โรคฝีดาษหรือที่เรียกกันทั่วไปว่าไข้ทรพิษในสมัยนี้ เป็นการติดเชื้อไวรัสที่แพร่ระบาดในคนได้มากซึ่งส่งผลกระทบต่อมนุษย์เท่านั้น อาการของโรคนี้เกิดจากความมึนเมาทั่วไปของร่างกาย ตามมาด้วยผื่นที่มีลักษณะเฉพาะบนผิวหนังและเยื่อเมือก
ผู้ที่ติดเชื้อนี้จะสูญเสียการมองเห็นบางส่วนหรือทั้งหมด และมีรอยแผลเป็นเกิดขึ้นที่บริเวณแผล ในบทความเราจะพูดถึงประเภทของไข้ทรพิษ อาการ และวิธีการรักษา
ข้อมูลทั่วไปและประเภทของโรค
ไข้ทรพิษติดเชื้อในคนเท่านั้น การพัฒนาไข้ทรพิษนำหน้าด้วยไวรัสเฉพาะสองประเภทที่เข้าสู่ร่างกายมนุษย์:
- Variola major - การตายเกิดขึ้นในสี่สิบเปอร์เซ็นต์ของกรณี
- Variola minor - อัตราการเสียชีวิตแตกต่างกันไปตั้งแต่หนึ่งถึงสามเปอร์เซ็นต์ของกรณี
โรคมีสองรูปแบบ:
- ทั่วไป - มีระดับความรุนแรงต่างกันสามระดับ
- atypical - มีอาการผิดปกติ 4 แบบ
ไข้ทรพิษชนิดต่างๆ ในมนุษย์:
- ไข้ทรพิษเบื้องต้น - โรคที่ไม่แสดงอาการหรือไม่รุนแรง (ไม่มีผื่นหรือมีไข้ มักมีอาการไม่รุนแรง);
- ฝีดาษในอวัยวะภายในเป็นกระบวนการติดเชื้อที่ส่งผลต่ออวัยวะภายใน (ไต ตับ ระบบปอด ตับอ่อน และอื่นๆ) และส่งผลกระทบต่อทารกที่คลอดก่อนกำหนดเป็นหลัก
- ไข้ทรพิษตกเลือด - ผื่นมีอนุภาคของเลือด เม็ดเลือดจะปรากฏบนผิวหนัง (เป็นผลมาจากการใช้ยาบางชนิด);
- ฝีดาษเป็นไข้ทรพิษเป็นพยาธิสภาพที่หายากและรุนแรง โดยมีผื่นขนาดใหญ่ที่เป็นแผลลึกและรักษายาก
อีสุกอีใสประเภทนี้ค่อนข้างหายาก ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากโรคนี้แสดงออกในโรคไข้สมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ภาวะติดเชื้อ, โรคไขข้ออักเสบ, โรคปอดบวม, ม่านตาอักเสบ และโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
เกิดผื่นขึ้น
โรคนี้มาพร้อมกับความมึนเมาและผื่นที่มีลักษณะเฉพาะ ปรากฏให้เห็นในหลายระยะ แทนที่กันและกัน
อีสุกอีใสมีลักษณะเป็นผื่นดังต่อไปนี้:
- spots - เกิดขึ้นจากการขยายตัวของเส้นเลือดฝอยในท้องถิ่นจากการกระทำของไวรัส เป็นจุดสีชมพูเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 4 มิลลิเมตร
- เลือดคั่ง –ปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมงที่จุดอันเป็นผลมาจากอาการบวมน้ำในซีรัม มีลักษณะของการก่อตัวของสีแดงที่ยกขึ้นเล็กน้อยคล้ายแมลงกัดต่อย
- bubbles - การก่อตัวของ papules เกิดจากการขัดผิวของหนังกำพร้า - ฟองอากาศในห้องเดียวที่มีของเหลวใสล้อมรอบด้วย "ขอบ" สีแดง เนื้อหาจะขุ่นเมื่อเวลาผ่านไป
- ตุ่มหนอง - ปรากฏที่บริเวณที่เกิดฟองสบู่แตกออกอย่างรวดเร็ว;
- crusts - ผิวหนังจะสมาน เปลือกโลกจะหลุดออกภายในสองถึงสามสัปดาห์
- แผลเป็น - เกิดที่บริเวณผื่นที่หายแล้ว
ในระยะใดของโรค ห้ามมิให้ฉีกหรือหวีการก่อตัว ซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อแบคทีเรียและการก่อตัวของบาดแผลที่ไม่หายขาดในระยะยาว นอกจากนี้ เมื่อซักล้าง อย่าใช้ฟองน้ำหรือผ้าเช็ดทำความสะอาด สำหรับขั้นตอนสุขอนามัย ก็เพียงพอแล้วที่จะใช้น้ำยาซักผ้าชนิดน้ำ
สาเหตุของไข้ทรพิษและระยะฟักตัว
สาเหตุของอาการไข้ทรพิษคือติดเชื้อไวรัสนี้จากคนป่วยอยู่แล้วหรือเป็นพาหะแฝงของเชื้อ
สาเหตุของไข้ทรพิษคือไวรัสที่กรองได้ซึ่งเกี่ยวข้องกับแอนติเจนซึ่งเกี่ยวข้องกับเม็ดเลือดแดงกลุ่ม A สิ่งนี้อธิบายการลดลงอย่างรวดเร็วของภูมิคุ้มกัน ความไวต่อโรคและการตายสูง
คุณสมบัติของเชื้อโรคนี้คือความต้านทานต่ออิทธิพลของสิ่งแวดล้อม:
- เป็นเวลานาน (จากหนึ่งถึงหลายเดือน) ผู้กระทำผิดโรคนี้ได้รับการเก็บรักษาไว้อย่างอิสระในเปลือกโลกที่ลอกออกโดยมีรอยจุดบนผิวหนังของผู้ป่วย หากไวรัสถูกแช่แข็งหรือทำให้แห้ง (แช่แข็งและแห้ง) ไวรัสจะคงอยู่ได้นานหลายปี
- การให้ความร้อนสูงถึง 60 °C ทำให้ไวรัสตายภายในครึ่งชั่วโมง และเมื่ออุณหภูมิแวดล้อมเพิ่มขึ้นเป็น 70-100 °C การตายของเชื้อโรคจะเกิดขึ้นภายในเวลาสูงสุด 5 นาที
- ภายใต้การกระทำของรังสีอัลตราไวโอเลต การตายของไวรัสเกิดขึ้นหลังจากหกชั่วโมง
- กรดไฮโดรคลอริก แอลกอฮอล์ อีเธอร์ หรืออะซิโตน จะทำลายเชื้อโรคในครึ่งชั่วโมง
ระยะฟักตัวของไข้ทรพิษมีค่าเฉลี่ยแปดถึงสิบสี่วัน บางครั้งอาจนานถึงยี่สิบห้าวัน ผู้ป่วยจะถือว่าติดเชื้อได้ภายในสองสามวันก่อนเริ่มมีอาการและจนกว่าผื่นจะยังคงอยู่
โรคติดต่อ
การแยกตัวของเชื้อโรคเกิดขึ้นเมื่อฟองอากาศที่ปรากฏขึ้นบนผิวหนังอีกครั้งเช่นเดียวกับฟองที่แห้งแล้วแตกออก
นอกจากนี้ยังพบไวรัสในอุจจาระ ปัสสาวะ และปากของผู้ป่วย
จากที่นี่เป็นที่ชัดเจนว่าการแพร่กระจายของเชื้อโรคจากผู้ป่วยไปยังบุคคลที่มีสุขภาพดีเกิดขึ้นจากการสัมผัสใกล้ชิด โดยละอองในอากาศและจากพาหะของไวรัสนี้ (มนุษย์หรือสัตว์)
ไวรัสสามารถอยู่รอดบนเสื้อผ้าและเครื่องนอน
อาจกล่าวได้ว่าศพของคนตายจากไข้ทรพิษชนิดอันตรายในมนุษย์ก็มีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อเช่นกัน
โรคที่อันตรายที่สุดสำหรับคนอื่นคือระยะของโรค ซึ่งเกิดขึ้นแบบไม่แสดงอาการในรูปแบบแฝง วินิจฉัยได้ยาก ดังนั้นจึงแยกผู้ป่วยให้ตรงเวลา
ลักษณะของการติดเชื้อ
ป่วยด้วยโรคนี้ทุกวัย แต่กลุ่มอายุที่อ่อนแอที่สุดคือเด็กอายุต่ำกว่าสี่ขวบ นอกจากนี้ในวัยเด็กโรคนี้สามารถทนต่อได้ง่ายและร่างกายจะได้รับภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง
ผู้ใหญ่มีอาการมึนเมารุนแรง อีสุกอีใสรุนแรง และผลที่ตามมาอาจเป็นอันตรายได้มากที่สุด การกระทำของไวรัสส่งผลกระทบต่อต่อมน้ำเหลืองซึ่งเจ็บปวดและตึงเครียดและเพิ่มขนาดหลายครั้ง เยื่อหุ้มสมองอักเสบปอดบวมความบกพร่องทางสายตาอาจเกิดขึ้นได้ อย่างหลังเกิดจากการที่แผลที่กระจกตากระทบกระเทือน
การติดเชื้อไวรัสจากคนป่วยเกิดขึ้นสองหรือสามวันก่อนที่สัญญาณแรกของโรคจะปรากฏขึ้น - ผื่น อาการแรกของโรคเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและรุนแรง คนรู้สึกไม่สบายสองสามวันก่อนที่ไวรัสจะเริ่มทำงาน
ขั้นตอนการติดเชื้อมีดังนี้
- อากาศที่ปนเปื้อนที่สูดดมเข้าไปในทางเดินหายใจแล้วเคลื่อนไปที่ต่อมน้ำเหลืองแล้วเข้าสู่กระแสเลือดแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย
- เยื่อบุผิวติดเชื้อในลักษณะของเม็ดเลือด ซึ่งไวรัสจะเริ่มทวีคูณอย่างเข้มข้น ทำให้บุคคลเกิดผื่นขึ้นที่เยื่อเมือกและผิวหนัง และลดภูมิคุ้มกัน (ชนิดของอีสุกอีใสจะขึ้นกับพันธุ์).
- เนื่องจากการทำงานของการป้องกันร่างกายลดลง กระบวนการเปลี่ยนถุงน้ำ (โพรงที่มีของเหลวอยู่ภายใน) ไปเป็นตุ่มหนอง (โพรงที่มีหนอง) จึงเปิดใช้งาน
- ชั้นของการเจริญเติบโตในหนังกำพร้าตาย กระบวนการทำลายล้างเกิดขึ้น อันเป็นผลมาจากรอยแผลเป็น
- ในกรณีที่รุนแรง อาจเกิดภาวะช็อกจากสารพิษและกลุ่มอาการเลือดออก (เลือดออก) ในระยะนี้
อาการหลักของโรค
ด้วยการพัฒนาโดยทั่วไปและการเกิดโรค อาการสามารถสังเกตได้หลังจากแปดถึงสิบสี่ (โดยปกติคือสิบสอง) วันนับจากช่วงเวลาที่ติดเชื้อ อาการอาจรุนแรงมากหรือน้อยขึ้นอยู่กับชนิดของไข้ทรพิษ
อาการเบื้องต้นของการติดเชื้อคือ:
- อุณหภูมิสูง (37.5°C ถึง 41°C);
- ชิลล์;
- ปวดหลังเฉียบพลัน;
- ปวดแขนและ sacrum;
- กระหายน้ำมาก;
- เวียนศีรษะ
- อาเจียน;
- ปวดหัว
หลักสูตรโรคในระยะแรก
หลังจากเริ่มมีอาการครั้งแรก ในวันที่สองหรือสี่ของไข้สูง ผู้ป่วยจะมีอาการผื่นขึ้นบนผิวหนังในระยะแรก - การก่อตัวเบื้องต้นที่ยังไม่จัดเป็นไข้ทรพิษทั่วไป
ลักษณะของผื่นอีสุกอีใสในระยะเริ่มแรกคือผิวหนังที่มีเลือดมากเกินไป คล้ายกับรอยโรคจากดอกกุหลาบ มอร์บิลลิฟอร์ม หรือรอยโรคเม็ดเลือดแดง
มันแปลนรักแร้ได้ด้วยหน้าอก หน้าท้อง และด้านในของต้นขาในลักษณะของผื่นเลือดออก ในกรณีนี้ รอยโรคจะมีเลือดออกเล็กๆ หลายจุดตามความหนาของผิวหนังและเยื่อเมือก ภาวะ Ecchymosis อาจเกิดขึ้นได้ - จุดขนาดใหญ่ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่าสามมิลลิเมตรมีเลือดออก บทความนี้สามารถดูภาพคนป่วยไข้ทรพิษและอาการและรอยหลุมบนใบหน้าได้อย่างไร
ระยะเวลาของการปรากฏตัวของโรค ผื่นด่างคือหลายชั่วโมง และผื่นเลือดออกจะนานขึ้นเล็กน้อย
โรคระยะกลาง
ระยะกลางของไข้ทรพิษเป็นลักษณะความจริงที่ว่าในวันที่สี่อุณหภูมิลดลงอย่างเห็นได้ชัดในผู้ป่วยอาการและความมึนเมาลดลงสภาพทั่วไปดีขึ้นเล็กน้อย
ในเวลาเดียวกัน ลักษณะผื่นเริ่มปรากฏบนหนังศีรษะและใบหน้า (ชนิดของผื่นอีสุกอีใสขึ้นอยู่กับชนิดของโรค) แพร่กระจายไปยังแขนขาและลำตัว ฝ่าเท้า และฝ่ามือ
ในแบบคู่กัน รอยจุดบอดที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ต้องผ่านขั้นตอนการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องตามรูปแบบต่อไปนี้: จุด - มีเลือดคั่ง - ถุงน้ำ - ตุ่มหนอง - เปลือกโลก - รอยแผลเป็น
ผื่นผิวหนังที่มีไข้ทรพิษมีความหนาแน่นระดับหนึ่ง ตรงกลางของเลือดคั่งจะมีอาการซึมเศร้าซึ่งการแทรกซึมจะซึมออกมา นอกจากบริเวณที่กล่าวมาแล้ว ผื่นยังสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนเยื่อเมือก ซึ่งส่งผลต่อจมูก กล่องเสียงและคอหอย หลอดลมและหลอดลม
ด้วยการแพร่กระจายของไวรัสเพิ่มเติมการติดเชื้อผ่านไปยังเยื่อบุตาท่อปัสสาวะ ไส้ตรง และอวัยวะสืบพันธุ์สตรี นอกจากนี้ ยังเกิดการกัดเซาะบนเยื่อเมือก
ระยะสุดท้ายของโรค
วันที่แปดของการเจ็บป่วยมีลักษณะเป็นหนอง กระบวนการนี้ทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลงไปอีก นอกจากนี้อาการของโรคไข้สมองอักเสบที่เป็นพิษจะเข้าร่วมในระยะนี้
ภายนอกนี้แสดงอาการขาดสติ เกิดอาการเพ้อและตื่นเต้น อาการชักปรากฏในเด็ก
ระยะเวลาของการทำให้แห้งและหลุดออกจากเปลือกโลกคือหนึ่งถึงสองสัปดาห์ ในตอนท้ายของกระบวนการ รอยแผลเป็นลักษณะเฉพาะจะปรากฏขึ้นที่หนังศีรษะและใบหน้า
โรคร้ายแรงอาจทำให้เสียชีวิตได้ ไข้ทรพิษชนิดร้ายแรงและเป็นอันตราย ได้แก่ โรคที่เกิดจากตุ่มหนองและเลือดออกและไหลมารวมกันรวมทั้งไข้ทรพิษไข้ทรพิษ
คุณสมบัติการวินิจฉัยและการรักษา
งานหลักในการวินิจฉัยโรคอีสุกอีใสคือการบันทึกลักษณะอาการทางคลินิกของไวรัส ซึ่งจะใช้สำหรับการศึกษาทางคลินิก จากนั้นจึงเพิ่มไม้กวาดในช่องปากและการตรวจเลือดเพิ่มเติม จากนั้น จากการวิเคราะห์ที่ดำเนินการโดยใช้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน, PCR และไมโครตกตะกอน การวินิจฉัยชนิดและระดับของโรค
ผลลัพธ์เริ่มต้นได้ภายในหนึ่งวัน จากนั้นไวรัสจะถูกแยกและระบุ - การวิเคราะห์สาเหตุ อาการและอาการแสดงของไข้ทรพิษอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญ
การรักษาไข้ทรพิษมีหลักการดังต่อไปนี้ยา:
- ยาต้านไวรัส เช่น หลักสูตร "Metisazon" สัปดาห์ละสองครั้งเป็นเวลา 0.6 กรัม
- ต้านไข้ทรพิษอิมมูโนโกลบูลิน ฉีดเข้ากล้ามที่ขนาดสามถึงหกมิลลิลิตร
เป็นที่น่าสังเกตว่าประสิทธิภาพการรักษาของยาเหล่านี้ค่อนข้างอ่อนแอ แต่จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการสร้างยาอื่น ๆ สำหรับการรักษา etiotropic
เพื่อบรรเทาอาการร่วมและป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรีย กำหนดให้ใช้ยาฆ่าเชื้อและยาปฏิชีวนะ (แมคโครไลด์ เพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์ เซฟาโลสปอริน)
เพื่อล้างพิษร่างกาย ใช้สารละลายคริสตัลลอยด์และคอลลอยด์ พลาสมาโฟเรซิส และอัลตราฟิลเตรชั่น หากมีอาการคัน ให้บำบัดผิวด้วยแอลกอฮอล์หรือน้ำส้มสายชู
สำหรับการพยากรณ์โรค จะพิจารณาจากชนิดของไข้ทรพิษและระยะของโรค ตลอดจนวิธีที่ผู้ป่วยทนต่อโรคนี้
ทำนายผลร้ายแรงในช่วงสองถึงหนึ่งร้อยเปอร์เซ็นต์ การสิ้นสุดของโรคนี้เป็นไปได้มากที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับวัคซีน
เมื่อสงสัยว่าติดเชื้อไวรัสไข้ทรพิษครั้งแรก คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อทันที
ป้องกันโรค
ไข้ทรพิษเป็นโรคอันตราย ไม่ใช่แค่การรักษาเท่านั้นที่สำคัญ การป้องกันอาการไข้ทรพิษเป็นกุญแจสำคัญในการเอาชนะไวรัสนี้
การฉีดวัคซีนเป็นมาตรการป้องกันหลัก มันไม่ได้ป้องกันการแทรกซึมของไวรัส แต่ช่วยบรรเทาอาการของโรคได้อย่างมาก การฉีดวัคซีนเกิดจากการเปลี่ยนแปลง - ใช้วัคซีนในระยะแรกซึ่งไม่ปลอดภัย
ความไวต่อเชื้อก่อโรคมีความเกี่ยวข้องมากที่สุดสำหรับผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน เนื่องจากการป้องกันตามธรรมชาติต่อโรคอีสุกอีใสไม่พัฒนา ประเภทของภูมิคุ้มกันที่ได้รับจากการรับวัคซีน varicella เรียกว่า ภูมิคุ้มกันที่ได้รับ
ต้องขอบคุณการฉีดวัคซีนทั่วๆ ไปและภาคบังคับในช่วงกลางศตวรรษที่ผ่านมา การแพร่กระจายของไวรัสนี้พ่ายแพ้ องค์การอนามัยโลกประกาศในปี 1980 ว่าไข้ทรพิษถูกกำจัดออกจากโลกทั้งใบอย่างเป็นทางการ
ทั้งๆ นี้ คนที่ต้องสงสัยว่าติดเชื้อไวรัสนี้ต้องถูกแยกออก เพราะโรคนี้ไม่สามารถตัดออกได้อย่างสมบูรณ์ - สายพันธุ์ของการติดเชื้อนี้ถูกเก็บไว้ในห้องปฏิบัติการสองแห่งของสหรัฐฯ คำถามเกี่ยวกับการทำลายล้างยังไม่ได้รับการแก้ไข
