อาการและการรักษาโรคหูน้ำหนวกในผู้ใหญ่นั้นน่าสนใจสำหรับผู้ป่วยน้อยกว่าการรักษากระบวนการอักเสบในเด็ก ตามสถิติ มากกว่า 90% ของเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีเคยเป็นโรคหูน้ำหนวกอย่างน้อยหนึ่งครั้ง ต่อไปนี้คือการดูรายละเอียดปัจจัยเสี่ยง อาการ และการรักษาหูอักเสบภายนอกหรือภายในในผู้ป่วยเด็ก
ความชุกของโรคในเด็กและปัจจัยเสี่ยงบางประการ
เด็กเล็กมีแนวโน้มที่จะอักเสบของอวัยวะในการได้ยินมากกว่าผู้ใหญ่ ตามกฎแล้วหูชั้นกลางอักเสบมักเกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่าสามปี ปัจจัยหลายประการมีส่วนทำให้เกิดสิ่งนี้ ตัวอย่างเช่น ในเด็กทารก ท่อที่เชื่อมระหว่างช่องหูกับช่องจมูกนั้นกว้างและสั้นกว่าในผู้ใหญ่มาก ดังนั้นจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจึงสามารถเข้าไปในช่องจมูกได้ง่าย เยื่อบุอักเสบบางครั้งบวมจนปิดลูเมน เป็นผลให้การแลกเปลี่ยนอากาศระหว่างช่องจมูกและหูชั้นกลางถูกรบกวน และนี่เป็นสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมสำหรับการสืบพันธุ์ของแบคทีเรียก่อโรค การก่อตัวของหนองและเมือก
ทารกแรกเกิดอาจเป็นโรคหูน้ำหนวกเนื่องจากน้ำคร่ำเข้าหูชั้นกลางระหว่างการคลอดบุตร นอกจากนี้ ในช่วงปีแรกของชีวิต เนื้อเยื่อของตัวอ่อนจำนวนหนึ่งยังคงอยู่ในช่องแก้วหูของเศษขนมปัง ซึ่งเหมาะที่สุดสำหรับการสืบพันธุ์ของแบคทีเรีย เมื่อพัฒนาการปกติของทารก เนื้อเยื่อนี้จะกลายเป็นเยื่อเมือกอย่างรวดเร็ว แต่ในบางกรณี กระบวนการนี้จะล่าช้าไม่เพียงแค่หลายเดือน แต่เป็นเวลาหลายปี ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การคลอดก่อนกำหนด น้ำหนักแรกเกิดต่ำ ภาวะแทรกซ้อนระหว่างคลอด ตำแหน่งแนวนอนที่โดดเด่นของร่างกายของทารกก่อให้เกิดโรคหูน้ำหนวก ในขณะเดียวกัน น้ำคร่ำก็ยังไม่หลุดออกมา แต่จะติดอยู่ในหูของเศษขนมปัง
ในเด็กในช่วงปีแรกๆ ของชีวิต โรคเนื้องอกในจมูกมักเป็นสาเหตุของโรคหูน้ำหนวกที่กำเริบ นี่คือโรคที่มีลักษณะการอักเสบและการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อต่อมทอนซิลในช่องจมูก ในเวลาเดียวกันกระบวนการหายใจทางจมูกหยุดชะงักซึ่งทำให้เกิดความไม่สะดวกและต่อมทอนซิลเองก็กลายเป็นจุดสนใจของการอักเสบซึ่งกระบวนการทางพยาธิวิทยาแพร่กระจายไปยังบริเวณหู สิ่งนี้อำนวยความสะดวกโดยข้อเท็จจริงที่ว่าเยื่อเมือกที่บุหูชั้นกลาง ช่องปาก และช่องจมูกเป็นชนิดเดียวกัน นอกจากนี้ เด็กเล็กยังไม่สร้างภูมิคุ้มกันทั้งภูมิคุ้มกันในระดับท้องถิ่นและทั่วไป ร่างกาย "เปิด" ต่อการซึมผ่านของเชื้อโรค
ปัจจัยเสี่ยงที่ร้ายแรงในการเป็นโรคหูน้ำหนวกในเด็ก ได้แก่ การคลอดก่อนกำหนด การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรที่ซับซ้อน การประดิษฐ์การให้อาหาร, น้ำหนักแรกเกิดต่ำ, พัฒนาการทางพัฒนาการต่างๆ, รวมถึงการบาดเจ็บจากการคลอดที่เป็นไปได้ ส่วนใหญ่มักเป็นโรคนี้วินิจฉัยในเด็กที่ไม่ได้รับวิตามินเพียงพอและสารอาหารอื่น ๆ ที่ทุกข์ทรมานจากโรคกระดูกอ่อนขาดสารอาหาร ปัจจัยกระตุ้นของโรคหูน้ำหนวกในวัยเด็ก ได้แก่ หัด ไข้หวัดใหญ่ ไข้อีดำอีแดง
พยาธิวิทยาต่างๆ: ภายนอก, ภายใน, โรคหูน้ำหนวก
หูชั้นกลางอักเสบเป็นได้ทั้งภายนอกและภายใน ตามกฎแล้วภายนอกเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อช่องหูหรือใบหู หากแบคทีเรียบุกเข้าไปในบริเวณนี้ กระบวนการอักเสบก็จะเริ่มต้นขึ้น ซึ่งมีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ความรู้สึกไม่สบายเป็นระยะๆ และความเจ็บปวดในระดับปานกลาง และอาการบวมเฉพาะที่ โรคนี้วินิจฉัยได้ง่าย เนื่องจากความเสียหายและการอักเสบของหูนั้นสังเกตได้ง่าย
หูชั้นกลางอักเสบมักเกิดขึ้นจากอาการแทรกซ้อนจากโรคก่อนหน้านี้หรือกระบวนการอักเสบในหูชั้นกลางที่รักษาไม่หายขาด พยาธิวิทยาไม่ได้แสดงออกโดยความรู้สึกเจ็บปวด แต่เกิดจากการเสื่อมสภาพของการได้ยิน บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยรู้สึกวิงเวียน ตัวแปรที่พบบ่อยที่สุดของโรคคือหูชั้นกลางอักเสบ แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในพื้นที่ด้านหลังแก้วหู รวมทั้งช่องแก้วหู antrum ท่อยูสเตเชียน และเซลล์กกหู
อาการและสัญญาณของหูชั้นกลางอักเสบในเด็กในแต่ละวัย
มาดูอาการของโรคกันดีกว่า โรคหูน้ำหนวกมีอาการอย่างไรลูกกับการรักษา พ่อแม่ควรทำอย่างไร? เริ่มจากอาการของโรคนี้กันก่อน โรคหูน้ำหนวกเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดในทารกพยาธิวิทยานี้พัฒนาอย่างรวดเร็วและติดเชื้อในธรรมชาติ จัดสรรรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง ในการเจ็บป่วยเฉียบพลัน การโจมตีจะรวดเร็ว ความเจ็บปวดปรากฏขึ้นทันที และอุณหภูมิก็สูงขึ้น
คุณสามารถเข้าใจได้ว่าคุณต้องเริ่มรักษาโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันโดยอาการของโรคดังต่อไปนี้:
- สูญเสียการได้ยินชั่วขณะ;
- รู้สึกอิ่มในหู;
- ปวดมาก ต่อเนื่องหรือไม่ต่อเนื่อง
- อาจรู้สึกไม่สบายที่ด้านหลังศีรษะหรือในวัด
- หูอื้อ;
- ต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้น
- อุณหภูมิร่างกายของทารกสูงถึง 39 องศา;
- หูชั้นกลางอักเสบในบางกรณีกระตุ้นให้ปวดฟัน
- ลูกอ่อนล้าเร็ว
- รบกวนการนอนหลับและความอยากอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
อาการอาจรุนแรงแต่มักมีอาการไม่รุนแรง
มีอาการอื่น ๆ ของโรคหูน้ำหนวกในเด็ก (และควรเลือกการรักษาโดยคำนึงถึงภาพทางคลินิกด้วย) ในกรณีของการติดเชื้อราอาจมีเปลือกและลอกออกได้ โรคหูน้ำหนวกภายนอกมีลักษณะโดยการก่อตัวของเดือดบนใบหูหรือในช่องหู ตุ่มอักเสบสามารถเปลี่ยนสีจากสีชมพูแดงเป็นสีน้ำเงิน แกนที่เป็นหนองเกิดขึ้นที่ใจกลางของเนื้องอก ความเจ็บปวดจะมากรุนแรงจนตัวรับตายแล้วมันก็จะอ่อนแอลงเล็กน้อย ซ่อนต้มแล้วจะเป็นแผลลึก
ในระยะเริ่มต้นของโรค ทารกมีไข้และเจ็บหูอย่างรุนแรง นอกจากนี้ หูชั้นกลางอักเสบที่เป็นหนองจะพัฒนาขึ้น (อาการและการรักษาในผู้ใหญ่จะใกล้เคียงกันกับผู้ป่วยรายเล็ก) ในขณะที่หนองจะสะสมอยู่ในหู หากไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์หลังจากผ่านไปสองสามวันแก้วหูจะแตกและมีสารคัดหลั่งออกมา ผู้ป่วยเริ่มรู้สึกดีขึ้น อุณหภูมิลดลงและความรู้สึกไม่สบายค่อยๆหายไป ระยะพักฟื้นเป็นเวลาสองถึงสามสัปดาห์ ช่วงนี้หนองหยุดไหล พังผืดค่อยๆ หาย
เด็กที่มีสติสัมปชัญญะมากหรือน้อยสามารถพูดคุยเกี่ยวกับสิ่งที่เจ็บปวดและที่ใด สำหรับเด็กเล็ก ทุกอย่างยากขึ้น ทารกที่เป็นโรคหูน้ำหนวกสามารถสัมผัสหูด้วยมือไม่หลับและไม่แน่นอน บ่อยครั้งที่ทารกปฏิเสธที่จะกิน ความคิดที่จะเกิดการอักเสบในพ่อแม่ของทารกอาจได้รับแจ้งจากข้อเท็จจริงที่ว่าเขาหันศีรษะจากทางด้านข้างร้องไห้กังวล ในกรณีนี้ คุณต้องพาเด็กไปพบกุมารแพทย์โดยทันที ซึ่งจะแนะนำให้ไปพบแพทย์หูคอจมูก
วิธีการวินิจฉัยหูชั้นกลางอักเสบในสำนักงานแพทย์หูคอจมูก
แพทย์หูคอจมูก (หมอหูคอจมูก) ทำการวินิจฉัยโดยใช้กระจกหู เครื่องมือนี้ช่วยให้คุณเห็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาและเริ่มรักษาโรคหูน้ำหนวกได้ทันเวลา นอกจากนี้แพทย์สามารถใช้ otoscope เพื่อตรวจสอบเมมเบรนหรือ tympanometry ซึ่งเป็นวิธีการที่สามารถนำมาใช้เพื่อกำหนดความบกพร่องในการได้ยินของการได้ยินหลอดตรวจสภาพแก้วหูและโพรง
ปฐมพยาบาลเด็กหากไปพบแพทย์ล่าช้า
การรักษาโรคหูน้ำหนวกควรเริ่มต้นโดยเร็วที่สุด แต่ถ้าการไปพบแพทย์หูคอจมูกถูกเลื่อนออกไปด้วยเหตุผลตามวัตถุประสงค์ คุณจะต้องให้การปฐมพยาบาลแก่ทารกซึ่งประกอบด้วยการบรรเทาอาการปวด คุณสามารถใช้ยาต้านการอักเสบที่ปราบปรามกระบวนการติดเชื้อ บรรเทาอาการปวดและลดอุณหภูมิร่างกายของเด็ก ผู้ป่วยรายเล็กได้รับอนุญาตให้ใช้ยาตามพาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟน คุณสามารถให้ทารก "Calpol", "Panadol", "Nurofen", "Tayled", "Cefekon", "Tylenol" และยาลดไข้อื่น ๆ ได้ มียาเม็ด น้ำเชื่อม หรือยาเหน็บ สำหรับเด็กเล็กควรใช้เทียนไข เด็ก 3 ขวบสามารถให้น้ำเชื่อมได้
ให้ยาชาเฉพาะที่ด้วยยา Otipax หรือ Otirepax เหล่านี้เป็นการเตรียมการรวมกัน แต่สามารถใช้ได้เฉพาะในกรณีที่แก้วหูไม่เสียหาย (หนองไม่ออกมาจากหู) ทารกได้รับการปลูกฝังด้วยสองหยดเด็กอายุตั้งแต่สองปี - สามถึงสี่หยด สำหรับการรักษาโรคหูน้ำหนวกคุณสามารถให้ยาอุ่นที่อุณหภูมิห้องเท่านั้นและสำหรับทารก - สูงถึง 36 องศา ทูตของขั้นตอนต้องการให้ทารกนอนนิ่งอยู่ข้างเขาเป็นเวลาอย่างน้อยสิบนาทีซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อไม่ให้ยารั่วไหลออกทันที ควรถอดจุกนมออกจากทารกก่อนหยอดยา เนื่องจากการดูดร่วมกับการคัดจมูกและการหยอดยาในหูอาจทำให้แก้วหูแตกได้
บำบัดโรคหูน้ำหนวกในเด็กในระยะต่าง ๆ ของการพัฒนาโรค
การรักษาโรคหูน้ำหนวกภายนอกจะดำเนินการตามรูปแบบคลาสสิก ก่อนการก่อตัวของแกนหนองนั่นคือก่อนเริ่มระยะการแทรกซึมจะใช้โลชั่นแอลกอฮอล์ (บีบอัด) และสารต้านการอักเสบ หากก้านเกิดขึ้นแล้วจำเป็นต้องตัดตอนฝีออกด้วยการล้างโพรงด้วยคลอเฮกซิดีนไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์หรือมิรามิสติน ในกรณีที่ร่างกายมีอุณหภูมิสูงและมีอาการมึนเมาทั่วไป แพทย์จะกำหนดให้ใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคหูน้ำหนวกภายนอกเพิ่มเติม
การรักษาโรคหูน้ำหนวกในผู้ป่วยเด็ก
การติดเชื้อราต้องใช้ขี้ผึ้งพิเศษ (เฉพาะที่) อาจกำหนด Clotrimazole, Fluconazole, Candide หากจำเป็นให้ระบุการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราในแท็บเล็ตเพิ่มเติม สามารถใช้ "Mycosist", "Amphotericin", "Griseofulvin" เด็กอายุต่ำกว่าสองปีไม่ได้กำหนดยาดังกล่าวสำหรับการรักษาโรคหูน้ำหนวก เหล่านี้เป็นยาที่แรงพอที่จะใช้ได้เมื่ออายุมากขึ้นเท่านั้น
การรักษาโรคหูน้ำหนวก: ยาเฉพาะที่
ยาปฏิชีวนะมีผลเสียต่อภูมิคุ้มกันและระบบย่อยอาหารของเด็กเล็กมากเกินไป ดังนั้นการรักษาโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันจึงดำเนินการเฉพาะที่ มีข้อบ่งชี้ที่ร้ายแรงสำหรับการใช้ยาปฏิชีวนะ นี่คืออุณหภูมิที่สูงอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาสามวันนับจากเริ่มการรักษาเฉพาะที่ อาการปวดอย่างรุนแรงที่ทำให้ทารกนอนหลับและรับประทานอาหารตามปกติไม่ได้รวมทั้งอาการมึนเมารุนแรงสิ่งมีชีวิต
หยดเพื่อรักษาโรคหูน้ำหนวกในเด็กเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ ในช่วงเวลานี้ แพทย์หูคอจมูกต้องตรวจดูเศษอาหารอย่างน้อยหนึ่งครั้งเพื่อให้แน่ใจว่ามีแนวโน้มที่ดี หากจำเป็น ผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองจะแก้ไขระบบการรักษาสำหรับหูชั้นกลางอักเสบ สำหรับทารกอายุตั้งแต่ 2 ขวบขึ้นไป การบำบัดในท้องถิ่นจะเสริมด้วยยาปฏิชีวนะ
รักษาอาการน้ำมูกไหล: ลักษณะและข้อแนะนำ
เงื่อนไขบังคับสำหรับการรักษาโรคหูน้ำหนวกในเด็กคือการไม่มีน้ำมูกไหล มิฉะนั้น อาจมีความเสี่ยงที่การบำบัดจะไม่ช่วยบรรเทา และในกรณีที่ฟื้นตัวได้สำเร็จ ความน่าจะเป็นของการกำเริบของโรคก็จะยังคงอยู่ แต่ในกรณีนี้ เป็นที่ชัดเจนว่าอาการและการรักษาโรคหูน้ำหนวกในเด็กมีความเกี่ยวข้องกัน แผนการบำบัดสร้างขึ้นเพื่อรักษาอาการน้ำมูกไหล การอักเสบในหู และยังป้องกันไม่ให้โรคกลับมาเป็นอีก
สำหรับโรคจมูกอักเสบ ใช้ยาหยอดผสมที่ซับซ้อน ("Vibrocil") ยาต้านไวรัส ("Interferon") และยาต้านแบคทีเรีย ("Isofra", "Protorgol") การเยียวยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการรักษาโรคหูน้ำหนวกคือ Otipax, Albucid (sulfacyl sodium), Otofa, Polydex อาจใช้หยดอื่นๆ ได้ (ตามที่แพทย์สั่ง)
นี่คือวิธีรักษาโรคหูน้ำหนวกในเด็ก (ในผู้ใหญ่จะใช้หลักการรักษาแบบเดียวกัน ยกเว้นวิธีการอาจแตกต่างกัน เนื่องจากอนุญาตให้ใช้ยาปฏิชีวนะที่แรงกว่าได้หากจำเป็น) หากเป็นโรค มีอาการน้ำมูกไหล
ยาต้านไวรัสและแบคทีเรีย
เกี่ยวกับยาปฏิชีวนะ ยาที่ใช้ในยาเม็ด การฉีดหรือสารแขวนลอย ยาจะต้องปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ ยาเพนนิซิลลินที่เหมาะสม, เซฟาโลสปอรินส์ของรุ่นที่สอง, สามและสี่, แมคโครไลด์ (แม้ว่าปัจจุบันเซฟาโลสปอรินมักจะถูกใช้แทนซึ่งสะดวกกว่าในหลาย ๆ ด้าน), อะมิโนไกลโคไซด์ (หากหูชั้นกลางอักเสบเป็นเชื้อสแตฟิโลคอคคัลเป็นหนอง) ยาปฏิชีวนะกลุ่มสุดท้ายใช้ในโรงพยาบาลเป็นหลัก
ยาต้านฮิสตามีนรักษาอาการอักเสบ
การรักษาแบบคลาสสิกมักเกี่ยวข้องกับการแต่งตั้ง antihistamines เพื่อลดโอกาสที่ร่างกายเด็กจะเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากส่วนประกอบบางอย่างในยาอื่นๆ ตามกฎแล้วหมายความว่าไม่ก่อให้เกิดอาการง่วงนอนเช่น "Cetirizine", "Desloratadine", "Claricens" และอื่น ๆ แต่ในปัจจุบันนี้ ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่าการใช้ยาต้านฮีสตามีนเป็นสิ่งที่ไม่เหมาะสม คำถามยังคงเปิดอยู่ เนื่องจากขณะนี้ยังไม่มีมาตรฐานที่เหมือนกันซึ่งกำหนดวิธีการรักษาหูชั้นกลางอักเสบในเด็ก
การเยียวยาพื้นบ้านและสูตรอาหาร
การรักษาโรคหูน้ำหนวกที่บ้านมีอะไรบ้าง? ผู้ปกครองหลายคนหวังว่าจะมีการแพทย์ทางเลือก แต่ควรใช้การเยียวยาดังกล่าวหลังจากปรึกษาผู้เชี่ยวชาญแล้วเท่านั้น นอกเหนือจากการบำบัดด้วยยาขั้นพื้นฐานและในปริมาณที่พอเหมาะ ดังนั้นการรักษาโรคหูน้ำหนวกพื้นบ้าน (ภายนอก) จึงเกี่ยวข้องกับการประคบแอลกอฮอล์และโลชั่น ก็เพียงพอแล้วที่จะใช้แอลกอฮอล์การบูรหรือวอดก้ากับผ้ากอซและนำไปใช้กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ปิดผ้าพันแผลและเก็บไว้ 15-30 นาที ใบว่านหางจระเข้ผ่าครึ่งก็ใช้แบบเดียวกัน
การรักษาโรคหูน้ำหนวกที่บ้านด้วยการให้ความร้อนเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ สิ่งนี้จะทำให้สภาพของเด็กแย่ลงเท่านั้น นอกจากนี้ คุณไม่สามารถทำโลชั่นแอลกอฮอล์สำหรับทารกที่อายุน้อยกว่า 1 ขวบได้ สำหรับเด็กโต สิ่งนี้ไม่พึงปรารถนาเช่นกัน มีข้อห้ามในการใช้แอลกอฮอล์ทางการแพทย์ในรูปแบบที่บริสุทธิ์ ควรใช้วอดก้า บอริก หรือสุราการบูรเพื่อประคบ การรักษาโรคหูน้ำหนวกที่บ้านควรเพียงพอ - คุณไม่ควรเปลี่ยนลูกของคุณให้เป็น "พื้นที่ทดสอบ" สำหรับสูตรอาหารพื้นบ้านหลายร้อยสูตร
ป้องกันการกำเริบของโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันปฐมภูมิ
อาการและการรักษาโรคหูน้ำหนวกที่บ้านไม่จำเป็นต้องได้รับการยอมรับจากผู้ปกครองที่ดูแลการป้องกันอย่างทันท่วงที ประการแรก สุขอนามัยหูต้องมีเหตุผล คุณไม่สามารถทำความสะอาดหูด้วยวัตถุชั่วคราวและเจาะลึกเข้าไปในช่องหูมากเกินไป ประการที่สอง คุณต้องหลีกเลี่ยงไม่ให้น้ำเข้าหู หลังอาบน้ำ ให้เช็ดหรือสะบัดน้ำออกจากหูของเด็ก ประการที่สาม ไม่ควรทิ้งเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีไว้ใต้ร่างโดยไม่มีผ้าโพกศีรษะ เช่นเดียวกับการเดินบนถนนรวมทั้งในฤดูร้อน ประการที่สี่ โรคต่างๆ ของอวัยวะหูคอจมูกต้องได้รับการรักษาตรงเวลาและจนถึงที่สุด
