ตามสถิติทางการแพทย์ มีคนจำนวนมากที่ติดเชื้อปรสิต พยาธิและโปรโตซัวสามารถเจาะร่างกายมนุษย์ได้ง่ายมาก บ่อยครั้งที่การบุกรุกไม่มีอาการและสามารถตรวจพบการติดเชื้อได้ด้วยความช่วยเหลือจากการศึกษาพิเศษเท่านั้น การทดสอบปรสิตใดที่มักใช้ในการวินิจฉัยสมัยใหม่? และจะถอดรหัสผลการสอบอย่างไร? เราจะพิจารณาปัญหาเหล่านี้ในบทความ
ประเภทการทดสอบ
มีการทดสอบปรสิตอะไรบ้าง? ส่วนใหญ่แล้ว หากสงสัยว่าเป็นหนอนพยาธิและไจอาร์เดีย แพทย์แนะนำให้ตรวจดังต่อไปนี้:
- วิเคราะห์อุจจาระ. มีหลายวิธีในการตรวจหาปรสิตในอุจจาระ ส่วนใหญ่มักจะตรวจสอบวัสดุชีวภาพภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ปัจจุบันมีการใช้วิธีการวินิจฉัย PCR ซึ่งช่วยให้คุณระบุปรสิตในลำไส้ได้อย่างแม่นยำ
- ตรวจเลือด. นี่คือการศึกษาที่น่าเชื่อถือที่สุด ช่วยในการตรวจหาแอนติบอดีต่อหนอนพยาธิและโปรโตซัว เช่นเดียวกับ DNA ของปรสิต
- วิเคราะห์เมือกจากบริเวณทวารหนัก. ขูดผิวบริเวณทวารหนักเพื่อตรวจและส่งกล้องจุลทรรศน์
เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถกำหนดได้ว่าผู้ป่วยต้องเข้ารับการตรวจแบบใด วิธีการดั้งเดิมในการตรวจหาพยาธิคือการวิเคราะห์อุจจาระสำหรับไข่ของหนอน อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ไม่สามารถตรวจพบปรสิตทั้งหมดได้ ดังนั้นในปัจจุบันจึงมักใช้การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อหนอนพยาธิ
สิ่งบ่งชี้
แพทย์จะตรวจหาปรสิตหากผู้ป่วยมีอาการดังต่อไปนี้:
- การลดน้ำหนักอย่างไม่สมเหตุผลด้วยโภชนาการปกติ;
- รู้สึกเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง
- ระคายเคืองและคันบริเวณทวารหนัก
- อาการมึนเมาทั่วไปของร่างกาย
- อาการป่วย (ท้องเสีย คลื่นไส้ อาเจียน ท้องอืด);
- อาการแพ้ทางผิวหนัง (คัน, ผื่น);
- นอนไม่หลับ;
- ภูมิคุ้มกันลดลง;
- ลดลงในเฮโมโกลบิน;
- การอักเสบในบริเวณอวัยวะเพศที่ไม่ทราบสาเหตุ
อาการดังกล่าวอาจบ่งชี้ว่ามีพยาธิหรือโปรโตซัวอยู่ในร่างกาย
การวิจัยเกี่ยวกับปรสิตไม่เพียงแต่ดำเนินการเพื่อวินิจฉัยโรคเท่านั้น แต่ยังดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันอีกด้วย จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์จำนวนหนึ่งสำหรับการลงทะเบียนหนังสือทางการแพทย์ เอกสารนี้จำเป็นสำหรับทุกคนที่มีกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับอาหาร ตลอดจนพนักงานของสถาบันเด็กและบุคลากรทางการแพทย์
Bในวัยเด็ก โรคพยาธิและไจอาร์ดีเอซิสมักพบได้บ่อยโดยเฉพาะ ดังนั้น เมื่อเข้าโรงเรียนอนุบาลหรือโรงเรียน เด็กแต่ละคนจะต้องได้รับการทดสอบหาปรสิต กุมารแพทย์แนะนำให้ทำการตรวจอย่างน้อยปีละครั้งเพื่อตรวจจับการบุกรุกได้ทันเวลา
วิเคราะห์อุจจาระไข่พยาธิ
นี่คือการทดสอบปรสิตที่พบบ่อยที่สุด มันวินิจฉัยว่ามีเวิร์มประเภทต่อไปนี้:
- ไส้เดือนฝอย;
- พยาธิตัวตืด;
- ฟลุ๊ค
วัสดุสำหรับการวิจัยควรเก็บในตอนเช้าในขณะท้องว่าง ควรหยุดยาปฏิชีวนะ 14 วันก่อนเก็บตัวอย่าง
วัสดุชีวภาพได้รับการศึกษาภายใต้กล้องจุลทรรศน์และกำหนดการปรากฏตัวของไข่พยาธิ ตัวอ่อน และเศษของตัวเต็มวัย ผลการวิเคราะห์เชิงลบบ่งชี้ว่าไม่มีไข่พยาธิ และผลบวกบ่งชี้ว่ามีการบุกรุก
การศึกษานี้มีข้อมูลอย่างไร? มักมีบางกรณีที่การวิเคราะห์ให้ผลลัพธ์เชิงลบ แต่บุคคลนั้นมีอาการติดเชื้อพยาธิทั้งหมด นี่แสดงให้เห็นว่าในขณะที่ส่งวัสดุชีวภาพ ปรสิตยังไม่มีเวลาวางไข่ ดังนั้นเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง การวิเคราะห์ดังกล่าวจึงทำซ้ำหลายครั้ง
ตรวจอุจจาระนานขึ้น
การวิเคราะห์ปรสิตขั้นสูงมีข้อมูลมากกว่าการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบธรรมดา การใช้การวินิจฉัย PCR กำหนดการปรากฏตัวของปรสิต DNA ในอุจจาระ การทดสอบดังกล่าวแสดงให้เห็นว่ามีหนอนพยาธิอยู่ในระยะต่างๆ ของวงจรชีวิต
ผลลัพธ์ต่อไปนี้สามารถระบุได้ในบันทึกการวิเคราะห์:
- เชิงลบ. ซึ่งหมายความว่าบุคคลนั้นไม่มีปรสิต
- บวก. บ่งบอกถึงการรบกวนด้วยพยาธิตัวตืด ในเวลาเดียวกันต้องระบุชนิดของหนอนพยาธิในบทสรุป
การทดสอบปรสิตนี้มีข้อเสีย ด้วยความช่วยเหลือของมันเป็นไปไม่ได้ที่จะตรวจจับเวิร์มนอกลำไส้ ตัวอย่างเช่น บุคคลสามารถติดเชื้อตัวอ่อนของพยาธิตัวตืด (cysticercosis) พยาธิชนิดนี้เป็นพยาธิในอวัยวะภายในและไม่พบในอุจจาระ ในกรณีเช่นนี้ สามารถตรวจพบปรสิตได้โดยใช้การตรวจเลือดเท่านั้น
การวิเคราะห์อุจจาระสำหรับโรคไจอาร์
เมื่อวิเคราะห์หา Giardia อุจจาระจะถูกตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ จำเป็นต้องเตรียมตัวสำหรับการทดสอบดังกล่าวล่วงหน้า 14 วันก่อนส่งมอบวัสดุ อาหารที่มีเส้นใยควรได้รับการยกเว้นจากอาหารเช่นเดียวกับที่ควรหลีกเลี่ยงยาปฏิชีวนะและ enterosorbents
ผลการวิเคราะห์เชิงลบบ่งชี้ว่าไม่มี Giardia ในวัสดุชีวภาพ และผลบวกบ่งชี้ว่ามีปรสิตในอุจจาระ
อย่างไรก็ตาม ข้อมูลเชิงลบที่เป็นเท็จไม่สามารถตัดออกได้หากผู้ป่วยไม่ได้เตรียมตัวอย่างรอบคอบสำหรับการศึกษาวิจัย ดังนั้นการทดสอบ Giardia มักจะต้องทำซ้ำ ในการวิเคราะห์ครั้งแรก ตรวจพบการบุกรุกใน 72% ของกรณีทั้งหมด ความถูกต้องของการตรวจสอบซ้ำคือ 90%
ตรวจเลือด
การตรวจเลือดทางซีรั่มสำหรับปรสิตเป็นวิธีการวินิจฉัยที่แม่นยำที่สุดวิธีหนึ่ง การทดสอบนี้ดีมากมีความละเอียดอ่อนและให้ข้อมูล ด้วยความช่วยเหลือของมัน คุณสามารถระบุชนิดของปรสิต การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น และติดตามการเปลี่ยนแปลงของการบุกรุกได้อย่างแม่นยำ การทดสอบดังกล่าวกำหนดไว้สำหรับผู้ต้องสงสัยการบุกรุกของหนอนพยาธิ (รวมถึงการติดเชื้อนอกลำไส้) และโรคไธรอยด์
การศึกษาใช้เลือดจากเส้นเลือด ก่อนบริจาควัสดุชีวภาพ ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:
- 8 ชั่วโมงก่อนเก็บตัวอย่างเลือด คุณต้องหยุดกิน อนุญาตให้ดื่มน้ำสะอาดเท่านั้น
- อาหารที่มีไขมัน เผ็ด ของทอด รวมทั้งแอลกอฮอล์ควรถูกแยกออกจากอาหารในวันก่อนการทดสอบปรสิต
- ควรหลีกเลี่ยงการใช้ร่างกายและอารมณ์มากเกินไปในช่วงก่อนการศึกษา
- 2 สัปดาห์ก่อนการทดสอบ หยุดใช้ยาของคุณ หากเป็นไปไม่ได้ จำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่รับประทาน
วิธีตรวจจับ
ตรวจเลือดหาปรสิตด้วยวิธีต่อไปนี้:
- ภูมิคุ้มกัน. นี่เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ให้ข้อมูลมากที่สุด ช่วยให้คุณสามารถระบุการมีอยู่ของแอนติบอดี (อิมมูโนโกลบูลิน) ของกลุ่มต่าง ๆ ต่อปรสิต ด้วยวิธีนี้ คุณจะไม่เพียงแต่สามารถระบุการปรากฏตัวของการบุกรุก แต่ยังแยกความแตกต่างของรูปแบบเรื้อรังของหนอนพยาธิจากแบบเฉียบพลันอีกด้วย
- วิธีการทำปฏิกิริยาลูกโซ่หลายมิติ วิธีนี้ช่วยในการระบุสาเหตุของการบุกรุกได้อย่างถูกต้อง PCR สามารถตรวจจับ DNA และ RNA ของปรสิตได้ อย่างไรก็ตาม การศึกษาดังกล่าวไม่อนุญาตให้ระบุระยะของโรค
ผลตรวจเลือด
อะไรปกติตัวชี้วัดของเอนไซม์ immunoassay สำหรับปรสิต? ผลการทดสอบอาจเป็นดังนี้:
- ตรวจไม่พบแอนติบอดีต่อ IgG และ IgM ในเลือด นี่แสดงให้เห็นว่าบุคคลนั้นแข็งแรงและไม่มีเวิร์มและแลมบเลีย ผลลัพธ์นี้เป็นเรื่องปกติ
- IgM อิมมูโนโกลบูลินมีอยู่ในวัสดุชีวภาพ ตัวบ่งชี้ดังกล่าวบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อเมื่อเร็วๆ นี้และระยะเฉียบพลันของโรคปรสิต
- ตรวจพบแอนติบอดี IgG สิ่งนี้บ่งบอกถึงรูปแบบการบุกรุกเรื้อรังในการให้อภัย
- ตรวจพบแอนติบอดีทั้งสองประเภท: IgM และ IgG ผลการวิเคราะห์ดังกล่าวถูกบันทึกไว้ในช่วงอาการกำเริบของพยาธิวิทยาปรสิตเรื้อรัง
หากทำการศึกษาโดย PCR จะถือว่าบรรทัดฐานเป็นผลลบ ข้อมูลดังกล่าวบ่งชี้ว่าไม่มี DNA และ RNA ของหนอนพยาธิในวัสดุชีวภาพ
ผลการทดสอบในเชิงบวกบ่งชี้ว่ามีปรสิตในร่างกาย การวิเคราะห์ค่อนข้างแม่นยำ ไม่ค่อยให้ผลลัพธ์ที่เป็นเท็จ ดังนั้น หากตรวจพบ DNA ของพยาธิหรือโปรโตซัวในระหว่างการวินิจฉัย PCR ก็ควรเริ่มการรักษาอย่างเร่งด่วน
วิเคราะห์มูซา
มีการทดสอบอะไรสำหรับปรสิตหากสงสัยว่าเป็นลำไส้? พยาธิเข็มหมุดตรวจไม่พบโดยการตรวจอุจจาระแบบมาตรฐาน ไม่พบไข่ของพยาธิเหล่านี้ในอุจจาระ เฉพาะผู้ใหญ่เท่านั้นที่สามารถออกจากลำไส้ได้ แต่นี่เป็นปรากฏการณ์ที่ค่อนข้างหายาก ซึ่งพบได้เฉพาะเมื่อมีการติดเชื้อรุนแรงเท่านั้น
ดังนั้น หากสงสัยว่าเป็นโรคลำไส้อักเสบ แพทย์จะสั่งตรวจเมือก จากใช้สำลีเช็ดออกจากบริเวณผิวหนังบริเวณทวารหนัก บริเวณนี้เป็นบริเวณที่พยาธิเข็มหมุดวางไข่
วันนี้ใช้วิธีที่สะดวกกว่าในการวิจัยนี้ ใช้เทปกาวพิเศษเพื่อยึดวัสดุ ติดกาวบริเวณรอบทวารหนักแล้วฉีกส่งให้ห้องปฏิบัติการ
การถอดรหัสข้อมูลจากการศึกษานี้ง่ายมาก ผลลบบ่งชี้ว่าไม่มีไข่พยาธิเข็มหมุด และผลบวกบ่งชี้ว่ามีการระบาด
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ามีเพียง enterobiasis เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยด้วย smear ได้ วิธีนี้ตรวจไม่พบพยาธิอื่นๆ
การทดสอบประเภทอื่นๆ
ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว หนอนและโปรโตซัวบางชนิดไม่อยู่ในลำไส้ พวกเขาสามารถปรสิตในอวัยวะอื่น ๆ ในกรณีนี้ ตรวจไม่พบโดยใช้กล้องจุลทรรศน์หรือ PCR วินิจฉัยของอุจจาระ ควรทำการทดสอบปรสิตอย่างไรสำหรับการบุกรุกนอกลำไส้? แพทย์อาจสั่งการทดสอบต่อไปนี้:
- วิเคราะห์เสมหะ. สามารถใช้เพื่อตรวจหาพยาธิ เช่น สิวในลำไส้และพยาธิใบไม้ในปอด วงจรชีวิตของเวิร์มดังกล่าวเกิดขึ้นที่อวัยวะระบบทางเดินหายใจเป็นหลัก
- ตรวจปัสสาวะ. ด้วยความช่วยเหลือของการศึกษาดังกล่าว สามารถตรวจพบไข่ schistosome ได้ พยาธิเหล่านี้เป็นพยาธิในอวัยวะปัสสาวะ
- การตรวจชิ้นเนื้อ. พยาธิตัวตืดบางชนิดทำให้เกิดแผลพุพอง (ซีสต์) ในอวัยวะภายใน ในกรณีเช่นนี้ เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจะถูกนำไปวิเคราะห์
- วิจัยน้ำดี. ช่วยตรวจจับ flukes และ flukes พยาธิเหล่านี้อาศัยอยู่ในตับและถุงน้ำดี
ในเวลาเดียวกัน จะทำการตรวจเลือด ELISA ซึ่งช่วยในการตรวจหาแอนติบอดี การตรวจอย่างละเอียดดังกล่าวทำให้สามารถระบุแม้กระทั่งการบุกรุกที่ยากต่อการตรวจจับด้วยวิธีการแบบเดิม และเริ่มการรักษาได้ทันท่วงที
