โรคของระบบทางเดินอาหารพบได้บ่อยทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ ซึ่งรวมถึงความผิดปกติของการกินต่างๆ การอักเสบของอวัยวะ (โรคกระเพาะ ลำไส้อักเสบ ถุงน้ำดีอักเสบ) โรคทางศัลยกรรม (ไส้ติ่งอักเสบ volvulus) นอกจากโรคที่เป็นที่รู้จักของระบบทางเดินอาหารแล้ว ยังมีโรคทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการขาดเอนไซม์อีกด้วย ตัวอย่างคือโรค celiac อาการและสาเหตุของการแพ้กลูเตนได้รับการศึกษามาเป็นเวลานาน แต่ยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ปกครองพบโรคนี้ครั้งแรกเนื่องจากอาการเริ่มตั้งแต่วัยทารก แม้จะมีผลกระทบร้ายแรงที่สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากโรค celiac ด้วยวิธีการที่ถูกต้อง พยาธิวิทยาจะไม่ถือว่าเป็นประโยค
แพ้กลูเตน - มันคืออะไร?
โปรตีนกลูเตนพบได้ในอาหารหลายชนิด สารนี้มีความเข้มข้นสูงในข้าวสาลีและธัญพืชอื่นๆ ส่งผลให้จานที่มีส่วนประกอบเหล่านี้นำไปสู่การพัฒนาลักษณะอาการในผู้ที่เป็นโรค celiac ข้อมูลเกี่ยวกับพยาธิวิทยาดังกล่าวปรากฏในสมัยโบราณ โรคนี้จึงถูกเรียกว่า "โรคลำไส้" ในศตวรรษที่ 17 โรคช่องท้องเริ่มมีการศึกษาอย่างจริงจัง มีการอธิบายอาการคล้ายคลึงกันในเด็กเล็ก เฉพาะช่วงกลางศตวรรษที่ 20 เท่านั้นที่ทราบว่าโรคนี้เกิดจากการกินโปรตีน "กลูเตน"
การแพ้ ซึ่งอาการจะแตกต่างกันในเด็กและผู้ใหญ่ คล้ายกับภาพทางคลินิกของการติดเชื้อในลำไส้เรื้อรัง ลำไส้อักเสบ ตับอ่อนอักเสบ ก่อนหน้านี้เชื่อกันว่าโรคนี้หายาก (1 คนต่อประชากร 3 พันคน) ตอนนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าพยาธิวิทยาเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น โดยเฉลี่ย โรค celiac ส่งผลกระทบต่อประชากร 0.5 ถึง 1% ทั่วโลก อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายที่มีการแพ้กลูเตนอย่างรุนแรง อาการของ "โรค celiac ที่ซ่อนอยู่" แตกต่างจากรูปแบบเฉียบพลัน
สาเหตุของการแพ้กลูเตน
โรค "โรค celiac" (โรคกลูเตนเอนเทอโรพาที) แสดงออกในผู้ที่มีภาวะขาดเอนไซม์ ยังไม่ได้ระบุสาเหตุที่แท้จริงของข้อบกพร่องนี้ อย่างไรก็ตาม มีหลายทฤษฎีสำหรับการพัฒนาของโรค celiac
ก่อนอื่น นี่คือพื้นฐานทางพันธุกรรมของพยาธิวิทยา โดยปกติเอนไซม์ "gliadinaminopeptidase" มีอยู่ในลำไส้ หากมีการหลั่งออกมาในปริมาณเล็กน้อยหรือไม่มีอยู่เลย โรค celiac จะเกิดขึ้น ในกรณีนี้ โปรตีน - กลูเตน - ไม่ถูกย่อยอย่างสมบูรณ์ เป็นผลให้หนึ่งในเศษส่วนทำร้ายร่างกาย กล่าวคือมันทำลายผนังของบางลำไส้นำไปสู่การฝ่อ จากนี้ปัจจัยหลักในการเกิดโรค celiac คือการปฏิเสธโปรตีนกลูเตนของร่างกายการแพ้ อาการของการขาดเอนไซม์อย่างรุนแรงปรากฏขึ้นในปีแรกของชีวิตทารก หากโปรตีนนี้ยังคงถูกย่อย แต่ช้า อาการทางคลินิกครั้งแรกของพยาธิวิทยาอาจเกิดขึ้นในภายหลัง (ในวัยเด็กและวัยผู้ใหญ่)
นอกจากนี้ยังมีทฤษฎีการพัฒนาของโรคอีก ตามที่เธอกล่าวสาเหตุของโรค celiac อยู่ในปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาของระบบภูมิคุ้มกันต่อกลูเตน การแพ้ (อาการขึ้นอยู่กับอายุและความรุนแรงของโรค) เกิดขึ้นเนื่องจากปฏิกิริยาที่ไม่เพียงพอของเยื่อบุลำไส้ต่อโปรตีนนี้ นักวิทยาศาสตร์มีแนวโน้มที่จะเชื่อว่าสาเหตุของโรคนี้เป็นผลมาจากหลายปัจจัยร่วมกัน
แพ้กลูเตน: ทารกมีอาการอย่างไร
ภาพทางคลินิกของการแพ้กลูเตนสามารถเปลี่ยนแปลงได้ นั่นคือเหตุผลที่อาการทางพยาธิวิทยามักเกี่ยวข้องกับโรคอื่น ๆ เป็นผลให้ผู้ป่วยจำนวนมากไม่ได้รับการรักษาโรค celiac อย่างเพียงพอ สัญญาณแรกเนื่องจากสงสัยว่าอาจขาดเอนไซม์คืออุจจาระหลวมเป็นฟองมีกลิ่นเหม็น อาการนี้มักพบในทารกหลังจากรับประทานอาหารเสริม (โจ๊ก) อาการอื่นๆ ของโรค celiac ในเด็กเล็ก ได้แก่:
- อุจจาระมันเยิ้ม ท้องเสีย. ซักเสื้อผ้าเด็กระหว่างการซักเป็นเรื่องยาก
- พุงยื่น. อาการนี้สามารถสังเกตได้จากโรคอื่น ๆ (เช่นโรคกระดูกอ่อน) ดังนั้นจึงไม่เฉพาะเจาะจงและนำมาพิจารณาเมื่อมีฟีเจอร์อื่นๆ เท่านั้น
- น้ำหนักขึ้นช้า. สิ่งนี้ควรเตือนผู้ปกครองหากอาการนี้เกิดขึ้นหลังจากการแนะนำอาหารเสริม
- อาการแสดงของโรคผิวหนังภูมิแพ้: ผื่นที่ผิวหน้าลอก
- กล้ามเนื้อ hypotonia.
เนื่องจากภาพทางคลินิกเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคต่างๆ ผู้ปกครองควรให้ความสนใจกับการเปลี่ยนแปลงในสภาพของทารกหลังรับประทานอาหาร และค้นหาด้วยว่าญาติมีอาการคล้ายคลึงกันหรือไม่ อย่างไรก็ตาม ความบกพร่องทางพันธุกรรมเป็นสิ่งสำคัญในการพัฒนาโรค celiac
โปรตีนกลูเตน: แพ้ง่าย (อาการในเด็ก)
หากในช่วงปีแรกๆ ของชีวิต เด็กไม่กินอาหารที่มีกลูเตน อาการของโรค celiac อาจเกิดขึ้นในภายหลัง นอกจากนี้ เนื่องจากปัญหาทางเดินอาหารบ่อยครั้งในทารก แพทย์และผู้ปกครองไม่ได้เชื่อมโยงสัญญาณแรกของโรคกับสาเหตุที่แท้จริง - โรค celiac เสมอไป ในกรณีเหล่านี้ การตรวจหาพยาธิวิทยาจะล่าช้าเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี จะสงสัยการแพ้กลูเตนได้อย่างไร? อาการในเด็กคือ:
- สตั้น. สัญญาณนี้พัฒนาหลังจาก 2 ปี
- ลักษณะภายนอก: พุงใหญ่และแขนขาท่อนล่างบาง
- โลหิตจางเรื้อรัง
- ประวัติกระดูกหักบ่อยครั้ง(กระดูกอ่อน).
- ท่าไม่ดี
- ผิวแห้งจำนวนเต็มและผม
- เล็บเปราะ
- โรคผิวหนัง.
- เมื่อยล้า
- ความง่วง หรือ ตรงกันข้าม เป็นการแสดงความก้าวร้าว
- น้ำตาซึม
นอกจากอาการตามรายการแล้ว อาการหลักของโรคยังคงอยู่ - enterocolitis สามารถเกิดขึ้นได้อย่างต่อเนื่องหรือเป็นครั้งคราว - หลังจากรับประทานอาหารที่มีกลูเตน อาการหลักของ enterocolitis คือท้องเสีย (มากถึง 5 ครั้งต่อวัน) และปวดท้อง
อาการของการแพ้กลูเตนในผู้ใหญ่
ในบางกรณีสัญญาณแรกของโรคจะเกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่ ในกรณีนี้พยาธิวิทยามีลักษณะผิดปกติหรือแฝงอยู่ การเริ่มมีอาการของโรค celiac อย่างกะทันหันอาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในธรรมชาติของโภชนาการ การสัมผัสกับปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ (หากบุคคลมีความโน้มเอียงที่จะเป็นโรค) สัญญาณของรูปแบบแฝงของพยาธิวิทยานี้แตกต่างจากอาการทั่วไป จะเข้าใจได้อย่างไรว่าการแพ้กลูเตนเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ อาการแสดงอยู่ด้านล่าง:
- อาการทางระบบประสาท. ได้แก่ ไมเกรน อารมณ์แปรปรวน (ตอนของภาวะซึมเศร้า หงุดหงิด)
- ปัญหาฟัน. โรค celiac ในผู้ใหญ่มักมาพร้อมกับ aphthous stomatitis, ความเสียหายต่อเคลือบฟัน, atrophic glossitis
- อาการทางผิวหนัง - โรคผิวหนัง
- ปวดข้อไม่สัมพันธ์กับโรคอื่นๆ
- โรคไต.
- มีปัญหาในการตั้งครรภ์
ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ใหญ่มักมีอาการทางคลินิคร่วมกัน(ลำไส้อักเสบ) และอาการภายนอกลำไส้ ด้วยรูปแบบที่แฝงอยู่ ทำให้โรคสามารถรู้สึกได้เพียงบางครั้งเท่านั้น
เกณฑ์การวินิจฉัยโรค celiac
อาการของการแพ้กลูเตนบ่งบอกถึงพยาธิสภาพอย่างไร? บ่อยครั้งที่ข้อสันนิษฐานว่าผู้ป่วยเป็นโรค celiac ปรากฏขึ้นหลังจากการยกเว้นโรคอื่น ๆ ของทางเดินอาหาร การวินิจฉัยที่แม่นยำสามารถทำได้โดยการศึกษาทางภูมิคุ้มกัน ในเลือดจะตรวจหาแอนติบอดีต่อ gliadin, reticulin และ endomysium หากเป็นบวก จะทำการตัดชิ้นเนื้อลำไส้
ภาวะแทรกซ้อนของการแพ้กลูเตน
การปฏิบัติตามการควบคุมอาหารทำให้คุณใช้ชีวิตได้ตามปกติ แม้จะวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac ก็ตาม อาการของการแพ้กลูเตนเป็นอันตรายหากไม่ได้รับการรักษา โภชนาการที่ไม่เหมาะสมในโรคนี้อาจนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับหลักสูตรทางพยาธิวิทยาที่ไม่มีอาการเป็นเวลานาน ในหมู่พวกเขามีการพัฒนาที่โดดเด่น:
- เนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง (ตับอักเสบ, ไทรอยด์อักเสบ, ข้ออักเสบรูมาตอยด์, เส้นโลหิตตีบ)
- เบาหวานขึ้นอยู่กับอินซูลิน
- Myasthenia gravis.
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
อาหารสำหรับคนแพ้กลูเตน
เพื่อให้สัญญาณของโรค celiac หายไป จำเป็นต้องแยกอาหารที่มีกลูเตนออกจากอาหาร ในหมู่พวกเขา: ขนมและผลิตภัณฑ์แป้ง (ขนมปัง, พาสต้า), ไส้กรอก, ไส้กรอก คุณควรแยกซีเรียลบางชนิดออกด้วย (เซโมลินา ข้าวบาร์เลย์มุกข้าวโอ๊ต) นอกจากนี้ไม่แนะนำให้รับประทานมายองเนส ไอศกรีม ซอส เบียร์ กาแฟ อาหารกระป๋อง อาหารของผู้ที่เป็นโรค celiac ควรรวมอาหารต่อไปนี้:
- ผักและผลไม้
- ถั่ว (ถั่ว, ถั่ว).
- ผลิตภัณฑ์นม.
- ไข่.
- ปลาและเนื้อ
- ช็อคโกแลต
- ธัญพืช: ข้าวฟ่าง ข้าวโพด และบัควีท
การรักษาโรค celiac ในเด็กและผู้ใหญ่
การแพ้กลูเตนในทารก มารดาที่ให้นมลูกควรรับประทานอาหารตามนั้น ในฐานะที่เป็นอาหารเสริม เด็ก ๆ จะได้รับซีเรียลที่ปราศจากกลูเตนและเคซีนผสม ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการรักษาตามอาการ เพื่อจุดประสงค์นี้มีการกำหนดการเตรียมเอนไซม์ "Creon", "Pancreatin" ขอแนะนำให้ใช้โปรไบโอติก (ยา "Linex", "Bifiform") เพื่อกำจัดอาการท้องร่วงมีการกำหนดยาต้มเปลือกไม้โอ๊ค, ยา "Imodium", "Smektu" ก่อนที่คุณจะซื้อยา คุณต้องใส่ใจกับองค์ประกอบของยาก่อน ยาบางชนิดมีกลูเตน
