คลอสตรีเดียเป็นตัวแทนของจุลินทรีย์ในลำไส้ของมนุษย์ปกติ พวกมันส่วนใหญ่อาศัยอยู่ในลำไส้ใหญ่ แต่ยังสามารถพบได้ในส่วนอื่น ๆ ของระบบย่อยอาหาร เช่นเดียวกับในระบบสืบพันธุ์และบนผิวหนัง
คลอสตริเดียคืออะไร
คลอสตรีเดียเป็นแบคทีเรียแกรมบวก พวกเขาหลั่งเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการสลายโปรตีนเป็นกรดอะมิโน "Clostridia" แปลมาจากภาษากรีกว่า "แกนหมุน" ชื่อนี้เกิดจากกระบวนการสืบพันธุ์ (ในช่วงเวลานี้ แบคทีเรียจะข้นขึ้นในตอนกลางและแคบลงที่ปลาย)
จำนวนคลอสตริเดียซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของจุลินทรีย์ในลำไส้ที่แข็งแรงกำลังเปลี่ยนแปลง จำนวนของพวกเขาขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก ในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี บรรทัดฐานคือ 1,000 หน่วยสร้างอาณานิคมต่อกรัม ในเด็กอายุมากกว่าหนึ่งปี - บรรทัดฐานสูงถึง 100,000 ทั้งหมดนี้ถูกนำมาพิจารณาในระหว่างการวินิจฉัย
ทำไมคลอสตริเดียถึงอันตราย
Clostridioses เป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่ส่งผลกระทบต่อมนุษย์และสัตว์ Clostridia ทำให้เกิดโรคอันตรายเช่นลำไส้ใหญ่ปลอม, โรคท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ,โรคโบทูลิซึม โรคเนื้อตายเน่าจากแก๊ส บาดทะยัก การติดเชื้อที่เป็นพิษ และลำไส้อักเสบแบบเนโครไทซิ่ง ผลกระทบที่ทำให้เกิดโรคของแบคทีเรียเกิดจากการปล่อยสารพิษ A และ B และโปรตีนที่ยับยั้งการหดตัวของลำไส้
ลำไส้ใหญ่ปลอมและการติดเชื้อที่เกี่ยวกับยาปฏิชีวนะเกิดขึ้นที่โรงพยาบาลเป็นหลัก เนื่องจากโรงพยาบาลใช้ยาปฏิชีวนะและยาฆ่าเชื้อหลายชนิด ซึ่งก่อให้เกิดจุลินทรีย์ที่ดื้อต่อยาฆ่าเชื้อ นอกจากนี้ การใช้ยาปฏิชีวนะยังเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการคลอสตริเดียหรือเพิ่มจำนวนขึ้น ในระหว่างการรักษาด้วยยาดังกล่าว ไม่เพียงแต่จะทำลายแบคทีเรียที่ก่อโรคในลำไส้เท่านั้น แต่ยังทำลายจุลินทรีย์ในลำไส้ด้วย
หากพบคลอสตริเดียมในอุจจาระของเด็ก ผู้ปกครองไม่จำเป็นต้องส่งเสียงเตือน ควรจำไว้ว่าแบคทีเรียเหล่านี้เป็นตัวแทนของจุลินทรีย์ในลำไส้ที่มีสุขภาพดี ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสลายโปรตีนและกระตุ้นการบีบตัวของลำไส้ แต่เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของโรคร้ายแรง จำเป็นต้องติดตามจำนวน นั่นคือ การวินิจฉัยอย่างสม่ำเสมอ
สาเหตุของโรคหลอดเลือดอุดตัน
สกุล Clostridium มีมากกว่า 100 สายพันธุ์ แบ่งเป็น 5 กลุ่ม ส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตรายต่อมนุษย์ Clostridia อาศัยอยู่ในลำไส้ของมนุษย์และสัตว์ ด้วยอุจจาระแบคทีเรียจะเข้าสู่พื้นดินซึ่งพวกเขาสามารถมีชีวิตอยู่ได้เป็นเวลานานในรูปของสปอร์และสามารถพบได้ในน้ำ แหล่งที่มาของ clostridiosis คือสัตว์และคน
วิธีส่ง - อุจจาระ-ปาก เส้นทางของการติดเชื้อคือการติดต่อในครัวเรือน (ผ่านอาหาร ของเล่น เสื้อผ้า และมือของผู้ดูแล) การติดเชื้อ Clostridia ส่วนใหญ่เกิดจากสุขอนามัยส่วนบุคคลที่ไม่ดี
มีผลต่อองค์ประกอบของจุลินทรีย์ในลำไส้อย่างไร
ปัจจัยที่มีผลต่อจุลินทรีย์ในลำไส้แบ่งออกเป็นภายนอกและภายใน
นอก:
• สถานการณ์สิ่งแวดล้อมในสถานที่อยู่อาศัยถาวร
• เครียดบ่อย;
• ธรรมชาติของโภชนาการ (พบคลอสทริเดียมในอุจจาระของเด็กหากทารกถูกย้ายไปยังการให้อาหารเทียมตั้งแต่เนิ่นๆ ในผู้ใหญ่ความเสี่ยงของการพัฒนาคลอสตริเดียมเพิ่มขึ้นเมื่อกินอาหารที่มีอายุการเก็บรักษานาน)
• กินยาต้านแบคทีเรีย ฮอร์โมน และยากดภูมิคุ้มกัน
ในประเทศ:
• ความอ่อนแอของปฏิกิริยาป้องกันของร่างกาย
• ปัญญาอ่อน (ขาดออกซิเจนหลังคลอด);
• ระบบประสาทส่วนกลางยังไม่บรรลุนิติภาวะ;
• คลอดก่อนกำหนด;
• การติดเชื้อในลำไส้ด้วยแบคทีเรียในโรงพยาบาล
• ความผิดปกติของการนอนหลับ
• การผ่าตัด;
• การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน
อาการคลอสตริเดีย
ท้องเสียด้วยยาปฏิชีวนะไม่ได้เกิดจากเชื้อคลอสตริเดียเท่านั้น สาเหตุของโรค ได้แก่ เชื้อ Salmonella, Candida, Staphylococcus aureus, Klebsiella อาการท้องร่วงประเภทนี้เป็นผลมาจากการติดเชื้อในโรงพยาบาล แต่ทารกไม่ไวต่อสิ่งนี้เนื่องจากได้รับปัจจัยภูมิคุ้มกันจำนวนมากจากน้ำนมแม่ซึ่งยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อ Clostridium
ท้องเสียด้วยยาปฏิชีวนะอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ ตั้งแต่ท้องเสียเล็กน้อยไปจนถึงลำไส้ใหญ่ปลอมขั้นรุนแรง ซึ่งถึงแก่ชีวิตใน 30% ของผู้ป่วยหากไม่ได้รับการรักษา
ลำไส้ใหญ่ปลอมพัฒนาในวันที่ 4-10 ตั้งแต่เริ่มใช้ยาปฏิชีวนะ อาการหลัก:
• มีอาการเฉียบพลัน
• อุณหภูมิร่างกายสูงกว่า 39.5°C;
• ท้องอืด;
• ความอยากอาหารลดลงอย่างรวดเร็ว;
• น้ำหนักลดเกิดขึ้น;
• อาการมึนเมารุนแรงเริ่มปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็ว
• ปวดท้องเป็นตะคริวอย่างรุนแรง
• อาเจียนซ้ำๆ;
• เมื่อคลำผู้ป่วยจะรู้สึกปวดท้อง;
• อุจจาระสีเขียวจำนวนมาก บาง เป็นน้ำ มีกลิ่นเน่าเหม็น
• มีเสมหะ เลือด และเศษไฟบรินที่สะสมอยู่ในอุจจาระ
ลำไส้อักเสบเป็นโรคที่ไม่รุนแรงที่สุด ซึ่งมักจะจบลงโดยไม่มีอาการแทรกซ้อน อาการของโรคไม่มีลักษณะเฉพาะ
โรคลำไส้อักเสบจากเนื้อตายถูกกำหนดโดยการก่อตัวของแผลและการกัดเซาะที่ทำลายเยื่อเมือก อาการ:
• ลักษณะของเนื้อร้ายเลือดออกที่จุดเริ่มต้นของลำไส้เล็ก
• บริเวณที่มีเลือดออกสีแดง
• ลูเมนในลำไส้ตีบแคบบริเวณที่เกิดการอักเสบ
• คนไข้สั่นมีไข้สูง
• อาเจียน;
• ท้องเสียเป็นฟองเป็นเลือด
คลอสตริเดียในทารกทำให้เกิดโรคร้ายแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งคลอสตริเดียมเป็นอันตรายต่อทารกที่คลอดก่อนกำหนด อาการ:
• อาการของเด็กแย่ลงอย่างกะทันหัน;
• หายใจตื้นเร็ว;
• สัญญาณของพิษและการขับออกที่เพิ่มขึ้น
• ไม่มีการเคลื่อนไหวร่างกาย;
• อืดเป็นอัมพาต
ทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนดมีแนวโน้มที่จะพัฒนาความเสียหายของลำไส้และเยื่อบุช่องท้องจากโรคนี้มากกว่าเด็กโต ในกรณีส่วนใหญ่ clostrodiasis ในทารกอาจทำให้เสียชีวิตได้
เมื่อใดจำเป็นต้องตรวจจุลินทรีย์ในลำไส้
• ความผิดปกติของลำไส้เป็นเวลานานที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา
• คลอสตริเดียในอุจจาระของเด็กได้ ถ้ามีเมือกในอุจจาระ เศษอาหารที่ไม่ได้ย่อย; อุจจาระสีไม่สม่ำเสมอ
• ลักษณะอุจจาระไม่เสถียร
• ท้องอืดและจุกเสียดในลำไส้ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา
• โรคโลหิตจาง โรคกระดูกอ่อน
• โรคผิวหนังภูมิแพ้ที่มีองค์ประกอบของการติดเชื้อทุติยภูมิ
• การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันบ่อยครั้ง
• Sepsis.
การวินิจฉัยโรค Clostridiosis
การวินิจฉัยโรคคลอสตริเดียมเกิดขึ้นตามสัญญาณต่อไปนี้ (ประวัติผู้ป่วย):
• ความสัมพันธ์สูงของความก้าวหน้าของโรคกับการใช้ยาปฏิชีวนะ
• ส่วนใหญ่โรคจะเกิดกับเด็กในวัยแรกๆอายุ;
• โรค Clostridiosis มีอาการเฉียบพลัน
• ไข้สูง;
• อาการมึนเมารุนแรง
• อาการลำไส้ใหญ่บวม
การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ:
• ตรวจพบเชื้อ Clostridia ในอุจจาระของเด็กโดยการตรวจทางแบคทีเรีย (พืชผลโดยใช้สารอาหารที่เลือก):
• กำหนดเวลาส่องกล้อง;
• ตรวจชิ้นเนื้อเยื่อเมือกในบางกรณี;
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์สามารถระบุการหนาและบวมของผนังลำไส้ใหญ่ได้
การรักษาคลอสตรีเดีย
การหยุดใช้ยาปฏิชีวนะก่อนเริ่มการรักษาโรคติดเชื้อคลอสตริเดียมเป็นสิ่งสำคัญ
หากเด็กมีเชื้อ Clostridium การรักษาควรเป็นเพื่อฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้ให้แข็งแรง เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้มีการกำหนดยา "Bifidumbacterin", "Lactobacterin", "Bifikol", "Hilak-forte", "Lineks" และอื่น ๆ
คลอสตรีเดียส่วนใหญ่ไวต่อ "แวนโคมัยซิน", "เมโทรนิดาโซล" ในรูปแบบที่รุนแรงของโรค ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดด้วยการแช่เพื่อฟื้นฟูการสูญเสียของเหลวในร่างกาย
ในทุกกรณี การรักษา clostridia ในเด็กและผู้ใหญ่รวมถึง eubiotics การเตรียมเอนไซม์ ("Mezim-forte", "Omez" เป็นต้น) วิตามิน (กลุ่ม B) และ enterosorbents ("Polysorb", " Smecta", "Enterosgel" เป็นต้น)
ป้องกันโรคคอตีบ
มาตรการป้องกันหลักที่จะช่วยหลีกเลี่ยงการติดเชื้อคลอสตริเดียมคือการปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขอนามัยและสุขอนามัย: ล้างมือเป็นประจำ (หลังเดิน ก่อนรับประทานอาหาร หลังเยี่ยมชมสถานที่สาธารณะ) ล้างและลวกผักและผลไม้ด้วยการต้ม น้ำก่อนรับประทานอาหารการแปรรูปผลิตภัณฑ์ด้วยความร้อนเป็นเวลานาน นอกจากนี้ จำเป็นต้องรักษาจุลินทรีย์ในลำไส้ให้แข็งแรงและการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันอย่างต่อเนื่อง สำคัญ: ควรเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น