็นกล้ามเนื้อ supraspinatus ในบริเวณสะบักและแคปซูลของข้อไหล่เอง

ความเจ็บปวดที่เริ่มแสดงสามารถจำกัดการเคลื่อนไหวได้ กลุ่มเสี่ยงอาจรวมถึงผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีแล้ว โรคดังกล่าวอาจเกิดขึ้นเท่ากันทั้งหญิงและชาย

เหตุผล

สาเหตุของอาการไหล่ติดแข็งอาจเป็นดังนี้:

1. อย่างแรกเลย โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บ เช่น ถ้ามือถูกตีอย่างแรงหรือบาดเจ็บตอนหกล้ม
2. ภาวะอุณหภูมิร่างกายเย็นเกินหรือความเย็นกัดที่ไหล่อาจทำให้เกิดพยาธิสภาพได้
3. การออกกำลังกายมากเกินไปอาจไม่ดีที่สุด
4. เมื่อเราอายุมากขึ้น การเปลี่ยนแปลงของร่างกายก็เกิดขึ้นที่นำไปสู่โรคเรื้อรัง เช่น โรคเบาหวาน อาจส่งผลต่อสุขภาพข้อไหล่ได้
5. โรคดูพลี่ย์สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากโรคอื่นๆ ของอวัยวะภายใน ส่วนใหญ่มักเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคตับ
6. ไม่ยกเว้นการเกิดพยาธิสภาพหลังการผ่าตัดใหญ่ บ่อยครั้งที่กลุ่มอาการไหล่-ไหล่เริ่มปรากฏขึ้นหลังจากการกำจัดต่อมน้ำนม
7. สาเหตุอาจซ่อนอยู่ในโรคของกระดูกสันหลังส่วนคอ เมื่อเส้นประสาทถูกกดทับและการไหลเวียนของเลือดถูกรบกวน

โดยธรรมชาติแล้ว ไม่ใช่ทุกเหตุผลที่ระบุไว้ข้างต้น อาจมีอีกมากมาย แต่ถือว่าเป็นเหตุผลหลัก

รูปแบบและอาการของโรค

ควรสังเกตว่า humeroscapular periarthritis (รหัส ICD-10 - M75.0) สามารถเกิดขึ้นได้หลายรูปแบบ ซึ่งแต่ละแบบจะมีอาการของตัวเอง ให้เราพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมในทุกรูปแบบของโรคนี้

1. รูปอ่อนหรือธรรมดาจะมีอาการเจ็บเล็กน้อยที่เกิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหวของข้อไหล่ ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยบางครั้งอาจรู้สึกไม่สบายเมื่อขยับแขนออกจากกัน อาการจะหายได้เองในหนึ่งเดือนและไม่ต้องเข้ารับการรักษาเป็นพิเศษ แต่ถ้าอาการดังกล่าวเริ่มปรากฏขึ้นเรื่อยๆ แสดงว่านี่คือเหตุผลที่ต้องไปพบแพทย์
2. การเจ็บป่วยในระดับปานกลางมักเกี่ยวข้องกับอาการปวดอย่างรุนแรงที่แผ่ไปถึงแขนและคอ ความเจ็บปวดเกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลมันจะรุนแรงเป็นพิเศษในตอนกลางคืน ไม่ว่าในกรณีใดอาการของโรคดังกล่าวไม่ควรละเลยเพราะในอนาคตอาจกลายเป็นรูปแบบเฉียบพลันได้
3. หากมี humeroscapular periarthritis (รหัส ICD-10 - M75.0) เป็นไปไม่ได้ที่คุณจะทำได้โดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ ประการแรกอุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นถึง 38 องศาและกระบวนการอักเสบเริ่มขึ้นที่ข้อไหล่ คนๆ นั้นไม่สามารถขยับแขนได้อย่างอิสระ และตำแหน่งที่สบายคือกดแขนไปที่หน้าอก งอข้อศอก

ไม่ว่าในกรณีใดเราจะพูดได้ว่าโรคนี้รักษาไม่หาย ทุกรูปแบบสามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่หลายอย่างขึ้นอยู่กับความรวดเร็วในการเริ่มการรักษา ไม่กี่คนที่รู้ว่าแม้แต่โรคที่ไม่เป็นอันตรายดังกล่าวสามารถกลายเป็นรูปแบบเรื้อรังซึ่งมาพร้อมกับความพิการ ในทางการแพทย์มีระยะที่สี่ของโรคนี้ซึ่งเรียกว่า capsulitis ในตอนแรกความเจ็บปวดจะเล็กน้อย แต่ผู้ป่วยจะสูญเสียความสามารถในการยกแขนขึ้นตลอดกาลเนื่องจากไหล่ถูกปิดกั้น นั่นเป็นเหตุผลที่เป็นสิ่งสำคัญมากที่อาการแรกในการติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันทีที่จะสั่งการรักษาที่ถูกต้องและกำจัดโรคนี้เป็นเวลานาน

วิธีสังเกตโรค

การจดจำ humeroscapular periarthritis (รหัส ICD-10 - M75.0) นั้นไม่ใช่เรื่องยากเลย อาการที่พบบ่อยที่สุดคือปวดไหล่เมื่อเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อย เมื่อเวลาผ่านไปความเจ็บปวดดังกล่าวจะไม่หายไป แต่จะทวีความรุนแรงขึ้นแม้ในเวลากลางคืนเมื่อคนพักผ่อน ตามกฎทั้งหมด ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้ทางขวาในคนถนัดขวา คนถนัดซ้าย - คนถนัดซ้าย การสัมผัสเพียงเล็กน้อยบนข้อไหล่อาจทำให้รู้สึกไม่สบายและจำกัดการเคลื่อนไหวของบุคคล

ถ้าคนไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม ช่วงของการเคลื่อนไหวจะลดลงอย่างต่อเนื่อง ความเจ็บปวดจะเพิ่มมากขึ้นและปวดเมื่อย บางคนอาจสับสนอาการของ osteochondrosis ปากมดลูกกับอาการของ Duplay's syndrome อาจเกิดอาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดสะบักและหน้าอก อาจมีอาการชาที่มือด้วย

ขั้นตอนการรักษาโรค

ดูเพลย์ซินโดรมมีสามระยะ

1. ขั้นแรกเรียกว่า “เยือกแข็ง” ช่วงเวลานี้ถือเป็นความเจ็บปวดที่สุดเนื่องจากความฝืดในข้อไหล่เริ่มพัฒนา การเคลื่อนไหวจึงมีจำกัด ระยะนี้กินเวลาตั้งแต่หกสัปดาห์ถึงเก้าเดือน
2. ระยะ "เยือกแข็ง" มีลักษณะอาการทรุดลงของอาการปวด แต่กิจกรรมประจำวันของบุคคลยังคงจำกัดอยู่ ขั้นตอนนี้อาจจะนานหกเดือน
3. ขั้นตอนการ "ละลายน้ำแข็ง" ถือว่ายาวที่สุด เนื่องจากความสามารถในการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยค่อยๆ ดีขึ้น และเขาก็กลับสู่ชีวิตปกติ

บุคคลสามารถฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของร่างกายได้เต็มที่ด้วยการบำบัดพิเศษเท่านั้น

การวินิจฉัย

ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์จะสามารถรับรู้อาการข้อไหล่ติดแข็งได้อย่างรวดเร็วเพียงได้ยินข้อร้องเรียนของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ก็ยังมีวิธีการวินิจฉัยบางอย่างที่จะช่วยให้เห็นว่าโรคดำเนินไปในรูปแบบใด

ก่อนอื่น หมอจะเก็บประวัติที่บอบช้ำได้ เป็นไปได้ถ้ามีคนได้รับบาดเจ็บ

ผู้เชี่ยวชาญสามารถขอให้ผู้ป่วยเคลื่อนไหวง่ายๆ และพูดคุยเกี่ยวกับความรู้สึกของเขา ซึ่งจะช่วยตัดสินว่ากลุ่มอาการดูเพลย์มีหรือไม่ การจำกัดการเคลื่อนไหว 50% บ่งชี้ว่าโรคกำลังพัฒนาอย่างแข็งขัน

แพทย์จะประเมินการบวมของกล้ามเนื้อบริเวณไหล่และเนื้อเยื่ออ่อนเสียหายได้

เอกซเรย์เพื่อแยกการเคลื่อนและการแตกหัก

หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบจากกระดูกต้นแขน (humeroscapular periarthritis) ให้ตรวจอัลตราซาวนด์ข้อไหล่

หากต้องการดูรายละเอียดเพิ่มเติมบริเวณที่ได้รับผลกระทบ สามารถส่งผู้ป่วยไปเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ได้ ซึ่งจะประเมินโครงสร้างกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนอย่างครบถ้วน

หลังจากได้รับผลการทดสอบทั้งหมดแล้ว แพทย์จะสามารถสั่งการรักษาที่มีประสิทธิภาพได้

เมื่อได้รับการรักษา

หากมีข้อสงสัยโรคข้อไหล่ติดแข็ง การรักษาจะดำเนินการในลักษณะที่ซับซ้อนและหลังการวินิจฉัยแยกโรคเท่านั้น การวินิจฉัยดังกล่าวรวมถึง:

1. อย่าลืมทำ arthrography ซึ่งจะช่วยกำหนดปริมาตรของโพรงข้อต่อ
2. วิเคราะห์หาโปรตีน C-reactive, ESR

ทันทีที่การวินิจฉัยได้รับการยืนยัน ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม ซึ่งแสดงให้เห็นการใช้ยาที่มุ่งบรรเทากระบวนการอักเสบ การปิดล้อมของยาที่ข้อไหล่ และการพัฒนาด้วยความช่วยเหลือจากพลศึกษา.

วิธีการรักษา

กำจัดโรคอย่างสมบูรณ์ก็ต่อเมื่อคุณปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดอย่างถูกต้อง มีความจำเป็นต้องทำการรักษาด้วยยา แต่ยังต้องทำแบบฝึกหัดที่จำเป็นทั้งหมดสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ humeroscapular ประการแรก ไม่เพียงแต่แพทย์เท่านั้นที่ควรดูแลเพื่อบรรเทาอาการปวด ดังนั้นผู้ป่วยจึงได้รับยาที่ไม่ใช้สเตียรอยด์เฉพาะที่หรือทางปาก อาจใช้ยาฉีดบรรเทาอาการกล้ามเนื้อกระตุกได้

นอกจากนี้ ยังมีการทำกายภาพบำบัดต่างๆ ซึ่งอาจรวมถึง:

1. ทรีตเมนต์ด้วยอัลตราซาวนด์หรือเลเซอร์
2. หากไม่มีข้อห้าม จะใช้กระแสไดอะไดนามิก
3. มีประสิทธิภาพคืออินฟราเรดและแม่เหล็กบำบัด
4. ทาโคลน

การรักษาสามารถเสริมด้วยวิธีอื่นได้ เช่น การฝังเข็ม ฮิรูโดเทอราพี การนวด การบำบัดด้วยตนเอง

อย่างไรการรักษาใช้เวลานาน

การรักษา periarthrosis เกี่ยวกับ humeroscapular เป็นกระบวนการที่ใช้เวลานานมาก แพทย์แนะนำให้ปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมด เนื่องจากผลกระทบหลักอยู่ที่กล้ามเนื้อ ลดอาการกระตุกที่ข้อไหล่ เป็นเวลาหลายเดือนติดต่อกัน บางครั้งอาจต้องใช้เวลาหลายปีกว่าจะหายจากโรคได้อย่างสมบูรณ์ และคุณต้องได้รับการรักษาไม่เพียงแค่ด้วยยาเท่านั้น แต่ยังต้องไปที่โรงพยาบาลเพื่อพักฟื้นด้วย

ยิมนาสติกบำบัดของโปปอฟ

การออกกำลังกายของโปปอฟจะช่วยกำจัดโรคเยื่อหุ้มข้ออักเสบจากกระดูกต้นแขนและขาได้ การออกกำลังกายทั้งหมดโดยบุคคลจะดำเนินการในท่านั่งเท่านั้น ขอแนะนำให้ใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งนาทีในการเคลื่อนไหวหนึ่งครั้ง พิจารณาแบบฝึกหัด Popov สองสามข้อที่จะช่วยฟื้นฟูการทำงานของมอเตอร์ของไหล่

1. นั่งบนเก้าอี้ต้องเอามือคุกเข่า การนั่งนั้นจำเป็นต้องเลียนแบบการเดินขยับขาในลักษณะที่สร้างความประทับใจให้กับขั้นตอน มือในเวลานี้ไม่สามารถฉีกเข่าได้
2. โดยไม่ต้องหยุดเดินด้วยมือของคุณ คุณสามารถเริ่มเคลื่อนไหวเป็นวงกลมบนสะโพกแล้วนวดมันได้
3. การนั่งบนเก้าอี้ควรวางมือให้ห้อยลง นึกว่ามีของหนักอยู่ในมือ ในตำแหน่งนี้ คุณต้องเริ่มขยับผ้าคาดไหล่
4. การเคลื่อนไหวเป็นวงกลมของแขนไปมาเป็นทางเลือกที่ดี แต่การเคลื่อนไหวดังกล่าวเท่านั้นที่สามารถทำได้ในกรณีที่ไม่มีอาการปวดอย่างรุนแรง
5. แนะนำให้แกว่งแขนไปมาในขณะที่เอียงตัว

หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มข้ออักเสบจากกระดูกต้นแขน (humeroscapular periarthritis) คอมเพล็กซ์แนะนำให้ทำแบบฝึกหัดที่เสนอทุกวันจนกว่าโรคจะหายไปอย่างสมบูรณ์ ตามวิธีการของ Popov มีแบบฝึกหัดอื่นๆ มากมาย แต่เน้นหลักที่ด้านบนนี้

การรักษาตาม Bubnovsky

จำได้ว่าเป็นการออกกำลังกายบำบัดที่ถือเป็นวิธีการหลักในการฟื้นฟูสมรรถภาพในช่วงพักฟื้นสำหรับโรค capsulitis เมื่อโรคลุกลามห้ามทำกิจกรรมเนื่องจากในอนาคตอาจทำให้การฟื้นตัวซับซ้อน ในขั้นต้น ยิมนาสติกควรทำภายใต้การดูแลของแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ต้องการเลือกการรักษาตาม Bubnovsky อาการไหล่ติดแข็งในหลายกรณีสามารถรักษาให้หายขาดได้ พิจารณาแบบฝึกหัดหลักที่รวมอยู่ในคอมเพล็กซ์นี้:

1. ก้มลงควรวางมือลง มือควรจะผ่อนคลายในขณะที่พยายามวาดวงกลมในอากาศ การเคลื่อนไหวนี้จะต้องทำซ้ำ 15 ครั้งตามเข็มนาฬิกา เส้นผ่านศูนย์กลางของวงกลมที่วาดควรค่อยๆ เพิ่มขึ้น
2. เอาผ้าไปไว้ข้างหลังด้วยมือทั้งสองข้าง ส่วนมือที่แข็งแรงก็ยกมืออีกข้าง
3. คนหันหน้าเข้าหากำแพง งอแขนศอก และเดินตามกำแพง คุณต้องไปให้ถึงความสูงสูงสุด ซึ่งจะทำให้คุณสามารถพัฒนาข้อไหล่ได้
4. มือที่ป่วยควรเอาข้อศอกด้วยมือที่แข็งแรงแล้วยกขึ้น หลังจากนั้นให้เอาแขนตรงไปด้านข้าง
5. ออกกำลังกายต่อไปในท่าหงาย ในตำแหน่งนี้ คุณจะต้องนำผู้ป่วยด้วยมือที่แข็งแรงแล้ววางไว้ด้านหลังศีรษะ

ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรออกกำลังกายด้วยความเจ็บปวด เราต้องจำไว้ว่ายิมนาสติกซึ่งจะคงอยู่ถาวรสามารถรักษาโรคไหล่ติดแข็งได้ นอกจากนี้ ก่อนทำการแสดงที่ซับซ้อน คุณสามารถวอร์มไหล่ได้ เพียงแค่อาบน้ำอุ่นเพื่อสิ่งนี้

การป้องกัน

Shoulohumeral periarthritis เป็นโรคที่ค่อนข้างรุนแรงซึ่งใช้เวลานานในการรักษา แต่ถึงจะทุกอย่าง แม้แต่โรคดังกล่าวก็สามารถป้องกันได้โดยใช้มาตรการป้องกันเบื้องต้น

1. ทุกคนควรเคลื่อนไหวให้มากขึ้น ดังนั้นการออกกำลังกายระดับปานกลางทุกวันจะส่งผลดีต่อสุขภาพ
2. ดูน้ำหนักของคุณเป็นสิ่งสำคัญ เพราะน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นจะทำให้ข้อต่อและกระดูกสันหลังรับน้ำหนักมากขึ้น ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้หลายคนมีอาการข้อไหล่ติดแข็ง
3. เมื่อเล่นกีฬาทุกวิถีทางเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่บริเวณไหล่
4. ดูแลโภชนาการที่เหมาะสม ควรมีความสมดุลและรวมอาหารทุกประเภท รวมทั้งแคลเซียมและไฟเบอร์
5. ควรนอนบนหมอนและที่นอนพิเศษเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก

สรุป

วันนี้หลายคนเป็นโรคข้อไหล่ติดแข็ง เนื้อเยื่อรอบข้อต่อได้รับผลกระทบมากจนแม้แต่การเคลื่อนไหวที่ง่ายที่สุดก็ทำให้เกิดความเจ็บปวด ไม่มีแพทย์คนใดสามารถพูดได้ชัดเจนว่าจะรักษาโรคนี้ได้อย่างไร แต่ความจริงที่ว่าการรักษาที่ซับซ้อนสามารถนำมาซึ่งการบรรเทาทุกข์ที่รอคอยมานานผู้เชี่ยวชาญทุกคนพูด ในกรณีที่ยากเป็นพิเศษ อาจต้องผ่าตัด