เมื่อไม่นานนี้ โรคโปลิโอถือเป็น "โรคจากอดีต" เนื่องจากพบได้น้อยมาก แต่ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับการระบาดของโรคใหม่ในภูมิภาคต่างๆ คำถามคือ "โรคโปลิโอคืออะไร" และ "คุณจะป้องกันตัวเองจากมันได้อย่างไร" อีกครั้งที่ริมฝีปากของทุกคน
การลงลึกในหัวข้อนี้เป็นสิ่งสำคัญ เพื่อทำให้ดีที่สุดเพื่อให้ลูกๆ ของเราปลอดภัย
โปลิโอไวรัสและโปลิโอ
โปลิโอคืออะไร? นี่คือความเจ็บป่วยเฉียบพลันที่เกิดจากไวรัสโปลิโอ มันส่งผลกระทบต่อสสารสีเทาของไขสันหลังและส่วนอื่น ๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง ไวรัสทวีคูณในไซโตพลาสซึมของเซลล์ที่ได้รับผลกระทบ
ตามกฎแล้ว โรคนี้วินิจฉัยในเด็กเล็ก มักพบในวัยรุ่นน้อยกว่า
การจำแนกโรคโปลิโอไมเอลิติส
โปลิโอสามารถจำแนกได้ตามพารามิเตอร์ต่างๆ ขึ้นอยู่กับชนิด ความรุนแรง และลักษณะของโรค
1. ตามประเภท การติดเชื้อสามารถแบ่งออกเป็นสองรูปแบบ:
- ทั่วไป ระหว่างซึ่งส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง
- ผิดปกติ เมื่อโรคหายไปโดยไม่มีอาการ ("เจ็บป่วยเล็กน้อย")
2. ตามความรุนแรงของโรค โปลิโอไมเอลิติสสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภท:
- ฟอร์มหนัก;
- ปานกลาง;
- แบบง่าย
ในเวลาเดียวกัน มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุความรุนแรงได้โดยการประเมินปริมาณความผิดปกติของมอเตอร์และพิจารณาว่าอาการมึนเมารุนแรงเพียงใด
3. โดยธรรมชาติของโรคสามารถ:
- ลื่นไหลไม่มีสะดุด
- ไม่ราบรื่นในระหว่างที่มีอาการกำเริบของโรคเรื้อรังการติดเชื้อทุติยภูมิเป็นต้น
สาเหตุและวิธีการแพร่ระบาด
โปลิโอไวรัสซึ่งเป็นสาเหตุของโรคโปลิโอมีสามประเภท เลขโรมัน I, II และ III.
แหล่งที่มาของการติดเชื้อ: ผู้ป่วยโปลิโอและพาหะของไวรัส
ไวรัสติดต่อได้สามทาง:
- อากาศ. หากผู้ป่วยหรือพาหะของการติดเชื้อมีเชื้อโรคอยู่ในเสมหะของคอหอย ในระหว่างการไอหรือจาม ไวรัสโปลิโอสามารถเข้าไปในทางเดินหายใจของบุคคลที่มีสุขภาพดีและกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรคได้
- ทางปาก-อุจจาระ. ในกรณีนี้ การติดเชื้อเกิดขึ้นจากการบริโภคนมไม่ต้มกับไวรัส ผักสดหรือผลไม้ที่ไม่ได้ล้าง ไวรัสสามารถกินอาหารจากอุจจาระของผู้ป่วยได้โดยใช้พาหะนำโรค - แมลงวัน
- แบบในประเทศ. ไวรัสแพร่กระจายโดยการแบ่งปันสิ่งของในครัวเรือนและเครื่องใช้ร่วมกัน
วิธีระบุโปลิโอในเด็ก
ระยะฟักตัวของโรคกินเวลาเฉลี่ย 8 ถึง 12 วัน แม้ว่าจะมีสถานการณ์ที่อาจใช้เวลาตั้งแต่ 5 ถึง 35 วัน นั่นคือระยะเวลาที่ผ่านไปจากช่วงเวลาของการติดเชื้อไปจนถึงสัญญาณแรกของโรค ในเวลาเดียวกัน อาการที่เด่นชัดของโปลิโอไมเอลิติสในเด็กเกิดขึ้นเพียง 10% ของผู้ป่วยเท่านั้น ในกรณีอื่นๆ โรคที่เป็นไปได้สามารถพบได้โดยการทำการศึกษาทางคลินิกเท่านั้น
ก่อนจะพิจารณาอาการ คุณต้องจำว่าโปลิโอคืออะไรและแบ่งออกเป็นประเภทใด เนื่องจากอาการที่มาพร้อมกันจะแตกต่างกันไปตามประเภทของโรค
ในระหว่างที่มีรูปแบบการติดเชื้อที่ผิดปกติ ("เจ็บป่วยเล็กน้อย") อาการของโรคโปลิโอในเด็กจะเป็นดังนี้:
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในระยะสั้นถึง 39-40 องศา;
- มึนเมาปานกลางของร่างกายซึ่งแสดงออกในรูปแบบของอาการท้องร่วงและอาเจียน
- ปวดหัว;
- ปวดท้อง;
- เจ็บป่วยทั่วไป;
- ง่วงนอนหรือนอนไม่หลับ;
- เหงื่อออกมากเกินไป
นอกจากนี้ คุณอาจมีอาการน้ำมูกไหลและเจ็บคอ
รูปแบบการติดเชื้อที่ผิดปกติ (หรือแท้ง) มักจะสับสนกับโรคไวรัสอื่นๆ เนื่องจากไม่มีสัญญาณเฉพาะของโรคโปลิโอ
ถ้า "โรคเล็ก" ไม่คืบหน้า(ก่อนเป็นอัมพาต) หลัง 3-7 วัน เด็กจะหายดี
หากเด็กติดเชื้อในรูปแบบทั่วไป ระยะ "โรคเล็กน้อย" จะกลายเป็น "โรคสำคัญ" อย่างราบรื่นและมีอาการเพิ่มเติมตามมา:
- ปวดหัวเพิ่มขึ้น;
- ปวดหลังและคอ
- ปวดแขน;
- กล้ามเนื้อเมื่อยล้ามากขึ้น
การตรวจทางคลินิกและการทดสอบในช่วงนี้แสดงให้เห็นว่าความดันน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้น ระดับโปรตีนในร่างกายลดลง จำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น
ในกรณีที่ไม่มีอัมพาต อุณหภูมิของร่างกายจะกลับมาเป็นปกติเมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่สองของการเจ็บป่วย และเมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่สาม อาการอื่นๆ ทั้งหมดจะหายไปอย่างสมบูรณ์
โรคจะเข้าสู่ภาวะอัมพาตเพียง 1 รายจากทั้งหมด 1,000 ราย จากนั้นจึงเพิ่มอาการต่อไปนี้ในอาการหลัก:
- กล้ามเนื้อกระตุก;
- การเก็บปัสสาวะ;
- ลักษณะของอัมพฤกษ์และอัมพาตของกล้ามเนื้อแขนขาและลำตัว
อัมพาตอาจเกิดขึ้นที่บริเวณเอว ทรวงอก หรือปากมดลูก ขึ้นอยู่กับส่วนที่ได้รับผลกระทบจากไขสันหลัง ที่พบบ่อยที่สุดคือเอวเป็นอัมพาต
การสิ้นสุดของระยะอัมพาตจะมาพร้อมกับความโค้งของกระดูกสันหลัง การเสียรูปและแขนขาที่สั้นลง ซึ่งนำไปสู่ความไร้ความสามารถอย่างสมบูรณ์
ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาภายหลังโรคโปลิโอ
ถ้าโปลิโอแท้งไม่มีผลลบเขาจะไม่รับผลที่ตามมาและไม่ส่งผลกระทบต่อชีวิตในอนาคตของเด็ก
หากโรคเข้าสู่ระยะอัมพาตแล้ว สถานการณ์ผู้ป่วยจะกลายเป็นวิกฤต เมื่อไขสันหลังเสียหายขนาดของมันจะลดลงอย่างมากและความสามารถของแขนขาจะลดลง ในกรณีที่ขาดการรักษาที่จำเป็นอย่างกะทันหันหรือโดยสมบูรณ์ บุคคลนั้นจะทุพพลภาพไปตลอดชีวิตเนื่องจากกล้ามเนื้อลีบและอัมพฤกษ์
หากอัมพาตไปถึงบริเวณทรวงอก อาจทำให้เสียชีวิตได้เนื่องจากการหายใจช้าซึ่งเกิดขึ้นระหว่างอัมพาตของกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงและกะบังลม
รักษาโปลิโอ
การรักษาในโรงพยาบาลเท่านั้น
ไม่มีวิธีรักษาโรคโปลิโอโดยเฉพาะ ดังนั้นการรักษาจึงเป็นอาการ ผู้ป่วยจะถูกนำตัวลงเป็นประจำด้วยอุณหภูมิสูงฉีดยายาแก้ปวดและยาระงับประสาท นอกจากนี้ยังมีการกำหนดหลักสูตรการบำบัดด้วยวิตามิน (วิตามิน B6, B12, B1, C), กรดอะมิโน, แกมมาโกลบูลิน
ในช่วงระยะเฉียบพลันของโรค ผู้ป่วยจะได้รับการนอนอย่างเข้มงวดนานถึง 3 สัปดาห์
หากมีอัมพาตบริเวณทรวงอก ผู้ป่วยจะถูกใช้เครื่องช่วยหายใจ
ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับแขนขาและกระดูกสันหลังที่เป็นอัมพาต แพทย์ตรวจสอบให้แน่ใจว่าทุกส่วนของร่างกายอยู่ในตำแหน่งที่เป็นธรรมชาติ
วางขาขนานกัน วางลูกกลิ้งไว้ใต้เข่าและข้อต่อสะโพก เท้าควรตั้งฉากกับหน้าแข้ง ด้วยเหตุนี้ ใต้ฝ่าเท้าวางหมอนหนาๆ
แขนกางออกจากกันและงอข้อศอกเป็นมุม 90 องศา
เพื่อปรับปรุงการนำประสาทและกล้ามเนื้อ ผู้ป่วยจะได้รับยา Neuromidin, Dibazol, Prozerin
ในแผนกโรคติดเชื้อ รักษาประมาณ 2-3 สัปดาห์ ตามด้วยช่วงพักฟื้น - อันดับแรกในโรงพยาบาล จากนั้นจึงค่อยเป็นผู้ป่วยนอก การพักฟื้นประกอบด้วยคลาสกับหมอออร์โธปิดิกส์ การทำน้ำ การออกกำลังกายบำบัด กายภาพบำบัด
สปาทรีตเมนต์แนะนำหลังเป็นโรคโปลิโอ
ป้องกันโรคโปลิโอ
โปรดจำไว้ว่าผู้ป่วยโปลิโอต้องถูกแยกออกจากผู้อื่นเป็นระยะเวลาอย่างน้อย 6 สัปดาห์ เนื่องจากเขาเป็นพาหะของไวรัส
เพื่อป้องกันตัวเองจากโรคนี้ เราต้องไม่ลืมสาเหตุของการเกิดโรค (ถ้าไม่ใช่โรคระบาด) ผักและผลไม้ทั้งหมดที่รับประทานควรล้างให้สะอาดด้วยน้ำไหลที่สะอาด อย่าลืมล้างมือ (ควรใช้สบู่) ก่อนรับประทานอาหารและหลังจากเดินออกจากห้องน้ำ
แต่น่าเสียดายที่มาตรการข้างต้นลดโอกาสเกิดโรคเท่านั้น แต่ไม่ได้ป้องกันจากมัน วิธีการป้องกันไวรัสที่มีประสิทธิภาพและประสิทธิผลมากที่สุดยังคงเป็นการพัฒนาภูมิคุ้มกันต่อโรคโปลิโอ สิ่งนี้สำเร็จได้ด้วยการฉีดวัคซีนที่ทันสมัย ซึ่งเริ่มดำเนินการในช่วงเดือนแรกของชีวิตทารก
วัคซีนโปลิโอ
การฉีดวัคซีนเป็นวิธีหลักในการป้องกันโรคโปลิโอ
วัคซีนมีสองประเภท:
- OPV (โปลิโอที่ถูกทำให้อ่อนฤทธิ์) - โปลิโอที่มีชีวิต (วัคซีนซาบิน)
- IPV (เชื้อโปลิโอที่ถูกยับยั้ง) - มีโปลิโอไวรัสที่ฆ่าด้วยฟอร์มาลิน
วัคซีนแต่ละประเภทมีลักษณะและข้อห้ามต่างกัน ควรพิจารณาแยกกันต่างหาก
วัคซีน OPV
ฉีดวัคซีน OPV โดยหยอดยา 2-4 หยดเข้าปากของทารก (บนเนื้อเยื่อน้ำเหลืองของคอหอยหรือทอนซิล ขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก)
เพื่อวัคซีนจะไม่เข้าไปในกระเพาะอาหารหลังจากหยดโปลิโอแล้วคุณไม่สามารถให้อาหารและรดน้ำเด็กเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง
ก่อนฉีดวัคซีน ห้ามแนะนำอาหารใหม่เข้าไปในอาหารของเด็ก
ซื้อยาลดไข้และป้องกันอาการแพ้ล่วงหน้าก่อนฉีดวัคซีน
เพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อน คุณไม่ควรจูบทารกที่ริมฝีปากเป็นระยะเวลาหนึ่งหลังฉีดวัคซีน และมีความจำเป็นต้องล้างมือหลังจากขั้นตอนสุขอนามัยและล้างทารก
ห้ามฉีดวัคซีน OPV ถ้า:
- เด็กหรือสมาชิกในครอบครัวมีภูมิคุ้มกันบกพร่องแต่กำเนิดหรือเอชไอวี
- มีสตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตรอยู่ในสิ่งแวดล้อม
- พ่อแม่ของลูกกำลังวางแผนตั้งครรภ์อีก
- มีผลข้างเคียงจากการฉีดวัคซีน OPV ครั้งก่อน
- ฉันแพ้ส่วนผสมของวัคซีน (สเตรปโตมัยซิน, โพลีมัยซินบี, นีโอมัยซิน)
ผู้ปกครองหลายคนสนใจตั้งคำถามว่าเป็นโรคโปลิโอได้หรือไม่(การฉีดวัคซีน) เมื่อเด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคติดเชื้อหรือไวรัส คำตอบคือชัดเจน: ไม่! ในกรณีนี้ วัคซีนจะได้รับหลังจากหายดีแล้วเท่านั้น
วัคซีน IPV
IPV ถูกฉีดเข้าสู่ร่างกายทางใต้ผิวหนังหรือทางกล้ามเนื้อ แสดงในกรณีที่:
- เด็กมีภูมิคุ้มกันอ่อนแอตั้งแต่แรกเกิด
- ลูกมีแม่ท้อง
วัคซีนนี้ถูกใช้โดยบุคลากรทางการแพทย์ที่มักสัมผัสกับผู้ป่วย
ก่อนฉีดวัคซีน จำเป็นต้องตรวจดูว่ามียาป้องกันภูมิแพ้และยาลดไข้ในชุดปฐมพยาบาลหรือไม่
ห้ามนำอาหารใหม่เข้าไปในอาหารเพื่อหลีกเลี่ยงการแพ้ที่อาจเกิดขึ้น
โปลิโอ (การฉีดวัคซีน): ภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียง
หากมีอาการดังต่อไปนี้ ไม่ต้องไปพบแพทย์:
- คลื่นไส้ อาเจียน หรือท้องเสีย (ใช้ครั้งเดียว);
- ประหม่ามากขึ้น
- บวมหรือปวดบริเวณที่ฉีด
- ปวดหัว;
- อุณหภูมิหลังฉีดวัคซีนโปลิโอ - สูงถึง 38.5 องศา
เพื่อช่วยเด็กและปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของเขา คุณต้องให้ยาลดไข้แก่เขาในรูปแบบของยาระงับความรู้สึกหรือยาเหน็บพาราเซตามอล ตามกฎแล้ว ทันทีที่อุณหภูมิลดลงสู่ปกติ อาการป่วยไข้ก็จะหายเช่นกัน: คลื่นไส้ อาเจียน ปวดหัว ปวดกล้ามเนื้อ
ในบางกรณี แพทย์แนะนำให้เด็กกินยาลดไข้สินค้าทันทีที่กลับถึงบ้านโดยไม่ต้องรอให้อุณหภูมิสูงขึ้น
อย่างไรก็ตาม มีบางสถานการณ์ที่คุณต้องไปพบแพทย์หรือเรียกรถพยาบาลโดยเร็วที่สุด:
- เด็กหายใจลำบากหรือหายใจลำบาก
- อุณหภูมิสูงขึ้นกว่า 39 องศาและไม่หลงทางด้วยยาลดไข้
- เด็กเซื่องซึมและไม่ทำงาน
- ทารกมีอาการง่วงซึมและไม่แยแส;
- มีอาการคันหรือลมพิษขึ้นที่บริเวณฉีดวัคซีนหรือทั่วร่างกาย
- หน้าหรือตาบวมเล็กน้อย
- กลืนลำบาก
ฉีดวัคซีนโปลิโอ: ตารางการฉีดวัคซีนสำหรับเด็ก
ฉีดวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอตามกำหนดเวลาที่ได้รับอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุข:
1. การฉีดครั้งแรกสำหรับโรคคอตีบและโปลิโอให้กับเด็กอายุสามเดือน
2. ฉีดครั้งที่สองได้รับ 45 วันหลังจากครั้งแรก - ที่ 4.5 เดือน
3. วัคซีนโปลิโอครั้งที่สามและครั้งสุดท้ายจะได้รับเมื่อเด็กอายุ 6 ขวบ
การฉีดวัคซีนเป็นองค์ประกอบที่จำเป็นในการป้องกันโรค
กระบวนการฉีดวัคซีนโปลิโอช่วยพัฒนาภูมิต้านทานโรคในเด็กตลอดชีวิต ทำเมื่ออายุ 18 และ 24 เดือน และหลัง - เมื่ออายุ 6 ขวบ หลังฉีดวัคซีนครั้งสุดท้าย
การสำรวจพบว่าหลังจากฉีดวัคซีน DTP และโปลิโอ ความน่าจะเป็นที่จะเป็นโรคนั้นเข้าใกล้ศูนย์ สิ่งนี้พิสูจน์ได้อีกครั้งประสิทธิผลของการฉีดวัคซีน และผู้ปกครองของเด็กที่ได้รับวัคซีนทราบดีว่าโรคโปลิโอเป็นอย่างไรในทางทฤษฎีเท่านั้น และโชคดีที่ในทางปฏิบัติจะไม่มีวันเห็นอาการโรคโปลิโอปรากฏให้เห็นเลย
