เกาต์เกิดขึ้นเมื่อการเผาผลาญ purine ถูกรบกวนในร่างกายมนุษย์ ในเวลาเดียวกัน พบความเข้มข้นของกรดยูริกในเลือดสูงเกินไป และเนื้อเยื่อข้อต่อและ / หรือรอบข้อ ไต และอวัยวะอื่น ๆ ต้องทนทุกข์ทรมานจากการสะสมของเกลือยูเรต - เกลือโซเดียมยูเรต
สาเหตุของโรคเกาต์
กรดยูริกส่วนเกินเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของการสังเคราะห์พิวรีนภายในร่างกายที่เพิ่มขึ้น การขับปัสสาวะที่ลดลง หรือกระบวนการเหล่านี้ร่วมกัน รับรู้อาการของโรคปฐมภูมิและทุติยภูมิ. กรณีหลังจำเป็นต้องให้ความสนใจกับยาที่รับประทานโดยผู้ที่เป็นโรคเกาต์ สาเหตุของโรคต้องพิจารณาอย่างละเอียด
โรคเกาต์เนื่องจากการผลิตกรดยูริกมากเกินไป
พิวรีนเบสและนิวคลีโอไซด์มากเกินไปเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้กรดยูริกมีความเข้มข้นสูง ด้วยการบริโภคอาหารอย่างไม่จำกัดซึ่งมีสารตั้งต้นที่สร้างพิวรีนจำนวนมาก การผลิตกรดมากเกินไปจึงเกิดขึ้นตามธรรมชาติ
อาการของการผลิตเกินระดับทุติยภูมิเกิดจากการสลายเซลล์ที่สูงเกินไปซึ่งเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคบางชนิด (เช่น ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก พาราโปรตีนในเลือดสูง ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกโรคพิษสุราเรื้อรังเคมีบำบัดมะเร็ง) ภาวะกรดยูริกในเลือดสูงมักมาพร้อมกับโรคสะเก็ดเงิน อย่างไรก็ตาม พยาธิสภาพทางคลินิกของโรคเกาต์ในกรณีเหล่านี้พัฒนาไม่บ่อยนัก
โรคเกาต์เนื่องจากการขับกรดยูริกลดลง
90% ของผู้ที่เป็นโรคเก๊าท์ได้ลดการสกัดกรด ไต ลำไส้ และผิวหนัง ช่วยให้ร่างกายขับกรดยูริกออกจากร่างกาย ด้วยการขับปัสสาวะที่ไตลดลง พวกเขาสะสมในร่างกายส่วนเกินและตกผลึก ผลึกเล็กๆ สะสมอยู่ในข้อต่อ ทำให้เกิดการอักเสบและเจ็บปวด และไตได้รับผลกระทบจากโรคไตอักเสบจากกรดยูริก
ปรากฏการณ์นี้บางครั้งเกิดจากยาขับปัสสาวะ แอลกอฮอล์ กรดอะซิติลซาลิไซลิก อะมิโนฟิลลีน คาเฟอีน ไดอะซีแพม ไดเฟนไฮดรามีน แอล-โดปา โดปามีน วิตามิน B12 และซีในปริมาณน้อย นำไปสู่การระบาดของโรคระบาด ตะกั่วเกาต์เกิดจากสี แอลกอฮอล์ตัวแทน และแหล่งโลหะหนักอื่นๆ
อาการของโรคเกาต์: สัญญาณของการโจมตี
อาการจะสัมพันธ์กับการสะสมของเกลือที่เกิดจากกรดยูริก คริสตัลตกตะกอนในข้อต่อและไต การโจมตีครั้งแรกของโรคเกาต์มักไม่เกิดขึ้นก่อนอายุสามสิบ ผู้ป่วยที่อายุ 40-60 ปีมีประสบการณ์บ่อยขึ้น
การโจมตีจะมาพร้อมกับอาการบวมและแดงของข้อปวดเฉียบพลัน หากไม่รักษาก็จะไม่หายไปเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ เวลาเย็นและกลางคืนเป็นเวลาหลักในการเริ่มมีอาการชักชั่วคราว
โรคเกาต์เกิดจากอาหารที่มีเนื้อสัตว์มากเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ปลาบางชนิด กาแฟ และผลิตภัณฑ์อื่นๆ ที่อุดมด้วยสารพิวรีน โรคส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อหัวแม่ตีนแม้ว่าจะไม่รวมถึงความเสียหายต่อข้อต่ออื่น ๆ เลย อาการที่โดดเด่นของมันคือโรคข้ออักเสบเฉียบพลันซึ่งดำเนินไปในทางไม่ดีกับโรคไต
โรคเกาต์เฉียบพลัน
โรคข้ออักเสบเป็นโรคเกาต์เฉียบพลัน มันแสดงออกในการโจมตีอย่างกะทันหันของโรคเกาต์ - การอักเสบที่เจ็บปวดของข้อต่อ ในโรคข้ออักเสบเกาต์ ผลึกของยูเรตจะหลุดออกจากเนื้อเยื่อเข้าไปในโพรงข้อต่อ ทำให้เกิดการอักเสบ โรคเกาต์มักเกิดกลางดึก
กระตุ้นด้วยแอลกอฮอล์ บาดแผล ร่างกายเกินกำลัง การผ่าตัด ยารักษาโรคเกาต์จำนวนหนึ่ง การรักษาด้วยยาสามารถบรรเทาอาการชักและบรรเทาอาการได้ ระหว่างการโจมตี ข้อต่อและเนื้อเยื่อข้างเคียงจะบวม ผิวหนังบริเวณจุดโฟกัสจะเปลี่ยนเป็นสีแดง ความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้น
โรคข้ออักเสบเฉียบพลันจะหายไปภายในสองสามวัน (บางครั้งเป็นสัปดาห์) แม้ว่าจะไม่ได้รับการรักษาก็ตาม การโจมตีซ้ำแล้วซ้ำเล่ากลับมาหลังจากหกเดือนหรือหนึ่งปี แม้ว่าบางครั้งจะสงบนิ่งนานถึง 10-20 ปีก็ตาม ในคนที่ไม่งุนงงกับการรักษาความถี่ของการโจมตีเพิ่มขึ้นข้อต่อหลายอย่างมีส่วนร่วมในพวกเขาในเวลาเดียวกัน ระยะเวลาของการโจมตีเพิ่มขึ้น พวกมันชัดเจนขึ้น
โรคเกาต์เรื้อรัง
โรคเรื้อรังจะมาพร้อมกับอาการแสดง:
- ข้ออักเสบเรื้อรัง
- การสะสมของผลึกเกลือยูเรต;
- ไตเสียหาย
โรคเกาต์ระยะยาวจะมาพร้อมกับอาการทั้งหมดในเวลาเดียวกัน โรคข้ออักเสบเรื้อรังส่งผลกระทบต่อผู้ที่รอดชีวิตจากรูปแบบรองของโรค ได้รับการรักษาอย่างไม่เหมาะสมหรือไม่เหมาะสม
เมื่อไตได้รับผลกระทบ จะมีการเปลี่ยนแปลง 3 แบบ:
- เนื้อเยื่อไตรกด้วยผลึกเกลือยูเรต ปฏิกิริยาการอักเสบเล็กน้อยไหลในตัวพวกมัน
- ทางเดินปัสสาวะในไตอุดตันด้วยผลึกของปัสสาวะ
- นิ่วกรดยูริกก่อตัวในทางเดินปัสสาวะ
การดัดแปลงจะรวมกันในรูปแบบต่างๆ ส่งผลให้เกิดศัพท์ทางการแพทย์ว่า "โรคเกาต์" นิ่วในทางเดินปัสสาวะอาจไม่แสดงอาการหรือแสดงสัญญาณของนิ่วในทางเดินปัสสาวะ
การรักษา
เป้าหมายของการรักษาคือการป้องกันโรคเกาต์และบรรเทาอาการข้ออักเสบเฉียบพลัน โดยการรักษาระบบการดื่มที่เพียงพอ การลดน้ำหนักส่วนเกิน การบำบัดด้วยอาหาร ยาลดขนาดที่เพิ่มกรดยูริกในเลือดสูง และการกำจัดแอลกอฮอล์ จะป้องกันโรคเกาต์ได้ การรักษาด้วยยาสามารถขจัดการอักเสบและความเจ็บปวดได้
น้ำช่วยลดความเข้มข้นของยูเรต ป้องกันไม่ให้ตกเป็นผลึกที่เกาะตัวในเนื้อเยื่อและอวัยวะ นอกจากนี้ยังช่วยล้างและขจัดออกจากร่างกาย แอลกอฮอล์มีฤทธิ์ขับปัสสาวะ ในปริมาณมากจะทำให้ร่างกายขาดน้ำ มีส่วนทำให้เกิดการตกผลึกของเกลือ ทำให้เกิดโรคเกาต์ นอกจากนี้ ยังชะลอการขับปัสสาวะออกจากร่างกาย ทำให้มีโอกาสสะสมในข้อต่อ
ลดน้ำหนักช่วยลดความเสี่ยงโรคเกาต์กำเริบอาการชัก อาหารควรลดไขมันและลดแคลอรี การควบคุมอาหารรวมกับการออกกำลังกายแบบแอโรบิกเป็นประจำ
ยารักษา
หลักในการควบคุมโรคเกาต์คือการรักษาด้วยยาที่ช่วยบรรเทาอาการปวด ขจัดปฏิกิริยาการอักเสบ ควบคุมการเผาผลาญที่รบกวน นำไปสู่ภาวะกรดยูริกเกินในเลือด ให้ยาสลบด้วยอะเซตามิโนเฟน (ไทลินอล) หรือยาแก้ปวดอื่นๆ ที่มีฤทธิ์แรงกว่า
แนะนำให้ใช้อินโดเมธาซินสำหรับยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ จริงอยู่ไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยแพ้แอสไพรินและผู้ป่วยที่มีติ่งจมูก โคลชิซีนเหมาะสำหรับบรรเทาอาการโรคเกาต์
ความคิดเห็นของผู้ป่วยเน้นว่ายารับประทานมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับความถี่ของการใช้ (ทุกๆชั่วโมงหรือสองชั่วโมงจนกว่าความเจ็บปวดจะบรรเทาลงอย่างมีนัยสำคัญหรือมีอาการไม่พึงประสงค์ปรากฏขึ้น)
คอร์ติโคสเตียรอยด์ สารต้านการอักเสบที่ทรงพลัง บรรเทาอาการเฉียบพลัน เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่รุนแรงในระยะยาวพวกเขาจะกำหนดไว้ในหลักสูตรระยะสั้น กำหนดให้ผู้ป่วยโรคตับและไตร่วมด้วย
ผู้ป่วยกินยาลดความเข้มข้นของกรดยูริกในเลือดเป็นเวลานาน พวกเขามีส่วนช่วยในการละลายของฝากเต้าหู้หนักป้องกันการก่อตัวของหินและการพัฒนาของพยาธิสภาพในไต ขอบคุณพวกเขาโรคเกาต์ไม่เกิดขึ้นอีก การรักษายาจากหมวดหมู่นี้จะเพิ่มการขับปัสสาวะหรือลดการสังเคราะห์จากอาหารพิวรีน
ยาเหล่านี้สามารถทำให้อาการของโรคเกาต์แย่ลงได้ ดังนั้นให้กินยาหลังจากกระบวนการอักเสบสงบลง หากได้รับการรักษาก่อนการโจมตี หลักสูตรจะไม่ถูกขัดจังหวะ แต่พวกเขาพยายามปรับปริมาณ (โดยเฉพาะหลังจากการสูญพันธุ์) เนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากที่มีระดับกรดยูริกสูงจะไม่เกิดโรคนิ่วในไตหรือเป็นโรคเกาต์ ยาที่ส่งผลต่อระดับปัสสาวะจึงมีความเฉพาะตัวสูง
ด้วยความช่วยเหลือของโพรเบเนซิดและซัลฟินไพราโซน พวกมันเพิ่มการขับกรดยูริก ยาเหล่านี้ไม่เหมาะสำหรับการรักษาผู้ที่เป็นโรคนิ่วในท่อไต บางครั้งพวกเขากระตุ้นการก่อตัวของหิน การดื่มน้ำปริมาณมากร่วมกับการบริโภคจะทำให้กรดไหลผ่านระบบทางเดินปัสสาวะได้เร็วขึ้นและป้องกันการก่อตัวของกลุ่มบริษัท
ขอบคุณ allopurinol ที่ป้องกันการสังเคราะห์กรดยูริก พวกมันขัดขวางการแปลงเมแทบอลิซึมของเบสพิวรีนให้เป็นกรด มีการกำหนดอย่างระมัดระวังเนื่องจากความเสี่ยงของผลข้างเคียงในผู้ที่มีการทำงานของไตบกพร่อง
ใช้วิธีการรักษาที่บ้าน
การรักษาที่บ้านช่วยบรรเทาอาการโรคเกาต์เฉียบพลัน ข้อต่ออักเสบถูกยกขึ้นให้สงบ อาการปวดบรรเทาได้ด้วยการประคบน้ำแข็ง หลีกเลี่ยงการใช้ยาที่มีส่วนผสมของแอสไพริน (ยับยั้งการขับกรดยูริก)
รักษาด้วยพืชสมุนไพร ได้แก่ โรสฮิป ซีบัคธอร์น ลิงกอนเบอร์รี่ และสตรอเบอร์รี่ เถ้าภูเขาและบลูเบอร์รี่ บาร์เบอร์รี่และสาโทเซนต์จอห์น เบิร์ชและลินเดน ชิกโครี และสมุนไพรอื่นๆ พวกเขาใช้ยาชีวจิต
อาหารบำบัดโรคเกาต์
การปฏิบัติตามอาหารให้การให้อภัยที่มั่นคง ตามหลักการแล้ว การกำจัดอาหารที่เสริมด้วย purine นั้นทำได้อย่างสมบูรณ์ หากไม่สามารถยกเว้นแบบสัมบูรณ์ได้ จะมีการแนะนำการจำกัดการบริโภคสูงสุด พวกเขาพยายามรักษาสมดุลของปริมาณไขมันและดื่มในปริมาณมาก
ปลากะตัก ปลาซาร์ดีน ห่าน ไก่และเนื้อที่มีไขมัน เครื่องใน สารสกัดจากเนื้อสัตว์ พืชตระกูลถั่ว และไวน์แห้ง อุดมไปด้วยพิวรีน เมื่อตรวจพบโรคเกาต์ มะเขือเทศจะถูกรับประทานในปริมาณที่พอเหมาะ
มะเขือเทศเต็มไปด้วยกรดอินทรีย์ มีพิวรีนไม่มากนักเช่นในเนื้อสัตว์ ดังนั้นนักโภชนาการจึงไม่ห้ามผู้ที่เป็นโรคเกาต์จากการรับประทานมะเขือเทศ ในทางตรงกันข้าม พวกเขาเชื่อว่ามะเขือเทศและจานจากพวกเขาในปริมาณที่เหมาะสมจะมีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยรายดังกล่าว
