อาการบาดเจ็บที่สมองนำไปสู่อะไร? ผลที่ตามมาหลังจากผ่านไปสองสามปีจะนำเสนอด้านล่าง นอกจากนี้เรายังจะบอกคุณเกี่ยวกับระดับของการบาดเจ็บนี้และอาการที่เป็นลักษณะ
ข้อมูลพื้นฐาน
รอยฟกช้ำของสมอง ซึ่งผลที่ตามมาจะระบุไว้ด้านล่าง เป็นความเสียหายที่กระทบกระเทือนจิตใจต่อโครงสร้างของอวัยวะดังกล่าว ซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการใช้แรงทางกล ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าเป็นผลมาจากรอยฟกช้ำ ส่วนใดก็ตามของสมองอาจได้รับผลกระทบ แต่ส่วนใหญ่มักเกิดการบาดเจ็บดังกล่าวที่เสาของหน้าผาก เช่นเดียวกับส่วนฐานล่างของกลีบขมับ
อาการของการบาดเจ็บดังกล่าวเกิดจากการรวมกันของสัญญาณพืช สมอง และโฟกัส ความคงทนและความรุนแรงขึ้นอยู่กับความแรงของการระเบิด
อะไรทำให้สมองบาดเจ็บได้? ผลที่ตามมาหลังจากได้รับบาดเจ็บส่วนใหญ่มักจะไม่เกิดขึ้นและยังไม่ปรากฏตัวในทางใดทางหนึ่ง อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ความเสียหายที่กระทบกระเทือนจิตใจต่อโครงสร้างสมองทำให้คนพิการได้
ดังนั้น เราสามารถพูดได้อย่างปลอดภัยว่าสมองฟกช้ำเป็นการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะและสมอง ซึ่งเนื้อเยื่อหลักของพวกมันได้รับความเสียหาย นั่นคือจุดโฟกัสของการทำลายสสารสีเทาบางส่วนเกิดขึ้น ในกรณีนี้อวัยวะดังกล่าวจะถูกทำลายอย่างไม่สามารถย้อนกลับได้
เหตุผลในการพัฒนา
เราจะบอกคุณด้านล่างเกี่ยวกับผลที่ตามมาหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมอง
ควรสังเกตว่าความเสียหายต่อโครงสร้างสมองอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีอาการบาดเจ็บ อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งที่พยาธิสภาพดังกล่าวเกิดขึ้นจากอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือการตกจากที่สูงซ้ำซากจำเจ
เกิดได้อย่างไร
สมองฟกช้ำเกิดขึ้นได้อย่างไร (ผลของการบาดเจ็บอาจร้ายแรงถึงขนาดที่ผู้บาดเจ็บจะพิการไปตลอดชีวิต)? ที่จุดกระทบของแรงทางกล โซนกระทบจะเกิดขึ้นที่ความดันเพิ่มขึ้น อยู่ในบริเวณนี้ที่สร้างความเสียหายหลักต่อโครงสร้างของเซลล์ประสาทรวมถึงหลอดเลือด ในกรณีนี้ บริเวณป้องกันการกระแทกจะปรากฏขึ้นที่ฝั่งตรงข้าม ซึ่งมีลักษณะเป็นแรงดันที่ลดลง อย่างไรก็ตาม ในพื้นที่นี้ความพ่ายแพ้อาจมีมากกว่าในบริเวณที่ใช้กำลัง
หลังจากเกิดรอยฟกช้ำในสมอง กระบวนการของอาการบวมของเนื้อเยื่อสมองและอาการบวมน้ำของสมองจะพัฒนาไปตลอดจนกระบวนการของการจัดหาเลือดถูกรบกวน สิ่งนี้ทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมากและต้องพบแพทย์ทันที
ประเภทของการบาดเจ็บ
ในการแพทย์แผนปัจจุบันอาการบาดเจ็บที่เป็นปัญหาแบ่งออกเป็น 3 ระดับ:
- สมองฟกช้ำเล็กน้อย (ผลที่ตามมาไม่สำคัญนัก)
- รอยฟกช้ำปานกลาง (การบาดเจ็บอาจทำให้เกิดผลตามมาได้ แต่ไม่เสมอไป)
- บาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรง (ผลที่ตามมาอาจเลวร้าย)
แบบฟอร์มทั้งหมดที่ระบุไว้มีลักษณะทางคลินิกของตัวเอง และยังมีลักษณะของการพยากรณ์โรคที่แตกต่างกัน พิจารณารายละเอียดเพิ่มเติม
สมองฟกช้ำเล็กน้อย: ผลของการบาดเจ็บ
รอยฟกช้ำดังกล่าวเป็นการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดสำหรับการฟื้นตัวและไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย โดดเด่นด้วย:
- หมดสติ, เซื่องซึม, เซื่องซึม, ปฏิกิริยาช้า, ความจำเสื่อม
- อาเจียน เวียนศีรษะ การทำงานของหัวใจเปลี่ยนแปลง
- ความดันโลหิตสูง มีไข้เล็กน้อย คลื่นไส้
- อาการทางระบบประสาท (อาตาไม่รุนแรง, ลูกตาสั่น, anisocoria, ขาดการตอบสนองต่อแสงของรูม่านตา, กล้ามเนื้อลดลง, anisoreflexia)
- อาการเยื่อหุ้มสมอง (ปวดท้ายทอย, อาการของบรูดซินสกี้และเคอร์นิก)
ระยะเวลาของอาการดังกล่าวมักจะไม่เกิน 3 สัปดาห์ ในขณะเดียวกัน การคาดการณ์การฟื้นตัวอยู่ในเกณฑ์ดี อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญอาจแยกความแตกต่างระหว่างอาการบาดเจ็บที่สมองเล็กน้อยกับการถูกกระทบกระแทกได้ยาก ไม่มีผลร้ายแรงสำหรับการบาดเจ็บดังกล่าว
รอยช้ำปานกลาง
อาการบาดเจ็บนี้เป็นลักษณะการทำลายเนื้อเยื่อที่รุนแรงมากขึ้นสมอง. มักเกี่ยวข้องกับการแตกหักของกะโหลกศีรษะ ส่งผลให้เกิดการตกเลือดใน subarachnoid อาการหลักของระดับความฟกช้ำในสมองคือ:
- ประเมินความรุนแรงของสภาพตัวเองต่ำไป, หมดสติไป 1-3 ชั่วโมง, ตอนของความปั่นป่วนในจิต
- ความจำเสื่อม (ถอยหลังเข้าคลอง ตั้งรกราก เสื่อมเสีย)
- ปวดหัวมาก เวียนหัวรุนแรง
- อาเจียนซ้ำ, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, การหายใจเพิ่มขึ้น, คลื่นไส้, มีไข้
- อาการทางระบบประสาทที่โฟกัสอย่างรุนแรง (การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อ, อัมพฤกษ์, สูญเสียความรู้สึกในแขนขา, อาการทางพยาธิวิทยาของมือและเท้า, ตาเหล่, ใบหน้าบิดเบี้ยว, อาตาที่เกิดขึ้นเอง, ชักจากลมบ้าหมู, การพูดผิดปกติ)
- อาการเยื่อหุ้มสมอง
อาการฟกช้ำนั้นคงอยู่นานหลายสัปดาห์ถึงสองเดือน เมื่อเวลาผ่านไป อาการทางระบบประสาทจะค่อยๆ หายไป อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงหลายอย่างที่เกิดขึ้นทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บอาจไม่สามารถย้อนกลับได้
อาการและผลกระทบของการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรง
อาการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อชีวิตของผู้ป่วย จากสถิติพบว่าประมาณ 35-50% ของการบาดเจ็บที่สมองทั้งหมดจบลงด้วยความตาย ผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่คล้ายกันจะฟื้นตัวเป็นเวลานาน (มากกว่าหนึ่งเดือน) ขออภัย กระบวนการนี้ไม่เสร็จสมบูรณ์เสมอไป
บาดเจ็บสาหัสรับรู้ได้จากอาการดังต่อไปนี้
- หมดสติ. ในกรณีนี้สามารถสังเกตอาการโคม่าได้ หลังจากนั้นผู้ป่วยจะมีจิตสำนึกที่เปลี่ยนแปลงไปเป็นเวลานานมาก เช่น อาการมึนงงหรืออาการมึนงง
- ความปั่นป่วนทางจิตที่กลายเป็นอาการชัก
- อุณหภูมิเกิน 41 องศา ซึ่งอาจมาพร้อมกับอาการชัก
- ระบบไหลเวียนโลหิตและระบบหายใจผิดปกติอย่างรุนแรง ในกรณีนี้ ความถี่และจังหวะการหายใจถูกรบกวนมากจนทำให้เกิดการช่วยหายใจของปอดได้
- อาการทางระบบประสาท. มีสัญญาณก้านที่บ่งบอกถึงความเสียหายต่อโครงสร้างส่วนลึกของสมอง ในกรณีนี้ รูม่านตาของผู้ป่วยจะแคบลงหรือขยายในดวงตาทั้งสองข้าง มีปฏิกิริยาอ่อนๆ ต่อแสง ความแตกต่างของอวัยวะที่มองเห็นในแนวนอนหรือแนวตั้ง ลูกตา "ลอย" การกลืนผิดปกติ อาตาหยาบ การยับยั้งปฏิกิริยาตอบสนองทั้งหมด และพยาธิสภาพอื่นๆ อาการ. ไม่กี่วันต่อมา อาการของความเสียหายต่อส่วนอื่นของสมองก็ปรากฏขึ้นเช่นกัน ซึ่งรวมถึงอาการอัมพาตขั้นรุนแรง พูดไม่ออก แขนขาขาด
- Meningeal สัญญาณของธรรมชาติที่เด่นชัด
ผลของอาการบาดเจ็บนั้นร้ายแรงมาก ในเวลาเดียวกัน อาการทางระบบประสาทส่วนใหญ่จะย้อนกลับได้ช้ามาก การฟื้นตัวของผู้ป่วยอาจใช้เวลาหกเดือนหรือมากกว่านั้น บ่อยครั้งที่อาการผิดปกติทางจิตและกล้ามเนื้อมัดใหญ่ยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน และในบางกรณีทำให้ทุพพลภาพ
ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่สมอง
อะไรจะเต็มไปด้วยอาการบาดเจ็บที่สมอง? ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บนั้นขึ้นอยู่กับความแรงของการระเบิดที่ได้รับโดยตรง ด้วยรอยฟกช้ำเล็กน้อย ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงแทบไม่เคยสังเกตพบ
อาการบาดเจ็บที่สมองระดับปานกลางอาจไม่ส่งผลต่อชะตากรรมของผู้ป่วยในอนาคตเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่กะโหลกศีรษะแตกไม่เกิดขึ้นพร้อมกันกับการตกเลือดใน subarachnoid อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าเพื่อผลลัพธ์ที่ดี เหยื่อต้องได้รับการบำบัดอย่างเต็มที่
ในบางกรณีอาการบาดเจ็บนั้นไม่มีใครสังเกตเห็น ผลที่ตามมาอาจเป็น hydrocephalus หลังบาดแผล, โรคไขข้ออักเสบหลังบาดแผล, โรคลมบ้าหมูหลังบาดแผลและโรคไข้สมองอักเสบ รวมถึงโรคดีสโทเนียจากพืชและหลอดเลือด
สมองฟกช้ำรุนแรง มีการพยากรณ์โรคที่แย่ที่สุด ประมาณ 30-50% ของการบาดเจ็บเหล่านี้เสียชีวิต
ผลกระทบที่ร้ายแรงที่สุด
เมื่อได้รับบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรง ผู้รอดชีวิตมักจะประสบกับอาการแทรกซ้อนต่อไปนี้:
- การอักเสบ (หลังบาดแผล) ของเยื่อหุ้มสมอง (leptomeningitis, arachnoiditis, pachymeningitis);
- ลมบ้าหมู;
- ฝ่อ (หลังบาดแผล) ของสมอง นั่นคือ ปริมาณเนื้อเยื่อสมองลดลง
- แผลเป็นบริเวณเยื่อหุ้มและเนื้อเยื่อของสมอง
- hydrocephalus กับความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ;
- ถุงเหล้า;
- porencephalyหลังบาดแผล;
- เหล้าในบริเวณที่มีกะโหลกร้าว
อาการเหล่านี้เกิดจากความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่ทำให้เคลื่อนไหวและช่วยเหลือตนเองได้ยาก รวมถึงการประสานงานที่บกพร่อง การพูด ความผิดปกติทางจิต อาการปวดหัวบ่อยๆ สติปัญญาลดลง อาการชัก และเวียนศีรษะ ในกรณีเช่นนี้ ผู้ป่วยจะได้รับการจัดกลุ่มผู้ทุพพลภาพ เนื่องจากพวกเขาสูญเสียความสามารถในการทำงานทั้งหมด
วินิจฉัย รักษา
นอกจากการตรวจทางคลินิกแล้ว อาการบาดเจ็บ CT ยังมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัย ในการศึกษาดังกล่าว ผู้เชี่ยวชาญสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยในสมอง รวมทั้งแยกความแตกต่างของรอยฟกช้ำและการถูกกระทบกระแทก ระบุระดับความรุนแรง ตรวจหาการแตกหักของกะโหลกศีรษะและการตกเลือดใต้บาราคนอยด์
การรักษาอาการบาดเจ็บดังกล่าวควรดำเนินการในสถานพยาบาลเท่านั้น ส่วนใหญ่มักใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมด้วยอาการบาดเจ็บที่สมอง แม้ว่าบางครั้งผู้ป่วยอาจต้องได้รับการผ่าตัด เกณฑ์หลักที่กำหนดขอบเขตของการรักษาพยาบาลคือความรุนแรงของการบาดเจ็บ