การส่องกล้องตรวจลำไส้เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการวินิจฉัยโรคเกี่ยวกับลำไส้ วิธีนี้ให้ข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับสถานะของเยื่อบุลำไส้ หากพบบริเวณที่น่าสงสัยแพทย์จะนำเนื้อเยื่อไปตรวจ เป็นผลให้สามารถตรวจพบการก่อตัวของเนื้องอกมะเร็งในระยะแรกสุด นอกจากนี้ กล้องเอนโดสโคปที่ใช้สำหรับการจัดการนี้สามารถกำจัดติ่งเนื้อที่อยู่บนผนังลำไส้ได้ พวกเขาเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยน แต่เมื่อเวลาผ่านไปพวกเขาสามารถเสื่อมสภาพเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ ควรสังเกตว่าในศูนย์การแพทย์ที่จ่ายเงินราคาของลำไส้จะอยู่ที่ประมาณ 7,000 รูเบิล
เตรียมลำไส้ใหญ่
แบบสำรวจจะเป็นข้อมูลในกรณีที่ไม่มีอุจจาระในลำไส้ การเตรียมการอย่างเหมาะสมสำหรับขั้นตอนการทำงานช่วยให้มั่นใจได้ถึงความสำเร็จในการดำเนินการ หากไม่มีสองเงื่อนไขต่อไปนี้ จะไร้ความหมาย:
- ดีท็อกซ์ไดเอท;
- ล้างลำไส้
โปรดทราบว่าข้อกำหนดทั้งสองไม่เป็นไปตามวันที่ดำเนินการ แต่เป็นการล่วงหน้า
อาหารก่อนส่องกล้องตรวจลำไส้ เมนู
ควบคุมอาหารตามนั้นก็เพียงพอสำหรับสองวัน แต่จะดีกว่าถ้ากินเวลาหนึ่งสัปดาห์ ในกรณีนี้ลำไส้จะสะอาดหมดจด ในช่วงแรกๆ คุณสามารถทานอาหารแคลอรีต่ำได้ตามปกติ ยกเว้นอาหารที่มีไขมัน ในตอนบ่าย แนะนำให้บริโภคเฉพาะผลิตภัณฑ์นมหมักและน้ำสำหรับมื้อเย็น อาหารต่อไปนี้ควรหลีกเลี่ยงในช่วงเวลานี้:
- ผักสด;
- พืชตระกูลถั่ว;
- ไขมันและเนื้อรมควัน;
- โจ๊ก;
- ถั่ว;
- ผลไม้;
- นมและเครื่องดื่มอัดลม;
- ขนมปังดำ
อาหารที่ควรรวมถึง:
- ปลาไม่ติดมัน;
- เนื้อต้มไม่ติดมัน;
- น้ำซุปไขมันต่ำ;
- เครื่องดื่มนมหมัก ชา น้ำ
ในวันก่อนส่องกล้องตรวจ คุณสามารถทานน้ำซุปไขมันต่ำและชาเป็นอาหารกลางวัน อาหารเย็นประกอบด้วยชาเท่านั้น สำหรับอาหารเช้า - น้ำหรือชา ในบางกรณีหลังจากรับประทานอาหารปานกลางอาจมีอาการปวดหัวและคลื่นไส้ได้ ไม่ต้องกลัว เป็นเรื่องปกติ ความรู้สึกหิวจะหลอกหลอนคุณ คุณจะต้องต่อสู้กับมัน หลังจากทำตามขั้นตอนแล้ว ค่อยๆ แนะนำอาหารปกติเข้าไปในอาหาร
การเตรียมตัวสำหรับการทำสวน
ล้างลำไส้เป็นไปได้ในรูปแบบต่างๆ แม้ว่าเมื่อเร็ว ๆ นี้มีเพียงสวนเดียวเท่านั้น หลายคนยังคงใช้วิธีนี้จนถึงทุกวันนี้ วิธีการเตรียมตัวสำหรับ colonoscopy ลำไส้โดยใช้สวน? สำหรับสิ่งนี้คุณต้อง:
- ในวันสอบเวลา 19:00 น. ให้สวนโดยใช้น้ำ 1.5 ลิตร
- 20 โมง ทำซ้ำขั้นตอน ล้างจนน้ำใสออกมา
- วันตรวจ 7 โมง ล้างลำไส้ด้วยสวนทวาร ปริมาณน้ำในตอนเย็นเท่ากับหนึ่งลิตรครึ่ง
- 8 โมง ทำขั้นตอนซ้ำ
ก่อนทำสวนล้างตอนเย็น แนะนำให้ใช้น้ำมันละหุ่ง 50 กรัม หรือ 100 มล. ของสารละลายแมกนีเซียมซัลเฟต 25% เป็นยาระบาย เวลา 16.00 น. อย่างไรก็ตาม การเตรียมตัวสำหรับ colonoscopy ลำไส้นี้มีข้อเสียที่สำคัญ:
- ต้องใช้ผู้ช่วยถือถังน้ำและควบคุมการไหลของน้ำ
- มันเป็นไปได้ที่จะทำลายเยื่อบุทวารหนักด้วยปลายของสวนถ้าผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจากโรคริดสีดวงทวารหรือมีรอยแตกในทวารหนัก
ข้อดีอย่างเดียวของการทำความสะอาดแบบนี้คือ ราคาถูก ขั้นตอนไม่เสียค่าใช้จ่ายใดๆ
การเตรียมยา Duphalac
ยาระบายอ่อนๆ ที่มีประสิทธิภาพช่วยให้ขับถ่ายสะดวก วิธีเตรียมตัวสำหรับการทำ colonoscopy ในลำไส้โดยใช้ Duphalac? ในการทำเช่นนี้คุณต้องซื้อขวดยาล่วงหน้าที่มีปริมาตร 200 มล. เริ่มรับประทานยาก่อนวันที่ทำหัตถการ หลังสองวันชั่วโมงหลังอาหารเย็น ในการทำเช่นนี้ยาจะละลายในน้ำธรรมดาสองลิตร สารละลายที่ได้จะเมาในสองหรือสามชั่วโมงในจิบเล็กน้อย การล้างลำไส้จะเริ่มขึ้นหลังจากรับประทานยา 60 นาที และสิ้นสุดหลังจากรับประทานยาครั้งสุดท้าย 3 ชั่วโมง สำหรับคนไข้ ขั้นตอนนี้สบายมาก
การเตรียมลำไส้ด้วย Fortrans
ในบางโรคที่เกี่ยวข้องกับการมีเลือดในปัสสาวะหรืออาการท้องร่วงเรื้อรัง อาการท้องผูก การตรวจลำไส้ใหญ่จะทำการวินิจฉัยที่แม่นยำ "ฟอร์ทรานส์" ใช้เพื่อเตรียมการศึกษา ยาระบายนี้ใช้ได้เฉพาะในลำไส้และขับออกจากร่างกายไม่เปลี่ยนแปลง ในบรรจุภัณฑ์ประกอบด้วยผงรสผลไม้สี่ชนิด สำหรับการทำความสะอาด คุณต้องการ:
- คำนวณปริมาณยาที่ต้องการ โดยให้นำผง 1 ผงมาผสมกับน้ำหนัก 15-20 กก. แล้วละลายในน้ำ 1 ลิตร ซึ่งหมายความว่า สำหรับคนที่มีน้ำหนัก 80 กก. น้ำ 4 ลิตรและ ต้องใช้แบบซองแป้ง
- ซื้อยาตามจำนวนที่ร้านขายยา
- ละลายผงในน้ำ
- แก้ตัวก่อนสอบ แนะนำให้เริ่มตั้งแต่ 15:00 น. ในการทำเช่นนี้ ให้ดื่มน้ำหนึ่งแก้วทุกชั่วโมง หรือแบ่งสารละลายออกเป็นสองส่วนเท่าๆ กัน ครั้งแรก - ดื่มวันก่อนและครั้งที่สอง - ในตอนเช้า มื้อสุดท้ายต้องกินก่อนสอบสี่ชั่วโมง
การอพยพเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปครึ่งชั่วโมงหลังจากรับประทานครั้งแรกและครั้งสุดท้าย - ในรูปแบบของน้ำบริสุทธิ์ - สองชั่วโมงหลังจากครั้งสุดท้าย ในกรณีนี้ เราสามารถสรุปได้ว่าการเตรียม colonoscopy ของลำไส้ทำได้สำเร็จ ข้อดีของยา "Fortrans" มีดังนี้:
- ไม่ดูดซึมเข้าสู่ลำไส้และกระเพาะอาหาร;
- ของเหลวปริมาณมากช่วยรักษาสมดุลเกลือน้ำ
- อย่าขอความช่วยเหลือจากบุคคลภายนอก
ข้อบกพร่อง:
- ไม่ใช่ทุกคนที่ชอบรสผลไม้ที่เฉพาะเจาะจง;
- อาจคลื่นไส้และอาเจียน
- คุณต้องดื่มน้ำเยอะๆ ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกคนจะทำได้
- ใช้กับผู้ที่มีอายุมากกว่า 15 ปี
เตรียมกองเรือ
ยานี้ใช้ล้างลำไส้ได้สำเร็จเหมือนตัวก่อน วิธีการเตรียมตัวสำหรับ colonoscopy ของลำไส้ด้วยยา "Fleet"? มันถูกบริโภคในวันก่อนขั้นตอนที่กำหนดทันทีหลังอาหารเช้า - 45 มล. เจือจางในน้ำ 0.5 ถ้วยและในตอนเย็นหลังอาหารในขนาดเดียวกัน เวลาตรวจกลางวันให้กินส่วนเดิมอีกไม่เกิน 8 ชั่วโมง เมื่อใช้ยาต้องเป็นไปตามเงื่อนไขต่อไปนี้:
- อาหารเช้าและอาหารเย็นควรประกอบด้วยน้ำซึ่งควรดื่มอย่างน้อยแก้ว
- สำหรับมื้อกลางวัน - ของเหลว 750 มล. ในรูปแบบของน้ำซุป ชา น้ำ
- หลังจากรับประทานยาแต่ละครั้ง ให้ดื่มน้ำหนึ่งถึงสามแก้ว ปริมาณของเหลวไม่จำกัด
การขับถ่ายของลำไส้หลังจากการเริ่มยาเกิดขึ้นอย่างเร็วที่สุดในครึ่งชั่วโมงและอย่างช้าที่สุด - ในหกชั่วโมง การทำความสะอาดลำไส้ที่เหมาะสมสำหรับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่นั้นขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัด
ความแตกต่างระหว่าง Endofalk และยาระบายอื่น ๆ สำหรับการเตรียมลำไส้
ยาทั้งหมดที่มีมาโครโกลทำงานในลักษณะเดียวกัน สำหรับผู้ป่วย รสชาติเป็นสิ่งสำคัญมากในการดื่มสารละลายในปริมาณที่เหมาะสมเมื่อทำความสะอาดลำไส้ ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติพิเศษของยาซึ่งได้รับผลกระทบจากปริมาณเกลือและรสชาติ Endofalk ไม่มีโซเดียมซัลเฟตขม แต่มีรสชาติที่น่าพึงพอใจของเสาวรสและส้ม
ตรวจลำไส้ด้วยยาระบายนี้อย่างไร? ด้วยอุจจาระปกติก็เพียงพอแล้วที่จะดื่มสามครั้งและด้วยการถ่ายอุจจาระที่ไม่สม่ำเสมอจะต้องใช้สารละลายสี่ลิตร เพื่อความสะดวกในการใช้งาน ยานี้มีจำหน่ายในหลายรูปแบบ ในการเตรียมของเหลวหนึ่งลิตร คุณจะต้องละลาย Endofalk สองถุง รสชาติที่สมดุลและน่าพึงพอใจของผลิตภัณฑ์นี้จะไม่ทำให้เกิดช่วงเวลาที่ไม่พึงประสงค์
ตรวจลำไส้ใหญ่เสมือน MSCT (การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หลายชั้น)
ขั้นตอนนี้เป็นการตรวจลำไส้รูปแบบใหม่ มันขึ้นอยู่กับคุณสมบัติเฉพาะของรังสีเอกซ์ ในการดำเนินการจะใช้อุปกรณ์พิเศษซึ่งเป็นแหล่งกำเนิดของรังสีเอกซ์และช่วยให้คุณสามารถแสดงภาพอวัยวะภายในซึ่งแพทย์จะใช้ในการวินิจฉัยในภายหลัง ผ่านการใช้งานใหม่ล่าสุดอุปกรณ์ เป็นไปได้ที่จะศึกษาไม่เพียง แต่โครงสร้างของอวัยวะที่สแกน แต่ยังรวมถึงกระบวนการที่เกิดขึ้นด้วย ขั้นตอนดังกล่าวไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายแก่ผู้ป่วย ใช้เวลาเพียงเล็กน้อย และปริมาณรังสีน้อยที่สุด ไม่สามารถแทนที่ขั้นตอนดั้งเดิมของการทำ colonoscopy ของลำไส้ด้วยวิธีการเสมือนได้เสมอไป ผู้ป่วยที่ตรวจลำไส้เป็นครั้งแรกจะดำเนินการด้วยวิธีดั้งเดิม ข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจลำไส้เสมือนเป็นการร้องเรียนของผู้ป่วยต่อไปนี้:
- ปวดท้อง;
- ตรวจพบเลือดในอุจจาระ;
- ท้องเสียตามมาด้วยอาการท้องผูก;
- เกิดก๊าซเพิ่มขึ้น
- โรคลำไส้กำเริบ
การจัดการดังกล่าวเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาในวัยเด็ก มีข้อห้ามอย่างเข้มงวดสำหรับสตรีมีครรภ์ และไม่แนะนำสำหรับผู้ที่มี:
- เบาหวาน;
- แพ้ไอโอดีน
- ไทรอยด์ผิดปกติ;
- โรคตับและไต
อาหารที่ก่อให้เกิดก๊าซจะไม่รวมอยู่ในเมนูเป็นเวลาสองวันก่อนการส่องกล้องตรวจลำไส้ ในวันที่ทำการศึกษา อย่าบริโภคผลิตภัณฑ์อื่นใดนอกจากน้ำ น้ำบริสุทธิ์หรือด้วยการเติมสารคอนทราสต์จะถูกดื่มในส่วนเล็ก ๆ ก่อน MSCT ลำไส้จะถูกทำความสะอาดโดยใช้สวนหรือยาระบาย "Fortrans" หรือ "Flit" ที่อธิบายไว้ข้างต้นตามคำแนะนำในการใช้งาน เพื่อทำการศึกษา ผู้ป่วยจะนอนบนโซฟาพิเศษพร้อมลิฟต์และวางในแคปซูลอุปกรณ์ เวลาพำนักอยู่ในนั้นหลายสิบนาทีและการได้รับรังสีเอกซ์ไม่เกินหนึ่งนาที ราคาของลำไส้ใหญ่โดยใช้การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์คือประมาณหกพันรูเบิลและด้วยการแนะนำตัวแทนความคมชัด - ประมาณเก้าพันรูเบิล ค่าใช้จ่ายขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของผู้เชี่ยวชาญและคุณภาพของอุปกรณ์
ขั้นตอนการตรวจลำไส้ที่ดีที่สุดคืออะไร
มีหลายวิธีในการวินิจฉัยโรคของระบบทางเดินอาหารที่ถูกต้อง แต่การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และ MRI นั้นแม่นยำและให้ข้อมูลที่เชื่อถือได้ ผู้ป่วยมักกังวลว่าจะเลือกอะไรดี: MRI ของลำไส้หรือลำไส้? สาระสำคัญของวิธีแรกคือการได้ภาพที่มีรายละเอียดอันเป็นผลมาจากการเคลื่อนที่ของสนามแม่เหล็กผ่านอวัยวะต่างๆ ที่กำลังศึกษา ช่วยให้คุณระบุบริเวณที่มีเลือดออก การอักเสบ ติ่งเนื้อ เนื้องอก MRI มักทำกับลำไส้เล็ก การจัดการนั้นไม่เจ็บปวดและสะดวกสบายอย่างสมบูรณ์ ก่อนการสแกน 11 ชั่วโมงก่อนการจัดการ ห้ามรับประทานอาหาร ล้างกระเพาะปัสสาวะ และห้ามดื่มน้ำ 4 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ วิธีที่สองดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - กล้องส่องทางไกลซึ่งประกอบด้วยหลอดที่มีกล้องวิดีโอ ต้องมีการเตรียมการอย่างระมัดระวัง - ปฏิบัติตามอาหารบางอย่างเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์และทำความสะอาดลำไส้อย่างละเอียดด้วยสวนหรือใช้ยาระบาย หลังจากเสร็จสิ้นการเตรียมการสำหรับขั้นตอนแล้ว การทำ colonoscopy ของลำไส้จะดำเนินการไม่เพียง แต่กับการตรวจเยื่อบุลำไส้เท่านั้น แต่ยังเอาติ่งที่พบออกด้วยวัสดุชีวภาพถูกนำมาใช้ด้วยกล้องจุลทรรศน์วิจัย
ข้อดีและข้อเสียของขั้นตอนการวิจัย
ประโยชน์ของ MRI มีดังนี้:
- หัตถการสบายไม่ปวดเมื่อย
- ตรวจพบเนื้องอกในระยะแรก;
- ภาพที่แม่นยำและละเอียด;
- ตรวจลำไส้เล็ก;
- ไม่ต้องดมยาสลบ
ประโยชน์ของการส่องกล้องตรวจลำไส้:
- รวบรวมสื่อสำหรับการวิจัย
- การประเมินสภาพของเยื่อบุลำไส้;
- ตรวจพบเนื้องอก;
- กำจัดติ่งเนื้อ
มีข้อห้ามมากมายสำหรับการตรวจ MRI: ความผิดปกติทางจิต อุปกรณ์ทางการแพทย์และขาเทียมที่ไม่สามารถถอดออกได้ อาการปวดอย่างรุนแรง โรคไต และค่าใช้จ่ายสูงในการดำเนินการ ในทางกลับกัน การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและเจ็บปวดในผู้ป่วย จำเป็นต้องมีการเตรียมการตรวจอย่างรอบคอบ อันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อเยื่อเมือกได้ ไม่แนะนำสำหรับผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, โรคหัวใจ
ผู้ป่วยควรเลือกอะไร: MRI ของลำไส้หรือลำไส้? ในการทำเช่นนี้ คุณต้องทำการเปรียบเทียบต่อไปนี้:
- ผลการวิจัย. สำหรับการสแกนลำไส้ MRI จะให้ข้อมูลเพิ่มเติม กล้องส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ไม่สามารถผ่านเข้าไปในลำไส้เล็กและบริเวณที่เข้าถึงยากได้ แต่จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับสภาพของเยื่อเมือก กำจัดติ่งเนื้อ และนำวัสดุชีวภาพไปวิเคราะห์
- ระยะเวลาของขั้นตอน ทั้งสองทำประมาณหนึ่งชั่วโมง การเตรียมการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่นานกว่า MRI อย่างเห็นได้ชัด
- ผลข้างเคียง. ด้วยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก บุคคลจะรู้สึกสบายตัว การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่จะมาพร้อมกับอาการท้องอืด ไม่สบาย ปวด อย่างไรก็ตาม สามารถทำ colonoscopy ของลำไส้ภายใต้การดมยาสลบได้
ทางเลือกของขั้นตอนขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการศึกษา เมื่อตรวจพบกระบวนการอักเสบ การวินิจฉัยโรคโดยใช้ MRI เดียวทำได้ยาก ในกรณีนี้ จำเป็นต้องนำตัวอย่างวัสดุชีวภาพมาวิเคราะห์เพื่อทดสอบในห้องปฏิบัติการ และสามารถทำได้โดยการทำ colonoscopy เท่านั้น นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณทำกิจวัตรทางการแพทย์ได้อีกด้วย
ตรวจลำไส้ด้วยการดมยาสลบเมื่อใด
หลังจากที่ผู้ป่วยได้รับการทำความสะอาดอย่างทั่วถึงที่บ้านแล้ว การทำ colonoscopy ของลำไส้จะดำเนินการในสถานพยาบาล สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยไม่ต้องดมยาสลบ แต่ในบางกรณีจำเป็น:
- เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี. ความเจ็บปวดสามารถบอบช้ำจิตใจของเด็กได้
- โรคลำไส้ยึดติด. มันจะเกิดขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด ลำไส้จะหลอมรวมกับเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งขัดขวางทางเดินของกล้องส่องกล้องลำไส้ใหญ่และทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง
- กระบวนการทำลายล้างที่เข้มข้น ร่วมกับกลุ่มอาการเจ็บปวด
- ปวดระดับต่ำ. ผู้ที่มีอาการนี้อาจปวดช็อกและเป็นลม
ในศูนย์การแพทย์ที่มีค่าใช้จ่าย ราคาของลำไส้ภายใต้การดมยาสลบอยู่ที่ 8,000 รูเบิล สำหรับมีสองวิธีในการดมยาสลบ - ยาสลบและการดมยาสลบ ในกรณีแรก ผู้ป่วยจะเข้าสู่สภาวะหลับตื้นโดยใช้ยา ในกรณีที่สอง จิตสำนึกจะถูกปิดโดยสมบูรณ์
ตรวจลำไส้ภายใต้การดมยาสลบ
ในสภาวะนี้ ผู้ป่วยจะไม่ได้ยินหรือรู้สึกอะไรซึ่งช่วยป้องกันความเจ็บปวด แต่เป็นไปไม่ได้เสมอไปที่จะแช่ตัวผู้ป่วยในสภาวะเช่นนี้ การวางยาสลบมีข้อห้ามใน:
- หัวใจล้มเหลวรุนแรง
- กำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและโรคหอบหืด;
- โรคทางระบบประสาทและจิตใจเฉียบพลัน
เด็กไม่ควรส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ถ้า:
- การติดเชื้อทางเดินหายใจ;
- อุณหภูมิสูง;
- น้ำหนักน้อย;
- แผลตามร่างกาย
- โรคกระดูกอ่อน
การดมยาสลบมีความเสี่ยงต่อชีวิตเสมอ ดังนั้นจึงไม่ค่อยได้ใช้ในการศึกษาลำไส้ ใช้ยาระงับประสาทหากจำเป็น
แทนที่จะสรุป
ส่องกล้องตรวจลำไส้สำหรับผู้หญิงและผู้ชายอายุ 50 ปีขึ้นไป จำเป็นต้องทำตามขั้นตอนนี้เพื่อตรวจหาเนื้องอกที่เป็นมะเร็งในระยะแรกและกำจัดติ่งเนื้อที่อาจเสื่อมสภาพเป็นมะเร็ง จนกระทั่งเมื่อเร็วๆ นี้ โรคลำไส้วินิจฉัยได้ยาก เครื่องมือเดียวของแพทย์คือมือและความรู้ที่ได้รับจากการฝึกฝน ต้องขอบคุณการพัฒนาวิทยาศาสตร์ในศตวรรษที่ XXI ความยืดหยุ่นกล้องเอนโดสโคป - อุปกรณ์ที่แพทย์สามารถตรวจภายในคนและตรวจลำไส้ใหญ่