การรักษาทางพยาธิสภาพและความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนของใบหน้า เช่นเดียวกับการยักย้ายถ่ายเทของฟัน ดำเนินการโดยดมยาสลบ ซึ่งอำนวยความสะดวกในการผ่าตัดอย่างมาก
การดมยาสลบที่ขากรรไกรบนมีหลายประเภท ซึ่งช่วยลดอาการเจ็บปวดได้อย่างมากในระหว่างการปรุงยา ขั้นตอนดังกล่าวดำเนินการโดยทันตแพทย์เท่านั้นและช่วยให้คุณบรรลุผลตามที่ต้องการในเวลาเพียงไม่กี่นาที
การดมยาสลบ
มีหลายทางเลือกสำหรับการดมยาสลบในขั้นตอนทางทันตกรรม ซึ่งรวมถึงการวางยาสลบในกรามบนซึ่งหมายถึงการแนะนำยาพิเศษโดยการฉีด ยานี้ช่วยให้บริเวณเนื้อเยื่อที่ต้องการอิ่มตัวและป้องกันการไหลของกระแสประสาท ควรสังเกตว่ายิ่งสอดเข็มเข้าไปใกล้มัดเส้นประสาทมากเท่าไร ผลลัพธ์ที่ต้องการก็จะยิ่งเร็วขึ้น
ขั้นตอนนี้ถือว่าค่อนข้างง่ายและปลอดภัย ทันสมัยยาชาช่วยให้ทันตแพทย์ดำเนินการตามที่ต้องการได้เป็นเวลา 45-60 นาทีโดยไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและเจ็บปวด ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาสลบแทรกซึมบริเวณกรามบนและล่าง ได้แก่
- เย็บ;
- ฝีเปิด;
- ถอนหรือรักษาฟัน;
- กำจัดเนื้องอก;
- ฟันผุ
สำหรับการดมยาสลบประเภทนี้จะใช้เข็มสั้นบาง ๆ เช่นเดียวกับยาบางชนิด ข้อห้ามอย่างยิ่งคือการมีอาการแพ้ยาที่ใช้
สายพันธุ์หลัก
ยาระงับความรู้สึกแทรกซึมที่ขากรรไกรบนในทางทันตกรรมมีหลายประเภท โดยเฉพาะอย่างยิ่ง แพทย์แยกความแตกต่างระหว่างการดมยาสลบทั้งทางตรงและทางอ้อม ประเภทของการดมยาสลบโดยตรงหมายถึงการแนะนำวิธีแก้ปัญหาในพื้นที่ที่มีการวางแผนการจัดการ เทคนิคที่คล้ายกันนี้ใช้ในการศัลยกรรมใบหน้า การดมยาสลบแบบทางอ้อมเกี่ยวข้องกับการแนะนำวิธีแก้ปัญหาในระยะทางเล็กน้อยจากบริเวณที่มีการแทรกแซงทางทันตกรรม ขึ้นอยู่กับพื้นที่ของการบริหารยา การดมยาสลบหลายประเภทในกรามบนมีความโดดเด่นโดยเฉพาะเช่น:
- submucosal;
- subperiosteal;
- ในช่องท้อง;
- เป็นรูพรุน;
- อินทริกซ์.
การบริหาร submucosal เป็นเรื่องธรรมดาที่สุด ลักษณะเฉพาะของมันคือการฉีดเข้าไปในบริเวณบรรจบกันของกระบวนการเพดานปากและถุงลมมุมมอง subperiosteal มีลักษณะเฉพาะด้วยความจริงที่ว่ามันถูกใช้เมื่อจำเป็นต้องได้รับการดมยาสลบ ยาถูกฉีดเข้าไปใต้เยื่อเมือกที่ขอบของส่วนเหงือก
เทคนิค Intraligamentary การแนะนำวิธีแก้ปัญหาในพื้นที่ของช่องว่างปริทันต์ ระยะเวลาในการฉีดจะอยู่ที่ประมาณ 2 นาที เนื่องจากยามีความต้านทานน้อย
วิธีการแทรกซึมที่น่าเชื่อถือที่สุดวิธีหนึ่งคือ intrapulpal ในการดมยาสลบประเภทนี้ ทันตแพทย์จะเปิดช่องเยื่อกระดาษ ข้อดีคือยาไม่รั่วไหลผ่านเข็ม
เทคโนโลยีการลงมือทำ
ก่อนวางยาสลบที่กรามบน จำเป็นต้องรักษาผิวหนัง การแนะนำของยาชาจะดำเนินการในชั้น ขั้นตอนเริ่มต้นด้วยการฉีดสารละลายด้วยเข็มฉีดยาขนาด 2 ซีซีตามแนวที่ต้องการของการผ่าเนื้อเยื่อ การแนะนำซ้ำจะดำเนินการโดยใช้กระบอกฉีดยาขนาด 5 ซีซีผ่านบริเวณที่แทรกซึม ยานี้ครอบคลุมเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่นอกบริเวณที่ทำการผ่าตัด
ผู้เชี่ยวชาญดำเนินการปรับความอิ่มตัวของเนื้อเยื่อทีละชั้นโดยแนะนำการแทรกซึมที่คืบคลานเข้ามา ความแม่นยำของเทคนิคการดำเนินการช่วยลดการบาดเจ็บที่บริเวณแทรกซึม
ดมยาสลบ
การดมยาสลบบริเวณกรามบนนั้นค่อนข้างจะไม่ค่อยเกิดขึ้น เนื่องจากเกี่ยวข้องกับการนำยาออกฤทธิ์เข้าสู่บริเวณเส้นประสาทเทคนิคดังกล่าวค่อนข้างซับซ้อน ซึ่งเกี่ยวข้องกับความหนาแน่นของหลอดเลือดและโครงสร้างสูง รวมทั้งมักเกิดภาวะแทรกซ้อน และมีโอกาสสูงที่จะให้ยาสลบไม่ได้ผล
เยื่อเมือกของฟันและกรามเต็มไปด้วยปลายประสาท ซึ่งเป็นเหตุว่าทำไมการดมยาสลบที่ขากรรไกรบนจึงมีจุดมุ่งหมายเพื่อส่งผลต่อเส้นประสาทที่เฉพาะเจาะจง ทันตแพทย์แยกแยะการดมยาสลบได้หลายประเภท
การดมยาสลบ
การดมยาสลบแบบอินฟราออร์บิทัลหรืออินฟาร์บิทัลเป็นการปิดกั้นกิ่งของเส้นประสาทอินฟาร์บิทัล ซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบต่อความไวของเปลือกตาล่าง ริมฝีปากบน จมูก และแก้มบางส่วน การดมยาสลบทำได้โดยการฉีดยาเข้าไปในบริเวณทางออกของเส้นประสาท infraorbital ในการวางยาสลบ จะใช้วิธีการในช่องปากและนอกช่องปาก
การดมยาสลบในช่องปากหมายความว่าในระหว่างการแนะนำ นิ้วชี้ของมือซ้ายจะถูกวางไว้ที่กึ่งกลางของขอบล่างของวงโคจรเพื่อควบคุมความลึกของยาชา ควรฉีดยาในบริเวณใกล้จมูก
สำหรับการฉีดเข้าช่องปาก ควรวางเข็มไว้ระหว่างฟันกรามกลางและฟันข้าง หากดำเนินการจัดการทั้งหมดอย่างถูกต้อง จะสังเกตเห็นการสูญเสียความไวในพื้นที่เช่น:
- ฟันข้างบ่า;
- เยื่อบุกราม;
- เนื้อเยื่ออ่อนที่เกี่ยวข้องกับ infraorbitalเส้นประสาท
การดมยาสลบบริเวณกรามบนและขากรรไกรล่างอาจซับซ้อนบ้างจากการบาดเจ็บที่หลอดเลือด โรคประสาทอักเสบภายหลังบาดแผล การก่อตัวของเลือด และความเสียหายของเส้นประสาทด้วยเข็ม
ยาชาเฉพาะที่
การดมยาสลบของขากรรไกรบนสามารถทำได้ในเพดานปาก อันเป็นผลมาจากการแนะนำของยาชา เส้นประสาทเพดานปากที่มากขึ้นจะปิดลง ในระหว่างการจัดการ สารละลายจะถูกส่งไปยังบริเวณทางออกของปลายประสาทจากกระดูก
ในการทำเช่นนี้ คนไข้ต้องอ้าปากกว้างแล้วเอียงศีรษะไปข้างหลัง พื้นที่การสอดใส่อยู่ห่างจากขอบของเพดานแข็งประมาณ 5 มม. ถัดจากฟันกรามซี่ที่หนึ่งหรือที่สอง บริเวณที่ฉีดได้รับการหล่อลื่นเบื้องต้นด้วยไอโอดีน จากนั้นจึงให้ยา
การดมยาสลบประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยการดมยาสลบที่เพดานปากอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม เทคนิคดังกล่าวสามารถกระตุ้นภาวะแทรกซ้อนได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เช่น เลือดคั่ง อาการบาดเจ็บที่หลอดเลือด และอัมพฤกษ์ของเพดานอ่อน
ดมยาสลบ
การดมยาสลบเป็นการระงับชั่วคราวของเส้นประสาทโพรงจมูก พื้นที่ของการดมยาสลบครอบคลุมเยื่อเมือกของเขี้ยวและฟันจากด้านหน้า เทคนิคการดมยาสลบฟันหน้าของกรามบนหมายถึงการบริหารยาในช่องปากและนอกช่องปาก
ด้วยการดมยาสลบในช่องปาก การฉีดจะทำที่ฐานของตุ่มนูนซึ่งอยู่ด้านหลังฟันหน้า ในกรณีนี้ให้ฉีดสารละลาย 0.5 มล. จากนั้นเข็มจะสูงขึ้นเล็กน้อยประมาณ10 มม. จากนั้นจึงแนะนำตัวแทนที่เหลือ ในกรณีของการดมยาสลบนอกช่องปาก จะเริ่มติดผ้าก๊อซที่แช่ยาสลบในช่องจมูก การฉีดจะดำเนินการในช่องจมูกซึ่งอยู่ห่างจากฐานของเยื่อบุโพรงจมูก 2 ซม. ในแต่ละด้านต้องมีสารละลาย 1 มล.
เทคนิคนี้ค่อนข้างอันตราย เนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้ เมื่อหลอดเลือดได้รับบาดเจ็บ จะสังเกตพบว่ามีเลือดออก เกิดเม็ดเลือด และความเสียหายต่อเส้นประสาทโพรงจมูก นอกจากนี้การใช้เข็มอาจทำให้เจ็บปวดมากดังนั้นเทคนิคนี้จึงไม่สามารถทนต่อผู้ป่วยได้ ยาแก้ปวดชนิดนี้ไม่ค่อยได้ใช้
วางยาสลบ
ปลายประสาทซึ่งมีหน้าที่เกี่ยวกับความไวของฟันกรามขนาดใหญ่ โผล่ออกมาจากรูต่างๆ ในการสร้างกระดูก เพื่อป้องกันเส้นประสาทเหล่านี้จะมีการฉีดยาชาที่ขากรรไกรบน เทคนิคการบริหารยาบอกเป็นนัยว่าผู้ป่วยอ้าปากเล็กน้อยเพื่อที่เขาจะได้ใช้ไม้พายหรือกระจกดึงแก้ม เข็มถูกสอดเข้าไปในกระดูกจนสุด และจุดฉีดควรอยู่ใต้รอยพับในช่วงเปลี่ยนผ่านเล็กน้อยในบริเวณฟันกรามที่สอง
การดมยาสลบเพื่อดมยาสลบฟันกรามบนและเยื่อเมือกที่อยู่ในบริเวณนี้ อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าเมื่อใช้เทคนิคดังกล่าว อาจเกิดความเสียหายทั้งขนาดใหญ่และขนาดเล็กหลอดเลือดเนื่องจากมีความหนาแน่นสูงในบริเวณนี้ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ควรฉีดเข็มโดยค่อยๆ ป้อนยาเพื่อขยายหลอดเลือด
ดมยาสลบ
เทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับการวางยาสลบที่โหนกแก้มหรือฐานของกะโหลกศีรษะ เมื่อดำเนินการ เส้นประสาท trigeminal จะถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์
การดมยาสลบบริเวณกรามบนนั้นไม่ค่อยได้ใช้ในทางทันตกรรม โดยเฉพาะในระหว่างการผ่าตัด โดยเฉพาะในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสที่กราม เนื้องอก และกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในส่วนลึกของเนื้อเยื่อ
สิ่งบ่งชี้และคุณสมบัติของยาสลบ
ในบรรดาข้อบ่งชี้หลักสำหรับการดมยาสลบ จำเป็นต้องเน้นสิ่งต่อไปนี้:
- กรามบาดเจ็บ
- กระบวนการเป็นหนองในเนื้อเยื่อกระดูก
- มะเร็งหรือโต
ข้อห้ามเพียงอย่างเดียวคือการมีอาการแพ้ยาที่ใช้ในการดมยาสลบ ในระหว่างการดมยาสลบยาจะถูกฉีดเข้าไปในเส้นประสาท trigeminal ที่ฐานของกะโหลกศีรษะซึ่งทำให้เกิดอาการชาที่ขากรรไกรได้อย่างรวดเร็ว ช่วยให้คุณสามารถแก้ไขตำแหน่งของปากในตำแหน่งเปิดได้ การวางยาสลบจะเริ่มออกฤทธิ์ประมาณ 10-15 นาทีหลังจากให้ยา
ข้อดีและข้อเสียของเทคนิค
การดมยาสลบมีข้อดีและข้อเสียบางประการ ท่ามกลางหลักข้อดีของการใช้งานสามารถระบุได้เช่น:
- บริเวณที่ดมยาสลบ
- ดำเนินการอย่างรวดเร็ว;
- การกระทำที่ยืดเยื้อ;
- ความเสี่ยงน้อยที่สุดของภาวะแทรกซ้อน
- ฟื้นตัวเร็ว
อย่างไรก็ตาม มีข้อเสียอยู่บ้าง ซึ่งจำเป็นต้องเน้นย้ำถึงการแพ้ยาที่ใช้ นอกจากนี้ อาจมีปฏิกิริยาทางระบบของร่างกายต่อยาชาและทำลายปลายประสาท