ในบรรดาอาการบาดเจ็บที่ใบหน้าจำนวนมาก การแตกหักของจมูกถือเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด การบาดเจ็บดังกล่าวทำให้เกิดการละเมิดระบบการดมกลิ่นและระบบทางเดินหายใจ เงื่อนไขนี้ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในชีวิตประจำวัน: เมื่อตกลงบนพื้นน้ำแข็งลื่นระหว่างการต่อสู้ แต่ก็มีผู้ที่มีความเสี่ยงเนื่องจากกิจกรรมทางอาชีพของพวกเขา เช่น นักกีฬาและผู้ขับขี่รถยนต์ เพื่อฟื้นฟูสภาพของอวัยวะและการตั้งค่ากระดูก จะใช้ขั้นตอนการจัดตำแหน่งใหม่
โครงสร้างของโพรงจมูก
ในการระบุว่ากระดูกหักคืออะไรและจมูกหักได้อย่างไร จำเป็นต้องรู้โครงสร้าง อวัยวะนี้อยู่บริเวณส่วนบนของกะโหลกศีรษะ ส่วนล่างมีปาก และด้านข้างมีเบ้าตา และโครงสร้างของกระดูกอ่อนและกระดูกของเขาเป็นแบบแผน:
- ผนังด้านนอกหรือที่เรียกว่าผนังด้านข้าง ได้แก่ กระดูกจมูกและเพดานปาก ผิวจมูกกระดูกขากรรไกรบน กระดูกเอทมอยด์ กระบวนการหน้าผาก กระบวนการต้อเนื้อของกระดูกสฟินอยด์และกระดูกน้ำตา
- ผนังด้านข้างเชื่อมต่อกันด้วยฉากกั้นพิเศษ
- ส่วนบนหลังประกอบด้วย vomer และแผ่นตั้งฉากของกระดูกเอทมอยด์
- กระดูกอ่อนสี่เหลี่ยมและส่วนที่เคลื่อนที่ได้ของกะบังอยู่ที่ส่วนล่างด้านหน้า
- ผนังด้านบนมีแผ่นขัดแตะซึ่งผิดรูปได้ง่ายเมื่อได้รับบาดเจ็บ
- ข้างจมูกมีกระดูกอ่อนหูขนาดใหญ่และเล็ก
โดยส่วนใหญ่ แพทย์จะต้องเผชิญกับอาการบาดเจ็บที่กระดูกชั้นนอกของจมูก ไม่ค่อยมีความเสียหายเกิดขึ้นกับผนังของวงโคจร, vomer, turbinates และกระบวนการหน้าผาก สามารถจมูกหักได้โดยเร็วที่สุดหลังจากได้รับบาดเจ็บ
อาการหลักของจมูกหัก
กระดูกอ่อนจมูกทั้งหมดบาดเจ็บง่ายเพราะเปราะบาง อาการแรกของการแตกหักจะขึ้นอยู่กับประเภทของความเสียหายโดยตรง เช่นเดียวกับสถานการณ์ที่เกิดขึ้นและสิ่งที่ได้รับอย่างแท้จริง
สัญญาณทั่วไปของการแตกหักคือความเสียหายของกระดูกและการเคลื่อนตัวของด้านหลังจมูกอย่างเด่นชัด หากอาการบาดเจ็บไม่รุนแรง จะมองไม่เห็นสัญญาณภายนอกของความเสียหายของกระดูก ในกรณีนี้ สามารถตรวจพบการแตกหักได้โดยการตรวจเอ็กซ์เรย์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ และถ้ามันตกลงมาที่กระดูกอ่อนเท่านั้น ความสมบูรณ์ของกระดูกก็จะคงอยู่ในสภาวะปกติ
หากได้ยินเสียงแตกที่มีลักษณะเฉพาะในระหว่างการคลำจมูก แสดงว่ามีความเสียหายที่แน่นอน แต่ในสภาพนี้ ผู้ป่วยไม่ได้รับอนุญาตให้กดจมูกแรงๆ สัมผัสมัน และดำเนินการทางกลใดๆ กับมัน เพื่อตรวจสอบความเสียดทานของกระดูกชิ้นหนึ่งกับอีกชิ้นหนึ่ง ขั้นตอนดังกล่าวสามารถทำได้โดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น มิฉะนั้น ผู้ป่วยจะทำให้อาการของเขาแย่ลงและทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนเท่านั้น
สัญญาณหลักของการบาดเจ็บ ได้แก่ อาการบวมที่จมูกและตา การก่อตัวของเม็ดเลือดในบริเวณที่กระทบ มีเลือดออก เมื่อกดบริเวณที่เสียหายผู้ป่วยจะรู้สึกถึงอาการปวดที่เด่นชัดการหายใจทางจมูกกลายเป็นเรื่องยากสำหรับเขาและความปรารถนาที่จะเป่าจมูกของเขาปรากฏขึ้น รอยเปื้อนเลือดอาจปรากฏในลูกตา ในบางกรณีผู้ป่วยมีไข้
กระดูกหักประเภทใดที่แยกจากกัน
แพทย์แบ่งกระดูกหักทั้งหมดออกในรูปแบบต่อไปนี้:
- ปิด - แสดงการละเมิดที่มองเห็นได้น้อยที่สุด (สามารถเห็นอาการบวมและมีรอยถลอกเล็กน้อย);
- เปิดเป็นแผลที่ผิวหนัง เห็นเศษกระดูก
- กระดูกแตกตามการเคลื่อนตัวของกระดูก - ในสภาพนี้ รูปร่างของจมูกเปลี่ยนไป ไม่สมมาตร (อาจเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความเสียหายภายนอกต่อผิวหนังหรือมีรูปร่างปิด)
- การเสียรูปของผนังกั้นจมูก - จมูกจะจมเข้าด้านใน
สิ่งสำคัญคือต้องรู้สัญญาณและอาการของกระดูกหักทั้งหมดเพื่อไปพบแพทย์ตรงเวลาเพื่อวินิจฉัยและเริ่มการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพการรักษา. โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากเด็กได้รับบาดเจ็บจำเป็นต้องมีการอุทธรณ์อย่างทันท่วงทีจากผู้เชี่ยวชาญ เนื่องจากในอนาคตจมูกของเขาอาจสร้างไม่ถูกต้อง กระตุ้นความโค้งของอวัยวะ ปัญหาเกี่ยวกับการหายใจ และโรคหูคอจมูก
นอกจากอาการแรกที่เกิดขึ้นในวันแรกหลังกระดูกหักแล้ว ผู้ป่วยดังที่ได้กล่าวไปแล้วอาจมีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น วันที่สามหลังได้รับบาดเจ็บ อาจเกิดการติดเชื้อที่แผลด้วยแบคทีเรียที่เป็นอันตรายได้
การวินิจฉัย
ก่อนทำจมูก แพทย์ใช้เทคนิคการวินิจฉัยดังต่อไปนี้:
- การส่องกล้องตรวจโพรงจมูกเผยให้เห็นการแตกของเนื้อเยื่ออ่อน
- เพื่อทำความเข้าใจว่ากระดูกและกระดูกอ่อนเคลื่อนหรือไม่ ผู้ป่วยจะได้รับการเอ็กซ์เรย์ที่ด้านข้างของจมูก
- ตรวจอาการบาดเจ็บภายในด้วยกล้องเอนโดสโคป
- หลังจากนั้น คนไข้จะถูกนัดตรวจปัสสาวะและเลือด
หลังจากดำเนินมาตรการวินิจฉัยแล้ว แพทย์จะร่างแผนการรักษา มักจะมีลักษณะดังนี้:
- ปฐมพยาบาลในรูปแบบการประคบเย็นบริเวณที่บาดเจ็บ ช่วยลดอาการบวมและปวดได้
- ในกรณีที่ปวดมาก ผู้ป่วยจะได้รับยาระงับประสาทและยาแก้ปวด
- ฉีดบาดทะยัก
- หากกระดูกหรือเศษปรากฏขึ้นในระหว่างการแตกหัก จะมีการกำหนดให้เปลี่ยนตำแหน่ง
ลักษณะเฉพาะของการวางตำแหน่งใหม่
เพื่อตั้งค่าจมูกคุณสามารถใช้การปรับตำแหน่ง ขั้นตอนควรดำเนินการในเวลาที่ จำกัด - จากช่วงเวลาที่ได้รับบาดเจ็บจนถึงการลดลงของกะบังไม่ควรเกิน 21 วัน เวลาที่เหมาะสมในการผ่าตัดจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 5 ชั่วโมงถึงหนึ่งสัปดาห์ ช่วงนี้ต้องไปพบแพทย์
จมูกหักแล้วเป็นอย่างไร? หากผู้ป่วยไปพบแพทย์ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ แต่เขามีอาการบวมอย่างรุนแรงที่จมูกและเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง การผ่าตัดจะถูกเลื่อนออกไปเป็นเวลาหลายวันจนกว่าสภาพของเนื้อเยื่ออ่อนจะดีขึ้น แต่หลังจากวันที่สิบของการแตกหัก เป็นการยากที่จะลดขนาดลง เนื่องจากแคลลัสเริ่มก่อตัวในบริเวณที่เป็นโรค ในกรณีนี้ ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาจะต้องใช้ผ้าพันแผลพิเศษทำการรักษา
จมูกโด่งหลังจากหักได้ 3 สัปดาห์ เป็นไปได้ไหม? ไม่ได้ ไม่สามารถเปลี่ยนตำแหน่งได้ ในกรณีนี้ การผ่าตัดจะล่าช้าไปหกเดือน ในระหว่างนั้นกระดูกจะหลอมรวมอย่างสมบูรณ์
เพื่อกำจัดฟิวชันที่ไม่ถูกต้อง จำเป็นต้องดำเนินการที่ซับซ้อนภายใต้การดมยาสลบ ผู้เชี่ยวชาญทำการผ่ากระดูกใหม่ตรงจุดหลอมเหลวที่ไม่เหมาะสม และวางให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องตามธรรมชาติ
ในการปรับผนังกั้นโพรงจมูก ผู้เชี่ยวชาญจะใช้วิธีการเฉพาะในแต่ละกรณี ขึ้นอยู่กับว่าการรักษาจะผ่านไปเร็วและสะดวกสบายแค่ไหน
เปลี่ยนตำแหน่งเมื่อไหร่
เปลี่ยนตำแหน่งสำหรับการแตกหักประเภทต่อไปนี้จมูก:
- เมื่อจมูกจม - โรคจมูกอักเสบ
- ถ้ากระดูกจมูกยื่นเข้าด้านในมากเกินไป และดูภายนอกสั้นเกินไปหรือกว้างเกินไป รอยแตกดังกล่าวเรียกว่า platyrinia
- ถ้าจมูกเอียงไปข้าง - ไรโนสโคลิโอสิส
- เมื่อเกิดโคกที่จมูกหลังกระดูกหัก - ไรโนไคโฟซิส
ให้การรักษา
หากผู้ป่วยได้รับการจัดตำแหน่งกระดูกจมูกใหม่ มาตรการการรักษาทั้งหมดจะแบ่งออกเป็นหลายขั้นตอน:
- การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดซึ่งผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการปวดช็อกและขจัดอาการบวมในบริเวณที่เป็นโรคตลอดจนในไซนัสและทางเดิน เพื่อกำจัดเลือดออก tamponade จะดำเนินการ
- การเสริมจมูกจะเจ็บถ้าคุณไม่ฉีดยาชาเท่านั้น ดังนั้นบริเวณนั้นจึงถูกวางยาสลบ ดำเนินการโดยการแนะนำการระงับความรู้สึกด้วยเข็มฉีดยาหรือโดยการหล่อลื่นบริเวณที่แตกหักด้วยยาพิเศษที่มีฤทธิ์ระงับปวด
- เปลี่ยนตำแหน่งด้วยมือหรือใช้ลิฟต์ หากไม่มีลิฟต์ให้ใช้แหนบแทนซึ่งปลายจะห่อด้วยผ้าและวางท่อยางไว้ด้านบน ลิฟต์ถูกสอดเข้าไปในโพรงจมูก และจากภายนอก แพทย์จะใช้มือของเขา ค่อยๆ วางกระดูกและกระดูกอ่อนให้อยู่ในตำแหน่งเดิม
- หากกระดูกแตกเมื่อเกิดการแตกหัก ภายหลังการผ่าตัดก็จะทำการบีบเสริม ใส่ไม้กวาดที่แช่ในพาราฟินเข้าไปในโพรงจมูกเพื่อให้ถูกต้องการประกบของกระดูก ส่วนใหญ่มักใช้เวลาพักฟื้น 14 วัน
ต้องวางยาสลบเมื่อใด
การวางยาสลบระหว่างการปรับตำแหน่งจะใช้เฉพาะในกรณีที่เกิดการแตกหักที่เยื่อบุโพรงจมูก ขั้นตอนนี้ถือว่าซับซ้อนและใช้เวลานาน ซึ่งในระหว่างนั้นแพทย์อาจจำเป็นต้องติดตั้งรากฟันเทียมในจมูก เมื่อห้อปรากฏบนเยื่อบุโพรงจมูก จะถูกลบออกทันที มิฉะนั้น ผู้ป่วยอาจพบภาวะแทรกซ้อน เช่น เนื้อร้ายของกระดูกอ่อน
ข้อเสนอแนะเกี่ยวกับขั้นตอน
ผู้ป่วยจำนวนมากแสดงความคิดเห็นในเชิงบวกเกี่ยวกับขั้นตอนนี้ในระหว่างการแตกหัก ผู้ป่วยสังเกตเห็นความไม่เจ็บปวดของการรักษาดังกล่าวหรือไม่ เนื่องจากแพทย์แนะนำการดมยาสลบแบบพิเศษก่อนที่จะทำการรักษา ในกรณีที่ซับซ้อนกว่านี้ แพทย์จำเป็นต้องวางยาสลบเพื่อหลีกเลี่ยงความเจ็บปวด
การรักษาผู้ป่วยในโรงพยาบาลจะดำเนินการเฉพาะกับกระดูกจมูกผิดรูปอย่างรุนแรงเท่านั้น โดยมีเลือดออกเป็นเวลานานและเป็นซ้ำ รวมถึงกระดูกหักที่ซับซ้อนซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อไซนัส สมอง และวงโคจร
